全 文 ：胸腔注射榄香烯乳注射液致
呼吸衰竭 t例
倪江洪
k南京军区南京总医院 南京 utsssul
榄香烯是从抗癌中药温莪术中提取的抗癌
活性成分 ∀其制剂榄香烯乳注射液用于治疗癌
性胸 !腹水 o各种原发或继发肿瘤 ∀主要不良反
应为发热和局部不同程度的疼痛 ∀现报道胸腔
注射榄香烯乳致呼吸衰竭 t例 ∀
患者男 oyy岁 ∀因咳嗽 !痰中带血 !右侧胸
痛 us余天 o经 ≤ × !胸水及痰涂片检查 o确诊为
右下肺癌 !右侧胸腔积液 o于 t||x年 v月 ut日
下午胸腔内注射榄香烯乳注射液k大连金港制
药有限公司生产 o批号 |xsutztlwss°ªo为减轻
疼痛同时注射 u h利多卡因 ts °¯ ∀术中患者无
不适感 o术毕即感咳嗽 o右胸部闷痛 o给予镇痛
剂后症状缓解 ∀当晚突然右侧胸痛明显 o全身
大汗 ∀查呼吸音粗 o心率 tss次r°¬±o心律齐 o
注射度冷丁后疼痛缓解 ∀uv 日晨又感右侧胸
痛 o且呼吸困难 o大汗淋漓 ∀查心率 txs 次r
°¬±o呼吸 uy 次r°¬±o氧饱和度 wv h ∗ w| h ∀
右上肺可闻管型呼吸音 o血气分析 °¤≤ u
y quu®°¤o°¤uw qxz®°¤o≥
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≥¤uys q{ h o提示严重低氧血症 o诊断为 ´型呼
吸衰竭 o急行气管切开术 o并以呼吸机辅助呼
吸 o给予抗感染治疗后 o肺部感染明显好转 ∀
榄香烯乳一般在第 t次用药或注射过快时
少数患者易发生胸闷 !呼吸困难等症状 ∀本例
虽为第 t次用药 o但由胸闷 !胸痛 !呼吸困难发
展为呼吸衰竭还未见报道 o其原因可能与患者
个体过分敏感有关 o引起呼吸衰竭的机理尚不
清楚 o有待进一步研究 ∀
t||y ) sv ) uy收稿
过量斑蝥致皮肤发泡 t例
郭庆英
k山东省济宁市中医研究所 济宁 uzutsvl
患者男 ovy岁 o工人 ∀患牛皮癣 t年余 o要
求中医治疗 ∀方用轻粉 tsªo苦参 txªo蜈蚣 ts
条 o硫磺 txªo狼毒 usªo斑蝥 us个 o共为面 o用
香油 txsªo黄蜡 wsªo熬膏药外涂患处 ∀涂用 ts
天 o症状有所好转 ∀遂又配上方涂用 ov天后 o
患者全身发泡 o以面部与阴部为重 o局部已溃
烂 o患者非常痛苦 ∀经济宁市第一人民医院孙
逢国主管中药师鉴定 o患者第 t次所用斑蝥为
芫青科昆虫黄黑小斑蝥 Μψλαβρισ χιχηοριι q的
干燥体 o第 u次所用斑蝥为同科昆虫南方大斑
蝥 Μ q πηαλερατα °¤¯¯q的干燥体 ∀笔者取黄黑
小斑蝥和南方大斑蝥各 us个 o分别进行称量 ∀
us个黄黑小斑蝥总重量为 {ªo而 us个南方大
斑蝥总重量为 usª∀斑蝥的毒性成分主要为斑
蝥素 o南方大斑蝥含斑蝥素 t h ∗ t qu h o而黄
黑小斑蝥含斑蝥素仅 s q|z h o显然 o患者全身
发泡 o是由于用斑蝥过量所致 ∀
5中国药典6明确规定药物用量要采用法定
计量单位 o不能用条 !个等剂量不准确的用量单
位来表示药物的用量 ∀因条 !个之间重量差异
较大 o尤其是毒剧药品 o不仅影响疗效 o而且易
导致中毒反应 ∀鉴此 o笔者呼吁 o医生开写处方
一定要规范化 o不能随心所欲 o以免给患者带来
更大的痛苦 ∀
t||y ) sw ) uw收稿
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