全 文 :2016
y
4
z ³
41
ų
7
}
Vol41,No.7 April,2016
·
mn
·
[
)(
] 20160130
[
R
]
ì(81373786);
ì(81303148);
ìwxiøGop
(973)
jk
(2011CB505103);
!¢HmmÛC®3=Gj
(
IH
[2014]276
J
);
½sµ3KL%wx¸?3=úwx%h¸?jk
(
IMÂ
[2015]325
J
);
½sµ!#$À¸?!#$<µj
(
I!#Â
[2015]19
J
)
[
x?
]
8vD
,
,
Tö
,
!Â#NÆèéOª)
、
!#PQRST*ªú±²ª
、
!#%&/拉
,Tel:
(020)36591109,Email:liufb163@163com
[
?¢£
]
EmA
,
T
,
é!#
,
ö
,
UQYD*V
、
!Kªö¯*ú!#%&/拉
,Tel:(020)
36591109,Email:fenghou5128@126com
²tV+$A{Ñ8
f˱
«¬
EmA
1,
S
2,
BC
3,4,
8vD
1
(1.
½¹!#$% 1g23#q WX)h
,
½s ½¹
510405;
2.
wYº!#q )h
,
wY
400021;3.
½¹!#$% öq
,
½s ½¹
510006;
4.
}~úZì#q#/[!t
,
}~
100015)
[
]
úî²tV+±$A{¬mO
,
|«¬p»x
,
&OÓo$A,
³[ØÇA>±9O
Ãûü
,
ªÈÓ«+ËÌ
(12
ß
)、
ÜOòóàÛ
(13
ß
)、
ݲ¬°+
(9
84
ß
)
¬8Â
(19
ß
),
ÆxpUlÔà
、
Ö
、
vÝ=àxþÔ`
,
Ä
Logistic
àÜOðQ¬QÑ
ݲþÅ
,
¬¶$AQÖnÛ7aà8¿xQ¬Ûþ±Ô`
。
æªÈ
383¨
ûü
,
Ó$N
}Q
、
&Q
、¯
VQûü`
353(922%),14(37%),16(41%)¨ ,
N}Qûü$XZb
、
XWY
、
Zù\«
、
Z
b\8`
291(760%),18(47%),48(125%),26(68%)¨ 。
¿N}Q
、
&Q
、¯
VQ±ÜOðQìñ$
,
ûü¢Q
¿h·ÔÕ
,
ÜOQѸ*°
、
}°
、
LR¥ÈO
、
êpr´、
mO±Óârà
5
ßh·
(P<005,<
03),
15
ݲ¬°+ ß
(
e
、
(Õw
、
ùúþÏè
)
¿xþBh·Ô`
(P<005),
`B
5,8,5
ßÉx±´
òóàÛ
,
8¿xþurh·ÔÕ
;
¿N}QXZb
、
XWY
、
Zù\«
、
Zb\8±$AQì
ñ$
,
ûüµ`
、
¼ÒJ
、
)¿h·ÔÕ
,
$AQÑ}°
、
©Ô°
、
êp¥óR
、
|Ëb
Oþê
8h
4
ß
Ûh·
(P<005,<03),14ݲ¬°+ ß( ÐS«、ñ、)þè)¿xþBh·Ô`(P<005),`B3,4,6,
3
ßÉx±´òóàÛ
,
8ÂOm ¾
(Ach)、
¢31!ÛⅡ(ATⅡ)¿XZb、Zb\8ýþ¿
h·ÔÕ
,Ach,ATⅡ,`÷XÛ(ACTH),±¨(E2)¿1Ûìñ$¿h·ÔÕ。|«¬ÌÍúî9O«+、ò
óàÛ
、
{
、
ÜO¬ðÓfËè
,
Y,«¬:Ö[Íq
#9ß
,
Ön$S
,
#Ý«¬&µ¬P*µ
。
[
]
²tV+
;
{
;
mOfË
;
òóàÛ
;
XZb
;
m ¾
(Ach);
¢31!ÛⅡ(ATⅡ)
TraditionalChinesemedicinesyndromedistributionandneuroendocrine
mechanismsofirritablebowelsyndrome:crosssectionalstudy
HOUZhengkun1,LIMei2,XIEDi3,4,LIUFengbin1
(1.GastroenterologyDepartment,FirstAfiliatedHospital,GuangzhouUniversityofChineseMedicine,Guangzhou510405,China;
2.HepatologyDepartment,ChongqingHospitalofChineseMedicine,Chongqing400021,China;
3.GraduateColege,GuangzhouUniversityofChineseMedicine,Guangzhou510006,China;
4.MedicalTrainingCenter,BeijingUnitedFamilyHospital,Beijing100015,China)
·5231·
2016
y
4
z ³
41
ų
7
}
Vol41,No.7 April,2016
[Abstract] InordertoclarifythetraditionalChinesemedicine(TCM)syndromedistributionandpathogenesisofiritablebowelsyn
drome(IBS),thepatientsinthefirstafiliatedhospitalofGuangzhouuniversityofChinesemedicinewereenroledforthecrosssection
alstudyThedataof12sociologicalvariables,13riskfactors,84symptomsandsignsvariables(in9aspects),and19neuroendocrine
indiceswereextractedforgroupbetweenanalysiswithonewayANOVA,chisquaretestandnonparametrictest,andtherelationship
analysisbetweenclinicalsymptomsanddiseasessubtypeswasdonewithbinaryLogisticregressionInaddition,thepaternsofTCM
syndromesweredividedbyseveralsyndromefactorstoanalyzethediferenceinneuroendocrineindicesbetweenvariouspaternsand
syndromefactorsAtotalof383IBSpatientswereenroled,including353(922%)casesofdiarhea,14(37%)casesofconstipa
tionand16(41%)casesofmixedtypesInIBSdiarheapatients,therewere291(760%),18(47%),48(125%)and26
(68%)casesofsyndromeofliverdepressionandspleendeficiency(sLDSD),syndromeofliverdepressionandqistagnation
(sLDQS),syndromeofdampnessheatinthespleenandstomach(sDHSS),andsyndromeofspleendeficiencywithdampnessencum
brance(sSDDE)respectivelyTherewassignificantdiferencesinbloodgroupsbetweenIBSdiarheapatients,IBSconstipationpa
tientsandIBSmixedtypespatients;theirdiseaseclassificationwassignificantlycorelatedwiththealergies,drinking,iregularmeals
habits,noorlessvacations,andothercausesofmorbidity(P<005,f<03)Atotalof15symptomsandsignsvariables(e.g.,
chils,facialabnormalities,epigastricfulness,etc.)hadsignificantdiferencesbetweendiferentgroups(P<005),and5,8,5
variableswererespectiveindependentfactorsforIBSdiarhea,constipationandmixedtypeTherewasnosignificantdiferenceinneu
