全 文 ：第24卷 第8期
2012年8月
Vol. 24, No. 8
Aug., 2012
生命科学
Chinese Bulletin of Life Sciences
文章编号：1004-0374(2012)08-0909-08
碘的安全摄入量范围研究进展
陈　雯，赵　娜，魏　薇，张桂芹，谭　龙，张万起*
(天津医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系，天津 300070)
摘　要：动物实验表明，短期或长期高碘摄入会对机体产生一定的毒性，包括发育毒性、遗传毒性和致畸
性等。目前世界各国家及组织对于碘的推荐摄入量 (reference nutrition intake, RNI)和可耐受最高摄入量
(tolerable upper intake level, UL)的制定一般是基于一些的人体实验研究和人群调查，但由于地理环境及人
种差异等原因，所得数据并不统一。由于参照的研究数据不同，各国对不同人群设定的碘安全摄入量参照
标准也不尽相同。鉴于此，分析了国际上主要的国家及国际组织制订标准的过程与依据，概述了我国相关
标准的制订过程与依据以及目前的研究进展，明确了进一步探讨和研究更适合我国人群的碘的安全摄入量
是当前和今后的工作重点之一，也是食盐加碘计划 (universal salt iodization, USI)科学实施的重要保障。
关键词：碘；推荐摄入量；可耐受最高摄入量
中图分类号：O613.44；Q584 文献标志码：A
Study on the safe range of iodine intake
CHEN Wen, ZHAO Na, WEI Wei, ZHANG Gui-Qin, TAN Long, ZHANG Wan-Qi*
(Department of Nutrition and Food Hygiene, College of Public Health, Tianjin Medical University, Tianjin 300070, China)
Abstract: Animal experiments have shown that it is poisonous to have excessive iodine intake for a short or long
time. Besides, iodine has the developmental toxicity, genetic toxicity and teratogenicity. The establishment of RNI
and UL of iodine from some countries and organizations were based on some human experiments and population
studies, and for the different geographic environments and the racial difference, the values were different. The
values and reasons of RNI and UL of several main countries and international orgnizations have been reviewed, as a
收稿日期：2012-04-19
基金项目：国家自然科学基金项目(3084006, 30972465)；教育部高等学校博士学科点(博导类)；专项科研基金项目
(20111202110014)
*通信作者：E-mail: wqzhang@tijmu.edu.cn
主要研究领域：微量元素与人体健康。包括碘的安全摄入水平研究、碘的
DRIs研究；微量元素碘、硒、锌之间的相互会影响；碘不足与碘过量对于人群
健康的影响及其机制研究；锌、硒对于糖尿病患者糖脂代谢的影响及其机制研究。
主要研究内容：(1)开展了关于碘安全摄入量的人体志愿者实验，明确了我国成
人碘安全摄入量水平（UL），为正在修订碘 DRIs的工作提供了坚实的数据支撑；
(2)对国内高水碘地区以及适碘地区的居民开展流行病学调查，进一步探讨了高
碘暴露下对不同人群健康产生的影响；(3)研究了碘摄入过量致甲状腺功能减退
等甲状腺相关疾病的流行病学特征、发病机制；(4)开展了微量元素硒碘对自身
免疫性甲状腺疾病影响的研究；(5)碘过量致甲状腺相关疾病的易感人群遗传特
征研究等；(6)开展了锌、硒调节糖尿病糖脂代谢紊乱的分子机制研究并深入探
讨锌对胰岛素抵抗下 PI3K-Akt/mTOR-S6K1 信号传导网络调控机制。
张万起
生命科学 第24卷910
碘是人体的必需微量元素之一，在体内主要参
