全 文 ：#临床 #
参附注射液对肝胆外科患者术后康复的影响
周 奇 t3 o梁力建 t o张 亮 u o甄宇洋 t o苏才坤 t
ktq中山大学 第一附属医院 o广东 广州 xtss{s~
uq中山大学 附属肿瘤医院 影像介入中心 华南肿瘤学国家重点实验室 o广东 广州 xtssysl
≈摘要   目的 }观察参附注射液对肝胆外科患者术后康复的影响 ∀方法 }txs例手术患者随机分为对照组和
参附注射液组 k≥ƒ组 l各 zx例 o观察两组患者肛门排气时间 !切口愈合情况 !血常规 !凝血功能 !肝功能 !组织修复
相关因子 !免疫功能及血液流变指标的变化 ∀结果 }≥ƒ组患者平均肛门排气时间较对照组显著缩短 kΠ  s1sxl~手
术前后 ≥ƒ组与对照组比较 o血常规 !凝血功能及肝功能指标无显著差异 ~术后 ≥ƒ组全血黏度 kt# ¶pt ouu# ¶pt ouss
# ¶pt lo血液还原黏度 o纤维蛋白浓度较对照组降低 ∀术后 ≥ƒ组 ŒªŠoŒª„较对照组升高 ~对照组术后 ŒªŠo≤⁄wn r
≤⁄{n较术前降低 ~术后所有病例 ≥’⁄明显降低 o≥ƒ组降幅小于对照组 kΠ  s1sxl~对照组术后  ⁄„明显升高
kΠ  s1sxl∀术后对照组血液还原黏度 o纤维蛋白浓度 o全血黏度较术前升高 ~≥ƒ组术前术后血液流变指标比较无
显著差异 ∀结论 }参附注射液可提高手术患者术后免疫功能 o减少组织的损伤 o促进血液循环 o有助于术后康复 ∀
≈关键词   参附注射液 ~免疫 ~组织修复 ~血流变
≈中图分类号   • u{xqy ≈文献标识码   „ ≈文章编号   tsst2xvsukusszlsw2svvx2sw
≈收稿日期   ussy2sx2uw
≈通讯作者   3 周奇 oר¯}tvztsv{{yt{o∞2°¤¬¯}«±½«²∏´ ¬ƒ tyvq
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参附注射液由中医药著名经典古方 /参附汤 0
改剂而来 o具有多种药理作用 o包括增强免疫力 o保
护肝肾功能 o抗炎止痛 o促进手术伤口愈合等 ∀临床
广泛用于心脏病 o肿瘤化疗 o各种休克的辅助治疗
等 o其在肝胆外科临床围手术期的作用 o目前报道较
少 ∀本研究对围手术期肝胆外科患者应用参附注射
液后的术后组织修复 o免疫功能 o血流变及一般情况
恢复进行临床观察 ∀
1 资料与方法
1q1 临床资料
选取中山大学第一附属医院肝胆外科 usst年 tu
月至 ussu年 tu月手术患者共 txs例 o其中男性 zx例 o
女性 wx例 o平均年龄 xx1u岁 ku{ ∗ zu岁 l随机分为参
附注射液组 k≥ƒ组 l和对照组 o每组各 zx例 ∀ ≥ƒ组 }胆
囊切除 !胆总管探查术 t|例 o胆肠吻合术 tv例 o肝部分
切除术 vy例 o肝门部胆管癌切除术 z例 ~对照组 }胆囊
切除 !胆总管探查术 us例 o胆肠吻合术 tu例 o肝部分切
除术 vx例 o肝门部胆管癌切除术 {例 ∀
1q2 试药
参附注射液 kts °r支 o雅安三九药业有限公
司 l∀  ⁄„o≥’⁄试剂盒 k南京建成生物工程研究
所 loבƒΑk法国 ⁄Œ„≤Œ’‘∞公司 l∀
1q3 给药方法
参附组在常规治疗基础上于手术当天开始应用
参附注射液 xs °静脉滴注 o每天 t次 o连用 { §∀
