全 文 ：·472· 中革焉ChineseTraditionalandHerbalDrugs第37卷第3期2006年3月
斑狼疮{(8)急危重症(包括蛇、蝎、蜈蚣、狂犬咬伤等)的急救
与解毒；(9)各种慢性病及疑难杂症(如己肝、脉管炎、骨髓
炎、痔疮、吸毒成瘾及各类癌症等)。
除上述8类病症外，对鼻炎、中耳炎脓肿、各种风赤火跟
(急慢性结膜炎)、阑尾炎、各种淋证、阴道炎及外阴瘙痒、寻常
疣、扁平疵、腰缠火丹(带状疱疹)、鹅掌风、头癣、脚癣等，应用
鲜品药物治疗，均有较好I|卣床效果。根据历代医家文献记载及
现代临床实践可以看出，鲜药的应用在内科杂病的调治、急危
重症的抢救、解毒以及外伤治疗等方面，具有独到之处。
2．3鲜药的使用方法：临床根据患者病症的不同，可采用不
同的鲜药使用方法，除直接口嚼外，还有以下用法：(1)直接
人汤剂法。适用于外感伤寒、瘟病及伤暑，咳血、吐血诸血证，
肺炎、肺痈、腹痛、腹泻等内科杂病的治疗。(2)自然汁内服
法。适用于急危重症的抢救，以及外感热病、邪热炽盛或化火
伤阴等病症的治疗。(3)蒸露法。适用于伤暑头晕恶心，外感
发热头痛，湿热食滞腹泻等病症。(4)煎膏法。此法也是鲜品
药物I临床应用的一种传统方式，在民间应用范围根广。煎膏
剂的效用以滋补为主，兼有缓慢的治疗作用且台有蜂蜜、蔗
糖等而味美适口，为病家所喜用。(5)捣烂外敷法。以鲜品药
物捣烂外敷，使用范围广．可作为内、外、妇、儿等各科疾病的
辅助治疗；尤其在外伤、皮肤等病症方面．由于将药物直接用
于局部病所，其效能比内服起效更加迅速。(6)自然汁外用
法。广泛应用于痈疽疮疡、水火烫伤、跌扑外伤、蛇虫蛰伤、各
种眼疾、中耳炎、鼻炎、阴道炎、头癣、脚癣、鹅掌风、带状疱
疹、扁平疣、寻常疣等多种病症的治疗。
除上述常用6类方法外，针对某些具体病症和患者情况
还有多种不同的应用方式，如制成酒剂、糖浆剂、针剂、片荆
等形式应用，或两种以上方式并用。
3结语
随着保鲜技术的完善，鲜药的品种日益增多．适应症日
趋广泛，逐步形成中医用药的一大特色，将会有良好的市场
前景。其保鲜技术一定要走规模化的道路，才能保证I|缶床使
用不受季节的限制，才能使鲜药更为普及，发挥更大作用。
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蒙药草乌叶化学成分及临床研究进展
鸟力吉特古斯“2，白学良1，阿拉坦松布尔3，包淑芝2，刘淑萍4
(1．内蒙古大学生命科学院，内蒙古呼和浩特010017；2内蒙古自治区中蒙医院，内蒙古呼和浩特010020
3．内蒙古医院，内蒙占呼和浩特010017；4．内蒙古医学院，内蒙古呼和浩特010059)
草乌叶是一种常用蒙药，为毛茛科植物北乌头Aconi—
tu卅kusnezoffiiReichb，的干燥叶，别名有榜嘎菌纳布其、都
德塞络玛、甘露叶等。阿拉坦橙布尔o3调查蒙医近300种常
用成方之中，应用草乌叶的有20余种。并在一千多年前就记
载于《无误蒙药鉴》《晶珠本草》等历代医学著作。收载于
1977、1985、1990、2000和2005年版《中国药典》以及《内蒙古
药材标准》和《中国医学百科全书(蒙医学)》等。草乌叶一般
于夏季叶茂盛，花未开时采集，除去杂质及时干燥，它有消
炎、清热、解毒、止痛作用。蒙医临床上用于治疗热病，如发
热、泄泻、腹痛、头痛、牙痛、淋巴腺肿大、流行性感冒等。
1草乌叶蒙药学研究现状
蒙医药认为草乌叶味辛、涩，性平，有小毒。具有清热解
毒、止痛、杀牯等功效，主要用于牯性剌痛、肠刺痛、时疫、麻
疹、头亚玛痛、白喉、炭疽、丹毒、泄泻腹痛。可与麝香、麦冬或
乌头等配用。其可配制嘎日迪一9味丸用于咽喉肿痛、流行性
感冒。。
2化学成分与药理作用
草乌叶主要活性成分为生物碱。除此之外还含肌醇和鞣
质。顾维章经过研究从草乌叶中分得乌头碱、乌头次碱、新乌
