全 文 ：·«¨ ¦¤µ§¬¤¦²∏·³∏·k≤ ’l ¤±§ «¨ ¤µ·µ¤·¨ ¬± ¤±¨ ¶·«¨·¬½¨ § ≥‹ • q Χονχλυσιον : ײ·¤¯ ©¯¤√²±²¬§©µ¤¦·¬²± ²© Ασττραγαλυσ χοµ πλανατυσ ³²¶2
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[ Κεψ ωορδσ] Ασττραγαλυσ χοµ πλανατυσ~·²·¤¯ ©¯¤√²±²¬§~«¼³²·¨±¶¬√¨ ©¨©¨ ¦·o~«¨ °²§¼±¤°¬¦¶~≥‹ •
≈责任编辑 方文贤 
知母合黄芪改善肾性高血压大鼠心功能的研究
胡宇驰 o侯家玉
k北京中医药大学 o北京 tsstsul
≈摘要  目的 }观察知母 !黄芪单用及合用对实验性心功能障碍的改善作用 o重点观察知母抑交感 !Β阻滞作用
和黄芪改善血流动力学作用对心衰的影响 ∀方法 }大鼠行两肾一夹术后造模 {周 o分组给药 y周后 o测定心率和血
压 o左心室插管测定心功能后取心脏测心重指数和室重指数 o测定血浆儿茶酚胺和 ¦„  °含量以及心肌组织 ¦„  °
含量 ∀结果 }知母可降低心率 o改善心室重构 o但对心功能影响不明显 ~黄芪能降低血压 o明显升高 n §³r§·°¤¬及2
§³r§·°¤¬水平 ~两药合用在儿茶酚胺和 ¦„  °含量及心功能多个指标上改善作用显著 o效果更好 ∀结论 }知母和黄
芪对实验性心功能障碍模型有保护作用 o且合用优于单用 o说明两药协同治疗心功能障碍的效果较好 ∀
≈关键词  知母 ~黄芪 ~心功能障碍 ~Β阻滞 ~儿茶酚胺
≈中图分类号  • u{x qx ≈文献标识码  … ≈文章编号  tsst2xvsukussultt2s{x{2sw
随着对慢性充血性心力衰竭k≤ ‹ƒl病理生理认
识的深入 o心衰时体内神经内分泌系统的过度激活
及其对预后的不良影响已众所公认 ∀心衰时交感神
经系统活性增强 o儿茶酚胺水平增高 o虽能以其正性
肌力和加快心率作用维持循环的稳定 o但长期的肾
上腺素能刺激 o可降低心脏 Β受体系统敏感性 o导致
心功能进行性恶化≈t  ∀Β受体阻滞剂虽抑制心肌收
缩 o但能降低心衰时交感 p肾上腺系统k≥‘≥l活性 o
保持 Β受体的功能 o小量长期应用能明显阻抑病程
恶化 o降低心衰患者的死亡率 o提高生存质量 o这已
在美欧近 vs 多个试验中予以充分肯定 o越来越被国
内外学者接受≈u  ∀
在张锡纯5医学衷中参西录6中 o以黄芪 !知母 !
升麻为主药的升陷汤治疗气短 !气促或气息将停见
脉沉弱等证疗效较好 o现代临床治疗心衰也有应
用≈v  ∀已有的药理研究证明 o清热药知母具有抑制
交感神经系统的作用 o而益气药黄芪具有降低血压 !