对照组仅行常规治疗 ∀
1q4 观察指标
观察肛门排气时间 ~血常规指标 }血红蛋白
k‹¥l!红细胞 k• …≤ l!血小板 k°×l~凝血功能指
标 }凝血酶原时间 k °× l!部分凝血活酶时间
k„°××l~肝功能指标 }谷丙转氨酶 k„×l!谷草转氨
酶 k„≥×l~组织损伤修复相关因子 }超氧化物歧化酶
k≥’⁄l!丙二酶 k ⁄„l!肿瘤坏死因子 ΑkבƒΑ l~免
疫指标 }ŒªŠoŒª„oŒª o×细胞亚群 k≤⁄v n o≤⁄wn o
≤⁄{n ×细胞 l~血流变相关因子 }全血黏度 !血浆黏
度 !血液还原黏度 !血浆纤维蛋白原浓度 ∀
1q5 统计学方法
两组间采用 τ检验 o多组间检验采用方差分析 ∀
2 结果
2q1 参附注射液对患者胃肠功能及伤口的影响
≥ƒ组术后平均肛门排气时间 ku1xv ? s1|tl §o
#xvv#
第 vu卷第 w期
ussz年 u月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλοφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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而对照组为 kv1vx ? s1|wl §o二者相比有显著性差
异 kΠ s1sxlo同时两组中手术均采用气管内全麻
醉方法 o两组间手术方式构成比如资料与方法中所
述 o无显著性差异 ∀切口感染 ≥ƒ组 u例 o对照组 v
例 o二者相比无显著性差异 ∀
2q2 两组患者血常规 !凝血功能 !肝功能比较
≥ƒ组与对照组比较血常规 !凝血功能 !肝功能
指标均无显著差异 k表 tl∀
表 t ≥ƒ组与对照组血常规 !凝血功能 !肝功能指标的比较 kcξ ? σl
指标
术前第 t天 术后第 z天
≥ƒ组 对照组 ≥ƒ组 对照组
‹¥ ttz1| ? ut1w ttz1|x ? ut1uz ttv1w ? ty1| tsz1y ? tz1w
• …≤ v1|{ ? s1zt v1|x ? s1yx v1{v ? s1{| v1z| ? s1w|
°× uu|1{ ? ts|1| uvw1us ? tu|1v uw|1{ ? tuz1w u{|1u ? tx|1u
°× tu1w ? u1z tu1t ? v1u tv1{ ? v1u tv1v ? t1y
„°×× vt1t ? u1y vs1x ? w1v vs1{ ? u1u vt1y ? x1{
„× yv1t ? xz1v w|1z ? vz1| zv1w ? xu1{ {y1x ? wu1{
„≥× yx1z ? yy1w yz1v ? xu1{ xt1u ? uz1x yz1y ? xx1z
×° zs1y ? {1y zu1w ? z1u yy1t ? y1z yw1u ? ts1x
„… vw1u ? z1v vx1w ? y1x vw1y ? x1{ vy1t ? w1z
2q3 两组病例组织损伤修复及免疫功能相关因子
比较
手术前后比较 o对照组手术后血清 ŒªŠ较术前
明显降低 kΠ s1sxlo ≤⁄vn o ≤⁄wn ×细胞均较术
前降低 kΠ s1sxlo ≤⁄wn r≤⁄{n下降 o ≥ƒ组手术
前后比较上述指标无显著差异 ∀术后 z §o ≥ƒ组与