与甲状腺激素的合成，以甲状腺激素的形式实现其
生理功能。食盐加碘计划实施十余年后，我国在消
除碘缺乏病方面成果显著。地理环境的多样性和人
群个体差异，一方面决定了我国大部分缺碘地区坚
持补碘的持久性；另一方面，的确也存在少数人群
因碘绝对与相对过量暴露而对人体健康产生威胁。
因此，碘的安全摄入水平为社会广泛关注，本文将
对碘安全摄入量的国内外研究进展进行综述，以期
能够为我国食盐加碘计划 (universal salt iodization,
USI)的科学实施和高水碘地区高碘相关疾病的预防
提供思路和理论依据。
1　急性毒性与短期研究
1.1　人体急性毒性研究
急性碘中毒主要发生在意外或故意胃肠道摄
入，或者伤口冲洗等医疗处理过程。临床表现主要
包括胃肠功能紊乱 (呕吐和腹泻 )、代谢性酸中毒、
溶血性贫血、急性肾衰伴肾小管坏死、昏迷、谵妄、
脉弱、发绀和其他症状 [1-2]。Tresch 等 [3]报道一名
54岁男性误食 600 mL碘化钾 (KI)溶液 (含碘 15 g)
后出现持续的心室兴奋等相关表现。虽有报道
2 000~3 000 mg(30~40 mg I/kg bw)剂量的碘很可能
致命，但也有摄入 10~15 g碘存活的报道。暴露于
碘蒸气可能会导致肺、眼和皮肤刺激症状。从药物
或意外中毒时摄入 >10 mg/d的碘可能导致一些个
体中毒 [4]。
碘也可以引起过敏反应，如荨麻疹、血管性水
肿、多肌痛、结膜炎、鼻炎、碘性发热、头痛、唾
液腺肿大、脑部症状和低血压，也可能会出现碘疹、
嗜酸性粒细胞增多症、瘙痒性皮疹、水疱疹、真菌
疹等 [4]。3.2%个体用 131I标记的蛋白治疗后会出现
过敏反应，胺碘酮治疗后约有 0.4%会出现结节性
红斑。甲亢患者用含碘药物治疗后有 1.75%患者出
现发热症状。气管炎和支气管炎患者用 KI治疗后
有 5%出现唾液腺肿大、3%流鼻涕、2%头痛以及
15% 胃肠不适等症状。服用造影剂者 ( 碘含量
4 935~5 150 mg/次 )中 1.7%出现急性过敏反应，
1.5%出现荨麻疹、打喷嚏、鼻塞、瘙痒、面部水肿、
哮喘、喉部水肿、癫痫发作以及腮腺肿大 [5]等症状。
1.2　动物急性毒性研究
动物急性碘中毒的症状包括活跃期的改变、虚
弱、衰竭，甚至出现腹泻、抽搐和死亡。Clayton
等 [6]报道大鼠碘化钠 (NaI)经口急性毒性 LD50为 4
340 mg /kg bw，小鼠 KI经口 LD100为 1 862 mg /kg
bw。另有研究表明，200~500 mg I-/kg bw可引起实
验动物死亡 [7]。
1.3　动物亚急性和亚慢性研究
给予大鼠喂饲不同碘含量饮食 19周，含碘量
从 0~1 000 mg KI/kg饲料 (39 mg I-/kg bw)，未观察
到甲状腺肿瘤的发生，可能是对致癌效应而言，在
这项研究中暴露时期太短 [8]。动物亚慢性碘中毒的
症状包括体重增重减少、溶血以及对甲状腺的特异
效应 [9]。
2　发育毒性、遗传毒性和致畸性
在雌性大鼠整个妊娠、哺乳和断奶期给予 0、
500、1 000、1 500和 2 000 mg KI/kg饲料，幼鼠成
活率从对照组的 93%降低到 16% (最高碘剂量组 )，
并且乳汁分泌明显减少，但未观察到对排卵率、着
床率和胎鼠发育的影响 [10]。在妊娠和哺乳期间给母
马 48~432 mg I/d会导致马仔代谢紊乱、长骨出现
骨硬化、血清磷酸盐和碱性磷酸盐水平升高等症
状 [11]。孕妇采用聚乙烯吡咯酮碘灌肠后，会对婴幼
儿产生毒性 [12-13]。关于碘的致癌以及致突变性目前
尚没有足够的资料作出明确的结论 [9]。
3　人群实验研究
3.1　碘平衡研究
Delange等 [14]进行的碘平衡研究表明足月新
生儿的平均碘保留量为 6.7 µg/kg/d，1月龄时喂碘
量为 20 µg/kg/d，总排出量为 12.7 µg/kg/d，保留量
为 7.3 µg/kg/d。Ingenbleek 和 Malvaux[15]对 1.5~2.5
岁儿童进行了为期 4 d的碘平衡研究，这些儿童之
前是营养不良，之后营养状况得以恢复，这 7名营
养状况恢复儿童的碘摄入中位数为 63.5 µg/d，平均
result, it will be an important work for us to further disscuss and study the safe intake levels of iodine which is more
suitable for Chinese population nowadays and in the future, which is the important guarantee for the scientific
implementation of USI.
