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Traditional Chinese medicine syndrome distribution and neuroendocrine mechanisms of irritable bowel syndrome: cross-sectional study

肠易激综合征中医证候分布与神经内分泌机制的横断面临床研究



全 文 :2016
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acetylcholine;angiotensinⅡ doi:10.4268/cjcmm20160727    ²tˆ‰V+ (iritablebowelsyndrome,IBS) É [aýüpý1¥Hu…&œ$T •–+±¥ {µ²O , éˆM7Ïݲ±_ßT ¬Â_Õ w [1]。 9OwÒmO‡òÝ ( ȕ 7% ~25%), M òóûü±ÂS 、 SS 、 «+ 、 ÂÞß蕐œ‘ , ÿÏW.±Aˆ3SZ¼ [24]。 $A,$ˆ9OB ò•œåBò÷ˆÉ , ›$,і, [5]、 5 † [67]、 J† [8]、 [‡ [9]、 ð$ [10]、 Žòˆ [5,11]、 S Sjk [5,12] è 。 1Ÿ$A,ì9O±ÅÆô , $ Æ$A,+ [13] ¬$%$KAœV+ [14] um‹ D…†‡ˆ‰9 , ìÓOàOf 、 ׊—Q 、 ‡ˆœ ò 、 ˆÉ~蕐œ‘Önw‘sg , -Bòݱ &«¬…†‰]d0 。 }É , Àí9O6z…†= >?+@±$AŠ{¬×Š·>諬~Ìòê , Ó$¥¦$AŠ{@±mOfË«¬ê•éˆ , ¿ [â¹¾÷òóD€«¬œs¬d]±&µ 。 9«¬pž¤µ«¬œa@¸…†±ù˜™— à9O±Š{—‹¬mO‹š , kÚèópž 《 # ÝGnO¤µ«¬kÛú (STROBE)》[15]。 1  «¬œ 11  «¬»x pž¤µ«¬±‘»x 。 12  «¬M² pž±ù˜™œó , Fë•Óo$A,…³ [ØÇA>ZùO&>1¬7‡1 。 13  «¬ì- 131  ‡ÂÈ   KA‡ÂÈ : ²tˆ‰V+ (2013ICD10Code:K580 ¬ K589) pž 《 ¥{µ ù²ORⅢ‡ÂÈ》,¹Öæm0±ýüp¥ H ( vûüµ¥Hæ ), ݲd±Ÿê 6 z , Î 3 z8|zŸêd± 3d ¬ùVa@ 2 ëp 2 ëa ÷ ,①…&YTÙ;②mOu…&½‡T ;③mO ·6231· ȝè : ²tˆ‰V+$AŠ{—‹ÑŒ8—Žf˱‘…†«¬ uó&µ² ( ð ) T  。 &Q (IBSC)、 ý}Q (IBSD)、¯ VQ (IBSM) —Q‡“pžÓÂ È [1]。 $A‡ÂÈ : —•‚XZbŠ 、 ‚XWY Š 、 Zù\«Š 、 Zb\8Š” 4 ŠQ , -°ÂÈ ÝH 《 ²tˆ‰V+$A‡ˆ”õd] 》[13] ¬ 《 ² tˆ‰V+$KAœV‡ˆ”õd] 》[14]。 132  &OÂÈ   :¦OÏÐa@ÂÈ :①܈ ž¦drü ;②yº≥18,»;③ùV²tˆ‰V +KA‡ÂÈ ;④ùV÷g$A‡ÂÈ。 133  …†ÂÈ   ÏÐa@…[ÂȹG…† : ①‰Šp‹“}Œ³;②àwÞµÜOd±ýü、ý }p&ü ;③Bý1 )ü;④uBÔ.S、‚、` ¥{¥w 、 9XÝûü ;⑤«¬üô•¥HV&O ƒü 。 134  ü!ÂÈ   bB܈ž¦dr¬ÖO ƒ±ãü , uB‰ÐO(d§rsfOfà , }« ¬üL2cü!ràa)Y,—à 。 14  «¬ ß 141  «+ËÌ   RS 12 —à ß ( * 1, 2); Ž® 、 FG 、 UÅUVè^9vâb&O—à 。 * 1  ²tˆ‰V+ÜO¥¦ðQ±«+Ë̬òóàۗà Table1 Analysisforthesociologicalcharactersandriskfactorsamongdiferentdiseasesubtypesiniritablebowelsyndromepatients  ß ux (n=383) N}Q (n=353) &Q (n=14) ¯VQ (n=16) χ2 Px2 Å= P µ` ( ³ ) 235(6136%) 211(5977%) 10(7143%) 14(8750%) 5584 0061 0120 0061 yº  - 1903 2209 2035 2016 0365 0092 0516 :Ó ( %Ó ) 376(9817%) 346(9802%) 14(1000%) 16(1000%) 1153 0562 0040 0739 ¼M² ( GEG4 ) 359(9373%) 332(9405%) 14(1000%) 13(8125%) 4733 0094 0116 0073 ¼ÒJ  - 1902 1996 