全 文 ：。 ” .` ._ 一 、 _ _ ~一 _ 止 一_ …一 L_一 二 二尹一二色 医孽羔犷窿忽黔磊蹂广蓄爵破贾套’ 加蕊豁舒翟聚豪凳茹算魏氮,蟹喜霆营蒲、 获荃 、 丹参 。 另 : 牛黄清心丸 , 每次一粒 , 一
日二次吞服 。
· 此外 , 姚老注重老年性痴呆的早期防治 , 患者有
头晕目眩 , 耳鸣 , 腰疼 , 神疲乏力 , 记忆力减退等脑
动脉硬化的临床表现时 , 就要细致观察 , 及时调治 。
主张用补肾养心 , 活血通络法治疗 , 以制止疾病的发
生与发展 。 实为 “ 见微知著” , “ 防微杜渐 ” 之举 ,
这对防治老年性痴呆起到积极作用。
三 、 病案举例
龚 x X , 女 , 62岁 , 1 9 a 9年 4 月1 6日初诊 :
近两年来健忘 , 注意力不集中 , 意识消沉 , 情绪
低落 , 胆怯善惊 , 渐至神志时清时糊 , 答非所问 , 已
失计算能力 , 甚至忘记归途 , 大便闭结 , 夜不安寐 ,
舌红 , 脉细弦 。 证属肝肾不足 , 髓 海 空 虚 , 心 神失
养。 治宜益肾养心 , 清热豁痰 , 化痕开窍。 处方 : 生
地 、 熟地 、 黄琴 、 天竺黄 、 石曹蒲 、益智仁各 10 克 ,远
志 6 克 , 白芍 、 淮山药 、 丹参 、 葛根各15 克 , 竹沥一
支 ( 冲服 ) , 获等 20 克 , 炙甘草 4 . 5克 。 另 ; 珠 黄散
O
。
3克 , 日二次 , 开水冲服 , 牛黄清 心 片 2 片 , 日二
次吞服 。
以上法随证加减治疗半年 , 痰 热 渐 清 , 夜 寐转
缓 , 足跟疼痛 , 舌苔薄腻 ,脉细弦 。 拟补肾养心 , 活血
通络 , 益智开窍 。处方 : 生地 、 熟地 、 构祀子 、 益钾仁、
览丝子 、 石曹蒲 、 肉从蓉各10 克 , 制首乌 、 女贞子 、
早莲草各 12 克 , 徕等 、 丹参各 15 克 , 炙甘草 、 远志各
4
.
5克 。 另 : 珠黄散 0 . 3克 , 日一次 , 开水冲服 , 牛黄
清心片 2 片 , 日二次吞服 。
经上方治疗月余 , 于 1 98 9年 n 月 5 日就诊时 , 足
跟疼痛已减 , 头脑较前清晰 , 精神好转 , 面色红润 ,
纳寐尚可 , 大便偏结 , 注意力仍不集中 , 健忘 , 情绪
低落。 治宗原意 。 处方 : 生地 、 熟地 、 构祀子 、 肉从
蓉、 凌霄花 、 怀牛膝 、 吐丝子 、 益智仁 、 石营蒲各巧
克 , 远志 6克 , 桑枝 、 获等各 15 克 , 淮小麦 3 0克 , 炙
甘草 4 . 5克 。 另 : 珠黄散 , 牛黄清心片用 址、 服法同
肩立。
按 : 本案为抑郁型老年性痴呆 。 在治疗中 , 选用
大队益肾养心 ,填精充脑之品 以 治本 , 同时 以石 酋蒲、
远 志 益 智 开窍 , 丹参活血化 亲 , 天竺黄 、 竹沥 、 黄
答清热豁痰 以治标 。 珠黄散原为咽喉肿痛糜烂的外用
之药 , 姚老引其内服 , 起到镇惊清热作用 , 与牛黄清
心 片合 用 , 具 有清心开窍之 功 , 故获良效 。
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自拟芍积陈草汤治小儿腹痛效佳
湖北省罗 田县大崎卫 生院 何正川
笔者自1 98 7年以来 , 自拟方治小儿腹痛 20 例均愈 , 疗程最短 2 禾 , 最长 4 夫。
方药及用法 基本方 : 赤芍 8克 , 积实 6 克 , 陈皮 7 克 , 甘草 5 克。 水煎服 , 每 日一剂 。 兼食滞加神曲、 山
植 、 莱旅子 , ,兼蛔虫去甘草 , 加乌梅 、 槟榔、 使君子 ; 寒甚加干姜 、 肉桂; 热甚加黄连 、 黄芬 , 气滞血 痰加木
香 、 青皮 、 丹参 、 桃仁 ; 大便燥结数日不通 , 加大黄 、 芒硝 、 火床仁 , 脾胃虚弱加白术 、 淮山药 ; 呕吐加半夏 、
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`、户
麦冬 , 腹泻加砂仁 、 车前子。
病例 蔡 x x , 男 , 4 岁 , 泅泊河一大队人 , 198 8年 4 月 14 日就诊 。 症见面色微黄 ,恶合呕吐食物残渣两次 ,
纳差 、 腹痛且胀 , 食后痛甚 ; 治以消胀止痛 , 导滞降逆 。 方药 : 基本方加神曲 G克 , 山碴 8克 , 莱旅子 了克 ,广
木香 5克 , 水煎 , 分二次服 。 4 月 16 日复诊 , 恶心呕吐及腹胀腹痛等诸症金消. , 进食量复常 , 大 、 小便正常。 舌
淡红 、 苔微黄 , 脉和缓 。 继以基本方加白术 、 获荃各 5 克 , 生姜一片 , 大枣三枚 , 一剂 , 水煎 , 分两次服 以 调
理胃肠 , 以巩固疗效 , 随访至今 , 未见复发
.体会 腹痛是小儿常见多发病。 病因多因外感时邪 , 内伤饮食 , 饥饱不匀 , 或饮食不洁所致。 小儿 稚 阳之
体 , 脏腑娇嫩 , 形体未充 , 对疾病抵抗力较差 , 从而导致腹痛 、 胀气 、 恶心呕吐 、 纳呆 , 形体消瘦或不瘦 ,大便
燥结或泻 , 或寒热 、 乏力等 。 治拟行气止痛 , 消积导滞 , 健脾 。 方中赤芍凉血祛泉止痛 , 积实可破气消积 ,陈皮
下气止呕 , 甘草补脾益气 , 清热解毒 , 缓急止痛 。 只要辨证准确 , 兼证并治 , 药证吻合 , 必收捷效 。
DOI : 10. 13457 /j . cnki . jncm. 1991. 01. 040