Key words: iodine; recommended nutrition intake; tolerable upper intake level
陈　雯，等：碘的安全摄入量范围研究进展第8期 911
碘结余量为 +19 µg/d。Malvaux等 [16]研究表明，8
岁儿童摄入20~40 µg/d的碘出现负碘平衡 (-23到 -26
µg/d)，提示碘平均最低需要量为 65 µg/d(40+26)。
此外，他们在比利时对 16名男童和女童开展的碘
平衡研究表明平均碘摄入量为 31 µg/d，平均碘结
余为 -24 µg/d，提示最小平均需要量为 55 µg/d
(31+24)；对 10名 14~16岁儿童的研究表明，当平
均碘摄入量为 34 µg/d，平均碘结余为 -24 µg/d，提
示最小平均需要量为 58 µg/d。Harrison[17]研究表明，
当给予 13名成年受试者 100 µg/d的碘时，平均碘
结余为 13 µg/d。
3.2　甲状腺碘蓄积和转换率研究
甲状腺放射碘蓄积研究用于估计平均需要量，
Fisher和 Oddie [18]研究表明，18名 21~48岁男性和
女性甲状腺放射碘的平均蓄积量为 96.5 µg/d。碘转
换率研究是在美国阿肯色州 274名甲状腺功能正常
的人群进行的，碘摄取和转换率为 91.2 µg/d[19]。甲
状腺放射碘的蓄积和尿放射碘的排泄呈现很好的相
关。DeGroot[20]在 4名正常受试者体内采用三种方
法测量碘转换率：采用 Riggs[21]方法测定绝对碘摄
取量为 21~97 µg/d；采用 Berson和 Yalow方法 [22]
测定甲状腺激素分泌量为 69~171 µg/d；采用 Ermans
等方法 [23]测定甲状腺激素分泌量为 49~147 µg/d。
尚无证据表明，平均碘需要量在不同年龄和成年人
性别间有所不同。
3.3　新生儿甲状腺碘含量研究
新生儿每日碘蓄积量可用于估计每日胎儿碘摄
取量。Delange和 Burgi[24]、Delange和 Ermans[25]研
究估计新生儿甲状腺平均碘含量为 50~100 µg，并
且每日接近 100%的碘都会被转换。
3.4　妊娠期碘补充研究
Berghout和Wiersinga[26]研究表明，在碘缺乏
地区，甲状腺体积在妊娠期会有所增加。Romano
等 [27]研究发现给予意大利碘缺乏地区孕妇加碘
盐可使碘摄入增加 120~180 µg/d，孕中期尿碘从 37
µg/d提高到 154 µg/d，孕晚期尿碘为 100 µg/d。初
始甲状腺体积为 9.8 mL，给予碘盐后无变化，但对
照组提高了 16%。因此，每日总碘摄入为 200 µg时，
可避免甲状腺肿的发生。Pedersen等 [28]在丹麦进
行的一项研究表明，54%孕妇从孕中期开始给予
200 µg/d的碘化钾，可使尿碘从 55 µg/L提高到 105
µg/L，甲状腺体积提高了 15.5%(初始体积为 9.6
mL)，血清 TSH和 Tg水平无变化。而未给予碘化
钾的对照组甲状腺体积提高了 31%，75%孕妇的
血清 Tg水平和 21%孕妇的血清 TSH水平升高。
因此，250~280 µg/d的碘可避免妊娠期甲状腺肿。
Glinoer[29]研究表明，尿碘 36 µg/L的孕妇给予补碘
100 µg/d，在 33周时尿碘中位数提高到 100 µg/L，
甲状腺体积增加了 15%，对照组增加了 30%。因此，
100 µg的碘补充使得每日总碘摄入为 150 µg/d，不
足以预防甲状腺体积肿大。
3.5　成年人碘补充研究
Gardner等 [30]选取了 30名 22~40岁健康男性
为研究对象，给予碘补充剂 500、1 500和 45 00
µg/d 2周。在第 1天和第 15天测量了甲状腺相关
指标。在 1 500和 4 500 µg/d剂量组平均血清 T4水
平和游离 T4值都降低，但血清 T3水平在各剂量组
均无变化。500 µg/d剂量引起血清 TSH对 TRH反
应性增加，其余两个较高剂量导致基础 TSH和
TRH刺激产生的 TSH水平显著升高。此外，尿碘
