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Traditional Chinese medicine syndrome distribution and neuroendocrine mechanisms of irritable bowel syndrome: cross-sectional study

肠易激综合征中医证候分布与神经内分泌机制的横断面临床研究



全 文 :2016
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TraditionalChinesemedicinesyndromedistributionandneuroendocrine
mechanismsofirritablebowelsyndrome:crosssectionalstudy
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(1.GastroenterologyDepartment,FirstAfiliatedHospital,GuangzhouUniversityofChineseMedicine,Guangzhou510405,China;
2.HepatologyDepartment,ChongqingHospitalofChineseMedicine,Chongqing400021,China;
3.GraduateColege,GuangzhouUniversityofChineseMedicine,Guangzhou510006,China;
4.MedicalTrainingCenter,BeijingUnitedFamilyHospital,Beijing100015,China)
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Vol41,No.7 April,2016
[Abstract] InordertoclarifythetraditionalChinesemedicine(TCM)syndromedistributionandpathogenesisofiritablebowelsyn
drome(IBS),thepatientsinthefirstafiliatedhospitalofGuangzhouuniversityofChinesemedicinewereenroledforthecrosssection
alstudyThedataof12sociologicalvariables,13riskfactors,84symptomsandsignsvariables(in9aspects),and19neuroendocrine
indiceswereextractedforgroupbetweenanalysiswithonewayANOVA,chisquaretestandnonparametrictest,andtherelationship
analysisbetweenclinicalsymptomsanddiseasessubtypeswasdonewithbinaryLogisticregressionInaddition,thepaternsofTCM
syndromesweredividedbyseveralsyndromefactorstoanalyzethediferenceinneuroendocrineindicesbetweenvariouspaternsand
syndromefactorsAtotalof383IBSpatientswereenroled,including353(922%)casesofdiarhea,14(37%)casesofconstipa
tionand16(41%)casesofmixedtypesInIBSdiarheapatients,therewere291(760%),18(47%),48(125%)and26
(68%)casesofsyndromeofliverdepressionandspleendeficiency(sLDSD),syndromeofliverdepressionandqistagnation
(sLDQS),syndromeofdampnessheatinthespleenandstomach(sDHSS),andsyndromeofspleendeficiencywithdampnessencum
brance(sSDDE)respectivelyTherewassignificantdiferencesinbloodgroupsbetweenIBSdiarheapatients,IBSconstipationpa
tientsandIBSmixedtypespatients;theirdiseaseclassificationwassignificantlycorelatedwiththealergies,drinking,iregularmeals
habits,noorlessvacations,andothercausesofmorbidity(P<005,f<03)Atotalof15symptomsandsignsvariables(e.g.,
chils,facialabnormalities,epigastricfulness,etc.)hadsignificantdiferencesbetweendiferentgroups(P<005),and5,8,5
variableswererespectiveindependentfactorsforIBSdiarhea,constipationandmixedtypeTherewasnosignificantdiferenceinneu
roendocrineindicesbetweenvariousgroupsThesLDSD,sLDQS,sDHSS,sSDDEpatientshadsignificantdiferencesingenders,liv
ingconditionsandoccupations,andtheTCMsyndrometypewassignificantlycorelatedwiththedrinking,smoking,noorlessbreak
fast,lessthan8sleepinghours(P<005,f<03)Meanwhile,atotalof14symptomsandsignsvariables(e.g.,dysphoriaheat,
fatigue,stretching,etc)hadsignificantdiferencesbetweenvariousgroups(P<005)and3,4,6,3variableswererespectiveinde
pendentfactorsforsLDSD,sLDQS,sDHSS,andsSDDEThereweresignificantdiferencesinacetylcholine(Ach)andangiotensinⅡ
(ATⅡ)betweenthesLDSDgroupandsSDDEgroupThereweresignificantdiferenceinAch,ATⅡ,adrenotrophin(ACTH)and
estradiol(E2)incomparisonbetweenseveralpaternfactorsThisstudypreliminaryidentifiedthesociologicalcharacters,riskfactors,
syndromesdistribution,diseasesandsubgroupmechanismsofthisdiseaseMoresamplesandmulticentersarerequiredforfuturestudy
toimprovethescientificityandrepresentativeness
[Keywords] iritablebowelsyndrome;syndrome;pathogenesis;riskfactors;syndromeofliverdepressionandspleendeficiency;
acetylcholine;angiotensinⅡ
doi:10.4268/cjcmm20160727
  