对照组比较 o ≥’⁄明显升高 o  ⁄„明显降低 k表
ul∀
表 u 两组病例组织损伤修复及免疫功能相关因子比较 kcξ ? ¶l
指标
术前第 t天 术后第 z天
≥ƒ组 对照组 ≥ƒ组 对照组
ŒªŠ tv1{ ? v1y tu1| ? u1{ tv1| ? w1utl tt1t ? u1xul
Œª„ u1w{ ? t1tu u1ww ? s1yz u1xv ? t1tttl t1tu ? s1yu
Œª t1vx ? s1zw t1wt ? s1yy t1tu ? s1yx t1ty ? s1yy
≤⁄vn kh l yt1u ? tv1w yy1x ? tt1w yt1x ? tv1t xx1{ ? tt1vul
≤⁄wn kh l vt1u ? tv1| vx1u ? tt1| vs1{ ? tu1x u{1u ? {1zul
≤⁄{n kh l ux1{ ? x1v uz1w ? y1| ux1{ ? x1t uy1| ? y1x
≥’⁄ tsx1{ ? ty1y tts1x ? tx1y |y1w ? uw1utoul {s1y ? us1w
 ⁄„ w1{x ? t1su w1xt ? t1tt x1tt ? u1sutl y1|w ? t1yxul
בƒΑ vu1w ? y1y u|1x ? x1z vt1u ? z1v vz1w ? {1v
注 }与对照组比较 tl Π  s1sx~同组间术前与术后比较 ul Π  s1sxk表 v同 l
2q4 两组病例血流变相关因子比较
手术前后比较术后对照组血液还原黏度 o纤维
蛋白浓度 o全血黏度较术前显著升高 kΠ  s1sxlo≥ƒ
组术前术后血液流变指标比较无显著差异 ~≥ƒ组与
对照组比较 o术后 ≥ƒ组全血黏度 !血液还原黏度 !纤
维蛋白浓度较对照组显著降低 kΠ s1sxlk表 vl∀
表 v 两组病例血液流变性相关因子比较 kcξ ? ¶l
指标
术前第 t天 术后第 z天
≥ƒ组 对照组 ≥ƒ组 对照组
全血黏度 t# ¶pt tx1u ? v1v tw1{ ? v1tul tx1x ? v1utl ty1{ ? v1v
uu# ¶pt w1zx ? t1tt w1|u ? s1zz w1|t ? t1tvtl x1ww ? s1{x
uss# ¶pt w1tv ? s1zv v1|| ? t1tu w1tz ? s1xxtl x1uv ? t1su
血浆黏度 t1xt ? s1ut t1xt ? s1tu t1xv ? s1uv t1xy ? s1t{
血液还原黏度 ts1w ? u1t ts1v ? u1uul ts1w ? u1vtl tt1x ? u1z
纤维蛋白浓度 v1w| ? s1zz v1wv ? s1{xul v1yx ? s1xwtl w1{t ? t1t{
3 讨论
参附注射液由人参和附子组成 ∀人参甘温力
宏 o大补元气 ~附子大辛大热 o补火助阳 o二者合用能
上助心阳 o下补肾阳 o益气回阳 ∀有研究表明 ≥ƒ有
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第 vu卷第 w期
ussz年 u月
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Χηινα ϑουρναλοφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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以下功能 ≈t2w  }≠降低缺血再灌注损伤 o保护组织细