2242 1873 0392 0122 0453 ²Ÿ  - 1921 1932 1898 0011 0995 0038 0968 ƒ)  - 1934 1576 1908 1476 0478 0215 0556 7Ó¹¾  - 1896 1927 2452 4216 0121 0127 0613 $ªO  - 1945 1513 1717 2783 0249 0177 0135 ¢Q  - 1967 1211 1513 9154 0010 0220 0013 °{ð¶e¾  - 1927 2062 1643 2534 0282 0091 0527 Aˆ·žÄ`  - 1926 1657 2010 1187 0552 0070 0757 ¸*° ( B ) 38(9920%) 31(8780%) 3(2143%) 4(2500%) 5142 0076 0131 0036 Ž}° ( B ) 79(2063%) 67(1898%) 4(2857%) 8(5000%) 7867 0020 0156 0008 ©Ô° ( B ) 31(8090%) 31(8780%) 0(0000%) 0(0000%) 5283 0071 0086 0239 áž\ˆµò˜ ( B ) 80(2089%) 73(2068%) 3(2143%) 4(2500%) 0168 0919 0021 0916 LR¥ÈO ( B ) 216(5640%) 209(5921%) 3(2143%) 4(2500%) 14509 0001 0191 0001 ~ò¥%0 ( B ) 291(7598%) 266(7535%) 14(1000%) 11(6875%) 8198 0017 0113 0084 „êp¥„óR ( B ) 322(8407%) 298(8442%) 11(7857%) 13(8125%) 0414 0813 0034 0801 |Ëb…OþêŸ 8h( B ) 232(6057%) 216(6119%) 6(4286%) 10(6250%) 1921 0383 0071 0383 „êpr´( B ) 263(6867%) 247(6997%) 5(3571%) 11(6875%) 6680 0035 0137 0025 „êpr‘’ ( B ) 177(4621%) 162(4589%) 7(5000%) 8(5000%) 0188 0910 0022 0910 ÞWO° ( B ) 3(0780%) 3(0850%) 0(0000%) 0(0000%) 0491 0782 0026 0879 mOÑñπ ( B ) 109(2846%) 106(3003%) 2(1429%) 1(6250%) 7083 0029 0121 0058 mO±Óârà ( B ) 332(8668%) 311(8810%) 10(7143%) 11(6875%) 6302 0043 0142 0019    å : «+ËÌ 12  ß±@Ǘĕ : µ` (¸ 、 ³ )、 yº ( öy 18~44 » 、 $y 45~59 » 、 õy≥60»)、:Ó(%Ó、Óâ)、¼M² ( G4GE 、 ÐY )、 ¼ÒJ ( „÷ 、 ÷ 、 [ú 、 Ô 、 „Ô )、 ²Ÿ ( b 、 î 、 Óâ )、 ƒ) ( g$ 、 Ð: 、 <$ 、 DR3 、 A 、 7Ú 、  、 ƒ3 、 °ƒ)ü 、 ž(´ 、 r) )、 7Ó¹¾ ( :Êa@ 、 Ì$ 、 Ý$$C 、 ……C 、 «¬ÂÊa÷ )、 $ªO ( rªO 、1000 ~a8 / z 、1000~ 3000 ~ / z 、3000~5000 ~ / z 、5000 ~a÷ / z )、 ¢Q (A,B,O,AB, b )、 °{ð¶e¾ ( te¾ 、 $èe¾ 、 Ýe¾ )、 Aˆ·žÄ` ( D · 、 d¶ 、 •· )。- rÆx=> ( * 2,4,6 ¦ )。 142  òóàÛ   RS 13 €—Ä ß ( r 、 B ; * 1,2)。 143  ݲ¬°+   RS 9 œ‘ 84 A—Äè ^ ß ( r 、 t¾ 、 $¾ 、 .¾ , * 3,4), —`•w¿ ݲ (11 Ò )、 )‘ݲ (13 Ò )、 SWݲ (5 Ò )、 Zùݲ (10 Ò )、 “”ݲ (4 Ò )、 Žòݲ (9 Ò )、 b…ݲ (2 Ò )、 €&ݲ (18 Ò )、 ~ŒÝ² (12 Ò )。 ·7231· 2016 y 4 z ³ 41 ų 7 } Vol41,No.7 April,2016 * 2  ²tˆ‰V+N}Q$A¥¦ŠQ±«+Ë̬òóàۗà Table2 AnalysisforthesociologicalcharactersandriskfactorsamongdiferenttraditionalChinesemedicinesyndromesindiarhea predominantiritablebowelsyndromepatients  ß ux (n=353) ‚XZbŠ (n=275) ‚XWYŠ (n=6) Zù\«Š (n=46) Zb\8Š (n=26) χ2 Px2 Å= P µ` ( ³ ) 211(5977%) 175(6364%) 2(3333%) 18(3913%) 16(6154%) 1141 0010 0179 0009 yº 1903 1755 2513 1710 1868 6214 0102 0157 0175 :Ó ( %Ó ) 346(9802%) 271(9855%) 6(1000%) 43(9348%) 26(1000%) 4783 0188 0128 0116 ¼M² ( GEG4 ) 332(9405%) 258(9382%) 6(1000%) 45(9783%) 23(8846%) 3447 0328 0092 0387 ¼ÒJ 1902 1735 5400 1895 2199 1781<0001 0289 <0001 ²Ÿ 1921 1758 1822 1797 1842 0299 0960 0076 0917 ƒ) 1934 1803 2426 1807 1210 1112 0011 0351 0014 7Ó¹¾ 1896 1789 1413 1748 1690 1106 0776 0138 0866 $ªO 1945 1748 1633 1898 1809 1066 0785 0182 0442 ¢Q 1967 1749 2168 1787 1875 1429 0699 0242 0038 °{ð¶e¾ 1927 1755 1400 1875 1828 2848 0416 0190 0039 Aˆ·žÄ` 1926 1712 1690 2010 1980 6022 0111 0162 0148 ¸*° ( B ) 31(8780%) 30(1091%) 0(0000%) 1(2170%) 0(0000%) 1084 0013 0141 0068 Ž}° ( B ) 67(1898%) 45(1636%) 4(6667%) 14(3043%) 4(1538%) 1146 0009 0197 0003 ©Ô° ( B ) 31(8780%) 23(8360%) 4(6667%) 4(8700%) 0(0000%) 1703 0001 0270 <0001 áž\ˆµò˜ ( B ) 73(2068%) 60(2182%) 2(3333%) 9(1957%) 2(7690%) 4092 0252 0099 0319 LR¥ÈO ( B ) 209(5921%) 173(6291%) 2(3333%) 21(4565%) 13(5000%) 7531 0057 0146 0054 ~ò¥%0 ( B ) 266(7535%) 210(7636%) 6(1000%) 30(6522%) 20(7692%) 5939 0115 0115 0196 „êp¥„óR ( B ) 298(8442%) 238(8655%) 6(1000%) 36(7826%) 18(6923%) 7970 0047 0148 0047 |Ëb…OþêŸ 8h( B ) 216(6119%) 177(6436%) 5(8333%) 21(4565%) 13(5000%) 8446 0038 0153 0038 „êpr´( B ) 247(6997%) 196(7127%) 5(8333%) 29(6304%) 17(6538%) 2058 0560 0076 0564 „êpr‘’ ( B ) 162(4589%) 134(4873%) 3(5000%) 19(4130%) 6(2308%) 7145 0067 0137 0080 ÞWO° ( B ) 3(0850%) 3(1090%) 0(0000%) 0(0000%) 0(0000%) 1505 0681 0049 0836 mOÑñπ ( B ) 106(3003%) 84(3055%) 3(5000%) 12(2609%) 7(2692%) 1549 0671 0068 0652 mO±Óârà ( B ) 311(8810%) 242(8800%) 6(1000%) 38(8261%) 25(9615%) 4818 0186 0102 0290 * 3  ²tˆ‰V+ÜO¥¦ðQ±Ý²¬°+Uàۗà (n=383) Table3 Univariateanalysisforthesignsandsymptomsamongdiferentdiseasesubtypesiniritablebowelsyndromepatients(n=383) ݲ  ß N}Q (n=353) &Q (n=14) ¯VQ (n=16) χ2 P w¿ ‚e 1883 2004 2657 8507 0014  ÐS« 1937 1631 1809 2177 0337 •Í 1894 2034 2390 4824 0090 •Í 1906 2046 2113 1941 0379 Œ– 1921 2043 1787 0494 0781 ˆñ 1939 1623 1768 1782 0410 ¿. 