全 文 ：见表 1。
表 1　两组间疗效比较 [例 (% ) ]
组别　 例数 显效 有效 无效
治疗组 26 23( 88. 6) 3( 11. 5) 0
对照组 26 13 ( 50. 0) 7( 26. 9) 6( 23. 1)
3　讨论
新生儿上消化道出血 ,是新生儿期严重疾病的并发症之
一 ,临床常见此病病情凶险 ,死亡率高 [1]。 病理表现为应激状态
胃黏膜的急性浅表性糜烂、坏死、溃疡和出血 [2 ]。 两组患儿大部
分有窒息史 ,说明缺氧、窒息是新生儿消化道出血的主要诱因 ,
在窒息缺氧、败血症、休克等应激状态时交感神经兴奋 ,血管痉
挛缺血缺氧而致胃黏膜损伤 ,最终造成黏膜糜烂、渗血、出血和
坏死等。 治疗新生儿上消化道出血时及时有效地止血是关键。
新生儿由于体内维生素 K水平普遍较低 ,其依赖因子Ⅱ 、Ⅶ 、
Ⅸ 、Ⅹ 活性低使凝血酶生成不足 ,易发生出血 ,加之胃肠功能
差 ,应激状态时缺血缺氧性损伤 ,易引起胃肠道毛细血管通透
性改变而致消化道出血 ,多发生于原发病的严重期 ,常规止血
药效果不佳。 凝血酶能直接使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 ,使
血液快速凝固 ,达到止血目的。 通过粘附胃、十二指肠黏膜 ,加
速黏膜修复 ,形成保护膜 ,促进溃疡面愈合。本文凝血酶治疗组
显效率、总有效率均明显优于对照组 ,凝血酶治疗新生儿上消
化道出血有直接局部止血作用 ,缩短疗程 ,无明显毒副作用 ,方
法简单 ,安全有效 ,可作为首选止血药。
【参考文献】
[1 ]　刘庆干 ,王素娟 .立止血与思密达治疗新生儿上消化道出血疗效观
察 [ J] .中国误诊学杂志 , 2006, 6( 18): 3552.
[2 ]　陈飞 .大剂量信法丁治疗上消化道出血 65例疗效观察 [ J ].中国全
科医学 , 2002, 5( 7): 540.
收稿日期: 2007-03-13;修回日期: 2007-04-14　　责任编辑:郭怀勇
新疆紫草素抗肝癌的研究
王雪宝 1 ,王英丽 2 ,张阳 2 ,刘力华 3
作者单位: 1.吉林省肿瘤医院药剂科 ,吉林 长春 130012; 2.吉林省肿瘤
防治研究所 ,吉林长春 130012; 3.指导教师　吉林大学第一临床医院 ,
吉林 长春 130012
【主题词】　肝肿瘤 ,实验性 /药物疗法 ;紫草素 /治疗应用 ;抗肿瘤药 , 植物 /治疗应用
【中图分类号】　 R979. 19　　　　　【文献标识码】　 A　　　　　【文章编号】　 1009-6647( 2007) 16-3727-02
　　新疆紫草素是一种从新疆紫草根中提取出来的萘醌类化
合物 ,对多种肿瘤起抑制作用。 蒋英丽 [1]的研究表明 ,新疆紫草
素能有效诱导人大肠癌细胞发生程序性细胞死亡。 路桂荣 [2 ]等
的研究也证明紫草素对人胃癌细胞 ( BGC823)和人食道癌细胞
( Ega109)具有明显的抑制作用。但紫草素对肝癌细胞的抑制作
用的研究还鲜见报道。 本研究采用 H22小鼠肝癌 ,通过测定抑
瘤率、 NK细胞杀伤率、淋巴细胞转化指数等指标 ,探讨新疆紫
草素对肝癌细胞增殖抑制及对机体的免疫调控作用。
1　对象和方法
1. 1　对象
1. 1. 1　新疆紫草素　由长春中医学院提供。
1. 1. 2　细胞株　小鼠肝癌细胞系 H22由吉林省肿瘤防治研究
所提供。
1. 1. 3　试剂　四甲基唑氮蓝 ( M TT )购自 SIGM A公司。 新生
小牛血清购于北京鼎国公司。
1. 1. 4　动物　昆明种小鼠购自吉林大学动物部。
1. 2　方法
1. 2. 1　体内抑瘤实验 [3]　取接种于昆明小鼠第 7d的 H22腹
水 ,配制成瘤细胞悬液 ,活细胞浓度为 1× 106个 /ml,腹水肿瘤
细胞于离体后 1h内完成接种。接种于昆明种小鼠腹腔内 ,雄性
18～ 22 g ,每只鼠接种 0. 1 ml(含 105个细胞 )每组 10只动物。
新疆紫草素按 10 mg /kg、 5 mg /kg、 2. 5 mg /kg灌胃 ,阴性对照
组用同体积溶剂 ,阳性对照组 5-Fu25 mg /kg腹腔注射 ,每天一
次 ,连续 10 d。在末次给药 24 h后将小鼠称重 ,处死动物 ,称瘤 ,
计算各组的抑瘤率、 N K细胞杀伤率、淋巴细胞转化指数。
抑瘤率= ( 1-实验组平均瘤重 /对照组平均瘤重 )× 100%。
1. 2. 2　 NK细胞活性观察　停药后第 1天处死小鼠 ,无菌摘除