增强心肌收缩力的作用 ∀本实验观察黄芪合用知母
对肾性高血压大鼠心功能障碍的改善作用 o探
≈收稿日期  ussu2sw2sx
≈通讯作者  电话 }kstslywzttt||2ys{w
讨清热滋阴药抑交感和 Β阻断作用对实验性心功能
障碍的治疗作用 o以拓宽中医药治疗 ≤ ‹ƒ的思路 ∀
1 材料
1 q1 动物 清洁级 • ¬¶·¤µ大鼠 ottw 只 o雄性 o体重
t{s ∗ uss ª∀购自中国医学科学院动物繁殖中心 o
批号 st2vss{ ∀
1 q2 药品 知母 !黄芪 o均购自北京市金松鹤药店 ∀
经本校鉴定教研室鉴定为正品 o采用传统方法煎煮
制成药液 ∀倍他乐克k美托洛尔片l o阿斯特拉k无
锡l制药有限公司产品 o批号 ||susst ∀
1 q3 仪器 生理数据记录系统 ¤¦r¤¥wss o澳大
利亚产 ∀分析型高效液相k • ¤·¨µ¶xts 泵 o wyw电
化学检测器 o⁄2{ss色谱工作站l ∀
2 方法
2 q1 肾性高血压大鼠造模和给药 雄性大鼠 xu
只 o参照文献≈w 的方法造两肾一夹高血压模型 o戊
巴比妥钠 vs °ª#®ªp t腹腔注射麻醉 o打开腹腔后分
离左肾动脉 o其上放一直径 s qu °°的线 o用缝合线
结扎后把线抽出 ∀伪手术组分离左肾动脉后用缝合
线松散结扎 ∀{ 周后随机抽检造模大鼠 w 只 o测定
血压和心重后以确定造成心功能障碍 ∀将造模大鼠
分为 y组 o即黄芪组kx ª#®ªp tl !知母组ku ª#®ªp tl !
#{x{#
第 uz卷第 tt期
ussu年 tt月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ quz o‘²qtt
‘²√¨°¥¨µoussu
知母 n黄芪kuΒxl小剂量组ku ª#®ªp tl !知母 n黄芪
kuΒxl大剂量组kz ª#®ªp tl !美托洛尔组kts °ª#
®ªp tl !模型对照组 ∀伪手术组和模型对照组灌胃给
同等体积的生理盐水 ∀
2 q2 血流动力学指标的测定 大鼠给药 y周后 o戊
巴比妥钠 vs °ª#®ªp t腹腔注射麻醉 o分离右颈总动
脉 o将充有肝素生理盐水的静脉套管针k内径 s q{
°°l插入 o连接压力换能器和 ¤¦r¤¥wss o将数据
输入计算机 ∀x °¬±后测定收缩压和舒张压 o计算大
鼠心率 ∀测定约 ts °¬±后 o继续缓慢将静脉套管针
插入大鼠左心室 o稳定 x °¬±后记录左心室内压 o计
算收缩末期压k∂ ≥°l !最大舒张末期压k∂ ∞⁄°l o
室内压最大上升速率k n §³r§·°¤¬l和最大下降速率
k p §³r§·°¤¬l o以反映左室功能 ∀
测定心功能后 o取大鼠心脏 o用预冷生理盐水洗
净 o分离左右心室 o称全心重和左心重 o计算心重指
数k全心重 °ªr体重 ªl和室重指数k左心室 °ªr体重
ªl ∀
2 q3 对血浆儿茶酚胺含量的影响 颈动脉取血肝素
抗凝 ou sss µ#°¬±p t离心 tx °¬±得血浆 o取血浆 uxs
ˏo加预冷的 s qt °²¯#pt高氯酸k内含 s qv °°²¯#
pt ‘¤u∞⁄× „ os qx °°²¯#pt ‘¤u≥’vluss ˏou Λª
#°p t内标 v ow2二羟苄胺 ⁄‹…„ xs ˏo混匀后 tt
sss µ#°¬±p t高速离心 ts °¬±o取上清夜 ts ˏ按文
献≈x 的色谱条件进样进行测定 ∀儿茶酚胺浓度以
±ª#°p t表示 ∀
2 q4 对血浆和心肌组织 ¦„  °含量的影响 取大
鼠血 o用 ∞⁄× „抗凝 ou sss µ#°¬±p t离心 tx °¬±o取
上层血浆 s qt °o用放射免疫法测定 ¦„  ° ∀测定
心功能后 o取心肌组织约 s qt ªo加 u °醋酸缓冲液
k³‹ w qzxl匀浆 ov xss µ#°¬±p t离心 us °¬±o取上清
液 s qt °测定 ¦„  ° ∀
2 q5 实验结果用平均值 ? 标准差k ξ ? σ)表示 ,数
据组间差异用 τ检验 ∀
3 结果
3 q1 对血流动力学各指标的影响 如表 t所示 o与
模型组比较 o知母及黄芪知母合用大小剂量组心率
都有显著性降低k Π s qsxl o但黄芪组没有显著性
差异 ∀与伪手术组比较 o模型组动脉收缩压和舒张
