全 文 ：感染的坏死状态 ,以此达到保留患牙的目的[ 2] 。所
以用于干髓治疗的药物 ,特别是干髓剂质量对其疗
效有明显的影响 ,为了保证有效成份的含量 ,应尽可
能使用新调制的干髓剂。 ②严格掌握适应症 。在临
床工作中 ,对牙髓病的诊断常常是根据病人对疼痛
的主观感觉。由于患者个体差异很大加上检查者的
经验各异 ,所以对牙髓病的临床诊断与病理诊断的
符合率各家报告颇不一致 ,从 20.75%～ 81.6%相差
较大[ 2]这就要求干髓治疗时要认真检查 ,严格控制
病例 ,宁可矫枉过正 ,也不可放松标准。 ③正确掌握
干髓治疗的操作技术 。在干髓治疗过程中 ,每一步
骤都必须严格规范化操作 。
3.3　治疗体会
在干髓治疗过程中 ,应注意以下几点:①在开髓
时 ,除遵循外形设计合理 ,具备固位 、抗力要求外 ,要
尽可能少破坏正常的牙体组织防止牙折裂;②因为
失活剂为剧毒类物质 ,且对牙髓组织的作用无自限
性 ,所以在封药时间方面应严格控制 ,髓角穿髓处封
砷可达 48 h ,髓腔内封砷只能为 24 h;③去除冠髓后
是否即刻干髓治疗 ,要根据根髓表面状态决定:渗血
明显时应暂封甲醛甲酚棉球 2 ～ 3 d后再行干髓治
疗;④操作过程中 ,要注意隔湿 、干燥洞壁 ,否则将影
响治疗效果;⑤充填后要进行适当地预防性调 ,并
嘱患者不要咬硬物 ,对缺损较大的牙齿可考虑金属
全冠的保护 ,以减少治疗后牙齿折裂的发生 。
参考文献:
[ 1] 　石四箴.儿童口腔病学[M] .北京:人民卫生出版 , 2000.28-45.
[ 2] 　樊明文.牙体牙髓病学[ M] .北京:人民卫生出版 , 2000.239-
243.
(责任编辑:罗芳)
蒿属花粉症三例报告
程曲径
(江西医学院门诊部 ,江西 南昌 330006)
文章编号:1000-2294(2001)06-0112-01
　　江西医学院门诊部自 1993 ～ 1997 年收治蒿属花粉症 3
例 ,将其临床特点 、诊治体会报告如下。
1　临床资料
例1 , 男 , 27 岁 , 干部。季节性发作性鼻堵 、鼻痒 、频嚏 、
大量清涕 , 4～ 5 年 ,病史:每于夏秋季 8～ 10 月发生 , 晨起时
症重。局部体检示鼻粘膜苍白 、水肿 、双下甲大 , 鼻道大量浆
性分泌物。1∶100 蒿属花粉皮肤试验强阳性(4+), 风团面积
1 343 mm2 ,蒿属花粉终点滴定为1∶1012阴性 ,蒿属花粉鼻粘膜
激发试验阳性。
例2 , 男 , 35 岁 , 工人。季节性发作性鼻堵 , 鼻痒 、频嚏 ,
气喘 2年余 , 均为 8 月初发生 , 11 月初自然痊愈。局部体检
示鼻粘膜苍白水肿 ,双下甲肥大 , 鼻道见浆性分泌物 , 肺部闻
及干性罗音。1∶100 蒿属花粉皮试强阳性(4+),风团面积 13
540 mm2 ,蒿属花粉点滴定 1∶1015阴性 , 蒿属花粉鼻粘膜激发
试验阳性。
例 3 ,男 , 48岁 , 干部。季节发作鼻堵 、鼻痒 、频嚏 , 胸闷 6
年 ,每年 7 月底至 8 月初发病 , 10 月初渐渐好转。局部检查
示鼻粘膜苍白水肿 ,双下甲大。 1∶100 蒿属花粉皮试结果阳
性 ,风团面积 197 mm2 ,蒿属花粉鼻粘膜激发试验阳性。
2　讨论
蒿属花粉为我国北方地区花粉症最重要的变应原 ,全国
气传致敏花粉调查显示其主要分布在我国北方 ,但我省气传
花粉调查显示 8～ 10 月大气中亦有较多的蒿属花粉 。本文
报道 3 例患者临床表现符合花粉症诊断 , 发病季节与我省气
传花粉调查的蒿属花粉飘散季节相符 , 且蒿属花粉皮肤试
验 、鼻粘膜激发试验均为阳性 , 故诊断为蒿属花粉症。
此3 例蒿属花粉症有下述临床特点:(1)明确的发病季
节 , 与文献报道的蒿属花粉飘散季节一致。(2)蒿属花粉变
应原皮试反应程度强 , 3 例皮试的平均风团面积为 5026.67
mm2 , (另随机取 10 例其它变应原皮试阳性风团 47 个 , 平均
风团面积87 mm2)。且前两例检查后出现原有症状加重。因
此 , 对于有明显发病季节(8 ～ 10 月)的变应性鼻炎和支气管
哮喘患者 ,应考虑到本病的可能 , 进行变应原检测时蒿属花
粉变应原浓度应适当降低 ,可参考北京协和医院变态反应科
的经验采用 1∶10 000 或 1∶100 000 的浓度进行检测 , 以减轻
患者的局部和全身反应。
本病的治疗除发作期治疗外 ,尚可进行季节前的减敏治
疗 , 对预防发病和减轻病情有确切的疗效。本文 3例患者均
进行了1 ～ 4年的蒿属花粉减敏治疗 , 疗效满意。
(责任编辑:罗芳)
112 江　西　医　学　院　学　报　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　41卷