全 文 ：·学术探讨·
中药与蒙药药性理论的比较研究
佟海英１，高学敏１，王 淳１，钟赣生１，张建军１，那生桑２
（１北京中医药大学 基础医学院 临床中药教研室，北京 １０００２９；
２内蒙古医学院，内蒙古 呼和浩特 ０１００５９）
［摘要］ 通过对中药与蒙药的药性理论进行比较研究，揭示了两种药物学体系的异同，以期相互借鉴，优势互
补，拓展天然药物的临床应用，从而促进民族传统医药事业的发展。
［关键词］ 中药；蒙药；药性；比较
［中图分类号］Ｒ２８５１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００１５３０２（２００８）０５０６０６０３
［收稿日期］ ２００７１０２１
［通讯作者］ 高学敏，Ｔｅｌ：（０１０）６４２８６１６７，Ｅｍａｉｌ：ｚｙｌａｂ２０８＠
１６３ｃｏｍ
传统医药知识是在特定自然环境条件和历史文化背景
下，人类社会与自然界相互作用的产物，具有突出的民族性、
地域性和历史传承性。中医药学和蒙医药学均属于传统医
学范畴，但又各成体系，别具特色。中药是在中医理论指导
下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物
质［１］。蒙药是在蒙古族医学理论指导下配制和应用的药
物［２］。两者在药性理论、临床应用等方面既有相同之点，又
有不同之处。比较研究这两种传统医药体系的药性理论，找
出优势，进而相互借鉴，取长补短，对促进传统医药事业的发
展有着深远的意义。
１ 中、蒙医认识病因病机的比较
中医学认为人体是一个有机的整体，以五脏为中心，通
过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织
器官联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成
机体统一的机能活动。构成人体的各个组成部分之间在结
构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病理上则相
互影响。外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、疫疠，内伤七情
（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），或饮食失宜、劳逸失当、外伤、虫
兽伤等致病因素作用于人体后，正常生理活动遭到破坏，导
致脏腑经络、阴阳、气血失调，疾病由此而生［３］。
蒙医药在漫长的历史发展过程中，接受古代朴素的唯物
主义和辩证法思想－阴阳、五元学说的影响，吸收了藏医及
印度医学的部分理论和汉医学知识，并不断地得到充实和提
高，逐步形成了独特的民族医学理论体系。其理论体系的基
本特点是整体观念论、辨证诊断理论和重病因辨证施治理
论。蒙医理论认为人体是由三根、七素、三秽构成。人体内
部各脏腑之间、脏腑与体表、感觉器官之间，通过黑脉（血
管）与白脉（神经）的运行传导作用相互联系、互相调节。其
中三根学说是蒙医理论基础的核心，并贯穿于蒙医理论体系
的各个方面。蒙医学认为人体之所以能维持正常的生理活
动，主要是体内具有三种能量和基本物质，即：赫依、协日、巴
达干。因其为人体生命的本源、根本，故称之为三根［４］。蒙
医将构成人体和维持生命活动的７种基本物质———食物精
华、血液、肉、脂肪、骨骼、骨髓、精液和使其不断生化的精华
统称为七素，３种主要排泄物粪、尿、汗称为三秽。七素为三
根赖依生存的物质基础，以保身体发育成长。七素、三秽的
吸收、排泄运动过程是不可分割的，是人体进行新陈代谢的
过程，共同维持人体正常生理功能。蒙医认为人体与自然界
也是对立统一的，人体通过感受器与外界自然环境保持着密
切联系。在正常情况下，通过人体内部三根的调节，使与自