roendocrineindicesbetweenvariousgroupsThesLDSD,sLDQS,sDHSS,sSDDEpatientshadsignificantdiferencesingenders,liv
ingconditionsandoccupations,andtheTCMsyndrometypewassignificantlycorelatedwiththedrinking,smoking,noorlessbreak
fast,lessthan8sleepinghours(P<005,f<03)Meanwhile,atotalof14symptomsandsignsvariables(e.g.,dysphoriaheat,
fatigue,stretching,etc)hadsignificantdiferencesbetweenvariousgroups(P<005)and3,4,6,3variableswererespectiveinde
pendentfactorsforsLDSD,sLDQS,sDHSS,andsSDDEThereweresignificantdiferencesinacetylcholine(Ach)andangiotensinⅡ
(ATⅡ)betweenthesLDSDgroupandsSDDEgroupThereweresignificantdiferenceinAch,ATⅡ,adrenotrophin(ACTH)and
estradiol(E2)incomparisonbetweenseveralpaternfactorsThisstudypreliminaryidentifiedthesociologicalcharacters,riskfactors,
syndromesdistribution,diseasesandsubgroupmechanismsofthisdiseaseMoresamplesandmulticentersarerequiredforfuturestudy
toimprovethescientificityandrepresentativeness
[Keywords] iritablebowelsyndrome;syndrome;pathogenesis;riskfactors;syndromeofliverdepressionandspleendeficiency;
acetylcholine;angiotensinⅡ
doi:10.4268/cjcmm20160727
²tV+
(iritablebowelsyndrome,IBS)
É
[aýüpý1¥Hu
&$T +±¥
{µ²O
,
éM7Ïݲ±_ßT ¬Â_Õ
w
[1]。
9OwÒmOòÝ
(
È
7% ~25%),
M
òóûü±ÂS
、
SS
、
«+
、
ÂÞßè
,
ÿÏW.±A3SZ¼
[24]。
$A,$9OB
òåBò÷É
,
$,Ñ,
[5]、
5
[67]、
J
[8]、
[
[9]、
ð$
[10]、
ò
[5,11]、
S
Sjk
[5,12]
è
。
1$A,ì9O±ÅÆô
,
$
Æ$A,+
[13]
¬$%$KAV+
[14]
um
D
9
,
ìÓOàOf
、
×Q
、
ò
、
É~èÖnwsg
,
-Bòݱ
&«¬
]d0
。
}É
,
Àí9O6z
=
>?+@±$A{¬×·>諬~Ìòê
,
Ó$¥¦$A{@±mOfË«¬êé
,
¿
[â¹¾÷òóD«¬s¬d]±&µ
。
9«¬p¤µ«¬a@¸
±ù
à9O±{¬mO
,
kÚèóp
《
#
ÝGnO¤µ«¬kÃú
(STROBE)》[15]。
1
«¬
11
«¬»x
p¤µ«¬±»x
。
12
«¬M²
p±ùó
,
FëÓo$A,
³
[ØÇA>ZùO&>1¬71
。
13
«¬ì-
131
ÂÈ
KAÂÈ
:
²tV+
(2013ICD10Code:K580
¬
K589)
p
《
¥{µ
ù²ORⅢÂÈ》,¹Öæm0±ýüp¥
H
(
vûüµ¥Hæ
),
ݲd±ê
6
z
,
Î
3
z8|zêd±
3d
¬ùVa@
2
ëp
2
ëa
÷
,①
&YTÙ;②mOu
&½T ;③mO
·6231·
Èè
:
²tV+$A{Ñ8f˱
«¬
uó&µ²
(
ð
)
T
。
&Q
(IBSC)、
ý}Q
(IBSD)、¯
VQ
(IBSM)
QpÓÂ
È
[1]。
$AÂÈ
:
XZb
、
XWY
、
Zù\«
、
Zb\8
4
Q
,
-°ÂÈ
ÝH
《
²tV+$Aõd]
》[13]
¬
《
²
tV+$KAVõd]
》[14]。
132
&OÂÈ
:¦OÏÐa@ÂÈ
:①Ü
¦drü
;②yº≥18,»;③ùV²tV
+KAÂÈ
;④ùV÷g$AÂÈ。
133
ÂÈ
ÏÐa@
[ÂȹG
:
①p}³;②àwÞµÜOd±ýü、ý
}p&ü
;③Bý1 )ü;④uBÔ.S、、`
¥{¥w
、
9XÝûü
;⑤«¬üô¥HV&O
ü
。
134
ü!ÂÈ
bBܦdr¬ÖO
±ãü
,
uBÐO(d§rsfOfà
,
}«
¬üL2cü!ràa)Y,à
。
14
«¬ ß
141
«+ËÌ
RS
12
à ß
(
*
1,
2);
®
、
FG
、
UÅUVè^9vâb&Oà
。
*
1
²tV+ÜO¥¦ðQ±«+Ë̬òóàÛà
Table1 Analysisforthesociologicalcharactersandriskfactorsamongdiferentdiseasesubtypesiniritablebowelsyndromepatients
ß ux
(n=383)
N}Q
(n=353)
&Q
(n=14)
¯VQ
(n=16) χ2 Px2 Å= P
µ`
(
³
) 235(6136%) 211(5977%) 10(7143%) 14(8750%) 5584 0061 0120 0061
yº
- 1903 2209 2035 2016 0365 0092 0516
:Ó
(
%Ó
) 376(9817%) 346(9802%) 14(1000%) 16(1000%) 1153 0562 0040 0739
¼M²
(
GEG4
) 359(9373%) 332(9405%) 14(1000%) 13(8125%) 4733 0094 0116 0073
¼ÒJ
- 1902 1996 2242 1873 0392 0122 0453
²
- 1921 1932 1898 0011 0995 0038 0968
)
- 1934 1576 1908 1476 0478 0215 0556
7Ó¹¾
- 1896 1927 2452 4216 0121 0127 0613
$ªO
- 1945 1513 1717 2783 0249 0177 0135
¢Q
- 1967 1211 1513 9154 0010 0220 0013
°{ð¶e¾
- 1927 2062 1643 2534 0282 0091 0527
A·Ä`
- 1926 1657 2010 1187 0552 0070 0757
¸*°
(
B
) 38(9920%) 31(8780%) 3(2143%) 4(2500%) 5142 0076 0131 0036
}°
(
B
) 79(2063%) 67(1898%) 4(2857%) 8(5000%) 7867 0020 0156 0008
©Ô°
(
B
) 31(8090%) 31(8780%) 0(0000%) 0(0000%) 5283 0071 0086 0239
á\µò
(
B
) 80(2089%) 73(2068%) 3(2143%) 4(2500%) 0168 0919 0021 0916
LR¥ÈO
(
B
) 216(5640%) 209(5921%) 3(2143%) 4(2500%) 14509 0001 0191 0001
~ò¥%0
(
B
) 291(7598%) 266(7535%) 14(1000%) 11(6875%) 8198 0017 0113 0084
êp¥óR
(
B
) 322(8407%) 298(8442%) 11(7857%) 13(8125%) 0414 0813 0034 0801
|Ëb
Oþê
8h(
B
) 232(6057%) 216(6119%) 6(4286%) 10(6250%) 1921 0383 0071 0383