压均显著升高k Π s qstl o知母降低收缩压作用明
显k Π s qsxl o黄芪及二药合用大剂量组均显著性
降低收缩压和舒张压k Π s qsxl o而合用小剂量组
没有显著性意义 ∀对照药美托洛尔降低血压 !减慢
心率的效果明显k Π s qstl ∀
表 t 中药对肾性高血压大鼠血压和心率的影响
k ξ ? σ, ν € {l
组别
剂量
rª#®ªp t
心率
r次r°¬±
收缩压
r®°¤
舒张压
r®°¤
伪手术组 wuv ? us tx qw ? t qu tu qy ? t qs
模型对照组 wst ? tttl us qs ? t qzul ty qu ? t qwul
知母组 u v{x ? tzvl t{ qv ? t qxvl tw qy ? t qy
黄芪组 x v|t ? tu t{ qu ? s q|vl tw qu ? t quvl
大剂量组 z v{y ? txvl tz q| ? t qtvl tw qv ? t quvl
小剂量组 u v{t ? uwwl t| qy ? t qv tx q| ? t qx
美托洛尔组 s qst vzs ? vuvl ty qu ? t qxwl tv qw ? t qywl
注 }与伪手术组比较 tl Π s .sx u) Π s qst 与模型组比较
vl Π s .sx w) Π s qstk表 u ov ow ox同l
心功能各项指标k表 ul o模型组与伪手术组比
较都有显著性差异 o∂ ∞⁄°和 ∂ ≥°升高 !∂ ° n
§³r§·°¤¬和 ∂ ° p §³r§·°¤¬降低 ~知母和美托洛尔对
心功能的收缩期 n §³r§·°¤¬和舒张期 p §³r§·°¤¬都没
有改善 o但美托洛尔使 ∂ ≥° 和 ∂ ∞⁄° 都降低k Π
 s qsxl ~黄芪组显著增强收缩性能 n §³r§·°¤¬k Π
s qstl和舒张性能 p §³r§·°¤¬k Π  s qsxl o降低
∂ ∞⁄°k Π s qsxl o明显改善了心功能 ~合用大剂量
组也显著增加 n §³r§·°¤¬k Π s qstl和 p §³r§·°¤¬k Π
 s qsxl o降低 ∂ ∞⁄°k Π  s qsxl o明显改善心功
能 ~合用小剂量组仅对 n §³r§·°¤¬有显著升高作用 ∀
表 u 知母黄芪对肾性高血压大鼠心功能的影响
k ξ ? σ, ν € {l
组别
剂量
rª#®ªp t
∂ ≥°
r®°¤
∂ ∞⁄°
r®°¤
n §³r§·°¤¬
r®°¤#¶p t
p §³r§·°¤¬
r®°¤#¶p t
伪手术组 ty qt ? t qu s q{ ? t qt t|zx ? u|z twys ? vtv
模型对照组 t{ qs ? t q|tl u qu ? t qstl ty{t ? ututl tszx ? usvtl
知母组 u tz qs ? t qw t q| ? s qy tyss ? ws{ tsss ? uzx
黄芪组 x tz q{ ? s q{ s q| ? t qsvl uszs ? u{vwl tw|s ? vzx vl
大剂量组 z t{ qv ? t qs s q{ ? t qtvl uvy{ ? u{wwl twt{ ? vwyvl
小剂量组 u tz qz ? t qz t qx ? t qs t|xy ? uyzvl tvsx ? u{|
美托洛尔组 s qst ty qt ? t quvl s qz ? t quvl txyz ? vxy tsuu ? vyt
3 q2 对心室重构的影响 模型组与伪手术组比较 o
心重指数和室重指数均变大 o出现心肌肥厚k Π
s qstl ∀美托洛尔组心重指数和室重指数都显著下
降k Π s qsxl o给中药组中 o合用大剂量组的改善作
用有显著性意义k Π s qsxl o其余各组只有数值上
的下降趋势而没有显著性差异 ∀结果见表 v ∀
#|x{#
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ussu年 tt月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ quz o‘²qtt
‘²√¨°¥¨µoussu
表 v 知母黄芪抗肾性高血压大鼠心肌肥厚的作用
k ξ ? σ, ν € {l r°ª#ªp t