胞 o提高组织细胞耐受缺氧及抗应激能力 ∀  改善
局部组织循环 o促进肉芽组织生长及伤口愈合 ∀ ≈
通过 ·型变态反应 o对特异性细胞免疫功能有正向
作用 ∀ …兴奋肠道平滑肌 o促进肠蠕动恢复 ∀本研
究结果发现排除麻醉方式 o患者本身疾病及手术方
式的影响后 o≥ƒ组术后肛门排气时间早于对照组 o
说明在肝胆外科患者术后应用 ≥ƒ注射液能促进胃
肠功能的恢复 ∀
≥ƒ组血常规 !肝功能指标较对照组有提前恢复
趋势 o推测在肝胆外科患者术后 ≥ƒ注射液的使用对
造血及肝功能是有利的 ∀单纯常规治疗 o患者血清
ŒªŠ较术前明显降低 kΠ  s1sxloŒª„及 Œª 也呈下
降趋势 ∀对照组手术后 ≤⁄vn o≤⁄wn ×细胞均较术
前降低 kΠ  s1sxlo≤⁄wn r≤⁄{n下降 o说明手术影
响了患者体液及细胞免疫功能 ∀参附注射液主要成
分是人参皂苷及乌头类生物碱 o可提高机体免疫功
能 o包括促进吞噬细胞功能 o提高血清补体含量 o升
高血清抗体浓度 o提高淋巴细胞转化率等 ≈x  ∀本研
究表明 o在肝胆外科手术后应用参附注射液 z §与
常规治疗相比 oŒªŠoŒª„明显升高 o≤⁄vn o≤⁄wn ×细
胞与术前相比无明显下降 o说明参附注射液具有提
高手术患者术后免疫功能 o促进康复的疗效 ∀
腹部疾病 o麻醉 o手术创伤可引起体内脂质过氧
化反应 ∀在颅脑手术围术期应用参附注射液能够提
高脑内 ≥’⁄活性 o降低  ⁄„含量 ≈y  ∀本研究结果
显示 o≥ƒ组 z天后 o≥’⁄降低幅度明显低于对照组 ~
对照组术后  ⁄„明显高于 ≥ƒ组 ∀说明在肝胆外
科手术围手术期 o≥ƒ可以防止代谢产物  ⁄„堆积 o
增加氧自由基歧化 o从而减少细胞损伤 o促进机体康
复 ∀
创伤可使血液的血流变特性发生变化 o增加血
液黏度 o可使血液循环障碍 o组织灌注不足 o缺血 !缺
氧以及代谢障碍等 ∀而组织 r器官的功能的恢复依
赖于适当的血液灌注 ∀ ≥ƒ组术前术后血流变指标
比较无显著差异 o术后 ≥ƒ组全血黏度 !血液还原黏
度 !纤维蛋白浓度较对照组降低 o提示 ≥ƒ注射液在
肝胆外科围手术期应用可以降低血液黏度 o促进血
液循环 o有利于组织器官的功能恢复 ∀
≈参考文献  
≈t  李京宁 o赵成民 o刘渤娜 o等 q化疗结合参附注射液治疗恶性肿
瘤的临床观察 ≈ q上海中医药杂志 oussxov|kul}u|q
≈u  杨树龙 o冯志强 o邬丽莎 o等 q参附注射液对家兔急性肾缺血再
灌注损伤的预防作用及机理研究 ≈  q中国病理生理杂志 o
ussvot|kvl}vxvq
≈v  朱 玲 o周黎明 o王正容 q参附注射液的作用及作用机制的研
究进展 ≈ q四川生理科学杂志 ousswouykul}zzq
≈w  李 驰 o肖 锋 q参附注射液在肠麻痹方面的临床与实验研究
概况 ≈ q中国民间疗法 oussyotwktl}yuq
≈x  薛 燕 o白金叶 o程桂芳 q参附注射液对免疫功能的影响 ≈ q
中药药理与临床 ousstotzktl}{q
≈y  李 扬 o熊利泽 o秦绪军 q参附注射液对幕上肿瘤手术患者血