êpr´(
B
) 263(6867%) 247(6997%) 5(3571%) 11(6875%) 6680 0035 0137 0025
êpr
(
B
) 177(4621%) 162(4589%) 7(5000%) 8(5000%) 0188 0910 0022 0910
ÞWO°
(
B
) 3(0780%) 3(0850%) 0(0000%) 0(0000%) 0491 0782 0026 0879
mOÑñÏ
(
B
) 109(2846%) 106(3003%) 2(1429%) 1(6250%) 7083 0029 0121 0058
mO±Óârà
(
B
) 332(8668%) 311(8810%) 10(7143%) 11(6875%) 6302 0043 0142 0019
å
:
«+ËÌ
12
ß±@ÇÄ
:
µ`
(¸ 、
³
)、
yº
(
öy
18~44
»
、
$y
45~59
»
、
õy≥60»)、:Ó(%Ó、Óâ)、¼M²
(
G4GE
、
ÐY
)、
¼ÒJ
(
÷
、
÷
、
[ú
、
Ô
、
Ô
)、
²
(
b
、
î
、
Óâ
)、
)
(
g$
、
Ð:
、
<$
、
DR3
、
AÂ
、
7Ú
、
Â
、
3
、
°)ü
、
(´
、
r)
)、
7Ó¹¾
(
:Êa@
、
Ì$
、
Ý$$C
、
C
、
«¬ÂÊa÷
)、
$ªO
(
rªO
、1000
~a8
/
z
、1000~
3000
~
/
z
、3000~5000
~
/
z
、5000
~a÷
/
z
)、
¢Q
(A,B,O,AB,
b
)、
°{ð¶e¾
(
te¾
、
$èe¾
、
Ýe¾
)、
A·Ä`
(
D
·
、
d¶
、
·
)。-
rÆx=>
(
*
2,4,6
¦
)。
142
òóàÛ
RS
13
Ä ß
(
r
、
B
;
*
1,2)。
143
ݲ¬°+
RS
9
84
AÄè
^ ß
(
r
、
t¾
、
$¾
、
.¾
,
*
3,4),
`w¿
ݲ
(11
Ò
)、
)ݲ
(13
Ò
)、
SWݲ
(5
Ò
)、
Zùݲ
(10
Ò
)、
ݲ
(4
Ò
)、
òݲ
(9
Ò
)、
b
ݲ
(2
Ò
)、
&ݲ
(18
Ò
)、
~ݲ
(12
Ò
)。
·7231·
2016
y
4
z ³
41
ų
7
}
Vol41,No.7 April,2016
*
2
²tV+N}Q$A¥¦Q±«+Ë̬òóàÛà
Table2 AnalysisforthesociologicalcharactersandriskfactorsamongdiferenttraditionalChinesemedicinesyndromesindiarhea
predominantiritablebowelsyndromepatients
ß
ux
(n=353)
XZb
(n=275)
XWY
(n=6)
Zù\«
(n=46)
Zb\8
(n=26)
χ2 Px2 Å= P
µ`
(
³
) 211(5977%) 175(6364%) 2(3333%) 18(3913%) 16(6154%) 1141 0010 0179 0009
yº
1903 1755 2513 1710 1868 6214 0102 0157 0175
:Ó
(
%Ó
) 346(9802%) 271(9855%) 6(1000%) 43(9348%) 26(1000%) 4783 0188 0128 0116
¼M²
(
GEG4
) 332(9405%) 258(9382%) 6(1000%) 45(9783%) 23(8846%) 3447 0328 0092 0387
¼ÒJ
1902 1735 5400 1895 2199 1781<0001 0289 <0001
²
1921 1758 1822 1797 1842 0299 0960 0076 0917
)
1934 1803 2426 1807 1210 1112 0011 0351 0014
7Ó¹¾
1896 1789 1413 1748 1690 1106 0776 0138 0866
$ªO
1945 1748 1633 1898 1809 1066 0785 0182 0442
¢Q
1967 1749 2168 1787 1875 1429 0699 0242 0038
°{ð¶e¾
1927 1755 1400 1875 1828 2848 0416 0190 0039
A·Ä`
1926 1712 1690 2010 1980 6022 0111 0162 0148
¸*°
(
B
) 31(8780%) 30(1091%) 0(0000%) 1(2170%) 0(0000%) 1084 0013 0141 0068
}°
(
B
) 67(1898%) 45(1636%) 4(6667%) 14(3043%) 4(1538%) 1146 0009 0197 0003
©Ô°
(
B
) 31(8780%) 23(8360%) 4(6667%) 4(8700%) 0(0000%) 1703 0001 0270 <0001
á\µò
(
B
) 73(2068%) 60(2182%) 2(3333%) 9(1957%) 2(7690%) 4092 0252 0099 0319
LR¥ÈO
(
B
) 209(5921%) 173(6291%) 2(3333%) 21(4565%) 13(5000%) 7531 0057 0146 0054
~ò¥%0
(
B
) 266(7535%) 210(7636%) 6(1000%) 30(6522%) 20(7692%) 5939 0115 0115 0196
êp¥óR
(
B
) 298(8442%) 238(8655%) 6(1000%) 36(7826%) 18(6923%) 7970 0047 0148 0047
|Ëb
Oþê
8h(
B
) 216(6119%) 177(6436%) 5(8333%) 21(4565%) 13(5000%) 8446 0038 0153 0038
êpr´(
B
) 247(6997%) 196(7127%) 5(8333%) 29(6304%) 17(6538%) 2058 0560 0076 0564
êpr
(
B
) 162(4589%) 134(4873%) 3(5000%) 19(4130%) 6(2308%) 7145 0067 0137 0080
ÞWO°
(
B
) 3(0850%) 3(1090%) 0(0000%) 0(0000%) 0(0000%) 1505 0681 0049 0836
mOÑñÏ
(
B
) 106(3003%) 84(3055%) 3(5000%) 12(2609%) 7(2692%) 1549 0671 0068 0652
mO±Óârà
(
B
) 311(8810%) 242(8800%) 6(1000%) 38(8261%) 25(9615%) 4818 0186 0102 0290
*
3
²tV+ÜO¥¦ðQ±Ý²¬°+UàÛà
(n=383)
Table3 Univariateanalysisforthesignsandsymptomsamongdiferentdiseasesubtypesiniritablebowelsyndromepatients(n=383)
ݲ ß N}Q
(n=353)
&Q
(n=14)
¯VQ
(n=16) χ2 P
w¿ e
1883 2004 2657 8507 0014
ÐS«
1937 1631 1809 2177 0337
Í
1894 2034 2390 4824 0090
Í
1906 2046 2113 1941 0379
1921 2043 1787 0494 0781
ñ
1939 1623 1768 1782 0410
¿.
1929 1667 1947 1029 0598
6c
1939 1545 1827 3847 0146
»¯
1920 1918 1918 <0001 >0999
ê
1914 1839 2119 0915 0633
A!j©
1892 2129 2355 4654 0098
) (Õw
1898 1874 2438 8765 0012
)ü
1898 2254 2125 2759 0252
)Ù
1897 2065 2301 3111 0211
)þ
1890 2199 2333 5592 0061
).