头碱、去氧乌头碱、北苹乌叶总生物碱。最近于海兰等”：为了
探讨草乌叶蒙医用药原理，寻找高效低毒的有效成分。对草
乌叶的活性成分进行了研究。从革乌叶乙醇提取物分离到5
个化合物，经光谱分析鉴定了其中3个化合物的结构t分别
为c圹乌头碱型二萜生物碱beiwutine、8一乙氧基一14-苯甲酰
基mesaconine和3，10，13，15一四羟基I，6，16，18一四甲氧基
Ⅳ一甲基14-苯甲酰基乌头烷(I)。Beiwutine在北乌头根和
花中都有存在，是草乌叶中主要成分。8一乙氧基一14-苯甲酰
基mesaconine在东北草乌中首次分离到。
现代药理学证明草乌叶总生物碱有抗炎和镇痛作用口，
其中乌头碱具有镇痛、麻醉、消炎、降压、抗癌等作用。
箨薯品羿：：乌20力05吉-06特-2古4斯(1963一)，男，蒙古旗，内蒙古人，蒙医主任医师，内蒙古大学博士生．主要从事蒙医临床与新药研究
Tel：(0471)6980386E删mailuli】i662003@yahooc。m
万方数据
中草菊ChineseTraditionalandHerbalDrugs第37卷第3期2006年3月·473·
3临床应用现状
3．1用于心血管疾病
3．t．1心律失常；经过临床研究发现．草乌叶配以沉香、诃
子等18味组成的蒙药复方阿敏额尔敦对心律失常有很好的
疗效。通常与吉如很阿嘎日一8昧散、额日赫木一8、阿嘎日一35
等辨证加减使用，尤其对室性早搏总有效率为98％“’。
3．1．2心绞痛：根据布仁达来等01总结，以草乌叶为主要药
配制的六昧止痛散(又名哈图拉嘎一6昧散)是冠心病心绞痛
(蒙医称为心刺痛)的主选或首选药方。
3．2用于消化系统疾病
3，2．1慢性胃炎：阿拉藤格日勒等“3依据蒙医理论辨证施
治的原则，对希拉偏盛型患者以降肝火，清热解毒为主，用巴
特日7味丸(草乌叶、诃子、银朱等配伍)、古日古术一13或7
味散，以音达拉一4昧汤或地格达一4味汤为引子治疗慢性胃
炎，总有效率94．23％。
3．2．2慢性溃疡性结肠炎：通拉嘎等”3用蒙药治疗溃疡性
结肠炎，在急性期用西药抗炎、止血、朴血、朴液和纠正水电
解质紊乱等对症治疗．同时服用蒙药巴特日一7味丸、音达拉
15(含草乌叶)、巴日格顺一13昧，并用黄连紊保留灌肠，1个
月为1个疗程。结果观察60例，其中痊愈46例，占76．6％；
显效8例，占13．3％；无效2例，占3．3％；总有效率96．7“。
3。2。3肠易激综合征：元登等“1应用蒙药通拉嘎一5、音这
拉一18、巴特日一7味丸治疗肠易激综合征51例获得满意的疗
效，总有效率91“。另有一项研究，对132例肠易激综合征
患者进行蒙西医结合治疗并与西药治疗组进行对比研究。蒙
西医结合治疗组主要空腹口服音达拉一15、巴特日一7昧丸、当
玛一5、汤钦等蒙药，结果比西药治疗组有显著性差异(P<
0，01)．表明音达拉18、巴持日一7味丸等药是治疗肠易澈综
合征的理想有效药物。
3．2．4 胰腺癌：囊医认为胰腺肿瘤是“巴达于”、“希拉”和
“血”等紊乱后不消化物质聚积而成的一种疑难重病。乌力吉
图等“1依据蒙医理论，辨证施治胰腺癌1例，主要用蒙药巴
特日一7味丸，根据疾病不同阶段配合嘎古拉4、嘎古拉一19、
当玛一5、格旺、热勒嘎日等蒙药，治疗2个月，病情好转．肿瘤
缩小。继续服药1个月肿瘤消失。继续服药2个月痊愈。
3．25乙型肝炎：巴特n一7味丸对乙塑肝炎有可靠疗效。
张士来I”1经多年临床观察证明，巴特日一7睐丸、伊赫哈日一
12、古日古术13、给旺一13等蒙药治疗不同分型乙型肝炎有
良效，观察48例，其中痊愈66．7“，总有效率93．8％。
3．3用于造血系统疾病：蒙药巴特日一7味丸和嗄日迪5味
丸治疗慢性再生障碍性贫血有良好的疗效．骨髓形态学改变
与对照组相比具有显著性差异。以蒙药拉通嘎801为主，配