脾脏 ,制备脾细胞悬液 ,调脾细胞含量为 4× 106 /ml,加入 96孔
培养板 ,每孔 100μl,每只小鼠脾细胞设 3复孔 ,取对数生长期
K562细胞 ,调细胞含量为 2× 105 /ml,每孔加入 100μl,使每孔
效靶比为 20∶ 1,平行设效应细胞对照孔 ,按 M TT方法加入试
剂及测 OD值 ,计算 NK细胞杀伤率。
1. 2. 3　淋巴细胞转化率观察　脾细胞悬液 ( 4× 106 /ml)加入
96孔培养板 , 200μl /孔 ,实验孔中加入 ConA15 mg /L ,对照孔
加入等体积生理盐水 , 37℃、 5% CO2培养 48 h后 ,加入 M T T
10μl /孔 ,测各孔 OD值 ,计数淋巴细胞转化指数。
2　结果
2. 1　新疆紫草素对小鼠肝癌的抑瘤作用结果　见表 1。
表 1　新疆紫草素对小鼠肝癌的抑瘤作用
组别 剂量
(m g /kg体重 ) 例数
平均瘤重
(x-± s )
抑瘤率
(% )
阴性对照 10 2. 043± 0. 704
5-Fu 20 10 0. 865± 0. 123 57. 66* *
紫草素 10 10 0. 688± 0. 133 66. 32* *
紫草素 5 10 0. 954± 0. 313 53. 30* *
紫草素 2. 5 10 1. 02± 0. 178 50. 02* *
　　注:与对照组比较 ,* P < 0. 05,* * P < 0. 01。
　　由表 1可以看出新疆紫草素 10、 5、 2. 5 mg /kg体重对小鼠
肝癌具有明显抑制作用。
3727中国误诊学杂志 2007年 8月第 7卷第 16期　 Ch in J Misdiagn, Aug 2007 Vol 7 No. 16
2. 2　新疆紫草素对 H22荷瘤小鼠 NK细胞活性及淋巴细胞转
化率的影响　见表 2。
表 2　新疆紫草素对 H22荷瘤小鼠 NK细胞活性及淋巴细胞转化率的影响
组别　 剂量
( mg /kg体重 )
NK细胞活性
(% )
淋巴细胞转化率
(% )
阴性对照 18. 26± 2. 08 3. 08± 0. 72
5-Fu 20 19. 45± 2. 17 3. 42± 0. 724
紫草素 10 41. 88± 9. 04* * 5. 15± 1. 75* *
紫草素 5 36. 19± 6. 17* * 4. 62± 1. 36* *
紫草素 2. 5 30. 08± 3. 14* * 3. 54± 1. 22
　　注:与对照组比较* P < 0. 05, * * P < 0. 01。
　　由表 2可以看出不同浓度的新疆紫草素均提高 H22荷瘤
小鼠 N K细胞活性及淋巴细胞转化率。
3　讨论
紫草为药典收载临床常用传统中草药。属于紫草科多年生
草本植物 ,根用于药 ,其中主要含有萘醌类色素、多糖两大类有
效成分。具有抗炎作用 ;抗肿瘤 ;保肝和免疫调节 ;避孕 ;杀菌抗
病毒等作用。 其水提物、醇提物、醚提物都有此作用。紫草在我
国分布较广 ,但以新疆的紫草的质量为好。 新疆紫草含 β -二甲
基丙烯紫草素、紫草素、乙酰紫草素、异丁酰紫草素、异戊紫草
素等。 据报道 ,紫草根对绒毛膜上皮癌、小鼠腹水型肉瘤 S180
及恶性葡萄胎有一定疗效。路桂荣等的研究证明紫草素对人胃
癌细胞 ( BGC823)和人食道癌细胞 ( Ega109)具有明显的抑制作
用。但紫草素对肝癌细胞的抑制作用的研究还鲜见报道。本研
究采用 H22小鼠肝癌 ,通过测定抑瘤率、 N K细胞杀伤率、淋巴
细胞转化指数等指标 ,探讨新疆紫草素对其肿瘤细胞增殖的抑
制及对机体的免疫调控作用。在我们的实验中 ,新疆紫草素 10、
5、 2. 5 mg /kg体重对小鼠肝癌具有明显抑制作用 ,新疆紫草素
组对荷瘤小鼠的抑瘤率分别为 66. 32% 、 53. 30% 、 50. 02%。 不
同浓度的新疆紫草素均提高 H22荷瘤小鼠 N K细胞活性及淋
巴细胞转化率 ,并且与对照组相比 , 10、 5、 2. 5 mg /kg体重组 ,对
提高 NK细胞活性具有统计学意义。而 10、 5 mg /kg体重组 ,对
提高淋巴细胞转化率具有统计学意义。 由此我们认为 ,新疆紫
草素是一种能抑制肝癌肿瘤细胞的增殖以及调控机体免疫功
能的中药。
【参考文献】
[ 1 ]　蒋英丽 ,宋今丹 .新疆紫草素诱导人大肠癌细胞的凋亡 [ J ].癌症 ,
2001, 20( 12): 1355-1358.
