全 文 ：卷 枪复方 注 `射液 对术率液动 力 学 的影 响
佳木斯医学院药理教研室 马峰峻 陈美琳
提要 :麻醉开胸犬静脉注射卷柏复方注射液 L Z g / k g , 出现 S B P , D B P , M A P , L v S P ,
+ d P厂d t nr a x , 一 d p / d tm “ 均降低 , 而 o · 6 9 /k `仅出现 L V S p及 + d p / d t皿 a x , 一 d p厂d t皿 a x
降低 , 这些结果说明卷柏复方注射液主要通过负性肌力作用而使血压下降。
卷柏复方注射液 ( s e l a g i二 e l l a T e m a r i ”
s e 、 : a ( B e a u v ) S p r i n g C o m p l e x I n j e e t i o n简
称 S’ 路 C O ) 由卷柏与木贼组成。 明 · 李时珍 ’ ` ]
言卷柏可治头中风眩 , 木贼有益肝胆 , 疗肠
风主治 目疾等效 。 我院肿瘤稚用 以治疗恶性
肿瘤 , 前文曾报道本药在动物试验上具有镇
痛『2 ’和中枢抑制 〔吕 J等作用 , 本文报道本药对
麻醉开胸犬血液动力学各参数的影响 , 以提
供临床用药参考 。 一
材料和方法
S T S C O由我院药厂及植化教研室研制 ,
为 40 0%的注射液 , 内含卷柏和木贼各等分 ,
批号8 41 120 。 实验用健康犬 , 雌雄兼有 , 体
重 1 1 . 5士 S D I . 6 k g , 静脉注射戍巴比妥钠 20
m g / k g麻醉 , 右股静脉恒速滴注生理盐水 ,
输液量在 18 ~ ZOm l/ k g / h , 右侧股动脉擂管
至腹主动脉 , 擂管方法同前文 “ ’ 。 右侧颐总
动脉插管至左心室 , 分别与压力换能器相连 ,
测量动脉收缩压 ( S B P ) , 舒张压 ( D B P ) , 和
左心室收缩压 ( L V S P )根据公式计算平均动
脉压 (M A P ) 。 将 L V S P 讯号输入微分器测
量左心室压力变化速率最大值 ( d p / d t m a x) 。
人工呼吸下开胸 , 分离一段主动脉 , 根部套
入大小适宜的电磁流量计探头 (直径 12 ~ 14
m m )连接于 M F V 一 1 2 0 0型电磁流量计上 , 记
录心输出量 ( C O ) , 依公式计算心指数 ( C l)
按文献少 。 ’分别测定左心室内压力上升达最
大速率点上左室收缩成份的缩短速 率 ( V 。 E
一 + dP d/ t m ax )及等容舒张期心室内压下降
的时间常数 ( T 值 ) 。 总外周 阻力 ( T P R )按下
列公式计算 [’ 口:
PT R ( d
y n e
·
se e
·
e
m
一 5
)
B P X 1 33 2
= CO丈丽而刃
(式中B P为 M A P )
来发挥治疗效果 。
表 2 右归丸洽疗前后性橄索的变化
T ( n g / d l ) E
Z ( p g /过 )
治序前 治疗后
士 SD ) ( x 士 SD )
、几牲蓖)碑锡 )男性肾阳虚组
n = 1 6
女性肾「洲虚 组
n = 6
2 13士 1羡0 5 5 2士 1冬1 . 7 6士1 3
49士。 5 1士1 3 . 今* 2 2士2 7
5 3士 21 ,
4 3士 17 , .
、J.工月4., `.二2吸臼`叹ó月`p.
.户f`
治疗前后对比 , 心 p < 0 . 01 , . 申p < 0 . 05 , . , . < 0’ 05 .
讨 论
实验观察表现 , 男性患者服用右归丸后 ,
性激素的变化主要为血清 T浓度升高 , E : 浓
度下降 , 女性患者服用后血清 E : 浓度升高 ,
T 浓度变化不显著 。 治疗结果因性别不同而
有区别 , 说明右归丸的作用机理与西药外源
性性激素不同 , 重在改善机体功能 , 恢复下
丘脑一垂体一性腺系统的正常分泌来达到的怡
疗 目的 。 体现了中医药治病教本的优点。 由
窃
于各种生殖激素的浓度随着年龄的增长会有
不同改变 , 血清 T 浓度年老时降低 , 其中以
游离部分的降低更显著 「卜 3 ’ , 血清 E : 〔“ 一 ` ’浓
度在老年时升高 。 故应除外正常衰老过程中
性腺轴固有变化对实验结果的影响 。 为 此 ,
观察对象年龄限在男性 25 ~ 5 岁间 , 女性 25
~ 4 5岁间 。 女性生殖功能的调节控制规律较
为复杂 , 并且有生理周期的变化 , 为了避免
女性月经周期中性激素水平的波动 。 对所观
察的肾阳虚证性腺轴功能的干扰 , 故所有女
性观察对象皆于卵泡期采血 。
, 考 文 献
沈自伊等 ;中医杂志 , 1匆87 : ( 10 ) : 57
S t
a r n s M l
,
e t a l : A m
.
J
.
M e d
.
1 97 4 : 5 7
: 7了6
p r ik e K
.
M
.
: A e t a E
n d o e r ( k bh )
,
l 。了s ; 7绍 : 7 0 2
R o b“ s R , e t a l: J C li n E n d o : r , M e t a b . l o 7 4 : 3。 : 4 0
上述观察指标均同步记录 于 R M一 6 00 0多 导
生理记录仪上 ( N I H O N O KH D E N CO R P
O R A TI O N 生产 ) 各项指标于术后 稳 定 0 2
m in 开始记 录 。 记 录给药前 1, 3 m in 二次变
化数值取其均数作为给药前比较 , 静脉注射
S T S C 0 0
.
