全 文 ：蛇胆毒性的实验研究
—对大鼠血清淀粉酶的影响△
遵义医学院附属医院(5 6 3 0 0 3) 李凉辉 杨春丽 梁安勤 王玉荣 吴 琴 冷学政
我国民间有用蛇胆汁治病的传统 , 认为有清热 组 10 只 , 参照上述 L D S。 , 实验组蛇胆酒按 7 、 14 m L /
解毒 、化痰镇痊的功能 。 《本草纲目》载蛇胆有毒或有 k g (蛇胆酒 1 组 、 2 组 ) , 对照组用白酒或生理盐水 7
小毒 , 现今有人认为蛇胆无毒 , 南方将蛇胆作为宴客 m L /k g (白酒组 、盐水组 )。 19 后观察 42 h一 48 h , 将
之珍品 。为探讨蛇胆的毒性 , 我们进行了以下实验研 各组大鼠挖眼采血 , 分离血清 , 用西班牙 B T R 81 5 半
究 。 自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶 (A LT )、天
1 材料和方法 门冬氨酸氨基转移酶 (A S T ) 、淀粉酶 (A MS) 及尿素
1
.
1 蛇胆酒的制备 :蛇胆汁为眼镜蛇科 、游蛇科或 (U re a ) 、肌配 (C r ) 。
蛙科动物多种蛇的胆汁 。 将蛇处死后 , 取出蛇胆 ,保 1 . 3 . 3 A L T 与 A S T 用动力学法 (重庆标准生物技
存于含醇为 50 % 以上白酒中 , 蛇胆与酒的比例为 1 术有限公司试剂盒 ) , A M S 用碘一淀粉比色法 , U re a
: 1 (g / g )
, 同时除去胆衣 , 以净胆汁投料 , 连同等量 用二乙酞一肘法 , c r 用碱性苦味酸法 。 各项统计数
酒液使用 。 我们按此法采用多种蛇胆浸泡于含乙醇 据用均数士标准差 (牙士 : )表示 , 统计学分析采用 t
53 % 的优质白酒中 , 4 ℃冰箱保存 , 浸泡时间 3 一 6 个 检验 。
月 , 使用前刺破胆囊壁 , 除去胆衣 ,连同酒液使用 (简 2 结果
称蛇胆酒) 。 2. 1 4 组小 鼠体重分别为 (2 8 . 。士 5 . 4) 9 、 (2 6 . 3 士
1
.
2 实验动物 :昆 明种小鼠 ;雌雄兼用 , 雄性 W is t a r 5 . 8 )g 、 (2 8 . 6士 4 . 8 )g 、 (3 0 . 3 士 6 . 2 )g , 经统计学处理
大鼠 , 均由遵义 医学院动物室提供 , 健康无病 , 用前 无 明显差异 (尸> 0 . 0 5 ) 、 4 组大鼠的体重分别为
编号并称体重 。 (0 . 2 6 4 士 0 . 0 3 5 )k g 、 (0 . 2 5 4 士 0 . 0 4 9 ) k g 、 ( 0 . 2 5 7 士
1
.
3 实验方法 0 . 0 4 2)k g 、 (0 . 2 7 0 士 0 . 0 1 7 )k g , 亦无明显差异 (p >
1
.
3
.
1 小鼠 25 只 , 用蛇胆酒或含乙醇 53 %的优质 0 . 0 5 ) 。
白酒 19 作预试验 , 摸索剂量 。 另取小鼠 40 只 , 随机 2 . 2 用改进寇 氏法测得小 鼠蛇胆酒半数致死量
分为 4 组 , 每组 1 0 只 , 分别用蛇胆酒按 2 0 、 2 5 、 3 2 、 4 0 (L D S 。)为 2 4 . 5 m L / k g 。
m L /k g 体重 19 , 观察 48 h , 根据各组小鼠死亡数 , 改 2 . 3 大鼠用蛇胆酒或白酒 、盐水 19 后观察 42 h ~
进寇氏法计算蛇胆酒之半数致死量 (L D so) 。 48 h 未见 明显异常 表现 , 测得血 清 A L T 、 A S T 、
1
.
3
.