[2 ]　路桂荣 ,廖静 ,李延钧 ,等 .紫草萘醌单体分离物的抗癌生物效应测
试 [ J] .中西医结合杂志 , 1991, 18( 2): 71-73.
[ 3 ]　韩锐 ,主编 .抗癌药物研究与实验技术 [ M ]. 北京:北京医科大学
中国协和医科大学联合出版社 , 1996: 389-395.
收稿日期: 2007-03-22;修回日期: 2007-04-26　　责任编辑:牛松涛
自凝刀治疗功能性子宫出血的疗效观察
刘刚英
作者单位:郑州东方女子医院妇科 ,河南 郑州 450008
【主题词】　功能性子宫出血 /外科学 ;电外科手术
【中图分类号】　 R713. 4　　　　　【文献标识码】　 A　　　　　【文章编号】　 1009-6647( 2007) 16-3728-02
　　 2001-07～ 2005-12因顽固性功血在我院行内膜电切术
( TCRE)的患者 30例及自凝刀 ( BBT )的患者 34例 ,疗效观察
总结如下。
1　对象和方法
1. 1　对象　 TCRE组患者年龄 32～ 50(平均 41. 5)岁 ;病程 6
个月～ 4 a,平均患病时间 27个月。 自凝刀组患者年龄 34～ 54
(平均 42. 8)岁 ;病程 4个月～ 5 a,平均患病时间 31个月。 术前
诊刮 ,自凝刀组病理示单纯增生 22例 ,复杂型增生 1例 ,分泌期
3例 ,增生+ 分泌期 6例 ,蜕膜样变 2例 ; TCRE组病理示单纯
增生 18例 ,复杂型增生 2例 ,分泌期 2例 ,增生+ 分泌期 6例 ,
蜕膜样变 2例。两组在年龄及病程、病型上无显著差异 ,具有可
比性。
1. 2　手术指征　 ( 1)月经过多影响生活甚至导致贫血 ; ( 2)宫
腔镜检查、 B超及诊刮排除恶性病变及器质性病变 ; ( 3)保守治
疗无效又不愿切除子宫者 ; ( 4)无生育要求 ; ( 5)子宫腔深 < 12
cm; ( 6)无手术禁忌证。
1. 3　手术器械　手术宫腔镜采用德国生产 Wolf外径 10 cm
的持续灌流电切镜 , 5%葡萄糖膨宫。
1. 4　手术方法　 TCRE于术前 3 h直肠放置米索前列醇 400
μg ,用以软化宫颈 ,采用骶麻或低位腰麻、连续硬膜外麻等 ,取
截石位 ,常规消毒铺巾 , 5%葡萄糖作灌流液 ,宫口按序扩张至 9
～ 11号 ,置入宫腔电切镜 ,按顺序单极电切内膜。自凝刀操作采
用异丙酚静脉麻醉 ,将电极板置于腰骶部 ,取膀胱截石位 ,铺消
毒巾 ,检查子宫位置 ,宫腔深度 ,依序扩宫颈至 5号 ,用 5号吸宫
头 ,刮宫腔 1周 ,清除功能层内膜 ,并再次送病理检查。 开启电
源 ,将功率参数预置到 50 W ,将 BTM F自凝刀送达宫腔底部 ,
按压手柄开关 ,由前壁开始 ,依次刮凝宫腔两周 ,一般是子宫前
后壁各融 4次 ,左右侧壁各消融 1次 ,最后将自凝刀放置于宫腔
中间 ,并来回移动 ,直到宫颈口有气泡移出为止。用 B超纵切观
察 ,宫腔内有一条 7 mm宽强反光线 ,横切观察 ,呈“一”字型 ,厚
7 mm,子宫腔明显缩小。
1. 5　判断标准　完全满意: 术后闭经或经量减少 ,周期规律 ,
无不适 ;满意:经量减少 ,流血时间长 ;不满意: 术后经量较术前
无明显改善。
1. 6　统计学处理　 t检验用 SPSS 10. 0软件包进行 , P < 0. 01
为差异有显著性。
3728 中国误诊学杂志 2007年 8月第 7卷第 16期　 Chin J Misdiagn, Aug 2007 V ol 7 No. 16