1929 1667 1947 1029 0598 6c 1939 1545 1827 3847 0146 »¯ 1920 1918 1918 <0001 >0999 —ê 1914 1839 2119 0915 0633 A!j© 1892 2129 2355 4654 0098 )‘ ‘(Õw 1898 1874 2438 8765 0012 )ü 1898 2254 2125 2759 0252 )Ù 1897 2065 2301 3111 0211 )þ 1890 2199 2333 5592 0061 ). 1895 2131 2283 4366 0113 À˜ 1893 1971 2462 5293 0071 ·8231· ȝè : ²tˆ‰V+AŠ{—‹ÑŒ8—Žf˱‘…†«¬
,*

ݲ  ß N}Q
(n=353)
&Q
(n=14)
¯VQ
(n=16) χ2 P
À™
1918 1973 1923 0074 0964
¤˜Pš
1919 2306 1605 5692 0058
—•
1925 1791 1924 0327 0849
›j
1915 2343 1673 3491 0175
›1՘æ
1932 1704 1843 0992 0609
WB
1925 2161 1590 3329 0189
Œœ
1921 1806 1992 0364 0834
SW S®
1924 1848 1892 0114 0945
W]
1907 2124 2019 1009 0604
êâ
1932 1765 1798 0676 0713

1929 1714 1905 0640 0726
WJûü
1922 1982 1813 0443 0801
Zù õS
1906 2190 1988 1886 0389
žW
1954 1549 1485 5622 0060
Ö¼
1922 1940 1856 0087 0957
Ÿn
1897 2326 2080 3488 0175
žò
1924 1625 2082 2559 0278
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1886 1983 2612 8088 0018
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-1644 3260 0003 0960 - - 
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1802 0557 10463 0001 2034 1806
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-1792 3391 <0001 0996 <0001 -


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) 1527 0402 1441 <0001 2093 1013
²•¥8
-1940 0764 6445 0011 0032 0643

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1797 1315 1503 2062 1156 0009
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1800 1370 1715 1642 3241 0356
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1688 1852 2070 2093 1380 0003
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1725 1949 1941 1899 2956 0398
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1728 1480 1948 1968 4985 0173
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1798 1995 1645 1644 2516 0472
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1771 1581 1794 1760 0392 0942
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1796 1215 1743 1671 3393 0335
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