然环境的变化相适应，保持正常的生理功能。蒙医理论明确
指出，发病本身的内在条件是指三根、七素，即内因；致病因
素指外界因素，即外缘。在各种致病因素的影响下，三根、七
素的任何一方出现病变，则相互为害，人体内外环境的相互
平衡受到破坏，导致发生疾病。近代蒙医将发病的根源归纳
为赫依、协日、巴达干、血液、黄水、黏虫６种，它是疾病发生
的内因，并由此引起的疾病称为六基症。把发病部位归纳为
脏腑、黑脉、白脉、五官等。
中医和蒙医都以整体观以及天人相应为基本核心，都认
为自然界由阴阳两大类物质及五行元素或五元构成，它们相
互对立而又相互依存，并时刻都在运动与变化之中。但也有
所区别，蒙医讲的赫依相似于中医学 “气和风”，认为是推动
人体生命功能的力量渊源。协日相似于中医学 “火和热”，
是推动脏腑及七种精华进行机能活动的热能和物质基础。
巴达干相似于中医的 “土、水和湿”，是人体消化食物，调节
体液机能和内分泌物质的能源［５］。中医认为人体发病原因
有六淫、疫疠、七情、饮食失宜、劳逸失当、外伤虫毒等，而蒙
医认为主要与内因（三根七素）、外因有关。蒙医的外因含
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第３３卷第５期
２００８年３月
中 国 中 药 杂 志
ＣｈｉｎａＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭａｔｅｒｉａＭｅｄｉｃａ
Ｖｏｌ３３，Ｉｓｓｕｅ ５
Ｍａｒｃｈ，２００８
有中医六淫之风、寒、暑、湿之邪。外感疾病中，中医和蒙医
都注重自然界的变化对人体的影响；内伤杂病中，中医更注
重七情、饮食劳逸；蒙医更注重三根、七素之变化。
２ 中、蒙药治病机理的比较
中药的治疗作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑
经络的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象。
蒙药治疗疾病以扶正祛邪、调理三根、消除病因而达到治疗
目的。因此，中药和蒙药都以宏观的、整体的、以调整人体功
能为主，消除病因而达到治病目的，但两者之间因基本理论
的差异而作用机理有所不同。
３ 中、蒙药药性理论的比较
３１ 中药的药性
对中药作用性质和特点的概括，主要包括四气五味、升
降浮沉、归经和毒性。
药性理论与认识疾病的理论密切相关：认识药物的四气
（寒、热、温、凉）以便针对疾病性质，“疗寒以热药，疗热以寒
药”。五味不但反映药物的真实滋味，更注重描述药物的作
用，证有虚实，当选用作用与之相适宜的药物治疗，或补或
泻，或散或涩。不同药物的气、味相同，则作用相似；气、味不
同，作用不同；不同的气味组合，使药物表现出千差万别的作
用。升降浮沉反映药物作用于机体后所表现的向上、向下、
向外、向内的趋向性，认识药物升降浮沉，便于调畅气机的升
降出入。归经是药物作用的定位概念，指药物发挥治疗作用
的具体部位。随着科学的发展，医学的进步，人们对毒性的
认识逐步加深，所谓毒性一般系指药物对机体所产生的不良
影响及损害性。当今《中国药典》采用大毒、有毒、小毒三类
分类方法，是目前通行的分类方法［１］，也是关注用药安全性
的体现。
３２ 蒙药的药性理论
３２１ 药物六味 指甘、酸、咸、苦、辛、涩等基本６味。此
外，蒙药还有复合味，是指一种药物或方剂中有两种以上味
道的称之为复合味，共有５７种，这５７种复合味克服赫依、协
日、巴达干三根的盛、衰、消、长的７４种病证，并调和机体而
达到康复目的。蒙医认为药味是由五元中除“空”以外的四
种基本元素（土、水、火、气）在药物形成过程中经过复杂的
生化而产生。如甘味以水、土含量为主；酸味以火、土含量为
主等。味之效能主要表现在如辛味具有健胃开郁、通经开窍