清 ≥’⁄活性和  ⁄„含量的影响 ≈  q第四军医大学学报 o
ussvouwktyl}txszq
Εφφεχτ οφ Σηενφυ ινϕεχτιον ιν ποστοπερατιϖε ρεχοϖερψ αφτερ αβδοµ ιναλσυργερψ
‹’˜ ±¬t o Œ„‘Š ¬2­¬¤±t o ‹ „‘Š ¬¤±ªu o ‹∞‘≠∏2¼¤±ªt o ≥˜ ≤¤¬2®∏±t
(t. Τηε tστ Αφφιλιατεδ Ηοσπιταλοφ Ζηονγσηαν Υνιϖερσιτψ, Γυανγζηου xtss{s, Χηινα;
u. Στατε Κεψ Λαβορατορψ οφ Ονχολογψ ιν Σουτηερν Χηινα, Ραδιολογψ ∆επαρτµ εντ οφ ΧανχερΧεντεροφ
Ζηονγσηαν Υνιϖερσιτψ, Γυανγζηου xtssys, Χηινα)
[ Αβστραχτ] Οβϕεχτιϖε: ײ ¬±√ ¶¨·¬ª¤·¨ ·«¨ ©¨©¨¦·²©≥«¨ ±©∏¬±­¨¦·¬²± k≥ƒl ¬± ³²¶·²³¨ µ¤·¬√¨ µ¨¦²√ µ¨¼ ¤©·¨µ¤¥§²°¬±¤¯ ¶∏µª¨ µ¼q
Μετηοδ : txs ³¤·¬¨±·¶º µ¨¨ µ¤±§²° ¼¯ §¬√¬§¨ §¬±·²¦²±·µ²¯ ªµ²∏³kzxl ¤±§≥ƒ ªµ²∏³kzxlq ׫¨ ©¨©¬¦¤¦¼ º µ¨¨ √¨¤¯∏¤·¨§º¬·«·«¨ ·¬°¨²©
³¤¶¶¤ª¨ ²©ª¤¶¥¼ ¤±∏¶o ¬±©²µ°¤·¬²± ²©º²∏±§«¨ ¤¯¬±ªo ¥¯²²§µ²∏·¬± o¨ ¥¯²²§¦²¤ª∏¯¤·²± ©∏±¦·¬²±o ¬¯√ µ¨©∏±¦·¬²±q ≤«¤±ª¨ ¶µ¨¦²√ µ¨¼ ©¤¦2
·²µo ¬°°∏±¨¬±§¨ ¬¤±§«¨ °²µ«¨ ²¯²ª¬¦¤¯ ¬±§¨ ¬ º µ¨¨ §¨ ·¨¦·¨§·²²q Ρ εσυλτ: ׫¨ ·¬°¨²©³¤¶¶¤ª¨ ²©ª¤¶¥¼ ¤±∏¶¬± ≥ƒ ªµ²∏³º¤¶¶¬ª±¬©¬2
¦¤±·¯¼ ¶«²µ·¨µ·«¤± ·«¤·¬± ¦²±·µ²¯ ªµ²∏³q … ²¯²§µ²∏·¬± o¨ ¥¯²²§¦²¤ª∏¯¤·²± ©∏±¦·¬²±o ¬¯√ µ¨©∏±¦·¬²± ¶«²º §¨±²¶¬ª±¬©¬¦¤±·§¬©©¨µ¨±¦¨ ¬± ·«¨
·º²ªµ²∏³²©³µ¨²³¨ µ¤·¬√¨¤±§³²¶·²³¨ µ¤·¬√ q¨ • «²¯¨¥¯²²§√¬¶¦²¶¬·¼o ¥¯²²§µ¨§∏¦¨§√¬¶¦²¶¬·¼ ¤±§³¯¤¶°¤©¬¥µ¬±²ª¨ ± √¬¶¦²¶¬·¼ ¬± ≥ƒ ªµ²∏³
º µ¨¨ ¶¬ª±¬©¬¦¤±·¯¼ ²¯º µ¨·«¤± ·«¤·¬± ¦²±·µ²¯ ªµ²∏³¤©·¨µ²³¨ µ¤·¬²±q ŒªŠ ¤±§Œª„ ¬± ≥ƒ ªµ²∏³º¤¶¶¬ª±¬©¬¦¤±·¯¼ «¬ª«¨ µ·«¤± ·«¤·¬± ¦²±·µ²¯
ªµ²∏³¤©·¨µ²³¨ µ¤·¬²±q ŒªŠ ¤±§≤⁄wn r≤⁄{n ¬± ¦²±·µ²¯ ªµ²∏³º¤¶¶¬ª±¬©¬¦¤±·¯¼ «¬ª«¨ µ¤©·¨µ²³¨ µ¤·¬²± ·«¤± ·«¤·¬± ¥¨ ©²µ¨ ²³¨ µ¤·¬²±q „2
