全 文 ：自拟银蒿汤治疗上呼吸道感染临床观察
李 星
桂林市中西医结合医院 (广西桂林 541004)
提要:对 158例上呼吸道感染患者 , 采用随机分组对照方法进行临床研究 , 其中治疗组 82
例 , 对照组76例。治疗组服用自拟银蒿汤 , 对照组采用西药治疗 , 治疗 3天后 , 两组总有效率分
别为 95.1%和 80.2%, 经统计学处理差异有显著性意义 (P <0.05)。提示对上呼吸道感染患者 ,
服用银蒿汤 , 可取得较好的临床疗效。
关键词:上呼吸道感染 中药疗法 银蒿汤
从 1993 ～ 1999 年 , 笔者用自拟银蒿汤治疗上
呼吸道感染 , 收效满意。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 观察病例共 158例 , 均为门诊病
例 , 随机分成两组。治疗组 82例 , 男 34例 , 女 48
例;年龄 16～ 65岁 , 平均 37 岁;病程 1-～ 4天。
对照组76例 , 男31例 , 女45例;年龄 15～ 63岁 ,
平均 41岁;病程 1-～ 4天。实验室检查:治疗组
有36例检查了血常规 , 白细胞总数正常 18例 , 白
细胞总数减少 6例 , 白细胞总数及中性粒细胞增多
12例;对照组有 21例检查了血常规 , 白细胞总数
正常 12例 , 白细胞总数减少 3例 , 白细胞总数及
中性粒细胞增多 6例。胸部 X线检查:治疗组有
22例做了胸部 X线检查 , 结果阴性;对照组有 18
例做了胸部X线检查 , 结果阴性。
1.2 诊断标准 本组病例诊断标准根据 1978年全
国感冒科研协作座谈会制定的 《感冒及流行性感冒
诊断和疗效标准》 [ 1] 。
2 治疗方法
2.1 治疗组 方用银蒿汤:金银花、 蒲公英 、 连
翘、 菊花各 15g , 青蒿 、 黄芩、 牛蒡子、 柴胡 、 芦
根、 蔓荆子各 12g , 桔梗、 荆芥各 10g , 板蓝根
20g , 甘草 6g。每日 1剂 , 水煎至 600ml , 早中晚分
服。
2.2 对照组 给予吗啉胍 0.2g 每日 3次或利巴韦
林50mg每日 6次含服;头孢氨苄胶囊 0.375g 每日
4次或麦迪霉素 0.2g 每日 4 次或利君沙片 0.375g
每日 4 次;复方感冒灵片 (广州花城制药厂) 4
片 , 每日 3次或克感敏片 0.5g , 每日 3次口服。
2.3 观察方法 两组均以治疗 3天为 1 个疗程 ,
治疗 1个疗程后进行疗效判断。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 根据 《中药新药临床研究指导原
则》 制定的疗效评定标准[ 2] :痊愈:体温正常 , 症
状消失 , 且无反复;显效:体温基本正常 , 主要症
状消失;有效:体温下降 , 但仍有反复 , 主要症状
部分消失;无效:体温未降 , 症状无明显改善
3.2 治疗结果 两组疗效比较见表 1。
表 1 治疗组与对照组的疗效比较
组 别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 82 21 41 16 4 95.1%
对照组 76 13 18 30 15 80.2%
两组总有效率经统计学处理 , 差异有显著性意
义 (P<0.05), 治疗组优于对照组。
4 讨 论
上呼吸道感染是以鼻咽部为主的上呼吸道炎
症 , 多由病毒引起 , 常伴有细菌感染 , 是全球常见
的多发性疾病。临床表现有咽干咽痛 、 鼻塞 、 喷
嚏、 流涕 、 咳嗽、 发热 、 头痛、 全身酸痛等。本病
属中医学的感冒范畴 , 其以感受风邪为主因 , 或触
冒时行之气 , 或风寒暑湿等六淫之邪夹时行之气侵
入人体而发病。对于病毒性感染 , 目前仍无较好的
特异性病原治疗 , 西药用金刚烷胺、 病毒唑、 盐酸
吗啉胍、 疱疹净、 干扰素等。近代研究表明 , 中药
金银花、 连翘 、 板蓝根 、 黄芩、 柴胡等对病毒有抑
制作用。银蒿汤具有抗病毒 、 抗菌抗炎的作用。方
中金银花、 连翘 、 板蓝根、 蒲公英清热解毒;柴
胡、 菊花 、 蔓荆子辛凉解表;青蒿清热退热;芦根
清热生津;桔梗、 牛蒡子利咽消肿;黄芩清热泻
火 , 善清泻上焦实火;佐荆芥祛风解表;甘草清热
解毒 , 调和诸药。诸药合用 , 具有疏风解表、 清热
解毒之功。
临床实践表明 , 根据中医辨证施治理论组成的
银蒿汤 , 用于治疗上呼吸道感染 , 中医辨证属于风
热感冒型者 , 疗效显著。
参 考 文 献
[ 1] 全国感冒科研协作座谈会.感冒及流行性感冒诊断和疗效
判断标准.成都中医学院学报 , 1994 , (2)∶55～ 56
[ 2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.第
二辑 , 1995.
(收稿日期 2002-01-27)
2002年第 20 卷第 5 期 四 川 中 医
Vol.20 , No.5 , 2002 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine 41