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外贴麝香跌打风湿膏出现蛛网膜下腔出血1例



全 文 :北败酱过敏反应 t例
崔正义 o王培勤 o张美蓉
k山东省淄博市张店区医院 o山东 淄博 uxxsuxl
患者 o女 ovz 岁 ∀t||| 年 t 月 uz 日来诊 ∀症
见 }腰疼 o两眼睑浮肿 o全身乏力 o时有小腹隐痛 o恶
心纳呆 o舌质红 o苔白腻 o脉沉缓 ∀尿常规检查 }尿蛋
白k p l o• …≤ u ∗ yr‹° ∀中医辨证 }脾肾两虚 ∀治
则 }健脾益肾 o利水消肿 ∀处方 }生地 tx ªo山药 tx
ªo山萸肉 ts ªo桑寄生 tx ªo川断 tx ªo白术 | ªo黄
芪 t{ ªo汉防己 | ªo茯苓 tx ªo桑白皮 tv ªo桔梗 y
ªo泽泻 tv ªo炒麦芽 t{ ªo藿香 | ª∀x付 o水煎服 o
每日 t剂 o早晚 u次分服 ∀
u月 t日复诊 }腰疼 !眼睑浮肿已明显减轻 o但
仍有小腹隐隐作痛 !溺黄 ∀遵原方去防己 !黄芪 o加
白芍 txªo败酱草 vsªov付继服 ∀服完第一次药后
约 t «o患者面部 !四肢及躯干开始瘙痒 o并渐起片状
红色丘疹 o痒痛难忍 ∀病人诉未吃特殊食物及其它
任何药物 ∀遂停服中药 o急服 ∂¬·≤ uss °ªo扑尔敏
w °ªo每 日 v 次 o u 日 后 过 敏 症 状 消 失 ∀
≈收稿日期  t|||2sw2sz
考虑本次过敏反应出现在二诊加用白芍 !败酱草后 o
故取白芍 t ª!败酱草 t ª各研为细末 o用香油调为
糊状 o按 t1x ¦° ≅ t qx ¦°面积分别涂在左右前臂外
侧 o并用纱布固定 ∀u «后 o患者涂败酱草处感觉不
适 !瘙痒并有异物感 ∀去纱布洗净 o发现涂药处略
红 o并散有粟粒状红疹 ~而涂白芍处外观无变化 ∀余
认为过敏症状系败酱草所为 o于是上方去败酱草 o加
蒲公英 vs ª继服 oy剂后症除病愈 o也无过敏症状出
现 ∀
取配方所用败酱草 o经淄博市药检所陈学凡等
作植物鉴定 o证实其为菊科植物苣荬菜 Σονχηυσ
βραχηψοτυσ ⁄≤ q的带根全草 o通常称为/北败酱0 o为
华北 !西北 !华南部分地区的习用品 ∀苣荬菜性寒 !
味苦 o功能清湿热 !消肿排脓 !化瘀解毒 ~其科属来源
及功效 o与正品败酱科的败酱草k性凉 !味辛苦 o清热
解毒 !祛瘀排脓l不全相同 o应区别入药 ∀在此作一
用药交流 o并提示/北败酱0可能引起的过敏反应 ∀
≈责任编辑 古云霞 
外贴麝香跌打风湿膏出现蛛网膜下腔出血 t例
谭亚非
k第一军医大学南方医院 o广东 广州 xtsxtxl
患者女 oy{岁 ∀因意识障碍 o呼之不应 o呕吐多
次入院 ∀经腰椎穿刺等检查 o诊断为蛛网膜下腔出
血 ∀患者既往无高血压史 o无心脏病史 ∀家属诉说
患者长期患腰腿痛 o曾使用麝香跌打风湿膏k广州敬
修堂药业股份公司l外贴数次 o每次 v ∗ w张 ∀入院
前因腰背部疼痛加重 o一次外贴麝香跌打风湿膏 us
余张 o较以往用药量加大了 y倍 ∀v «后自诉头痛 oz
«后发病入院 ∀
入院时呈浅昏迷状态 o并继续呕吐 o呕吐物可闻
到浓郁麝香气味 o立即停止使用膏药 o经采取快速静
≈收稿日期  t|||2sx2tw
滴 us h甘露醇等措施治疗 oy «后患者逐渐清醒 ou
日后病情好转 otx日后病情平稳 o痊愈出院 ∀
讨论 }本例患者应用麝香跌打风湿膏后出现意
识障碍 ∀观其既往无高血压 !心脏病史 o对此药无过
敏史 ∀因此考虑该患者可能由于用药量过大 o麝香
等药经透皮吸收迅速发挥开窍 !散瘀之功效 o并造成
副作用 o诱发蛛网膜下腔出血所致 ∀
经查阅文献 o大剂量应用麝香酮可使大多数动
物呈中枢中毒现象 o但未见麝香跌打风湿膏诱发蛛
网膜下腔出血的报道 o故做此报道以引起临床医生
的重视 ∀
≈责任编辑 古云霞 
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第 ux卷第 x期
usss年 x月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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