全 文 ：复方土槿皮酊致眼部化学性烧伤
翟彦君
(胜利石油管理局中心医院眼科 ,东营市　257034)
【关键词】　眼损伤;复方土槿皮酊;化学性烧伤
【中图分类号】　R779.1　　【文献标识码】　B　　【文章编号】　1001-9510(2004)04-0304-01
　　复方土槿皮酊是治疗脚气的一种特效药 ,如果误
点入眼内 ,可导致眼部损伤 。我科共收治 5例眼部误
点后导致眼部损害患者 ,由于治疗及时均取得了良好
的治疗效果 。现报告如下 。
1　临床资料
1.1　一般资料　5例患者中 ,男 2例 ,女 3例;年龄
17～ 66岁 ,就诊时间 30 min ～ 2 d。损害部位均为结
角膜 ,1例发生虹膜睫状体炎 。视力由治疗前光感到
0.8恢复至 0.8 ～ 1.5;除 1例遗留角膜云翳 ,余均治
愈 ,无后遗症。
1.2　典型病例　患者 ,男 ,66岁 ,农民 ,右眼误点复方
土槿皮酊 2 d 入院。查体见视力右眼 0.2 ,不能矫正 ,
左眼 1.5;右眼睑痉挛 、肿胀 ,球结膜水肿 ,混合性充
血 ,角膜上皮点状剥脱 ,余未见异常。以眼部化学性
烧伤予以冲洗结膜囊 ,并口服大量维生素 C等 ,局部
点用贝复舒眼水及抗生素眼水。2 d 后结膜水肿消
失 ,充血部分减退 ,角膜上皮部分愈合。第 5天突发
患眼羞明 ,流泪加重 ,眼部检查球结膜充血水肿加重 ,
角膜下部形成溃疡面。随予维生素 C 1 ml球结膜下
注射 ,继续点用贝复舒眼水等。第 8天溃疡修复 ,相
应部位遗留角膜云翳。第 13天右眼突发刺痛 ,球结
膜充血 ,角膜后可见细小灰白色沉着物 ,房水微混 ,闪
辉征阳性 ,虹膜纹理欠清 ,瞳孔圆 ,晶状体 、玻璃体及
眼底未见异常 。以虹膜睫状体炎予以散瞳 ,口服强的
松 、消炎痛 、维生素等药物治疗 ,第 19天球结膜水肿
及充血消退 ,角膜后沉着物吸收 ,房水闪辉阴性 ,虹膜
纹理清晰 ,视力 0 .8。
2　讨论
复方土槿皮酊主含土槿皮酊 、水杨酸 、苯甲酸等 ,
其 pH 值为 6 ,对于眼部组织在造成酸烧伤的同时 ,兼
有药物的腐蚀作用 ,使蛋白质变性 ,导致角结膜的损
害。1例发生虹膜睫状体炎者 ,考虑与机体免疫功能
异常有关 ,发生于角结膜损伤修复后 ,与误点复方土
槿皮酊是否有内在联系尚待考证。
5例患者就诊后均予大量的生理盐水冲洗 ,轻度
损伤均予维生素 C等药物口服并局部点眼。角膜上
皮剥脱重者 ,球结膜下予维生素 C注射 ,均很快修复。
维生素 C对眼部组织具有重要的作用 ,角膜表面的维
生素 C在损伤后减少[ 1] 。维生素 C参与胶原蛋白和
组织细胞间质的合成 ,利于创口的愈合。陈祖基认
为[ 2 ] ,Vit C可稀释强酸的浓度而不会加重眼表烧伤
的程度 。从我们观察的病例看 ,在应用维生素 C后未
见有烧伤程度的增加 ,创伤面均很快愈合。
【参考文献】
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(收稿日期:2004-01-02)　　
熟练程度 、人工晶体位置也是影响术后视功能 、屈光
度的因素。
3.3　预设人工晶状体屈光度的准确性是术后获得良
好视功能 ,减小屈光不正的前提和保障。本组病例经
超声生物测量预设人工晶状体屈光度数后 ,获得不同
程度的视功能 ,术后残余屈光度中球镜值变化较小 ,1
年内屈光度的变化无明显差异 ,而柱镜变化非常明
显 ,3个月内柱镜屈光度迅速减少 , 3个月后趋于稳
定。因此建议行白内障人工晶状体植入术者应至少
术后复诊 3个月 ,减少术后影响视力的并发症 ,提高
视功能。
通过对 34例(43眼)老年性白内障人工晶状体
植入术后随诊观察 ,提示除术前植入人工晶状体屈光
度预设要准确外 ,术中 、术后应注意尽量减少产生屈
光不正的因素 ,使病人术后屈光度降到最低限度。
【参考文献】
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(收稿日期:2003-12-30)　　
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滨州医学院学报
2004年　第27卷　第4期　　　　　　JOURNAL OF BINZHOU MEDICAL COLLEGEVol.27　No.4　2004