组别 剂量rª#®ªp t 心重指数 室重指数
伪手术组 u qtyx ? s qtxu t qy{z ? s qtvu
模型对照组 u q|xu ? s qxuyul u qvy| ? s qx{wul
知母组 u u qys| ? s qvvy u qsvw ? s quv|
黄芪组 x u qzw{ ? s quvw u quvz ? s qtzz
大剂量组 z u qv|| ? s quwxvl t q|tv ? s qt|xvl
小剂量组 u u qx{v ? s qu{v u qszx ? s quws
美托洛尔组 s qst u qvzv ? s qs{|vl t q{xu ? s qs{zvl
3 q3 对血浆儿茶酚胺含量的影响 从表 w可见 o模
型组血浆去甲肾上腺素k‘∞l和肾上腺素k∞l都显著
性升高 o‘∞升高 tus h o∞升高 tvx h o代谢产物 x2
羟吲哚乙酸kx2‹Œ„„l也显著性升高k Π s qsxl ∀知
母和合用大剂量组 ∞和 x2‹Œ„„ 均有显著性降低 o
合用大剂量组的作用更显著 ∀黄芪和小剂量组对 ∞
的降低没有显著性意义 o但小剂量对 x2‹Œ„„ 的影
响较为明显 k Π s qsxl ∀各给药组对 ‘∞和多巴胺
含量都没有显著影响 ∀
表 w 知母黄芪对肾性高血压大鼠血浆儿茶酚胺浓度的影响k ξ ? σ, ν € {l ±ª#°p t
组别
剂量
rª#®ªp t
‘∞ ∞ ⁄„ x‹Œ„„
伪手术组 u{ qyv ? x qvz zy qs ? u| qt yyu qz ? uy| qz yut qs ? ts| qu
模型组 yv q|w ? vt qvvtl tzt qy ? vz qzul ttyw ? {yx qt {ws qy ? uss q{tl
知母组 u ys qzw ? v| qts ttz q{ ? ux q|vl {uv qz ? y|s qu ysu qz ? t|x qyvl
黄芪组 x {z qtw ? ux qtw tvy q{ ? uu qy xzt qz ? u|y qv yxv qv ? t|w qv
大剂量组 z xx q|z ? us qvs |t qz ? ut q|wl xut qz ? wsy qx xuw q| ? ty{ qvvl
小剂量组 u {w q{t ? uz q|v tvw qv ? vu qv wvy qv ? tzu qs xuu q{ ? uyw qxvl
美托洛尔组 s qst xw qzt ? uu q{s tsu qu ? tw qwwl ysx qu ? uty q{ xzu qw ? t{{ q{vl
3 q4 对血浆和心肌组织¦„  °含量的影响 从表 x
可见 o模型组心肌组织¦„  °值降低 o知母黄芪合用
大剂量组有显著升高作用k Π  s qsxl o单用及合用
小剂量组均没有显著性改善 ∀血浆 ¦„  °值在模型
组和对照组间没有显著性差异 o知母组 !知母黄芪合
用大剂量组 !知母黄芪合用小剂量组血浆 ¦„  °都
显著降低 o黄芪组血浆 ¦„  °值升高 ∀美托洛尔组
血浆和心肌组织¦„  °都显著上升 ∀
表 x 知母黄芪对肾性高血压大鼠心肌组织 ¦„  °的影响
k ξ ? σ, ν € {l
组别
剂量
rª#®ªp t
血浆 ¦„  °
r³ª#°p t
心肌组织 ¦„  °
r³ª#ªp t
伪手术组 z qs{| ? t qtty u| qts ? | qw|
模型组 z q|wv ? u qssv t{ qy{ ? z q{ztl
知母组 u w qzzx ? u qw{tvl uv qtt ? w qxz
黄芪组 x tu qzu| ? x qt{vvl uv qzx ? { q{t
大剂量组 z w q{{y ? v qtwtvl uz qvy ? z qssvl
小剂量组 u u qsys ? s q{x|wl ux qxx ? v qyv
美托洛尔组 s qst ts quss ? x qtzz uz q|s ? y qsyvl
4 讨论
心衰时交感神经系统兴奋性升高 o早期可增加
心肌收缩力 o加快心率 o起到代偿作用 ~但心脏和血
管长期暴露于高浓度的儿茶酚胺下 o会导致构形重
建 !能量代谢紊乱 !心脏 Β受体2Š蛋白2腺苷酸环化
酶系统异常 !Β受体密度下调并产生功能性失敏 !