2 雄性 W is ta r 大 鼠 4 0 只 , 随机分为 4 组 , 每 AM S 、U r e a 及 C r 结果见表 1 。
表 1 大鼠 ig 蛇胆酒后对血清几项指标的影响临士 : )
组 别 动物数
(只)
剂量
(m L / k g )
A L T
(U / L )
A ST
(U / L )
A M S
(U / L )
U
r e a
(m m o l/ L )
白酒组
盐水组
蛇胆酒组
1 0
1 0
1 0
l 0
1 0 2
.
4 士 3 3 . 1
1 0 0
.
8 士 3 1 . 5
1 1 9
.
5 士 2 9 . 4
1 2 0
.
2 士 2 2 . 2
1 6 8
.
8 士 5 6 . 8
2 0 3
.
5 士 3 3 . 9
2 1 5
.
7 士 7 1 . 4
2 3 1
.
8 士 7 5 . 2
2 9 6 1 士 8 4 8
2 5 4 7 士 7 7 9
3 5 4 9 士 7 8 7 △
3 2 5 5 土 5 2 1 △
5
.
7 6士 0 , 8 7
5
.
3 1士 0 . 7 1
5
.
6 1士p . 9 8
5
.
0 5士 0 . 4 0
C r
(拜m o l/ L )
6 0
.
5土 9 . 1
5 4
.
6士 6 7
6 2
.
3士 9 2△
5 8
.
1士 9 . 2
与盐水组比较 : △尸< 0. 05 (下转第 3 5 8 页)
李琼辉 男 , 1 9 6 2 一0 7 毕业于大连医学院医疗系 , 留校任内科医师 , 1 9 6 9 年随学校内迁 , 在遵义医学院附属 医院从事内
科医疗 、教学 、科研工作至今 。 1 9 8 7 年晋升为副教授 , 担任硕士研究生导师 。 1 9 9 3 年晋升教授 。 擅长肾内科及风湿病的诊治 。
主持省级科研课题 5 项 , 获省级科技进步 3 等奖 2 项 , 厅级奖 2 项 , 获全国普通高校教学成果院级奖 2 项 。 主编《实习医师手册诊疗技术分册 》、《诊断学实习辅导 》。 发表学术论文 40 余篇 。 现任中华医学会贵州分会常务理事 , 内科学会副主任委员及
肾脏病学会副主任委员 、《贵州医药 》编委 。
△ 本研究获贵州省科委资助
《中草药》1 , 98 年第 29 卷第 5 期 . 3 3 1 .
乙肝宁颗粒(冲剂 )治疗慢性乙型肝炎疗效观察
长春市传染病 医院 (1 3 0 0 22) 吴志敏 吴 巧 刘 月萍
我院于 19 6一07 ~ 19 7 一 04 应用 由湖南省 中医
药研究院与长沙九芝堂制药厂共同研制的乙肝宁颗
粒剂治疗慢性乙型肝炎 36 例 , 收到了较好的临床效
果 , 现将观察报道如下 :
1 病例选择及观察方法
1
.
1 病例选择 : 按 1 9 9 0 年上海全国病毒性肝炎会
议制定的诊断标准 , 确认慢性活动型 乙型肝炎 29
例 , 慢性迁延型肝炎 7 例 。 病人的病原学指标均为 :
H B s A g (+ )
,
H B e A g (+ )
, 抗一H B。(+ ) , H B V 一D N A -
R C R (+ )
, 年龄 21 岁~ 5 岁 , 其中男性 31 例 , 女性
5 例 , 在应用中未加对照组 。
1
.