排泄量为 287 µg/d，因此，从食物中摄取的碘含量
约为 300 µg/d。Paul等 [31]进行了相似的研究，选
取 26~56岁甲状腺功能正常受试者 (9名男性和 23
名女性 )为研究对象，给予碘补充剂 250、500和
1 500 µg/d 2周。1 500 µg/d剂量的受试对象血清 T3
和 T4水平显著降低，同时，血清 TSH水平和 TRH
刺激产生的 TSH水平代偿性增加，但在其他两个
较低剂量组未出现这种现象。尿碘排泄量为 191
µg/d，由于超过 90%的膳食碘从尿中排泄，因此，
估计摄取的碘含量约为 200 µg/d。
4　部分国家及组织制定的膳食碘参考摄入量
标准
部分国家和组织对于不同人群膳食碘参考摄入
量的规定见表 1、表 2[5,9,32-34]。
5　不同国家碘参考摄入量标准制定依据
5.1　美国和加拿大
5.1.1　婴儿
产后 14 d到 3.5年妇女乳碘浓度中位数为 146
µg/L，平均每日乳汁排泄量为 0.78 L/d，则平均每
日乳碘量为 114 µg/d。根据 Delange等 [14]的研究，
若 6个月婴儿平均体重为 7 kg，则正碘平衡的婴儿
碘排出量为 90 µg/d。据此确定 0～ 6个月婴儿的
适宜摄入量 (adequate intakes, AI)为 110 µg/d；7~12
个月婴儿 AI值为 130 µg/d，这是应用 “体重比值”
从 0~6个月婴儿的 AI值外推出来的。计算公式为：
AI7~12月 = AI0~6 月 × F， F = (体重 7~12月 /体重 0~6月 )
0.75。
生命科学 第24卷912
表2 世界各国和组织婴儿、儿童和青少年膳食碘参考摄入量(单位：µg/d)
国家、组织
婴儿 儿童和青少年
RNI UL RNI UL
美国和加拿大 110 (0~6个月) 尚未建立 90 (1~8岁) 200 (1~3岁)
130 (7~12个月) 120 (9~13岁) 300 (4~8岁)
150 (14~18岁) 600 (9~13岁)
900 (14~18岁)
澳大利亚和新西兰 90 (0~6个月) 尚未建立 90 (1~8岁) 200 (1~3岁)
110 (7~12个月) 120 (9~13岁) 300 (4~8岁)
150 (14~18岁) 600 (9~13岁)
900 (14~18岁)
德国和奥地利 40 (0~3个月) 100 (1~3岁)
80 (4~12个月) 120 (4~6岁)
140 (7~9岁)
180 (10~12岁)
200 (13~18岁)
瑞士 50 (0~12个月) 90 (1~6岁)
120 (7~12岁)
150 (13~18岁)
英国 50 (0~3个月) 100~130
60 (4~12个月)
SCF 无 (0~3个月) 尚未建立 70 (1~3岁) 200 (1~3岁)
50 (6~12个月) 90 (4~6岁) 250 (4~6岁)
100 (7~10岁) 300 (7~10岁)
120 (11~14岁) 450 (11~14岁)
130 (15~18岁) 500 (15~17岁)
WHO/UNICEF/ICCIDD 90 (0~12个月) 尚未建立 90 (1~6岁) 尚未建立
120 (7~12岁) (1~13岁)
150 (13~18岁) 1100 (14~18岁)
中国 50 (0~12个月) 尚未建立 50 (1~3岁) 尚未建立 (1~6岁)
90 (4~10岁) 800 (7~18岁)
120 (11~13岁)
150 (14~18岁)
表1 世界各国和组织成人、孕妇和乳母膳食碘参考摄入量(单位：µg/d)
国家、组织
成人 孕妇 乳母
RNI UL RNI UL RNI UL
美国和加拿大 150 1 100 220 1 100 290 1 100
澳大利亚和新西兰 150 1 100 220 1 100 270 1 100
德国和奥地利 200 500 230 260
瑞士 150 1 100 200 1 000 200 1 000
英国 140 930 140 1 000 1 000
