全 文 ：药物与临床

CHINA JOURNAL OF PHARMACEUTICAL ECONOMICS 263
2013年第7期 Drugs and Clinical
3 讨论
研究显示，拉莫三嗪在作用机制与化学性质上
有别于传统癫痫治疗药物，除于电压敏感性钠通道
作用外，可作钙通道，对神经元兴奋性谷氨酸递质
的相关释放有着抑制作用，使大脑异常放电次数减
少，对癫痫发作可良好控制[3-4]。结合本次研究结果
显示，与替换治疗前比较，三组每年发作频率显著
减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。卡马西平替
换治疗后总有效率为 76.4%，丙戊酸盐总有效率为
78.0%，苯妥英钠总有效率为 75.0%，且组间差异不
明显，表明对传统抗癫痫药物行替换治疗中，拉莫
三嗪为较为可靠且理想的用药。结合临床实践表明，
针对癫痫采用传统药物治疗效果不佳，取第二种药
物添加治疗的报道较多，但联用药易增加不良反应，
故需添加药物无效果，再考虑多药联用[5]。本次三
组均无严重不良反应。
综上，采用拉莫三嗪对传统药物治疗癫痫的患
者行替换治疗，可显著减少病情发作次数，提高临
床总有效率，改善患者生存质量。
参考文献
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探讨马钱子属植物在药理、毒理作用和
临床应用等方面的合理性
董鹏志 王秀丽
【摘要】目的 探讨马钱子属植物在药理、毒理作用和临床应用等方面的合理性。方法 对于过去近两年内有关于马钱子属
植物的文献资料进行回顾分析，将马钱子属植物在药理、毒理作用和临床应用等方面的合理性进行研究。结果 马钱子属植
物里很多药物都是能够祛风湿、通筋络的，具有很大的药用价值，适合在临床上进行推广应用。结论 马钱子属植物在临床
上多种疾病的治疗当中都能够起到很好的效果，马钱子属植物的药用价值具有挖掘的潜力，在临床上具有很大的应用的价值。
【关键词】马钱子属植物；药理、毒理作用；临床应用；合理性
【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1673-5846(2013)07-0263-02

马钱子属植物属于马钱子科，在祛风湿等病症
的治疗上都能够得到很好的效果，在临床上得到十
分广泛的应用。本文对于马钱子属植物的药理、毒
理作用进行研究，对于临床应用的合理性进行讨论，
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对于我院近两年内积累的马钱子
属植物的相关资料进行回顾性分析，了解其对胃癌
的治疗效果。选取我院收治的胃癌患者 90 例，年龄
为 35～42 岁，平均年龄为 36.9 岁，以制马钱子为
主配置重要进行治疗。
1.2 治疗方法 相关专业医师利用制马钱子、全
蝎、水蛭、蜈蚣、蝮蛇、罂粟壳等药物制成癌痛散，
将药物进行煎服，每日一付药，煎成的汤药分成三
份，早、中、晚饭后各服一份。
1.3 疗效判定 完全缓解：患者肿瘤完全消失，并
持续时间高于 4 周；部分缓解：患者肿瘤最大垂直
横径乘积及最大直径缩小到 50%左右；无效：以上
两者乘积缩小不到 25%；进展：肿瘤没有变小反而
增大。
2 结果
在所有患者当中，完全缓解的患者为 20 例，占