2 治疗方法 : 应用乙肝宁颗粒冲剂 , 每次 1 包 , 每
日 3 次 , 3 个月为 1 疗程 , 同时 口服维生素 B l 、维生
素 C 、肝泰乐 。 对部分转氨酶过高的病人同时静点甘
利饮注射液 。
治疗前检查血象 、尿常规 、肝功能 、血清 HBs -
A g
、抗一H Bs 、 HBe A g 、抗 一H Be 、 抗一HBc 、 H B V 一D N A -
R C R
, 治疗期间每 日复查 1 次肝功和 H B V 一 D N A -
R C R 以及 H B V 血清上述各系统 。
2 结果
见表 1 。 患者用药后 H Bs A g 阴转 2 人 , 占 6 % ;
H B e A g 阴转 17 人 , 占 53 % ; 抗一H B c 阴转 7 人 , 占
21 % ;转氨酶升高 32 人 , 用药后恢复正常 26 人 , 占
8 % ;临床症状 、体征均恢复较快 。
3 讨论
目前慢性乙型肝炎的发病机理普遍认为与机体
免疫功能紊乱有关 , 因此治疗慢性乙型肝炎的研究
便集中在抗病毒和调节免疫功能方面 。 中医认为 , 乙
型肝炎是由于湿热毒邪引起而伤及肝脾 , 气滞血疲 ,
因此在治疗上应该散热解毒 , 活血化痕 , 利湿疏肝健
脾 。 我们对 36 例慢性乙型肝炎先过度应用 乙肝宁颗
粒 (冲剂)一疗程 , 从观察结果中可以看出 , 治疗慢性
乙型肝炎临床症状 、体征恢复较快 , 而且无副作用 ; ·
从乙肝病毒标志物 HBe A g 阴转率 53 %也证明了乙
肝宁颗粒具有不同程度的调节免疫 , 改善机体代谢 ,
增强肝脏解毒 , 抑制病毒复制 , 恢复肝功能等作用 ,
但这期疗效有待于今后进一步跟踪观察 。 而且乙肝
宁颗粒 (冲剂 )价格较其他抗病毒药物低廉 , 疗效好 ,
值得推广应用 。
表 1 治疗结果对照
观察项目 治疗前 (例) 治疗后(例) 治疗后 (% )
乏力 3 6 0 1 0 0
腹胀 3 4 4 8 5肝区痛 3 6 0 1 0 0
黄疽 1 3 2 8 5肝大 2 4 7 7 1
脾大 3 1 6 6
H B sA g 3 6 3 4 6
H B eA g 3 2 1 5 5 3
抗一H B e 3 2 2 5 2 1
H B V
一
D N A
一
R C R 3 3 1 5 4 5
A L T 增高 32 6 8
(1 9 9 7
一
1 2 一0 2 收稿 )
(上接第 3 3 1 页 )
3 讨论
本研究按中国药典将蛇胆制成蛇胆酒 , 观察其
对小鼠及大 鼠的急性毒性作用 。 经对小鼠 19 , 按改进
寇氏法测得蛇胆酒的 L D S 。为 24 . 5 m L /k g ,说明蛇胆
酒是有毒的 。为观察蛇胆酒对重要脏器的毒性 , 我们
用蛇胆酒给小鼠 19 , 测定了几项血清酶及生化指标 ,
发现 A M S 明显升高 (尸< 0 . 0 5 ) 。 A M S 为胰腺分泌
的一种消化酶 , 可将淀粉 、糖原等水解为麦芽糖 , 存
在于血清及多种体液中 。 在人体血清 AM S 升高时 ,
常见于胰腺炎 , 肠 、胰管或总胆管梗阻及 胃 、十二指
肠穿孔 , 肾功能衰竭等 。实验中未见各组大鼠有明显
异常表现 , 其他血清指标均正常 , 提示 AM S 的升高
·
3 5 8
·
是由蛇胆引起胰腺的损害所致 。 白酒组 A M S 虽也
有所升高 , 但与盐水组比较无明显差异 (尸> 0. 05 ),
故可排除单由白酒 19 引起的胰腺损害 。 其他几项血
清指标 , 除蛇胆酒低剂量组 C r 外 , 实验组与对照组
无明显差异 , 但不能认为蛇胆酒对其他脏器无毒性
作用 。 由于大鼠的蛇胆酒用量是参照小鼠的 L D S。减
量给予的 , 虽保证了大鼠的存活 , 但所用蛇胆酒量可
能偏小 , 故未造成其他脏器的中毒性损害 。
初步证实蛇胆酒对大 鼠、 小鼠确有一定的毒性
作用 。 同其他药物一样 , 蛇胆作药用既有治病的有利
一面 , 又有对机体可能造成毒害的不利一面 , 关键要
掌握剂量 。 因此 , 将蛇胆作为饮品食用是不可取的 。
(1 9 9 7
一
0 4
一
2 8 收稿 )