1895 2131 2283 4366 0113
À
1893 1971 2462 5293 0071
·8231·
Èè
:
²tV+$A{Ñ8f˱
«¬
,*
3
ݲ ß N}Q
(n=353)
&Q
(n=14)
¯VQ
(n=16) χ2 P
À
1918 1973 1923 0074 0964
¤P
1919 2306 1605 5692 0058
1925 1791 1924 0327 0849
j
1915 2343 1673 3491 0175
1Õæ
1932 1704 1843 0992 0609
WB
1925 2161 1590 3329 0189
1921 1806 1992 0364 0834
SW S®
1924 1848 1892 0114 0945
W]
1907 2124 2019 1009 0604
êâ
1932 1765 1798 0676 0713
S
1929 1714 1905 0640 0726
WJûü
1922 1982 1813 0443 0801
Zù õS
1906 2190 1988 1886 0389
W
1954 1549 1485 5622 0060
Ö¼
1922 1940 1856 0087 0957
n
1897 2326 2080 3488 0175
ò
1924 1625 2082 2559 0278
ùúþÏ
1886 1983 2612 8088 0018
ù$ -
1899 2099 2230 2641 0267
ùúü
1903 2248 2013 1875 0392
ýþ
1917 2036 1885 0204 0903
ýü
1947 1720 1490 3879 0144
ü
1893 2156 2301 3624 0163
Éü
1923 1772 1987 0825 0662
î¼[
1898 2144 2206 2434 0296
»
1906 2138 2044 1106 0575
ò &Á
1932 1739 1805 0922 0631
óm
1923 1757 2002 0755 0686
j
1944 1656 1620 2665 0264
®
1939 1648 1747 2659 0265
T
1913 2114 1898 0687 0709
Vø
1932 2138 1465 6023 0049
7C
1940 1693 1681 2162 0339
ö÷ø
1921 1996 1832 0245 0885
Ã
1917 1888 2005 0172 0917
b
V
1887 2462 2180 5551 0062
¡
1885 2290 2361 5441 0066
& N}
(
º=ø
) 1987 4810 1713 3712 <0001
N}
(
óÞÇ¢
) 1988 5950 1580 3375 <0001
N}
(
}ዜ
) 1987 4990 1686 3034 <0001
¤7¥«æ
1927 1489 2150 3999 0135
Øý¥_
1926 1290 2342 1012 0006
&¥¼
1935 1569 1901 1819 0403
ü}
1967 8550 1815 1956 <0001
&3ø
1902 1721 2493 6057 0048
&æ
1917 1577 2298 4257 0119
3¤&
1947 1508 1690 3802 0149
&§Âì
1963 1350 1468 1096 0004
&
(
º=&ê
) 1821 3605 2630 9308 <0001
&
(
óÞj
) 1817 3311 2979 1045 <0001
&
(
&¨
) 1836 3165 2680 6867 <0001
²¥8
1979 1273 1178 1580 <0001
·9231·
2016
y
4
z ³
41
ų
7
}
Vol41,No.7 April,2016
,*
3
ݲ ß N}Q
(n=353)
&Q
(n=14)
¯VQ
(n=16) χ2 P
©W
1950 1412 1704 4489 0106
:&À
1904 2220 2001 2008 0366
î½
1938 1791 1635 3522 0172
~ ª
1934 1805 1707 1021 0600
ïªt«
1924 1487 2203 3978 0137
~9X
1920 2109 1747 1048 0592
õÙ
1937 1907 1558 2253 0324
¨X
1936 1586 1863 1806 0405
©ó¬
1919 2019 1851 0434 0805
ª
1931 1540 2009 3729 0155
®t°
1944 1450 1798 5150 0076
1!
1930 1488 2079 3055 0217
Ó
1938 1664 1747 2052 0358
¯t!
1929 1734 1884 0574 0750
ådñ¥È$
1924 1740 1998 0594 0743
*
4
²tV+ÜO¥¦ðQ±Ý²¬°+àÛÄ
Logistic
à
(n=383)
Table4 BinaryLogisticregressionanalysisforthesignsandsymptomsamongdiferentdiseasesubtypesiniritablebowelsyndrome
patients(n=383)
ÜOðQ ß
B
ÂÈÄ
Walds P
95%
LvJþ
Q:y Q
y
N}Q N}
(
º=ø
) 1412 0515 7530 0006 1497 1126
&3ø
-0905 0324 7813 0005 0215 0763
&§BÂì
1993 1058 3547 0060 0922 5841
&
(
óÞj
) -3054 0509 3595 <0001 0017 0128
²¥8
1973 0635 9649 0002 2071 2497
wß
2383 0643 1376 <0001 - -
&Q e
-2203 3498 0004 0950 <0001 >9999
Vø
1588 1945 0007 0935 <0001 -
N}
(
º=ø
) -1108 1749 0004 0949 <0001 -
Øý¥_
-2079 3159 0004 0948 <0001 -
ü}
-4622 1142 0002 0968 <0001 -
&3ø
-4419 6026 0005 0942 <0001 -
&
(
º=&ê
) 1010 2021 0002 0960 <0001 -
&
(
&¨
) 9461 1396 0005 0946 <0001 -
wß
-1644 3260 0003 0960 - -
¯VQ e
0896 0333 7237 0007 1275 4704
ùúþÏ
1802 0557 10463 0001 2034 1806
Vø
-1792 3391 <0001 0996 <0001 -
&
(
óÞj
) 1527 0402 1441 <0001 2093 1013
²¥8
-1940 0764 6445 0011 0032 0643
wß
-5676 0981 3351 <0001 - -
144
8Â
RS
19
ß
:
äÿÛ
1àY
(CGRP),
¢31!ÛⅡ(ATⅡ),n
f
(DA),5
(f
(5HT),
£AÞÛ
(GC),
Y
Y(NPY),
8AÛ
(ET),
¦Q1þ¡¼
(Hcy),
m
¾
(Ach),
°¡Û
(MT),P
Þ
(SP),
±¨
(E2),
±È
(T),
./k.àï
(TNFα),[t_>
(NO),
¢3ðµY