¦„  °生成减少 o心脏储备能力因此下降 o心衰进一
步恶化 ∀
儿茶酚胺是特殊的心脏毒性物质 o浓度过高时
会损伤心肌细胞膜 o使细胞内出现钙超载 o并在代谢
过程中产生氧自由基 o使心肌细胞发生脂质过氧化
损伤 ∀实验发现 o儿茶酚胺在衰竭心脏中的浓度即
可造成心肌细胞损伤≈y  ∀ Ž¤¼¨ ⁄ 等发现 o血浆去
甲肾上腺素浓度和心肌去甲肾上腺素溢放速率k¦¤µ2
§¬¤¦±²µ¨³¬±¨ ³«µ¬±¨ ¶³¬¯¯2²√ µ¨µ¤·¨ o≤‘≥• l可作为病
人预后最主要的显著相关因子 o其价值高于除左室
射血分数以外的其他心功能指标≈z  ∀¦„  °是心脏
正性变力和变时的第二信使 oΒ受体经兴奋性 Š蛋
白 Š¶与腺苷酸环化酶k„≤l相藕联 o由腺苷酸环化
酶将底物 „×°转化成 ¦„  ° ∀心衰时 o心脏 Βt受体
密度下调 !抑制性 Š蛋白 Š¬含量升高 !活性加强 !
„≤活性降低 o使心肌细胞 ¦„  °水平降低 o≤¤u n的
入胞和出胞受到束缚 o收缩和舒张功能障碍 ~同时
¦„  °对儿茶酚胺刺激的浓度升高效应下降 o心肌
储备力下降≈{  ∀
因此 o心衰时 ¦„  °浓度的高低与心脏功能密
切相关 o治疗应升高¦„  °浓度 o恢复¦„  °对儿茶
酚胺刺激的反应 o以改善心功能 !恢复心肌储备≈|  ∀
本实验采用结扎肾动脉 o造成大鼠高血压模型
进而形成心功能障碍 ∀模型组 ∂ ∞⁄°升高 !n §³r
#sy{#
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§·°¤¬和 p §³r§·°¤¬明显降低 o说明心脏收缩和舒张功
能均受损 ~但 ∂ ≥°升高 o说明心衰还没有进入失代
偿期 ∀模型组 ∞和 ‘∞都显著升高 tss h以上 o代谢
产物 x2‹Œ„„也升高明显 o说明交感2肾上腺系统已
经过度兴奋 o心肌组织¦„  °含量明显降低则说明 Β
受体2Š蛋白2腺苷酸环化酶系统已经出现异常 o这些
结果说明模型已经形成心功能障碍 o并有心力衰竭
的病理生理变化 ∀知母为滋阴清热药 o药理实验证
实有抗肾上腺素能的作用 ∀知母煎液能减慢心率 o
降低肾上腺多巴胺 Β羟化酶活性≈ts  ~知母及其皂苷
元能下调 Β受体和 ¦„  °系统反应性≈tt  ~能降低甲
亢动物模型 Β受体2¦„  °系统对 Β受体激动剂异丙
肾上腺素的反应性 o但对 Β 受体的亲和力无影
响≈tu  ∀知母皂苷可对抗这些升高注射异丙肾后血
浆¦„  °的显著升高≈tv  ∀本实验研究发现 o知母虽
不能直接改善心功能 o但能显著降低心率 o有一定的
降压作用 o降低大鼠血浆儿茶酚胺浓度 o也说明知母
有抗肾上腺素能的作用 ~其药理效应与 Β阻滞剂美
托洛尔相似 ∀
黄芪为补气要药 o能增强心收缩力 o降低血压 o
抗氧化并调节机体代谢 ∀近年发现黄芪还对老年大
鼠降低的心肌 Β受体密度≈tw 和正常小鼠心肌 Β受
体≈tx 有升高作用 ∀实验中黄芪降低血压 !改善心功
能的作用显著 o但对心率影响不明显 o对血浆儿茶酚
胺也没有显著改善 o说明黄芪的主要作用是改善血
流动力学 ∀黄芪还能显著升高血浆和心肌组织
¦„  °含量 o是改善血流动力学的间接效果 o或是通
过其他的作用途径 o尚待研究 ∀
黄芪合用知母大剂量组在多个指标上的效果 o
如降低心率 !阻滞心室重构都优于单用黄芪 o一些心
功能指标如 n §³r§·°¤¬的增强作用也更加显著 o对血
浆儿茶酚胺的降低效果也具有显著意义 o说明知母