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 - 1903 2209 2035 2016 0365 0092 0516



) 376(9817%) 346(9802%) 14(1000%) 16(1000%) 1153 0562 0040 0739
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) 359(9373%) 332(9405%) 14(1000%) 13(8125%) 4733 0094 0116 0073
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 - 1902 1996 2242 1873 0392 0122 0453
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 - 1921 1932 1898 0011 0995 0038 0968
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 - 1934 1576 1908 1476 0478 0215 0556
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 - 1896 1927 2452 4216 0121 0127 0613
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 - 1945 1513 1717 2783 0249 0177 0135
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 - 1967 1211 1513 9154 0010 0220 0013
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 - 1927 2062 1643 2534 0282 0091 0527
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 - 1926 1657 2010 1187 0552 0070 0757
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) 38(9920%) 31(8780%) 3(2143%) 4(2500%) 5142 0076 0131 0036
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B
) 79(2063%) 67(1898%) 4(2857%) 8(5000%) 7867 0020 0156 0008
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B
) 31(8090%) 31(8780%) 0(0000%) 0(0000%) 5283 0071 0086 0239
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B
) 80(2089%) 73(2068%) 3(2143%) 4(2500%) 0168 0919 0021 0916
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B
) 216(5640%) 209(5921%) 3(2143%) 4(2500%) 14509 0001 0191 0001
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B
) 291(7598%) 266(7535%) 14(1000%) 11(6875%) 8198 0017 0113 0084
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B
) 322(8407%) 298(8442%) 11(7857%) 13(8125%) 0414 0813 0034 0801
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B
) 232(6057%) 216(6119%) 6(4286%) 10(6250%) 1921 0383 0071 0383
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B
) 263(6867%) 247(6997%) 5(3571%) 11(6875%) 6680 0035 0137 0025
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B
) 177(4621%) 162(4589%) 7(5000%) 8(5000%) 0188 0910 0022 0910
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B
) 3(0780%) 3(0850%) 0(0000%) 0(0000%) 0491 0782 0026 0879
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B
) 109(2846%) 106(3003%) 2(1429%) 1(6250%) 7083 0029 0121 0058
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B
) 332(8668%) 311(8810%) 10(7143%) 11(6875%) 6302 0043 0142 0019
  
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Table2 AnalysisforthesociologicalcharactersandriskfactorsamongdiferenttraditionalChinesemedicinesyndromesindiarhea
predominantiritablebowelsyndromepatients
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(n=353)
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) 211(5977%) 175(6364%) 2(3333%) 18(3913%) 16(6154%) 1141 0010 0179 0009

1903 1755 2513 1710 1868 6214 0102 0157 0175



) 346(9802%) 271(9855%) 6(1000%) 43(9348%) 26(1000%) 4783 0188 0128 0116
¼M²

GEG4
) 332(9405%) 258(9382%) 6(1000%) 45(9783%) 23(8846%) 3447 0328 0092 0387
¼ÒJ
1902 1735 5400 1895 2199 1781<0001 0289 <0001
²Ÿ
1921 1758 1822 1797 1842 0299 0960 0076 0917
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1934 1803 2426 1807 1210 1112 0011 0351 0014
7Ó¹¾
1896 1789 1413 1748 1690 1106 0776 0138 0866
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1945 1748 1633 1898 1809 1066 0785 0182 0442
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1967 1749 2168 1787 1875 1429 0699 0242 0038
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1927 1755 1400 1875 1828 2848 0416 0190 0039
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1926 1712 1690 2010 1980 6022 0111 0162 0148
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B
) 31(8780%) 30(1091%) 0(0000%) 1(2170%) 0(0000%) 1084 0013 0141 0068
Ž}°