SCF 130 600 130 600 160 600
WHO/UNICEF/ICCIDD 150 1 100 250 1 000 250 1 000
中国 150 1 000 200 1 000 200 1 000
婴儿的 AI值较儿童和青少年的推荐摄入量高是因
为儿童和青少年的数据是根据成人的资料或特定年
龄组的平衡资料外推得到的。由于婴儿这个年龄组
有害效应的证据不充分，同时考虑到婴儿具有应对
过量碘的能力，因此，婴儿 UL尚未确定。为了阻
止婴儿高碘摄入，婴儿碘的唯一来源应是食物和配
陈　雯，等：碘的安全摄入量范围研究进展第8期 913
方食品 [32]。
5.1.2　儿童和青少年
根据 Ingenbleek 和Malvaux[15]进行的碘平衡研
究，确定 1~8岁儿童平均需要量 (estimated average
requirement, EAR)为 65 µg/d。9~13岁儿童 EAR是
根据体重 (kg3/4)从成人外推得到为 73 µg/d；14~18
岁儿童 EAR为 95 µg/d。取变异系数 CV为 20%计
算 RDA的值，即 RDA=EAR+2CV×EAR=1.4EAR，
最终得到 1~8岁儿童 RDA为 90 µg/d；9~13岁为
120 µg/d；14~18岁为 150 µg/d。由于缺乏证据，儿
童和青少年 UL值是以体重为基础，根据不同年龄
段体重参考值，从成年人 UL值外推得到的，计算
公式：UL儿童 = UL成人 × 体重儿童 /体重成人
[32]。
5.1.3　成年人
依据 Fisher和 Oddie[19]、DeGroot[20]和 Riggs[21]
进行的甲状腺碘蓄积和转换率研究，选择 95 µg/d
作为成人的 EAR。Johnson等 [38]研究证实，碘的固
定排泄量为 57 µg/d。此外，Harrison的碘平衡研究
均能支持成人 EAR约为 95 µg/d[17]。根据人群的数
据资料将 CV定为 40%，由于 CV的一部分是根据
复杂的实验设计和用来估计碘转换率的计算确定
的，假设这部分占一半比例，那么用来设定 19岁
以上成年人的 RDA时，CV应确定为 20%，因此，
RDA=1.4EAR，据此可以推算出成人碘 RDA为 150
µg/d[32]。
研究确定成人最低毒副反应水平 (lowest observed
adverse effect level，LOAEL)为 1 700 µg/d或 1 800
µg/d[30-31]，因此，选择最小的 LOAEL为 1 700 µg/d。
成年人未发现毒副反应摄入水平 (no-observed adverse
effect level, NOAEL)，摄入水平估计为 1 000~2 000 µg/d，
从 LOAEL外推 NOAEL的不确定系数定为 1.5，因
此，得到 UL为 1 133 µg/d，约合 1 100 µg/d[32]。
5.1.4　孕妇
根据 Delange和 Burgi[24]对新生儿甲状腺碘含
量研究，估计胎儿每日甲状腺碘摄取量为 75 µg/d，
而非妊娠妇女 EAR为 95 µg/d，从而得到孕妇 EAR
为 170 µg/d。根据 Delange等 [14]对新生儿碘平衡的
研究，若胎儿平均体重为 3 kg，则充分发育胎儿的
平均碘保留量为 22 µg/d。Thomson等 [39]研究证实
孕妇摄入碘为 160 µg/d时可达到碘平衡。因此，
EAR范围从 117(22+95)~160 µg/d。根据 Berghout
和Wiersinga[26]、Romano等 [27]和 Glinoer[29]这三项
妊娠期碘补充研究，确定孕妇 EAR为 160 µg/d。
RDA为 EAR的 140%，即为 220 µg/d。由于尚未观
察到孕妇对碘过量的易感性有所改变，因此，孕妇
UL值与非妊娠妇女是相同的 [32]。
5.1.5　哺乳期妇女
哺乳期妇女 EAR是根据青少年女性和非妊娠
妇女的平均需要量再加上平均每日乳汁中碘的损失
量计算出来的。青少年女性和非妊娠妇女的 EAR
为 95 µg/d，平均每日乳汁中碘的损失量为 114 µg/d，