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第 vu卷第 w期
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Χηινα ϑουρναλοφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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°²±ª·¬¶¶∏¨ §¤°¤ª¨ ³¯ µ¨²¶¬¶¦²µµ¨ ¤¯·¬²± ©¤¦·²µo ·«¨ ¥¯²²§¯¨ √¨¯¶²©¶∏³¨ µ²¬¬§¨ §¬¶°∏·¤¶¨ k≥’⁄l ¬± ≥ƒ ªµ²∏³¤±§¦²±·µ²¯ ªµ²∏³¬¶¶¬ª±¬©2
¬¦¤±·¯¼ ²¯º µ¨·«¤± ·«¤·¬± ³µ¨²³¨ µ¤·¬²± kΠ  s1sxlo ≥’⁄ ¬± ≥ƒ ªµ²∏³º¤¶¶¬ª±¬©¬¦¤±·¯¼ «¬ª«¨ µ·«¤± ·«¤·¬± ¦²±·µ²¯ ªµ²∏³¤©·¨µ²³¨ µ¤·¬²±q
׫¨ ¥¯²²§ ¯¨ √¨¯¶²©°¤¯²±§¬¤¯§¨ «¼§¨ k ⁄„ l ¬± ≥ƒ ªµ²∏³ ¤±§ ¦²±·µ²¯ ªµ²∏³ ¬¶¶¬ª±¬©¬¦¤±·¯¼ «¬ª«¨ µ·«¤± ·«¤·¬± ³µ¨²³¨ µ¤·¬²± kΠ 
s1sxlq  ⁄„ ¬± ≥ƒ ªµ²∏³º¤¶¶¬ª±¬©¬¦¤±·¯¼ ²¯º µ¨·«¤± ·«¤·¬± ¦²±·µ²¯ ªµ²∏³¤©·¨µ²³¨ µ¤·¬²±q • «²¯¨¥¯²²§√¬¶¦²¶¬·¼o ¥¯²²§µ¨§∏¦¨§√¬¶2
¦²¶¬·¼ ¤±§³¯¤¶°¤©¬¥µ¬±²ª¨ ± √¬¶¦²¶¬·¼ ¬± ¦²±·µ²¯ ªµ²∏³¤©·¨µ²³¨ µ¤·¬²± º µ¨¨ ¶¬ª±¬©¬¦¤±·¯¼ «¬ª«¨ µ·«¤± ·«¤·¥¨ ©²µ¨ ²³¨ µ¤·¬²±q Χονχλυσιον:
≥ƒ ¦¤± ¶·¬°∏¯¤·¨·«¨ ¬°°∏±¨¶¼¶·¨° ¤±§µ¨§∏¦¨ ·«¨ ¥¯²²§√¬¶¦²¶¬·¼q Œ·¬¶¦²±·µ¬¥∏·¨·²·«¨ ³¤·¬¨±·¶χ µ¨«¤¥¬¯¬·¤·¬²±q
[ Κεψ ωορδσ] ≥«¨ ±©∏¬±­¨¦·¬²±~ µ¨«¤¥¬¯¬·¤·¬²±~ ¬°°∏± ~¨ «¨ °²µ«¨ ²¯²ª¬¦ ≈责任编辑 刘  
妊娠和哺乳期妇女使用中药的风险评估
莫志江 3 o郑 俊
k广西壮族自治区人民医院 药剂科 o广西 南宁 xvssutl
≈收稿日期   ussx2ts2us
≈通讯作者   3 莫志江 oר¯}tvwztsszvyu
育龄妇女正常的妊娠时间约为 ws周 o随后即进入约 t
年的哺乳期 ∀在这期间 o孕妇或哺乳期的妇女因患病而需服
药 o或正在接受药物治疗期间怀孕的情况相当常见 ∀中药
k中草药和中成药 l一般认为比较安全 o在临床上的应用较
多 ∀但近年来有关中药不良反应的报道逐渐增多 o需要正确
评估孕妇用药的风险 ∀
1 妊娠期用药的评估
在评估妊娠期用药的风险时 o不但要考虑用药所带来的
风险 o也要考虑不用药物所带来的风险 ∀若孕妇出现发热
k因感染性疾病等原因 lo体温上升 t1x ε 就可以导致胎儿
畸形 o致畸的部位和程度与母体发热时间的长短 !热度和胎