B
) 67(1898%) 45(1636%) 4(6667%) 14(3043%) 4(1538%) 1146 0009 0197 0003
©Ô°

B
) 31(8780%) 23(8360%) 4(6667%) 4(8700%) 0(0000%) 1703 0001 0270 <0001
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B
) 73(2068%) 60(2182%) 2(3333%) 9(1957%) 2(7690%) 4092 0252 0099 0319
LR¥ÈO

B
) 209(5921%) 173(6291%) 2(3333%) 21(4565%) 13(5000%) 7531 0057 0146 0054
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) 266(7535%) 210(7636%) 6(1000%) 30(6522%) 20(7692%) 5939 0115 0115 0196
„êp¥„óR

B
) 298(8442%) 238(8655%) 6(1000%) 36(7826%) 18(6923%) 7970 0047 0148 0047
|Ëb…OþêŸ
8h(
B
) 216(6119%) 177(6436%) 5(8333%) 21(4565%) 13(5000%) 8446 0038 0153 0038
„êpr´(
B
) 247(6997%) 196(7127%) 5(8333%) 29(6304%) 17(6538%) 2058 0560 0076 0564
„êpr‘’

B
) 162(4589%) 134(4873%) 3(5000%) 19(4130%) 6(2308%) 7145 0067 0137 0080
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B
) 3(0850%) 3(1090%) 0(0000%) 0(0000%) 0(0000%) 1505 0681 0049 0836
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B
) 106(3003%) 84(3055%) 3(5000%) 12(2609%) 7(2692%) 1549 0671 0068 0652
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B
) 311(8810%) 242(8800%) 6(1000%) 38(8261%) 25(9615%) 4818 0186 0102 0290
*
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(n=383)
Table3 Univariateanalysisforthesignsandsymptomsamongdiferentdiseasesubtypesiniritablebowelsyndromepatients(n=383)
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(n=353)
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(n=14)
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1883 2004 2657 8507 0014
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1937 1631 1809 2177 0337
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1894 2034 2390 4824 0090
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1906 2046 2113 1941 0379
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1939 1623 1768 1782 0410
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1929 1667 1947 1029 0598
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1939 1545 1827 3847 0146
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1914 1839 2119 0915 0633
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1892 2129 2355 4654 0098
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1898 1874 2438 8765 0012

1898 2254 2125 2759 0252

1897 2065 2301 3111 0211

1890 2199 2333 5592 0061
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1895 2131 2283 4366 0113
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1893 1971 2462 5293 0071
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1925 1791 1924 0327 0849
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1915 2343 1673 3491 0175
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1932 1704 1843 0992 0609
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1925 2161 1590 3329 0189
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1921 1806 1992 0364 0834
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1924 1848 1892 0114 0945
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1907 2124 2019 1009 0604
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1932 1765 1798 0676 0713

1929 1714 1905 0640 0726
WJûü
1922 1982 1813 0443 0801
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1906 2190 1988 1886 0389
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1954 1549 1485 5622 0060
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1922 1940 1856 0087 0957
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1897 2326 2080 3488 0175
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1924 1625 2082 2559 0278
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1886 1983 2612 8088 0018
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1899 2099 2230 2641 0267
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1903 2248 2013 1875 0392
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1917 2036 1885 0204 0903
ýü
1947 1720 1490 3879 0144
“” “ü
1893 2156 2301 3624 0163
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1923 1772 1987 0825 0662
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1898 2144 2206 2434 0296
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1906 2138 2044 1106 0575
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1932 1739 1805 0922 0631
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1923 1757 2002 0755 0686
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1944 1656 1620 2665 0264
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1939 1648 1747 2659 0265
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1913 2114 1898 0687 0709
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1932 2138 1465 6023 0049
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1940 1693 1681 2162 0339
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1921 1996 1832 0245 0885
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1917 1888 2005 0172 0917
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1887 2462 2180 5551 0062
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1885 2290 2361 5441 0066
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) 1987 4810 1713 3712 <0001
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) 1988 5950 1580 3375 <0001
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) 1987 4990 1686 3034 <0001
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1927 1489 2150 3999 0135
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1926 1290 2342 1012 0006
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1935 1569 1901 1819 0403
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1967 8550 1815 1956 <0001
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1902 1721 2493 6057 0048
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1917 1577 2298 4257 0119
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1947 1508 1690 3802 0149
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1963 1350 1468 1096 0004