(VIP),
ÂË9Û
(SS),5
(f
3
ã°
(5HT3R),`÷XÛ(ACTH)。
15
áß
Á²OHQÊã¸45±3ìÏ>ûüÑ
·0331·
Èè
:
²tV+$A{Ñ8f˱
«¬
$×@
,
ÿâùV&OÂÈå¥ùV
ÂÈü
¹EFÖO«¬
,
ûü¦dY¹´Ø
O
¨kÃ*
(CRF)
(
É0Óâ$3ïp7Ï
)。
ØðY3Önvâæ
,
d±=>éVO#Û
ãü°/د
,
WºYA«¬}
。
bB
ãü:ܦdr
。
9«¬rг
。
8Â#9ªÈpkâ±_q
0G¹
,
I¢%SfÖn¢ª
,
S1U
8
cm,
ö¾
3500r·min-1,
Oþ
10min;
ÌY
,
¶S
Â9½
3
15mL
ø3
,
c}/Yt¶d
(-20℃),
ÌYAÊ23Æ
|}Þ«m$SÆ
[á
。
16
ÛÜÊBË
9«¬L/¿;qÛÜ
(
tæµÛܬ
f+ÛÜ
)
¬ÐfÄÔǶ
。
&êÓM{ÿÏ
±¯-òó
,
«¬:ËâDÔè±ÂȬì
3Ön45
,
¶~áÂZ_S
,
å¿
«¸¹$Ñ[Å
,
#Ý¥
,
&êÛÜǶ
。
17
Æx
171
Æxfg
âßËÌp 珋x±s(u=ñò
O
)
p%u^º
(
vÝ=
)
*i
,
âµËÌa½
=
(
ñ
)
*i
。
172
Æx[
âßËÌpUlÔà
(OneWayANOVA),
ÄâµËÌpKU*
àÖ
,
ÄâµË̬è^ËÌp
´#9vÝ=
。
ÜOòóàÛàpÖ
Phi()KU
Å=
,P<005
O=yâ
*iUµâe
;
}É:
VÖ¯°æ
,
Oü
P
u:
005
O
#i| ßh·µòóàÛ
。
¿Ý²¬°+±UàÛàY
,
axÜOðQ
¬$AQà ßÖnÄ
Logistic
à
,
aÖ[ÍúîxÑ
ݲýþ±Å
。
HQ
,
¶UàÛàæ&Ow ßPQ
,
ìÄ ß
ÖnÄþñò
,
Pàhirh·ÔÕ{¿@[Í
à$¥¦ÙÄþñò
,
PBh·ÔÕ{¿@[Í
à$¶Ó&OÄþñò
,
ÌYpÛQ
Ì_
xíÖà
。
ì8ÂÖnàO
,
ìxÜOð
Q¬$AQÖnwìñð
,
Ö[ÍëìÓ¹
ëvâ
,
¶ì$AQÖn7
(
¥¦ÛÊÛ
V
),
RSOí
(
、
Z
、
Z
、
Zù
)、
Wf
(
WY
、
Wb
、¯
VËÆ
)、
\µ
(
\´
、
\«
)、
OíµV
(
X
、
Zb
、
XZb
)、
X
(
B
、
r
;
@¦
)、
Zb
、
\«
、
、
Z
、
ù
、
WY
、
Wb
、
、
«x
14
ßÖ
n4jµà
。
173
Æx[J
=>pOp
EpiDataEntry
[
J
,
Æxàp
SPSS170。
bBàa
P<005
Bh·µÆxd0±ÂÈ
。
2
æ
21
[úËÌ
9«¬:;
675
¨
IBS
ûü
,
Ó$
163
¨û
üµÝÅ
,129
¨ûüG
,
rü!Ѹ0O
¨
,
Q¸B
383
¨ûüÖOà
,
Ó$N}Q
(IBS
D)
ûü
353¨ (922%)、
&Q
(IBSC)
ûü
14¨
(37%)、¯
VQ
(IBSM)
ûü
16
¨
(41%);
¿
IBSD
ûü$XZb
291
¨
(760%)、
XW
Y
18¨ (47%)、
Zù\«
48¨ (125%)、
Z
b\8
26¨ (68%)。
22
«+ËÌ
¿
IBSD,C,M
±ìñ$
,
O¢QÔÕ-BÆx
d0
(P<005),
#i
O
Q¢$ÿ$
IBSD,C
mO
òÝ
,
§
B
Q¢$ÿ$
IBSM
mOòÝ
(
*
1)。
¿
IBSD4
$AQìñ$
,
µ`
、
¼Ò
J
、
)ÔÕ-BÆxd0
(P<005),
#i³µ
$ÿ$XZb¬Zb\8mOòÝ
,
¼
ÒJ
“
÷
”、
g$)$ÿ$XZb
、
Zù\«
、
Zb\8mOòÝ
,
¼ÒJ
“
÷
”、
(
´$ÿ$XWYmOòÝ
(
*
2)。
23
òóàÛà
IBSD,C,M
±ÜO¥¦QѸ*°
、
}
°
、
LR¥ÈO
、
êpr´、
mO±Óârà
5
ßÛh·}uòð
(P<005,<03);
Ó$BLR¥ÈO
、
êpr´、
mO±Óârà
üt¶û
IBSD,
B}°üt¶û
IBSM,¸
*°¿xþìñ$±ÔÕrÆxd0
(
*
1)。
IBSD4
$AQÑ}°
、
©Ô°
、
êp
¥óR
、
|Ëb
Oþê
8h
4
ßÛh
·}uòð
(P<005,<03);-)÷g+
üut¶ûXWY
(
*
2)。
¶«+ËÌ0òóàÛàO
,
ÜO¥¦
QÑ¢QÛh·ð
(P=0013,=0220)å
¿xþ¿h·ÔÕ
;
$A¥¦Qѵ`
、
¼
ÒJ
、
)Ûh·ðp$
(P<005,<04)å
·1331·
2016
y
4
z ³
41
ų
7
}
Vol41,No.7 April,2016
¿xþ¿h·ÔÕ
,
Ñ¢Q
、
°{ð¶e¾àÛ
h·}¿xþurh·ÔÕ
(
*
1,2)。
24
ݲ¬°+à
¿
IBSD,C,M
±ìñ$
,
15
ß
:
e
、
(Õw
、
ùúþÏ
、
3ø
、
N}
(
º=ø
)、
N
}
(
óÞÇ¢
)、
N}
(
}ዜ
)、
Øý¥_
、
ü}
、
&3ø
、
&§BÂì
、
&
(
º=&ê
)、
&
(
óÞj
)、
&
(
&¨
)、
²¥8¿xþ
Bh·d0Ô`
(P<005,
*
3)。
¿Ä
à$
,
`B
5,8,5
ßÉ
IBSD,C,M
±´ò
óàÛ
(
*
4)。
¿
IBSD4
$AQìñ$
,
14
ß
:
ÐS«
、
ñ
、
)þ
、
、
WJûü
、
»
、
N}
(
º=ø
)、
N}
(
}ዜ
)、
&3ø
、
:&À
、
~9X
、
õÙ
、¨
X
、
1!¿xþB
h·d0Ô`
(P<005,
*
5)。
¿Ä
à$
,
w ßàhiÄ
[
P=
0010,
(1)P=0011,
(2)P=0060]
¿Zù\«Äþñò$Bh·Ô`
,
à
hi`B
3,4,6,3
ßÉXZb
、
X
WY
、
Zù\«
、
Zb\8±´òóà
Û
(
*
6)。
*
5
²tV+N}Q$A¥¦Q±Ý²¬°+UàÛà
(n=353)
Table5 UnivariateanalysisforthesignsandsymptomsamongdiferenttraditionalChinesemedicinesyndromesindiarheapredomi
nantiritablebowelsyndromepatients(n=353)
¿À ß
XZb
(n=275)
XWY
(n=6)
Zù\«
(n=46)
Zb\8
(n=26)
χ2 P
w¿ e
1770 1498 1638 2063 3777 0287
ÐS«
1734 1340 2056 1741 8972 0030
Í
1739 1230 1915 1971 5962 0113
Í
1755 1530 1878 1795 2601 0457
1792 7950 1711 1868 7324 0062
ñ
1749 6700 1794 2203 1492 0002
¿.
1727 1328 1940 2023 6018 0111
6c
1766 1405 1859 1740 2317 0509
»¯
1744 1497 1875 1923 2144 0543
ê
1740 1215 1965 1869 6006 0111
A!j©
1724 1589 1889 2091 5900 0117
) (Õw
1745 2378 1879 1699 7441 0059
)ü
1788 1703 1655 1796 1014 0798
)Ù
1771 1635 1730 1858 0510 0917
)þ
1797 1315 1503 2062 1156 0009
).