黄芪合用对降低交感2肾上腺系统兴奋性及直接改
善心功能方面产生明显的协同和互补作用 ∀张锡纯
5医学衷中参西录6中 o以黄芪 !知母 !升麻等为主药
的升陷汤治疗气短 !气促或气息将停见脉沉弱等证
确实有较好疗效 ∀近年来沈氏用加味升陷汤治疗左
心衰竭≈ty  o张氏等用升陷汤治疗风心病≈tz  o三者都
强调脉数用知母 o调节阴阳 ∀综合实验研究的结果 o
黄芪知母合用治疗 ≤ ‹ƒ o在黄芪改善血流动力学的
基础上协同知母肾上腺素能拮抗作用 o对改善心功
能 o尤其是稳定心率 o降低血浆儿茶酚胺浓度 o效果
良好 ∀但二药单用及合用能否升高心肌细胞 Β受体
密度 o恢复 Β受体系统敏感性 o需要进一步加以确
认 ∀
5 结论
黄芪合用知母适用于心衰的治疗 o其效果优于
单用黄芪 ∀
≈致谢  北京中医药大学张家俊老师和东直门医院周
冠芬老师在 ‹°≤ 和放免测定上给予帮助 ∀
≈参考文献 
≈t  ∞µ¬¦q∞¬¦««²µ±o  ⁄q• ¶¨·²µ¬±ªƒ∏±¦·¬²±¬± ƒ¤¬¯¬±ª ‹ ¤¨µ·}׫¨
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药学杂志 ousss ovxkul }zx q
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t|xz qtwu q
≈w  钱之玉 q药理学实验与指导 q北京 }中国医药科技出版社 o
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≈x  张家俊 o陈文为 q中药酸枣仁 !龙齿 !石菖蒲对小鼠脑组织单胺
类神经递质及其代谢产物的影响 q北京中医药大学学报 o
t||x ot{kyl }yw q
≈y  ¤±± ⁄ oŽ¨±·• o°¤µ¶²±¶… o¨·¤¯ q„§µ¨±¨ µª¬¦∞©©¨ ¦·¶²± ·«¨
…¬²¯²ª¼ ²©·«¨ „§∏¯· ¤°°¤¯¬¤± ≤¤µ§¬²¦¼·¨ q ≤¬µ¦∏¯¤·¬²±ot||u o
{x }z|s q
≈z  Ž¤¼¨ ⁄  o ¨©®²√¬·¶o¨ ±±¬±ª¶ Š o ·¨¤¯ q „§√ µ¨¶¨ ≤²±¶¨2
∏´¨ ±¦¨¶²© ‹¬ª« ≥¼°³¤·«¨·¬¦‘¨µ√²∏¶„¦·¬√¬·¼¬±·«¨ ƒ¤¬¯¬±ª ‹∏2
°¤± ‹ ¤¨µ·q „° ≤²¯¯ ≤¤µ§¬²¯ ot||x ouykxl }tuxz q
≈{  ¤±± ⁄ oŽ¨±·• o°¤µ¶²±¶… o¨·¤¯ q„§µ¨±¨ µª¬¦∞©©¨ ¦·¶²± ·«¨
…¬²¯²ª¼ ²©·«¨ „§∏¯· ¤°°¤¯¬¤± ≤¤µ§¬²¦¼·¨ q ≤¬µ¦∏¯¤·¬²±ot||u o
{x }z|s q
≈|  …¬¶«²³ „ o×µ¤√ µ¨¶ Ž∞oŠµ²¶¶°¤± o¨ ·¤¯ q„ ·¯¨µ¤·¬²±¶¬± ‹ ¤¨µ·
ƒ¤¬¯∏µ¨ ²© ≤¼¦¯¬¦„  °2§¨ ³¨ ±§¨ ±·Œ±²·µ²³¬¦¤±§∏¶¬·µ²³¬¦°µ²³2
µ¨·¬¨¶²© ≤¤µ§¬¤¦¤±§≥®¨ ¯¨·¤¯  ∏¶¦¯¨q „±± ‘ ≠ „¦¤§≥¦¬ot||{ o
ty{kxvl }us| q
≈ts  梁月华 o王传社 o章云津 o等 q寒凉及湿热药复方及知母对交感
神经系统的作用及机制探讨 q中药通报 ot|{{ otvkttl }w{ q
≈tt  易宁育 o夏宗勤 o胡雅儿 o等 q知母及其皂甙元对 Β肾上腺素受