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) 1821 3605 2630 9308 <0001


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) 1817 3311 2979 1045 <0001


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) 1836 3165 2680 6867 <0001
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1937 1907 1558 2253 0324
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1919 2019 1851 0434 0805
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1930 1488 2079 3055 0217
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-4419 6026 0005 0942 <0001 -


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-1644 3260 0003 0960 - - 
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1802 0557 10463 0001 2034 1806
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-1940 0764 6445 0011 0032 0643

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(n=353)
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1792 7950 1711 1868 7324 0062
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1744 1497 1875 1923 2144 0543
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1740 1215 1965 1869 6006 0111
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1771 1635 1730 1858 0510 0917

1797 1315 1503 2062 1156 0009
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1756 1370 1830 1902 2967 0397
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1779 1450 1751 1783 1413 0703
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1725 1949 1941 1899 2956 0398
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1728 1480 1948 1968 4985 0173
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1771 1581 1794 1760 0392 0942
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1751 1793 1816 1880 0760 0859
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1767 1060 1982 1586 7627 0054
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1772 1453 1723 1904 1336 0721
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1813 1376 1639 1643 3170 0366
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1755 1895 1818 1812 0390 0942
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1768 1837 1737 1837 0491 0921
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1736 1950 1855 1935 2060 0560
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1818 1140 1523 1847 7960 0047
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1771 1403 1792 1804 1023 0796
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1752 1629 1991 1607 5428 0143
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1726 2132 1892 1939 3878 0275
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1758 9500 2041 1603 9948 0019
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1802 1060 1824 1499 6840 0077
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1760 1568 1994 1525 5255 0154
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1754 2362 1922 1539 6749 0080


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) 1766 1829 1727 1874 1094 0779


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) 1769 1862 1765 1772 0167 0983
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1746 1315 2044 1650 8703 0034
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1768 1776 1826 1688 0760 0859
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1796 1807 1851 1343 6417 0093
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1802 1057 1840 1475 6977 0073
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1839 1249 1696 1292 1136 0010
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1798 1490 1685 1690 2840 0417
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1802 1698 1680 1609 2664 0446
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1786 1599 1769 1643 1100 0777
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1821 1265 1683 1506 5559 0135
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1803 1010 1724 1675 5144 0162
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2016
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Vol41,No.7 April,2016
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(n=353)
Table6 BinaryLogisticregressionanalysisforthesignsandsymptomsamongdiferenttraditionalChinesemedicinesyndromesindiar
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-1744 1775 <0001 0992 <0001 -

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-1624 0568 8181 0004 0065 0600
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- - 1288 0002 -  -  
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(2) -2818 1139 6117 0013 0006 0557
”»
-0693 0294 5562 0018 0281 0890
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) -0796 0331 5785 0016 0236 0863
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) 0547 0237 5338 0021 1086 2747
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0658 0337 3802 0051 0997 3738

-0272 0582 0219 0640 -  -  
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1101 0372 8776 0003 1452 6232
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-1990 1041 3656 0056 0018 1051
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-1545 0453 1163 0001 0088 0519

-2552 0404 3995 <0001 - - 
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Zb
25 0530 0291
‚XZb
194 0996 0824 -04664507 0017 -0867-0064
25 0530 0291

37 0822 0690 -02914305 0026 -0547-0036
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) 62 0704 0579
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25 1928 2172

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) 62 3055 4071
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