龄有关 o故及时用药治疗十分必要 ∀
文献中有关中药妊娠禁忌的描述一般有禁用 !忌用和慎
用 v种说法 ∀由于目前没有统一的定义 o笔者将按下面的标
准进行评估 o尽量平衡用药对胎儿的危害和孕妇得到的潜在
收益 ∀
禁用 }根据文献或经验认为 o用药可能或肯定可以对胎
儿造成危害或较大危害 o且用药可能难以明显改善孕妇的病
情 o或还有其他安全有效的药物可供选择 ~忌用 }根据文献或
经验认为 o用药可能或肯定可以对胎儿造成危害或较大危
害 o但孕妇病情紧急 o而用药有可能明显改善病情 o且无其他
安全有效的药物可供选择 ~慎用 }根据文献或经验认为 o用药
可能或肯定可以对胎儿造成一定危害 o但用药有可能明显改
善孕妇的病情 ∀
1q1 中草药
评估依据为文献资料和中医药理论 ∀由于中草药的种
类繁多 o以下仅列出部分可能存在妊娠禁忌的药物 ∀
1q1q1 毒性中草药 胎盘屏障的阻隔功能远不如血 2脑脊
液屏障 o大多数物质都能进入胎儿血循环 ≈t  ∀因此 o剧毒中
草药有可能对胎儿造成严重危害 o必须禁用 ∀这类药物有卫
生部规定的砒石 k红砒 !白砒 l!砒霜 !水银 !生马钱子 !生川
乌 !生草乌 !生白附子 !生附子 !生半夏 !生南星 !生巴豆 !斑
蝥 !青娘子 !红娘子 !生甘遂 !生狼毒 !藤黄 !生千金子 !生天仙
子 !闹羊花 !雪上一枝蒿 !红粉 !白降丹 !蟾酥 !轻粉 !雄黄 !洋
金花等 uz种 ∀
剧毒中草药即使外用也应慎重 o必须充分考虑用药时间
的长短 !用药面积的大小 !创面情况等因素 o避免药物吸收进
入母体后对胎儿造成危害 ∀
一些剧毒中草药经加工炮制后毒性已大幅降低 o如熟附
子 !制白附 !制川乌 !制草乌 !胆南星 !制大黄 !法半夏等 o在必
要的情况下可以谨慎使用 ∀
因毒性较强 o禁用大戟 !猫眼草 !芫花 !了哥王 !商陆 !牵
牛子 !瓜蒂 !藜芦 !铃兰 !蜀漆 !曼陀罗 !山莨菪 !三分三 !华山
参 !马桑果 !虻虫 !鱼胆 !雷公藤 !钩吻 !苦楝子 !昆明山海棠 !
泽漆 !干漆 !腹水草 !八角莲 !八角枫 !吕宋豆 !博落回 !犁头
尖 !草乌叶 !望江南子 !蓖麻子 !蓖麻油 !毛茛等 ~马兜铃 !天仙
藤 !青木香 !细辛 !广防己 !关木通等马兜铃科植物 k肾毒性较
强 l~朱砂 !密陀僧 !铅丹 !代赭石 !胆矾 !铅粉 k砷 !汞 !铅 !铜
含量较高 l等 ∀
因具有一定毒性 o慎用黄药子 !罗布麻 !夹竹桃 !万年青 !
青风藤 !木鳖子 !鸢尾 !雪莲花 !苍耳子 !苦楝皮 !香加皮 !罂粟
壳 !白花蛇 k毒性较强的头部禁用 l!常山 !急性子 !石南叶 !
吴茱萸 !龙葵 !鹤虱 !茺蔚子 !七叶一枝花 !绵马贯众 !硫磺等 ∀
1q1q2 直接抑杀癌细胞的中草药 胚胎细胞与肿瘤细胞一
样 o都具有迅速的增殖分裂功能 o对抗癌药物很敏感 o故这类
药物有较强的致畸作用 o应禁用于妊娠或将妊娠的妇女 ∀中
草药的体外抑瘤率多在 {h ∗ txh ≈u  o作用不强 o故仅将其
制剂已获批准上市的品种列为禁用 ∀
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第 vu卷第 w期
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