1756 1370 1830 1902 2967 0397
À
1751 1818 1832 1849 0568 0904
À
1779 1450 1751 1783 1413 0703
¤P
1800 1370 1715 1642 3241 0356
1688 1852 2070 2093 1380 0003
j
1725 1949 1941 1899 2956 0398
1Õæ
1728 1480 1948 1968 4985 0173
WB
1798 1995 1645 1644 2516 0472
1771 1581 1794 1760 0392 0942
SW S®
1796 1215 1743 1671 3393 0335
W]
1818 1245 1662 1571 5842 0120
êâ
1784 1577 1794 1626 1063 0786
S
1781 1225 1882 1578 4073 0254
WJûü
1772 1450 1945 1517 7916 0048
Zù õS
1752 1700 1788 1945 1836 0607
W
1778 1750 1843 1558 1751 0626
·2331·
Èè
:
²tV+$A{Ñ8f˱
«¬
,*
5
¿À ß
XZb
(n=275)
XWY
(n=6)
Zù\«
(n=46)
Zb\8
(n=26)
χ2 P
Ö¼
1762 1845 1796 1790 0131 0988
n
1758 1200 1935 1742 4693 0196
ò
1749 1661 1986 1639 5070 0167
ùúþÏ
1797 1900 1577 1799 2392 0495
ù$ -
1751 1793 1816 1880 0760 0859
ùúü
1767 1060 1982 1586 7627 0054
ýþ
1772 1453 1723 1904 1336 0721
ýü
1813 1376 1639 1643 3170 0366
ü
1755 1895 1818 1812 0390 0942
Éü
1768 1837 1737 1837 0491 0921
î¼[
1736 1950 1855 1935 2060 0560
»
1818 1140 1523 1847 7960 0047
ò &Á
1780 2357 1671 1706 3933 0269
óm
1770 1933 1777 1718 0427 0935
j
1771 1403 1792 1804 1023 0796
®
1780 1380 1796 1708 1977 0577
T
1789 1220 1854 1550 5156 0161
3ø
1752 1629 1991 1607 5428 0143
7C
1726 2132 1892 1939 3878 0275
ö÷ø
1739 1952 1828 1951 2045 0563
Ã
1766 1260 1928 1650 4741 0192
b
V
1759 1966 1821 1756 0463 0927
¡
1771 1150 1737 1964 3952 0267
& N}
(
º=ø
) 1793 2823 1544 1682 1346 0004
N}
(
óÞÇ¢
) 1781 1973 1780 1594 1591 0662
N}
(
}ዜ
) 1749 8280 1942 1901 8595 0035
¤7¥«æ
1752 1408 1981 1672 4283 0232
Øý¥_
1743 1461 1955 1803 3354 0340
&¥¼
1725 1633 1846 2146 5477 0140
ü}
1818 1320 1620 1636 4655 0199
&3ø
1758 9500 2041 1603 9948 0019
&æ
1802 1060 1824 1499 6840 0077
3¤&
1760 1568 1994 1525 5255 0154
&§Âì
1754 2362 1922 1539 6749 0080
&
(
º=&ê
) 1766 1829 1727 1874 1094 0779
&
(
óÞj
) 1780 1600 1753 1735 0898 0826
&
(
&¨
) 1769 1862 1765 1772 0167 0983
²¥8
1820 1642 1597 1576 3626 0305
©W
1771 1758 1861 1605 1226 0747
:&À
1746 1315 2044 1650 8703 0034
î½
1768 1776 1826 1688 0760 0859
~ ª
1796 1807 1851 1343 6417 0093
ïªt«
1802 1057 1840 1475 6977 0073
~9X
1851 1540 1545 1366 1091 0012
õÙ
1843 1353 1575 1437 8562 0036
¨X
1839 1249 1696 1292 1136 0010
©ó¬
1798 1490 1685 1690 2840 0417
ª
1802 1698 1680 1609 2664 0446
®t°
1786 1599 1769 1643 1100 0777
1!
1834 1325 1790 1162 1404 0003
Ó
1816 1275 1729 1471 6973 0073
¯t!
1821 1265 1683 1506 5559 0135
ådñ¥È$
1803 1010 1724 1675 5144 0162
·3331·
2016
y
4
z ³
41
ų
7
}
Vol41,No.7 April,2016
*
6
²tV+N}Q$A¥¦Q±Ý²¬°+àÛÄ
Logistic
à
(n=353)
Table6 BinaryLogisticregressionanalysisforthesignsandsymptomsamongdiferenttraditionalChinesemedicinesyndromesindiar
rheapredominantiritablebowelsyndromepatients(n=353)
ÜO$AQ ß
B
ÂÈÄ
Walds P
95%
LvJþ
Q:y Q
y
XZb
-1098 0255 1847 <0001 0202 0550
»
0447 0218 4202 0040 1020 2396
~9X
0792 0272 8452 0004 1294 3763
wß
1140 0192 3530 <0001 - -
XWY ñ
-1759 1681 <0001 0992 <0001 -
N}
(
º=ø
) 3253 1102 8712 0003 2983 2243
N}
(
}ዜ
) -4520 1972 5253 0022 <0001 0520
&3ø
-1744 1775 <0001 0992 <0001 -
wß
-4781 1536 9687 0002 - -
Zù\« )þ
-1624 0568 8181 0004 0065 0600
- - 1288 0002 - -
(1) -3688 1155 1020 0001 0003 0241
(2) -2818 1139 6117 0013 0006 0557
»
-0693 0294 5562 0018 0281 0890
N}
(
º=ø
) -0796 0331 5785 0016 0236 0863
N}
(
}ዜ
) 0547 0237 5338 0021 1086 2747
:&À
0658 0337 3802 0051 0997 3738
wß
-0272 0582 0219 0640 - -
Zb\8 ñ
1101 0372 8776 0003 1452 6232
WJûü
-1990 1041 3656 0056 0018 1051
1!
-1545 0453 1163 0001 0088 0519
wß
-2552 0404 3995 <0001 - -
25
8Âà
¿
IBSD,C,M
±ìñ$
,
O¢31!ÛⅡ(AT
Ⅱ)(F=12571,P<0001)、£AÞÛ(GC)
(F=8190,P<0001)
2
ß¿UàÛà$
Bh·ÔÕ
,
}¿.ñò$urh·ÔÕ
。
¿
IBSD4
$AQìñ$
,
m ¾¿
XZb
(n=194,珋x±s:1755±1819)¬Zb8
(n=25,珋x±s:7319±6880)ýþÔÕ-BÆ
xd0
[F=3068,P<0001,95%
LvJþ
:
(5118,1535)],ATⅡ¿XZb(n=194,珋x±
s:0996±0824)
¬Zb\8
(n=25,珋x±s:
0530±0291)
ýþÔÕ-BÆxd0
[F=
3335,P<0001,95%
LvJþ
:(0242,0689)]
ýð
,
Óâ¿UàÛ¬.ñò$urh·Ô
Õ
;
¿4jµà$
,Ach,ATⅡ,`÷XÛ
(ACTH),
±¨
(E2)
`¿1þ±ÔÕ-B
Æxd0
(
*
7)。
3
Ús
31
L/æ
9«¬±L/m±B
:①N}Q¿ IBSQ$
ö>L/Fí
(922%),
Ó$$AQXZ
bQ
(760%);②¢Q¿ IBS3ðQìñ$
ÔÕ-BÆxd0
,
µ`
、
¼ÒJ
、
)¿
IBS
N}Q
4
$AQìñ$ÔÕ-BÆxd0
;
③IBSN}Q±´µ¶àÛÉN}(º=ø)、
&§BÂì
、
²¥8
,´
deàÛÉ
&3
ø
、
&
(
óÞj
);IBS
&Q±´µ¶àÛÉ
3ø
、
&
(
º=&ê
)、
&
(
&¨
),´
d
eàÛÉe
、
N}
(
º=ø
)、
Øý¥_
、
ü}
、
&3ø
;IBS¯
VQ±´µ¶àÛÉe
、
ùú
þÏ
、
&
(
óÞj
),´
deàÛÉ3ø
、
²
¥8
;④IBSN}QXZb±´µ¶àÛ
É»
、
~9X
,´
deàÛÉ
;
XWY
±´µ¶àÛÉN}
(
º=ø
),´
deà
·4331·
Èè
:
²tV+$A{Ñ8f˱
«¬
*7 ²tV+N}Q¥¦ÛV±8Â.ñòà
Table7 MultiplecomparisonfortheneuroendocrineindicatorsbetweendiferentafiliatedfactorsoftraditionalChinesemedicinesyn
dromesindiarheapredominantiritablebowelsyndromepatients
Â
ß
1
ß
2
®¼ #9ß u= ÂÈÔ ®¼ #9ß u= ÂÈÔ
u=Ô
F P
95%
LvJþ
Q:y Q
y
m ¾
(Ach)
Wb
25 7319 6880
¯VËÆ
194 1755 1819 -1023 3909 0006 -1749 -2970
Zb
25 7319 6880
XZb
194 1755 1819 -1023 3909<0001 -1486 -5607
X
(
r
) 62 1107 1146
X
(
B
) 197 1758 1817 -6515 5667 0001 -1036 -2669
¢31!ÛⅡ(ATⅡ) Wb 25 0530 0291¯VËÆ 194 0996 0824 -04664507 0006 -0793-0138
Zb
25 0530 0291
XZb
194 0996 0824 -04664507 0017 -0867-0064
25 0530 0291
\«
37 0822 0690 -02914305 0026 -0547-0036
X
(
r
) 62 0704 0579
X
(
B
) 197 0987 0824 -02831757 0003 -0469-0097
`÷XÛ
(ACTH)
Zb
25 1928 2172
XZb
194 4610 5564 -2682 3210<0001 -4122-1242
25 1928 2172
\«
37 3816 4844 -18881202 0042 -3707 -0691
X
(
r
) 62 3055 4071
X
(
B
) 197 4567 5534 -1512 6754 0022 -2798 -2262
±¨
(E2)
X
(
r
) 29 2431 2651
X
(
B
) 124 4412 4438 -1981 4727 0003 -3245 -7178
ÛÉñ
、
N}
(
}ዜ
)、
&3ø
;
Zù\«
±´µ¶àÛÉN}
(
}ዜ
)、
:&À
,´
deàÛÉ)þ
、
、
»
、
N}
(
º=ø
);
Z
b\8±´µ¶àÛÉñ
,´
deàÛÉ
WJûü
、
1!