等效能；甘味具有增强体力、强壮体质、清赫依、协日等效能。
３２２ 药性 指药物性能，也就是药理作用。蒙药最基本
的性能在于调整机体内部的赫依、协日、巴达干的偏盛偏衰。
药性有药味性能和本性性能两种。药味性能总结为重、油、
寒、钝、轻、糙、热、锐等８种。药物“本性”是指它显现出来
的功能和固有的内在性能而言。本性性能不是通过“味”而
显现出来，而是内在性能。
３２３ 药力 指的是药性之精华转化的能量，称之为力，即
热药和寒药具有的功力。一般分为热性和寒性两大类。
３２４ 药效 也称药能，即药物效能，是指克制赫依、协日、
巴达干之２０种基本性质而言。如克制赫依特性有软克糙，
重克轻，温克凉，腻克细，固克动等。药物诸效能是药味之效
能，药味之效能源于诸元素，原因是六味源于五元，味之效能
与元素效能合和而成药物效能。
３２５ 药物消化 是消化与被消化二者相遇则药物原味起
了变化或不变的结果。消化药物和饮食之能，称之为胃能，
共有三种（腐熟巴达干、消化协日、调火赫依）。蒙药的消化
分为胃三能生成之消化、以六味为主消化和药物本能的消化
等三种。胃三能消化系指不断运转之胃消化能与药物和饮
食相运行消化，最后甘、咸二味转化后为甘；酸味转化后仍为
酸等。六味为主消化是指被消化之各种药物与胃三能分别
相遇而后变化为何味的规律，最终规律为甘味略甘、酸味略
酸等。药物本能的消化是指药物本身固有的性能在胃三能
的作用下，而不同于一般味消化规律而言，如甘味消化后为
酸等［６］。
由此可见，中药与蒙药在药性理论方面有相似之点，但
也颇有不同之处，中药有四气，而蒙药只分为寒、热二性。中
药和蒙药通过药物的药味反映药物的功效，而蒙药从药物作
用于机体所发生的反应概括出药物具有的重、油、寒、钝、轻、
糙、热、锐等药性；以药味、药效、药力代表着药物不同的功效
和应用。中药以升降浮沉和归经反映药物作用的趋向性和
作用归属。而蒙药没有系统的升降浮沉和归经理论，笔者认
为，主要与蒙医三根理论的秉性以及六基症理论有关，如素
有药王［２］之称的诃子具有祛变形三根，调理体素之功效，可
用于治疗赫依、协日、巴达干病；文冠木治疗热性协日乌苏病
等。而三根理论较抽象，没有具体指人体哪个部位或脏器、
经络，所以不能系统的整理为归经理论。至于毒性，两种传
统药学均很重视。
４ 中、蒙药药性理论诠解药物作用的比较
基于长期的临床实践，中、蒙医按各自的理论体系对药
物作用的认识已很成熟，且各有见地。如蒙药常用药物诃子
味涩、性平，具有祛变形三根，调理体素之功效，现代研究表
明具有抗菌、抗动脉粥样硬化、强心、抗氧化、抗诱变、止泻、
抗消化道溃疡、提取物具有一定的解痉作用，其广谱抗菌作
用支持了蒙医用治热证理论，抗动脉粥样硬化和强心作用支
持了蒙医治疗心脏病之经验［７］。这与中药将诃子视为味苦
酸涩、具有涩肠止泻、敛肺止咳、利咽开音之功有较大差异。
再如：中药学认为乌头具辛热之性，性散不收，有回阳救逆、
补火助阳和散寒止痛之功；蒙药学不仅用乌头，还用草乌芽、
草乌叶、草乌花等，除了有祛除寒湿、止痛和调节“赫依”（气
机）的功效外，也重视乌头祛除杀灭瘟疫病原“黏”的药
性［８］。文冠木为蒙医常用药材，具有燥协日乌苏，清热，消
肿，止痛功效［６］，现代研究表明具有抗炎［９］和抗佐剂性关节
炎作用［１０］。因此，中药和蒙药相互借鉴成熟的用药经验，不
但可扩大应用范围，而且能提高临床疗效。
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第３３卷第５期
２００８年３月
中 国 中 药 杂 志
ＣｈｉｎａＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭａｔｅｒｉａＭｅｄｉｃａ
Ｖｏｌ３３，Ｉｓｓｕｅ ５
Ｍａｒｃｈ，２００８