体的调节作用 q中药药理与临床 ot||s oykvl }tu q
≈tu  刘 洁 o翁世艾 o曹永舒 o等 q知母对甲亢模型 Β受体2¦„  °系
统的调节作用 q中药药理与临床 ot||y otukwl }ty q
≈tv  韩丽萍 o赵树进 o胡本荣 o等 q知母皂甙对动物甲状腺激素引起
的异丙肾上腺素反应升高的调整作用及其机制 q中药新药与
临床药理 ot||{ o|kwl }uuw q
≈tw  郑侍中 o邹洪波 o王天宇 o等 q黄芪对小鼠 Β心肌受体影响初
探 q南京医科大学学报k中文版l ot||z otzktl }z{ q
≈tx  石瑞如 o刘艳红 o何路明 o等 q黄芪对老年大鼠脑  受体 !心肌
Β受体等的调节作用 q中国中医药科技 ot||{ oxktl }uz q
≈ty  沈玉伯 q加味升陷汤治疗左心衰竭验案 q江苏中医 ot||z ot{
kvl }vu q k下转第 {zz页l
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胞膜的作用 o而且可明显减轻病毒及化学物质对肝
脏的形态损伤和改善免疫因子对肝脏形态的慢性损
伤 ∀蜂王胎含有维生素 „ o…t o…u o…y o≤ o⁄o∞等及多
种矿物质 o同时含有对生物机体具有特殊调节功能
的生物活性成分 o如酶 !核酸 !黄酮以及昆虫性外激
素等≈x  o具有养血安神 !益肝健脾之功效 o而且对机
体免疫功能具有良好的调节作用 ~蜂王胎本身并不
能抑制或杀灭乙肝病毒 o但通过改善睡眠 !提高机体
免疫功能 o综合提高机体自身清除乙肝病毒的能力 o
逐步修复病毒对肝脏的损伤 o真正达到通过/调理0
而/治本0的目标 ∀本文通过蜂王胎与甘草酸二铵治
疗慢性肝炎的临床疗效对比分析 o肯定了蜂王胎治
疗慢性肝炎的疗效 ∀同时 o由于蜂王胎对慢性肝炎
病人的体征改善快且明显 o不良反应少而轻微 o有利
于缓解病人的抑郁症状 o提高治疗的顺应性k临床工
作中我们发现乙肝病人的抑郁症发病率非常高 o药
物治疗的顺应性差 o已成为慢性肝炎治疗的障碍l ∀
临床资料显示两药治疗慢性迁延性肝炎和慢性活动
性肝炎方面有效 o由于两药作用机理不同 o笔者认为
配伍治疗慢性肝炎 o同时加用抗病毒药如利巴韦林 o
必定能缩短疗程 o进一步提高治疗的有效性 ∀当然 o
乙型肝炎的根本治疗是清除病毒 ∀
≈参考文献 
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≈x  崔树德 q中药大全 q哈尔滨 }黑龙江科学技术出版社 ot||z quvx q
≈责任编辑 古云霞 
k上接第 {yt页l
≈tz  张双善 o黄志华 q升陷汤加味治疗顽固性胸痛 |{例 q浙江中 医杂志 ot|{| ouwkul }x{ q
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≈责任编辑 方文贤 
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第 uz卷第 tt期
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中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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