用巴特日一7昧丸和嘎日迪8昧丸，可明显提高血红蛋白、白
细胞数和血小板，可迅速改善出血现象，促进骨髓增生，增强
免疫力““。
3．4用于儿科疾病：以草乌叶为主要成分的制剂对小儿流
行性腮腺炎、婴幼儿腹泻等疾病有良好的疗效。服用蒙药巴
特日一7味丸早午各7粒，加上扎冲一5睬丸I粒，外用1“草
乌液(1g草乌叶在100mL温水中泡1h以上)治疗小儿流
行性腮腺炎，一般3～5d基本能治愈。针对婴幼儿热性腹泻
给予十五味止泻本丸(草乌叶、止泻子、术通等配伍)用四昧
止泻木汤进服，3～10d为1疗程，26例中治愈21例，好转4
例，无效1倒““。
3．5用于神经系统疾病：用巴特日一7昧丸配合伊和汤、扎
冲一13、查各得日(P2草乌叶为主要成分)、嘎日迪一13、阿敏额
尔敦等蒙成药治疗小舞蹈症、小脑萎缩、多发性神经炎、面瘫
等疾病，能得到满意的疗效n”。
3．8其他疾病
3．6．I乳腺病：乌力吉特古斯等o”治疗急慢性乳腺病，在
哺乳期急性乳腺炎首选巴特日7味丸和吉召木道尔吉(由
制草乌、西红花、牛黄等组成)，配以古日本乌兰汤和沙日汤，
同时外用啥布德仁一9散，具有良好的消肿止痛的疗效。
3．6．2卵巢囊肿：巴特日一7味丸和苏斯7味、萨仁嘎日迪
等辨证应用，能够治疗卵巢囊肿。
3．6．3慢性脓性鼻窦炎；周爱玲等。1”观察研究，以蒙药查
格得日、巴特n一7味丸为主，配以满阿格古日木一13、尼达哈
珠日，早、午、晚口服，治疗慢性脓性鼻窦炎(蒙医称鼻创或鼻
亚玛病)165例，时问为l～3个疗程(7～10d为一个疗程)，
结果治愈18例，显效22例，有效110例，无效15例．总有效
率达9l％。
3．6．4慢性咽炎：咽炎灵胶囊以草乌叶为主要成分，适用于
急慢性咽炎，效果显著，且使用方便。锡林托雅等““总结出
蒙医药治疗慢性咽炎主要采用以草乌叶为主要成分的帮再一
12味配以制草乌为主要成分的别冲一9味，观察130例，治愈
38侧，无效2例，总有效率98．4％。
3．6．5淋巴腺结核：抗结核西药同时结台巴特日7味、乌里
础18、别冲一15、嗄日迪一5昧等蒙药治疗淋巴腺结核．效果显
著，与单用西药组相比疗效显著。
3．6．6湿疹：以巴特日7昧丸、乌力出仁钦为首选药，配以
沥钦一25以及井敷药治疗湿疹25例，患者自觉症状在短期内
收到明显效果。
3．6．7偏头痛：偏头痛是临床常见病，属于蒙医楚苏、赫依、
牯性痛范畴。刘连续等“71给予具有清血热、解毒、杀粘、消瘟、
止痛作用的巴特日7昧丸、胡日查6等蒙药，结合针刺疗法
治疗偏头痛．取得较理想的疗效，全部治愈。白风翔no用蒙药
查格得日以及巴特日一7为主，辨证施治，结合针灸疗法治疗
血管神经性头痛23例获得显著疗效，总有效率达96．4％。
4结语
草乌叶是一种纯天然、无污染．具有较强的民族持色以及
地方特色的植物药。草乌叶在蒙医应用广琵．占有重要地位，
在几百年的临床实践中用于多种病的治疗和预防。但其化学
成分、药理作用以及作用机制等方面的研究尚未深入，有待于
更深入的研究。草乌叶的进一步研究在蒙药产业化、现代化的
开发中有着重要的意义，具有比较广阔的发展前景。
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中药与血管生成
张三印“2，陈士林“¨，沈映君2，杨太坚1，刘西京“2
(1．香港理工大学深圳市中药药学与分子药理重点实验室，广东深圳518057；2．成都中医药大学，四川成都610075
3．中国医学科学院中国协和医科大学药用植物研究所，北京100094)
血管生成是指从已存在的血管中生成新的毛细血管的过
程。自从Folkman提出血管生成这个概念以后，这个领域已
经成为人们研究的一个焦点。新生血管是机体的一个正常生
理过程，见于胚胎的发育和伤口修复过程中，病理性的血管新