山西大医院药剂科，山西太原 030031
作者简介：董鹏志（1983.3-），男，毕业于山西医科大学药学系，本科，学士，山西大医院药剂科，药师。
药物与临床

CHINA JOURNAL OF PHARMACEUTICAL ECONOMICS 264
Drugs and Clinical 2013 年第 7期
总数的 22.2%，部分缓解患者 54 例，占全部患者
的 60.0%，无效的患者 16 例，占总数的 17.8%，
总有效率为 82.2%。制马钱子对胃癌疼痛缓解效果
明显。
3 讨论
3.1 马钱子属植物的药理、毒理作用 临床上，由
于马钱子和马钱子属植物对于较多疾病都能起到治
疗作用，所以很多研究都开始投向马钱子属植物的
药理、毒理作用。但是研究没有对马钱子科的其它
植物进行同样的研究。
3.1.1 对于神经系统的作用 和很多植物一样，马
钱子当中含有一定的生物碱，主要是马钱子碱，马
钱子碱不仅是毒性成分，也是马钱子属植物的有效
成分。马钱子碱能够促进神经系统的兴奋性，能够
加强脊髓的反射功能，脊髓的兴奋会引起呼吸中枢
的兴奋，呼吸会加深加快，还会刺激大脑皮层神经
中枢，促进迷走神经持久性兴奋。有研究者证明，
马钱子碱的类似物具有乙酰胆碱的受体作用，这就
解释了马钱子碱能提高神经系统的兴奋性的原因，
马钱子碱能刺激神经细胞兴奋的产生，进而将兴奋
传递给大脑皮层。
3.1.2 镇痛作用 有学者针对马钱子碱的镇痛效果
进行研究，这项研究是利用李全细胞膜片钳技术，
将小白鼠作为实验的对象，使用白鼠的海马体进行
钠电流的神经细胞记录，之后加入马钱子碱，观察
记录钠电流强度的变化[1]。实验结果证实，马钱子
碱能够阻碍神经细胞当中钠电流的产生，所以马钱
子碱通过该原理起到了一定的镇痛作用。还有学者
曾经利用实验证实了马钱子碱的镇痛效果很好，而
且镇痛效果与马钱子碱的剂量成正比。
3.1.3 对于风湿性关节炎的作用 将小白鼠作为实
验对象，马钱子生物碱能抑制肉芽增生。但是马钱
子碱对白鼠的巨噬细胞的吞噬功能并无影响。因此，
马钱子碱能够有选择性地将细胞的免疫功能进行抑
制，使得机体感应免疫复合物的能力减弱。所以马
钱子比较适合用来进行风湿性关节炎的治疗。曾经
有学者经试验指出，马钱子碱治疗止痛抗炎都能达
到明显的效果。
3.1.4 对于心血管系统疾病的作用 有学者进行试
验观察后指出，异马钱子碱氮氧化物或马钱子的异
生物碱能使得黄嘌呤失去破坏心肌细胞的能力，因
此马钱子属植物对心肌细胞具有保护作用，进行相
关药物的服用还能将患者的身体机能改善，防止血
栓形成[2]，增加身体血流量。
3.1.5 对于肿瘤细胞的形成起到抑制作用 曾经有
学者进行过相关的试验，结果表明马钱子碱能有效
地抑制肿瘤的生长，在进行小白鼠的试验过程当中，
马钱子碱对小白鼠的移植性肝癌细胞的抑制作用十
分明显，而且马钱子碱在短时间内不会很强烈的影
响到动物的造血系统和肝肾，马钱子碱的毒性还能
刺激免疫系统的一些功能，所以马钱子碱在临床上
有很大的应用价值，利用马钱子属植物含有的有效
成分制药，能有效控制癌症患者的病情。
3.2 马钱子属植物的临床应用的合理性研究 马
钱子属植物具有很好的通络化瘀的作用，能够治
疗较多疾病，所以马钱子属植物在临床上的应用
十分广泛。马钱子属植物当中还包括密花马钱、
毛柱马钱、牛眼马钱、长籽马钱、吕宋果、伞花
马钱、山马钱等[3]。但是马钱子属植物的主要成分
马钱子碱有剧毒，在入药之前要对马钱子属植物
都要进行精细的炮制，在很多处方药当中的使用
剂量应该十分谨慎，这样才能够使得疾病的治疗
具有安全性的保障。最近几年中，很多人都会使
用马钱子类药物进行神经疾病、风湿性关节炎、
心脑血管管疾病的治疗，还会使用马钱子属植物
进行止痛药的配置，马钱子属植物对于多种疾病
的治疗均能达到比较出色的效果。
3.2.1 对于风湿性关节炎的治疗 风湿性关节炎不
仅是最普遍的一种风湿病，也是最难做治疗的风湿
病，风湿性关节炎主要是关节滑膜受到伤害，时间
长了很可能因软骨遭到破坏而成为残疾，使得患者
痛苦终生。而通过研究马钱子属植物使得人们看到
了希望，利用马钱子属植物进行风湿性关节炎以及
相关风湿病的治疗均达到了很好的效果。
3.2.2 对于癌症的治疗 癌症一直是十分棘手的疾
病，在过去一旦患上就代表着绝症。但是马钱子属
植物的药效发现使人们看到了希望，在临床上使用
马钱子属植物提取物进行癌症的治疗得到了很好的
效果。
3.2.3 对于阳痿的治疗 有学者认为马钱子能起到
促进性兴奋的作用，但是维持的时间比较短，效果
也不很理想，进行使用的剂量几乎中毒的剂量，所
以在临床上不好进行剂量的控制。但是马钱子碱能
和其它促进性兴奋的药物相互促进，这样马钱子碱
的使用量就降低了，比较安全，所以马钱子碱在阳
痿的治疗中也有一定的应用。
参考文献
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