因此，哺乳期妇女 EAR为 209 µg/d。RDA为 EAR
的 140%，即为 290 µg/d。由于尚未观察到哺乳期
妇女对碘过量的易感性有所改变，因此哺乳期妇女
UL值与非哺乳妇女是相同的 [32]。
5.2　澳大利亚和新西兰
5.2.1　婴儿
采用 FAO：WHO[37]推荐的妇女乳碘浓度中位
数为 115 µg/L，平均每日乳汁排泄量为 0.78 L/d，
则平均每日乳碘量为 89.7 µg/d，该结果与 Johnson
等 [38]在新西兰惠灵顿地区的研究结果一致，因此，
0~6个月婴儿 AI值为 90 µg/d；7~12个月婴儿 AI
值是应用 “体重比值”从 0~6个月婴儿的 AI值外
推得到 110 µg/d。婴儿碘的 UL尚未确定，但应从
牛奶、食物和配方食品中摄取 [33]。
5.2.2　儿童和青少年
1~3岁、4~8岁和 14~18岁儿童 EAR值是根据
Ingenbleek 和 Malvaux等 [15]进行的碘平衡研究得
到，分别为 65 µg/d、65 µg/d和 95 µg/d；9~13岁
儿童 EAR值是根据代谢体重比值从成人的 EAR外
推得到为 75 µg/d。 取变异系数 CV为 20%计算
RNI的值，最终得到 1~8岁儿童 RDA为 90 µg/d；
9~13岁为 120 µg/d；14~18岁为 150 µg/d。由于缺
乏证据，儿童和青少年 UL值根据代谢体重比值从
成年人 UL值外推得到 [33]。
5.2.3　成年人
依据碘平衡研究，当碘摄入量超过 100 µg/d时
可达到碘平衡。此外，碘蓄积和转换率研究以及
Thomson等 [39]在新西兰成人开展的一项研究表明，
碘的生理需要量为 85~100 µg/d，因此，确定 EAR
的值为 100 µg/d，CV为 20%计算 RNI值，并考虑
到天然甲状腺肿大剂的可能影响，最终确定 RNI为
150 µg/d。根据研究确定 LOAEL为 1 700 µg/d，不
确定系数为 1.5，得到成人 UL值为 1 100 µg/d[33]。
5.2.4　孕妇
根据新生儿甲状腺碘含量研究、碘平衡研究以
及妊娠期碘补充研究，确定孕妇 EAR为 160 µg/d，
CV为 20%得到 RNI值为 220 µg/d。由于尚未观察
生命科学 第24卷914
到孕妇对碘过量的易感性增加，因此 ,成人 UL值
适用于孕妇 [33]。
5.2.5　哺乳期妇女
成年女性碘的需要量为 100 µg/d，乳汁中碘的
损失量为 90 µg/d，因此，哺乳期妇女 EAR为 190
µg/d，CV为 20%得到 RNI值为 270 µg/d。由于尚
未观察到哺乳期妇女对碘过量的易感性增加，因此，
成人 UL值同样适用于哺乳期妇女 [33]。
5.3　英国
5.3.1　婴儿RNI
根据乳碘浓度为 30~40 µg/L乳汁喂养的儿童
没有出现碘缺乏症状的观察结果，又给予一个安全
余地，则分别采用 50 µg/d和 60 µg/d用于 0~3个月
和 4~12个月婴儿的 RNI[9]。
5.3.2　成人UL
Gardner 等 [30] 和 Paul 等 [31] 研究结果表明，
0.5~1.5 mg/d的碘补充剂对甲状腺激素的影响较小。
尽管 0.5 mg/d的碘补充剂影响了甲状腺的一些参数
(Gardner等研究中 0.5 mg/d的碘补充剂导致血清
TSH对 TRH的反应性显著增加 )，但这些改变很可
能代表正常的反馈过程，而不是有害效应。因此，0.5
mg/d的碘补充剂 (相当于 60 kg成人 0.003 mg/kg
bw)，加上饮食中存在的碘 0.43 mg/d，相当于摄入
0.93 mg/d的碘 (相当于 60 kg成人 0.015 mg/kg bw/d)
不会对成人产生任何有害效应 [9]。
5.4　欧洲食品科学委员会(Scientific Commitee on
Food, SCF)
5.4.1　儿童和青少年
儿童和青少年 RNI值是根据能量需要从成人
RNI值推算出来的。由于尚未观察到儿童对碘的易
感性增加，所以，儿童的 UL是根据体表面积 (体
重 0.75)通过调整成人的 UL计算得到的 [5]。
