全 文 ：·研究报告·
舒口散对大鼠实验性牙周炎模型治疗作用的研究
古向生１，黄可儿２，蔡 君２，梁锦明２，崔敏毅１
（１中山大学 附属口腔医院，广东 广州 ５１００５５；
２广州中医药大学 第一附属医院，广东 广州 ５１０４０５）
［收稿日期］ ２００５０５２４
［通讯作者］ 古向生，Ｔｅｌ：（０２０）８３８６１２６０
慢性牙周炎是口腔常见病和疑难病，其发病因
素较复杂，常造成患者牙龈的反复肿痛和牙周支持
组织的破坏吸收。多数学者认为，该病属于由细菌
感染引起的非特异性炎症，直接损伤、防御反应引起
的牙周继发性损害以及免疫反应等均可引起发病，
因而在治疗方面相当复杂和棘手。局部使用抗菌药
物是一种重要的治疗手段，但长期应用难免产生较
大的副作用或出现耐药性。祖国医学在牙周炎的治
疗中既强调整体观，同时也重视对局部病变引起宿
主机能紊乱的调整，并在这些方面取得了可喜的疗
效［１５］。舒口散是广东省有关医院多年来在临床上
用以治疗牙周炎及口腔炎症有良好疗效的纯中药外
用散剂，其主要成分为忍冬藤、两面针、白茅根、夏枯
草、黄柏、甘草等。为进一步评定其治疗效果，本研
究对该制剂的治疗作用进行了动物实验研究，报道
如下。
１ 材料
１１ 动物 ＳＤ大鼠７０只，体重１７０～２５０ｇ，雌雄各
半，购自广东省卫生厅医学实验动物场。合格证编
号：２００２Ａ０２４。
１２ 药物及试剂 泼尼松龙：浙江仙琚制药股份有
限公司生产，批号０２１２２３，用时按每１２５ｍｇ以０４５
ｍＬ生理盐水稀释；２％碘甘油：由广州中医药大学第
一附属医院制剂室提供，批号 ０２１２１８；１０％，２０％舒
口散溶液：舒口散喷剂，由广州中医药大学第一附属
医院制剂室提供，批号９８０５０３，用时以生理盐水配成
２０％，１０％含量，局部外用。
１３ 仪器 ＸＫ－９６Ａ快速混匀器，江苏新康仪器厂
生产；ＬＤ５－２Ａ离心机，北京医用离心机厂生产；恒
温水浴箱，上海医用恒温设备厂生产；口腔正畸用不
锈钢结扎丝：直径 ０２ｍｍ，杭州西湖生物材料研究
所生产。
２ 方法
２１ 动物模型的建立 参照文献［４］，将大鼠６５只
各行腹腔注射 １０％水合氯醛 ０３ｍＬ·（１００ｇ）－１全
麻，后用不锈钢结扎丝分别结扎其双侧上下颌第一
磨牙牙颈部一圈。结扎位置以钢丝既能沉入游离龈
内，又不损伤结合上皮为度，结扎７ｄ后于鼠后肢股
四头肌内注射泼尼松龙注射液（６２５ｍｇ·ｋｇ－１），隔
日１次共８次。结扎钢丝１３周时，处死随机抽取的
６只动物（雌雄各３只）并和未行造模处理的５只空
白对照动物（雌 ２雄 ３）作对比性检查，再摄取大鼠
磨牙区Ｘ线照片后行牙周组织病理切片镜检，双盲
法观察牙龈炎症出血情况、牙槽骨吸收与牙周袋形
成情况，证实模型建立成功后［６］转入实验。
２２ 分组及给药 将造模成功的５９只大鼠随机分
为４组：生理盐水空白对照组、２％碘甘油对照组（雌
雄各７只）、１０％，２０％舒口散组（均为雌 ８只，雄 ７
只）。给药采用牙龈区局部涂抹，每日３次，１０ｄ为
１疗程。
２３ 检测指标与评分标准 选择牙龈指数（ＧＩ）、龈
沟出血指数（ＳＢＩ）、牙周指数（ＰＩ）、菌斑指数（ＰＬＩ）４
项指数作为实验性牙周炎大鼠给药治疗后疗效观测
的指标。参照文献［２４］报道的分级方法，由同一医
生采用双盲法对各实验鼠的 ＧＩ，ＳＢＩ，ＰＩ，ＰＬＩ指标予
以观测、评分和记录。评判每只动物时均使用牙周
探针探测牙齿的近中、远中、颊侧与舌侧４个面，将
４个面评分的均数记作该牙的得分，再将各动物两
受检牙得分的均数记为该受试动物的得分。
２４ 统计方法 实验数据以珋ｘ±ｓ表示，采用统计
软件为ＳＰＳＳ１００，作 ｔ检验。
３ 结果
给药治疗１个疗程后测得各实验组大鼠４项指
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第３０卷第１７期
２００５年９月
中 国 中 药 杂 志
ＣｈｉｎａＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭａｔｅｒｉａＭｅｄｉｃａ
Ｖｏｌ３０，Ｉｓｓｕｅ １７
Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２００５
标见表１。
表１ 给药后各实验组大鼠ＧＩ，ＳＢＩ，ＰＩ，ＰＬＩ的比较（珋ｘ±ｓ）