生是肿瘤、各种缺血性和炎症性疾病的共同特点。近年来，发
现越来越多的血管新生的促进因子和抑制因子，在这些分子
中，有一部分已经应用于临床试验．而这些分子之间复杂的联
系以及它们怎样在不同的环境中影响血管的结构和功能才开
始逐渐被揭示。血管生成是一个长期的复杂的过程，加之细胞
因子的半衰期一般较短，单一、单次的血管生成影响因子是否
能刺激结构和功能完整的新生血管的形成；多种血管生成影
响因子的联合应用是否必要以及如何联合应用}对于那种给
药途径和给药部位(血管内、冠状动脉内、心肌梗死区、未梗死
区、基因转运、细胞补充)更好。还投有明确的结论。
“多成分、多靶点、多途径”是中药治疗疾病的特点，发挥祖
国医学特色，从多途径、多层次、多环节，研究中药直接地或间
接地影响血管新生，有着重要的临床意义和应用前景。现有人
已用鸡胚绒(毛)膜尿囊(CAM)和牛动脉内皮细胞(BAECs)增
殖两个实验分别对在l|缶床治疗心肌缺血疾病和肿瘤常用的24
种中药在体外的血管生成能力进行筛选，结果显示淫羊藿、栝
楼和降香3味中药水提物在两种模型上均有强大的促进血管形
成作用，0．2和1g／mL淫羊蔫在CAM模型中促进血管形成
的作用分别增加102和175倍，在BAECs增殖实验中分别增
加47和75倍。相同质量浓度的栝楼、降香在cAM模型中分别
增加114和183倍，95和169倍；在BAECs增殖实验中分别
增加56和102倍，37和so倍。而黄柏、长春花、黄连、紫杉、黄
芩、虎枝、玄参等水提物在两种模型中均有明显的抑制血管生
成的作用“。本文拟对可以影响血管生成的中药及其提取物作
一综述，为以后的研究提供基础。
1促进血管形成的中药及提取物
1．1柴胡：柴胡皂苷是柴胡中主要成分，现已分离和鉴定出
柴胡皂苷A⋯B或、C、D等多种结构，有人报道柴胡中的有
效成分柴胡皂苷C有潜在的促进血管生成能力，i00Itmol／
L的柴胡皂苷c作用72h能诱导人脐静脉内皮细胞(HU—
VECs)增殖增加1．78倍，4、8、12h均能增加HUVECs迁
移，2～8h时均比对照组明显促进HUVECs形成类毛细血
管，8h后测量毛细血管的长度，10和100tzmol／I。柴胡皂苷
c组比正常组分别高2．68和1．88倍，其促进血管形成的机
箨喜品霁：絮鉴眷乞甥6)，男，成都中医药大学中药药理博士，现在香港理工大学从事新药研发及药理研究工作，主要研究方向为心血
。通讯作害’5；}i要竽的T药el理t(0及7其55作)26用73机7制139的研E究-nm。毗bT。出el：h(璺蔷．翟j：Z鉴。点：嚣k韶7”@”na·。om
妇
幻
胡
朝
钉
印
刀
胡[；uuu[
嘲
嘲
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嗍
嘲
忉
跚
踟
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万方数据
蒙药草乌叶化学成分及临床研究进展
作者： 乌力吉特古斯， 白学良， 阿拉坦松布尔， 包淑芝， 刘淑萍
作者单位： 乌力吉特古斯(内蒙古大学生命科学院,内蒙古,呼和浩特,010017;内蒙古自治区中蒙医院,内
蒙古,呼和浩特,010020)， 白学良(内蒙古大学生命科学院,内蒙古,呼和浩特,010017)， 阿
拉坦松布尔(内蒙古医院,内蒙古,呼和浩特,010017)， 包淑芝(内蒙古自治区中蒙医院,内蒙
古,呼和浩特,010020)， 刘淑萍(内蒙古医学院,内蒙古,呼和浩特,010059)
刊名： 中草药
英文刊名： CHINESE TRADITIONAL AND HERBAL DRUGS
年，卷(期)： 2006,37(3)
被引用次数： 6次

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