;⑤9«¬188¿
IBS3
ðQìñ$±ÔÕrÆxd0
;
¿
IBS
N
}Q
4
$AQìñ$
,
m ¾
(Ach)、
¢3
1!ÛⅡ(ATⅡ)¿XZb¬Zb\8¿
Âþ¿ÔÕð
,
Óâ¿xþurh·ÔÕ
;
¿@ÇÛ±4jµà$
,
XB
r
(Ach,AT
Ⅱ,ACTH,E2)、\\«(ATⅡ,ACTH)、ZbX
Zb
(Ach,ATⅡ,ACTH)、WbWf¯VËÆ
(Ach,ATⅡ)uB1¿þ±ÔÕ-BÆx
d0
。
32
«+Ë̬òóàÛà
ûüµ`
、
yº
、
«+¬^_è+É
IBS
±.
/òóàÛ}êtG£F
[16]。
9«¬m±¿
IBS
3
ðQìñ$
,O
Q¢$ÿN}Q¬&QmO
òÝ
,B
Q¢$ÿ¯VQmOòÝ
,
å¢QÉÜ
OðQ±h·òóàÛ
,
}Àí5ìüű&
«¬ê
,
ÝÓîdfËÁ6Y,«¬
。
¿
IBS
N}Q
4
$AQìñ$
,
µ`
、
¼ÒJ
、
)
¿xþ¿h·Ô`
,
åÉ$A¥¦Q±h·
òóàÛ
,
Ó$³µ$ÿXZb¬Zb\8
mOòÝ
,
à³µ°ÞRSB
,
tW¢Tb
,
YËÍ_¥Ð
,
cI$ÙZb
,
p\´8Â
,
bç§
-
,
p.V
,
y·¸
,
§mbç§-ý
;
§¼
ÒJ
“
÷
”、
g$$XZb
、
Zù\«
、
Zb
\8mOòÝ
,
¼ÒJ
“
÷
”、
(´$3
XWYmOòÝ
,
{[M{ÑÂð$
Ñ.3SVèàÛB
,
[[M{÷g
$ÿõ¢%ÑÂðM²ò÷§tÃ
,
ì«
¬$ÿ±!;qÛÜ
,
}:éú¬vbB«¬u
?+Äs
,
ràM{Ñ#9;qB
[17]。
¿v«++±ÜOòóàÛà$
,
}
°Ï./Â
[18],
9«¬¿ï1i÷Ö[Íú
îÓt¶û¯VQ
IBS,
M{à}µ\8
,
tà°
Þ¬M²¦«pe
,
bç§-°8
,
pcZb¥{Í
_¢ý~Ó
,
§\´§@N
,
p«´8Â
,
©a
¤
,
²ÚW]Vw§
,
Ý]¯VQm
。
LR
¥ÈO
、
êpr´、
mO±Óâràüt¶û
N}Q
,
M{Ñò
、
.
、
¥8ðà±V0B
,
]cZùbð
,
VMN
,
cIÍ_r
,
W]V
E
,
ÜäV
,
ªW@Ò
,
¢ý¹º¯-§@§N
}
;
Ó$
,
N}Qûü$B}°
、
©Ô°
、
êp¥
óR
、
|Ëb
Oþê
8h
üt¶ûXW
Y
,
M{Ñg0Âð±Ï4¬=ñ¸
B
,
.
¥»
,
]cWfMNVw
,
WX§mO
。
33
{+Ñ8Âà
¿{à$
,
ÊígL/æMN}Q¬
&Q±´µ¶àÛÑ ß19.V
,¯
V
Q±´µ¶àÛÉe
、
ùúþÏ
、
&
(
óÞj
),
M{ÑWf¯VµËÆB
,
pWb°ð
,
ì
ð>&¥{
,
ì8¶$¥Ð
,
òr
,
§]eù
·5331·
2016
y
4
z ³
41
ų
7
}
Vol41,No.7 April,2016
þè
,
pWfXY
,
W]Vw§]¼Ï&è
,
ÝM
]N}Ñ&AÔd±
。
¿
IBS
N}Q$AQµ
¶àÛ±à$
,
XZb
、
Zù\«
、
Zb8ì ßuÑÓLÝÎ
,
ðXWY´
µ¶àÛÉN}
(
º=ø
),´
deàÛÉ
ñ
、
N}
(
}ዜ
)、
&3ø
,
ubd±ÑWfV
±+µ*±
,
§ÉÜOµÝ²
,
M{Ñ#
9߸êB
(
6¨ )。
m ¾
(Ach)、
¢31!ÛⅡ(ATⅡ)¿ IBS
N}QXZb¬Zb\8ìñ$¿h·Ô
Õ
。
m ¾
(acetylcholine,Ach)
É[¶Þ
,
¿$°²Ú8ÓÔ
,
Múh½ù²Ú%
,
Öù²
,
ÍáõS
、
W
、
¾2
、
ýüÊ
&è
ݲ
[19];
í}«¬hi
Ach
0²Za8¿µ[^
WO ~
(intrinsicprimaryaferentneurons,
IPANs)
±½µ¶ÞÑ%÷
M
ã°V
,
I%ªb§øŲڶ
[20]。
¢31!ÛⅡ
(angiotension,ATⅡ)É[YÞ,É$°[
µÛ
,
í}«¬*ú
ATⅡÑïµ、õ
Ù
、
9XÊô¥{Åñòcd
,
M{Ѳt
V+±mOB[âÅ
[2122]。
`÷XAÞÛ
(adrenocorticotropichormone,ACTH)
É[YÄ
Û
,
{Ö`÷XAÞ±FøÂaÊAÞÛ
±Â¬
,
É×]@Rv
¿°
`
÷X£ì
Ö±Þ
,
ÝÑv
²£ß¶
,
@¸òóù
²Ú¶ñ¬8¾Ý*æµèÝÑ
IBS
mO
[21,23]。
±¨
(estradiol,E2)
É,t±Ä>¨Û
,
ì
¿°¬@RvBÏ0
,
M@¸v
²£ß¶§
ÝÑ
IBS
mO
[24]。
Ê÷gàæM
,
XZb
(
Wf¯VËÆ
)
ûü±
Ach,ATⅡ¢%òZb
\8
(
Zb
、
Wb
、
)
úhÛÝ
,
àíü
½µ¬µòYüðñ
;
Xûü±
Ach,
ATⅡ,ACTH,E2¢%uúhÜÝ,àO¿Z,
ÌmÀ¦>
,
`DNß
,
Ñ8ècd
,
Ý
]9
[2526]。
34
«¬±
d0
9«¬±
d0HQ¿úîDÜOðQ¬
$A{ÊmO
,
¹aN}Q
(922%)、
XZb
(760%)
L
,
ÓN}Q
、
&Q
、¯
V
QÊN}QXZb
、
XWY
、
Zù\«
、
Zb\8x±´µ¶¬deàÛ]íg
,
÷
g¬òóàÛ±îâBAÚÖn
׬Ëâjk8E
,
Bûüì9OÖ
n{wÂð3S
。
Óº
,
¿
18
8Â$
îâDm ¾
(Ach)、
¢31!ÛⅡ(ATⅡ)¿
XZb¬Zb\8ýþ¿ÔÕ
(
XZb
ûü¢%Ý
),
BAÚì9O¥¦Q
lûüÖn
7Ϭ#d¯3Sè¯
,
TÙ
9O»*o
。
35
«¬±½ß¬oC
9«¬½ë¿
:①»xVS,G¹Ô¡,p
#9
,
5ìÜOðQ¬$AQû
S
,
àÂ÷ª>
,
¦L¬Ó4Ú
9O{ë
;②pkâ¬4jµVà
ÊN
,
&OÆx¬Â
,
®=>¹ëvâ
V
;③úî#d9O$%$ÿ±«+、{¬Ó
fËë
。
9«¬oC¿=>U$SËÌ
,
M{rP*ÜO±¯°$ÿë
,
¬åÊã«
¬»x
、
OC¬ÜO+±òó
,
N}QXZb
ýð±Óâ#9=ßòê
,
M{òó«¬æ±
ð[µ
,
Ý}6$S
、
#9ß±Y,«¬
。
4
s
9«¬pªÈ²tV+ûü
ËÌ
,
¬¶ÓN}Q
、
&Q
、¯
VQ
3
ÜOðQ¬XZb
、
XWY
、
Zù\«