5.4.2　成人
每天摄入 40~100 µg/d的碘时大部分成年人能
够维持碘平衡和正常的甲状腺功能。100 µg/d的
碘摄入可使甲状腺中的碘浓度达到稳定，因此，
建议平均需要量为 100 µg，RNI为 130 µg/d。尽管
Gardner等 [30]和 Paul等 [31]对于成人碘最高摄入量
的研究持续时间短，受试对象较少，且缺乏确切的
总膳食摄入的数据，但是他们的研究结果被一项五
年的随访研究所支持，这项研究发现碘摄入量为 30
µg/kg bw/d(相当于 1 800 µg I/d)时未发生临床甲状
腺疾病。认定不确定系数为 3，因此，成人 UL为
600 µg/d[5]。
5.4.3　孕妇
尚无证据显示孕妇在妊娠期间通过饮食摄入碘
的量有所增加，所以，RNI值和非妊娠妇女一致，
并没有提高。由于未观察到孕妇暴露在超过 600 µg
的剂量下发生不良反应的报告，因此，将 600 µg/L
作为孕妇的 UL[5]。
5.4.4　哺乳期妇女
碘营养水平正常的哺乳期妇女在乳汁中分泌的
碘量比婴儿需要的多，因此，为了弥补这种损失，
建议乳母碘 RNI为 160 µg/d。增加的部分是以婴儿
需要量为依据，而不是实际乳汁中分泌的碘量。由
于未观察到乳母暴露在超过 600 µg的剂量下发生
不良反应的报告，因此，将 600 µg/d作为哺乳期妇
女的 UL[5]。
5.5　中国关于碘摄入量的依据及相关研究
我国人群目前所使用的碘摄入量数据基本采纳
了WHO的提议，即成人、孕妇和哺乳妇女碘的
UL为 1 000 µg/d，成人碘的 RNI为 150 µg/d，并由
此推算出不同年龄段儿童碘的 RNI，孕妇和乳母碘
的 RNI为 200 µg/d；7~18岁儿童碘的 UL水平由流
行病学调查得出，为 800 µg/d[40]。鉴于世界各国关
于碘安全摄入范围的研究和目前我国的现状，我国
膳食碘参考摄入量的标准正在修订当中，这也是我
们目前和今后的工作重点之一。
2004年以来，在中国营养学会和国家自然基
金委的支持下，本课题组先后进行了两个阶段的人
体志愿者试验，通过为期 4周的随机双盲对照试
验，对我国成人碘的可耐受最高摄入量进行了研
究 [41-42]。Sang等 [42]研究表明，每日补充 300 µg碘
剂组的人群存在发生亚临床甲状腺功能减退 (TSH
升高 )的风险，结合膳食、饮水以及烹调损失后的
碘摄入总量约为 658 µg/d。这一数据与 SCF[5]提出
的 600 µg/d较为接近，表明采纳这一数值更能保证
碘摄入量上限值的安全性，因此，建议我国成人碘
的 UL水平不宜高于 600 µg/d。该研究是在 Gardner
等 [30]和 Paul等 [31]的实验基础上进行设计的，相比
而言，具有更细化的分组、更长的试验周期以及更
大的样本量，同时，男女性兼顾，并且在遗传易感
性的人种差异背景下，更适合于我国的成人。这一
研究结果对于中国居民膳食营养素参考摄入量中碘
的相关修订具有重要意义，并且对于亚洲乃至全世
界国家和地区碘安全摄入范围的研究均有参考价
值。然而，该研究针对的对象是健康的成人，不适
用于碘缺乏人群以及接受碘剂治疗的个体。
陈　雯，等：碘的安全摄入量范围研究进展第8期 915
我国自 1996年实施全民食盐加碘 (universal
salt iodization, USI)以来，居民的碘营养水平得到
了明显的改善，至 2005年第五次碘缺乏病监测结
果显示，我国在总体水平上基本消除了碘缺乏病，
然而，广泛的缺碘地区的存在决定了我国需要持续
补碘国情，同时由于我国碘地理环境复杂，存在部
分水源性高碘地区和高碘病区，而这些地区人群因
碘的绝对或相对过量暴露而使健康受到威胁 [43-44]。
相关研究也提示，针对孕妇、乳母、婴幼儿及儿童
等特殊人群的碘参考摄入量的研究还较少，有待进
一步研究明确我国不同人群的碘安全摄入量水平，
使我国的补碘政策能够科学安全的持续进行，这也
是我们今后的研究重点和工作内容。
[参　考　文　献]
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