6 g / k g和 1 . 2 9 / k g , 记录给药后 1 ,
3 , 5 , 1 0 , 1 5 , 2 0 , 2 5和 3 0耐 n 各指标变化
值 。 表中所列数据为变化峰值 , 实验结果采
用配对 t 检验统计学处理 。
实验结果 ,
1
. 对犬血压 的影响 : 静脉注射S T S C O
1
.
2 9 k/ g可使 S B P , D B P 和 M A P 降低 , 这
和降玉效应在给药后 l m i o . 之内略微上 升 ,
而在 2~ 3蝉哪哪降压效应 , 至 1 0m in 降低最多 , 1 5 o i n并始恢复 , 至 30 m in 基本恢复到
给药前水平。 o 。 6 9 / k g 可使 S B P降低 10 . 6% ,
使D B P降低 1 . 。%而使 M A乡降低 10 . 7% 但
均无显著差异 。 这种降乓作用在 o · 6~ 1 . 29 /
k g 范围内有剂量依赖性 (见表 ) 。
2
。 时血液 动力学各参数的影响 : 。 。 6~
1
.
29 / k g S T S C O 可使 L V S P , + d p / d t m a
x , 一 d p / d
`
t m a x降低 。 0 . 6套 / k g对 H R , C O ,
C l
,
V c一 + d p / d t m a x , T P R及 T 值均无影响 , 气、 2 9 / k g 可使 c o , cI , v cE一 + dP 分
dt m ax 降低玉而T P R和 T 值升高 , 但无显奢性
差异 , 见表 。
卷柏复方注射液对犬血液动力学的影晌 (n = 6 , 夭士 5 0 )
-
. . . . . . . . . . 口 . . . . 丫一一一。 . 69 /盆gB e fo r e 人 f t e r B e fo r e 2 . 2 9 / k g A r t e rH R 友b o a t · m in 一工 )SB P ( k P a )D B P ( k P a )M A P ( k P a )L V S P (众P a )十 d p / d tm a x ( kl, a/ s )
一 d p /d t m a x ( k P a / s )
C O (m l
·
m i n一 盆 )
C l ( L
·
m i n一 ’
·
m一 2 )
t P R ( d y n e
·
, e e
·
e m 一 , 10 ’ )
·
V C E一 + d p / d tam x ( 1 / s )
T v a l u e ( m s )
1 0 9 + 1 3
、 `
1 6
.
1土 1 . 7
1 0
.
0士 0 . 7
1 2
.
1士 0 . 9
1 6
.
1平 1 . 1
2 0 9士 2 ,
8 6士 7
7 07士1 2 6
1
.
3士 0 . 3
1 0 4士 1 5
1 2 3士 1 3
1 0 2士 1 6
1 0 2+ 1 0
.
1` . 过士 2 0中
二 9士。 . 6今
1 0
.
8士 1 . 0 .
1 4
·
1士 1 . 2二
1 7 1+ 3 0
巾 .
7 3士 1 2二
6 97士 10 9 中
L Z士 .0 3`
, 5士 1 7 中
10 9士 1 2 .
11 0士 2 0 .
1 0 6士 1 6
1『 . 7士 1 . 7
8
.
8土 0 . 7
11
.
2士0 . 。
卫5 . 右士 1 乍
1 9 1士 1 6
7 9士 9
7 1 1士 1 49
1
.
3士 0 . 3
0 7士 2 2
1 3 2士 1 3
注 0 4士 10
10 2士 1圣.
13
.
6士 1 5二
7
.
6士 0 , 6 巾 .
,
.
6士。 . 7二 *
1 3
.
7士 1 . 2二
16 5士 1 5二
67 士 7二
6 0 5士 1 5 0 .
1
.
1士 0 . , .
10 1士 5 2 . 、
12 1士 1 1 .
11 0士 1 0 .
.
p > .0 0 5… p < 0 . 05 , 二 今 p < 。 . 01
统中医理论的关系尚待研究 。
讨 论
传统的血液动力学理论不能完整地描述
和阐明心肌收缩性能的特征和本质 , 近年提
出的以测量心肌收缩速度为基础性能指标如
d p / dt m
a x , V 。 : 类指标不受或少受负荷 状
态的影响 , 而 V 。 : 类指标与 d p / dt 相比 , 反
映收缩性能更为 直 接￡“ 一 “ ’ 。 本 药 使 + d p /
d t m a x 降低 , V 。 。一 + d p / d t m a x 有降低趋
势 , 说明 S T S C O 具有抑制心肌收缩性能的
作用 。
T 值作为评价心脏舒张功能的指标比 一
d p / d t m ax 更敏感 , 且不易受其它 因 素 形
响〔 ’ “ 〕 。 本药的降压 、 抑一制心肌收缩力 与传
今 考 文 被
〔习 明 · 李时珍 《本草纲 目》 (校点本上册 ) , 人民卫生出
版社第 1版 , 北京 1 9 52 : i ` 12
【幻 陈美琳等: 中成药研究 , 1 9 86 , ( 6) :饰
[翻] 陈美琳等 : 中成药研究 1 , 5 7 , ( 1 1 ) : 峨s
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双 L云一 11 e t 公 , C五i二 5 M e d i a1C OJ幽 a l l , a备
96 : 1 45 ;
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1 9 8 8年第 1 2期 决了