、
Zb\8
4
$AQÖnw±þìñ
,
Ì
ÍúîD9O±«+
、
ÜOòóàÛ
、
{
、
ÜO¬ðÓfËè
。
¿Y,«¬$
,
:Ö[
Íq
#9ß
,
Önw%$SUV
,
a}{
wÖÜO+
,
#Ý«¬s±&µ¬
P*µ
。
[
q=
]
[1] LongstrethGF,ThompsonWG,CheyWD,etal.Functional
boweldisorders[J].Gastroenterology,2006,130(5):1480.
[2] MakkerJ,ChilimuriS,BelaJN.Geneticepidemiologyofirita
blebowelsyndrome[J].WorldJGastroenterol,2015,21(40):
11353.
[3] CanavanC,WestJ,CardT.Theepidemiologyofiritablebowel
syndrome[J].ClinEpidemiol,2014,6:71.
[4] LovelRM,FordAC.Globalprevalenceofandriskfactorsfor
iritablebowelsyndrome:aMetaanalysis[J].ClinGastroenterol
Hepatol,2012,10(7):712.
[5]
MÁ
,
RvÂ
.
²tV+v,Ñ$Ag
[J].
$KAV-.
,2015,10(3):432.
[6]
DÃ
,
í¦g
,
ùh
,
è
.
5$²tV+«¬
Ö×
[J].
ðêWÆA,
,2015,11(10):45.
·6331·
Èè
:
²tV+$A{Ñ8f˱
«¬
[7]
9ðô
,
î25
,
IhH
,
è
.
5$²tV+±0
fË«¬Ö×
[J].
$A,
,2015,10(7):994.
[8]
Dñ
.
J$²tV+±
«¬Ö×Ñ×y
[J].
$Að$-.
,2014,23(3):42.
[9]
!î
,
I^ø
.
[$²tV+±«¬Ö×
[C].
ú
:
Hµá%$A,m×)sÄH9ï$A,
2014
)y+
,2014.
[10]
,fg
,
BV
,
<
.
²tV+$Að$«¬Ö
×
[J].
$Að$-.
,2013,22(2):51.
[11]
yN
,
a9
.
$A,$ý}Q²tV+Ö×
[J].
$A,@k
,2015,14(4):69.
[12]
f
,
P
,
yx
.
²tV+SSàÛ±$A«¬
Ö×
[J].
$A,vâ
,2012,29(4):160.
[13]
!Â
,
Dr÷
,
u
,
è
.
²tV+$Aõd
]
[J].
$Æ$A,-.
,2010,25(7):1062.
[14]
$%$KAV+6_ÅÆÜOC)õ3+
.
²tV
+$KAVõd]
[J].
$%$KAV-.
,
2011,31(5):587.
[15] vonElmE,AltmanDG,EggerM,etal.Thestrengtheningthe
reportingofobservationalstudiesinepidemiology(STROBE)
statement:guidelinesforreportingobservationalstudies[J].J
ClinEpidemiol,2008,61(4):344.
[16] ChangL,TonerBB,FukudoS,etal.Gender,age,society,
culture,andthepatient'sperspectiveinthefunctionalgastrointes
tinaldisorders[J].Gastroenterology,2006,130(5):1435.
[17] VandvikPO,LydersenS,FarupPG.Prevalence,comorbidity
andimpactofiritablebowelsyndromeinNorway[J].ScandJ
Gastroenterol,2006,41(6):650.
[18] TaleyNJ,ZinsmeisterAR,MeltonLJ.Iritablebowelsyn
dromeinacommunity:symptomsubgroups,riskfactors,and
healthcareutilization[J].AmJEpidemiol,1995,142(1):76.
[19] KlinkenbergI,SambethA,BloklandA.Acetylcholineandat
tention[J].BehavBrainRes,2011,221(2):430.
[20] GershonMD.Nerves,reflexes,andtheentericnervoussystem:
pathogenesisoftheiritablebowelsyndrome[J].JClinGastroen
terol,2005,39(5Suppl3):S184.
[21] GrundyD,AlChaerED,AzizQ,etal.Fundamentalsofneuro
gastroenterology:basicscience[J].Gastroenterology,2006,130
(5):1391.
[22] LevyRL,OldenKW,NalibofBD,etal.Psychosocialaspects
ofthefunctionalgastrointestinaldisorders[J].Gastroenterology,
2006,130(5):1447.
[23]
w*
,
Ez
.
`÷XAÞÛÏ;àïѲtV+
[J].
1iAÑ
,2011,31(12):1396.
[24]
Ini
.
Åþ£$&Q²tV+0fËç
«¬
[D].
L
:
C2A&
,2009.
[25]
¤
,
.O
,
ÅHª
.
²tV+$A{Ñw]
Âű«¬
[J].
$Æ$A,-.
,2013,28(9):2534.
[26] KelowJE,AzpirozF,DelvauxM,etal.Appliedprinciplesof
neurogastroenterology:physiology/motilitysensation[J].Gastro
enterology,2006,130(5):1412.
[
-0
µ¶¶
]
·7331·