组别 ｎ ＧＩ ＳＢＩ ＰＩ ＰＬＩ
空白对照组 １４ ２３１±０２ ７２３１±０６３ ６１１±１４７ ２５４±０５９
２％碘甘油 １５ １６８±０３４２） ３０６±０６２ ５２７±１５３ ２１１±０４４
１０％舒口散 １５ １８６±０４４２） ２８８±０４６２） ５０７±１１８１） ２３６±０５８
２０％舒口散 １５ １２２±１２７２） ２４３±０４５２，４，５） ３４３±１５３２，４，６） ２１３±０４９１）
注：与空白对照组比较１）Ｐ＜００５，２）Ｐ＜００１；与碘甘油组比较３）Ｐ＜００５，４）Ｐ＜００１；２０％舒口散组与１０％舒口散组比较５）Ｐ＜００５，６）Ｐ＜
００１
表１显示：与生理盐水空白对照组相比，２％碘
甘油、１０％舒口散和２０％舒口散均能有效降低大鼠
的ＧＩ，有非常显著性差异（Ｐ＜００１）；在对 ＳＢＩ和 ＰＩ
的影响方面，与空白组相比，２％碘甘油无明显作用
（Ｐ＞００５），而１０％与２０％含量的舒口散则均能使
该指数降低，２０％舒口散的疗效更好，与另外３组相
比均有显著性差异（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）；在对 ＰＬＩ
的作用方面，２％碘甘油与 １０％舒口散均无明显降
低作用，２０％舒口散呈现出较好的治疗效果，与其他
各组相比均有显著性差异（Ｐ＜００５）。以上结果证
明在降低上述牙周炎 ４项指标方面，２０％舒口散效
果最好。
４ 讨论
牙龈的炎症和出血、牙周袋形成与菌斑积聚均
与牙周病的发生发展密切相关，反映其变化的 ＧＩ，
ＳＢＩ，ＰＩ，ＰＬＩ常常是临床病情记录和疗效评价的有用
指标。ＧＩ主要用于检测牙龈的炎症情况，简便而客
观；ＳＢＩ则主要用以评估牙龈出血情况与程度。以
上两项指标较简便易掌握，最适宜作流行病学调查
与临床疗效的评价［７，８］。从本研究中可发现临床上
常用的牙周病外用药碘甘油仅对降低 ＧＩ，即收敛消
炎有一定效果，而舒口散则对上述两指数均有明显
的降低作用，这可能与药散中含有忍冬藤、两面针、
黄柏等具明显抗炎、消肿、止血作用的药物有关。ＰＩ
主要反映牙周炎的形成情况即牙龈炎向牙周炎转化
的过程，研究同样发现碘甘油对降低 ＰＩ无效而舒口
散则有明显的效果。由于牙槽骨的修复是一较缓慢
的过程，１０ｄ的药物治疗对牙槽骨的恢复很难有明
显帮助，笔者认为使ＰＩ降低的原因可能与治疗后牙
齿松动度的降低有关。由于舒口散具有强大的消肿
抗渗出作用，实验鼠经治疗后随炎症减轻，牙齿松动
度也变小，因而呈现 ＰＩ下降的结果。ＰＬＩ主要观察
牙龈缘附近菌斑和软垢的量与厚度，可用染色法或
目测加探查法测得。本研究采用后者并由同一医生
执行同一标准双盲法检测，发现仅２０％舒口散对降
低ＰＬＩ有效，说明该中药散在达到一定剂量或浓度
时，有较好的抑菌效果。
舒口散是在名老中医指导下开发的纯中药散剂
（医院制剂），临床上用以治疗牙周炎等有较好效果。
在本研究中，将舒口散施于实验鼠牙龈局部时，药液
既可通过牙龈黏膜的直接吸收利用，又可因实验鼠
对药液的吞咽经消化道吸收，所以疗效缓慢而持久，
既可内服又可外敷的中药散剂用于牙龈口腔黏膜的
治疗是一大优势。
［参考文献］
［１］ 罗礼君，束 蓉 牙周炎的中医药治疗概况和展望 牙体牙
髓牙周炎学杂志，２００３，１３（９）：５３４
［２］ 周汝俊，陈涟如，黄敬耀，等 黄甲棒缓释剂的研究 中华口
腔医学杂志，１９９６，３１（３）：１５９
［３］ 王 茜，樊明文，边 专 熊果酸的提取及其对牙周病原菌的
作用 中华口腔医学杂志，２００２，３７（５）：３８８
［４］ 李海如，郑 健 固齿膏对牙周炎患者龈沟液中 ＳＯＤ水平及
牙周破坏指数的影响 深圳中西医结合杂志，２０００，１０（３）：
１０７
［５］ 韩 宁，任 蕾，杨圣辉 大黄滴剂对金黄地鼠实验性牙周炎
的作用 北京口腔医学，１９９９，７（４）：１７０
［６］ 章魁华，于世凤 实验口腔病理学 北京：人民卫生出版社，
２００２３５
［７］ 曹采方 牙周病学 北京：人民卫生出版社，２００１８５，１８１
［８］ 岳松龄 口腔内科学 北京：人民卫生出版社，１９８７２５４
［责任编辑 古云侠］
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