全 文 ：一起食用不熟扁豆中毒分析报道
李兴锋　李贵忠
中国医科大学 ,沈阳　 110001
　　 1998- 06,宁夏回族自治区 ,银川市发生一起重大食物中毒事
件。事后 ,该市卫生防疫站的同志对呕吐物和剩余饭菜进行取样化
验 ,分析结果证实系未熟扁豆引起的食物中毒。扁豆中毒事件常发
生在春秋两季 ,它何以引起中毒? 应怎样防治? 下面略作介绍。
1　有毒成分
扁豆又叫四季豆、菜豆、芸豆等 ,是人们常用来与米同煮或做
豆馅用的。
扁豆中毒主要是由于其含有皂素和植物血凝素。 前者对粘膜
有强烈刺激作用 ,引起局部粘膜充血、肿胀及出血性炎症 ;并能破
坏红细胞引起溶血。后者是一种毒性蛋白 ,具有凝聚和溶解红细胞
的作用。两种有害物质经长时间煮沸可被破坏。因此 ,扁豆中毒常
见于加热不彻底。
2　潜伏期
1～ 13 h ,多为 2～ 4 h。
3　临床表现
主要为急性肠胃炎症状 ,临床表现为恶心 ,呕吐 ,口渴 ,喉干 ,
上腹部不适而腹痛 ,腹泻 (多为水样便 )重者可呕血 ,也可出现神经
系统的头晕 ,头痛 ,四肢麻木等症状 ,部分病人有胃烧灼感 ,心慌 ,
畏寒等。 血液检查有白细胞总数和中性粒细胞增高 ,但体温正常。
病程一般为数小时或 1～ 2 d。
另外 ,扁豆放置过久还可产生大量亚硝酸盐 ,引起血红蛋白
症。
4　诊断
有进食未煮熟 ,煮透 ,不新鲜扁豆史 ;以肠胃炎为主的心慌 ,胸
闷 ,冷汗 ,体温多正常或伴有低热等症状。
5　急救处理
要点: 催吐 ,洗胃 ,输液 ,利尿。
5. 1　中药处理措施 (多用于轻症 ):生甘草 10 g ,车前草 20 g ,银花
20 g,蒲公英 20 g ,生姜 10 g。 水煎服。
5. 2　西药处理措施:
5. 2. 1　轻症患者: 通常吐、泻之后迅速自愈。吐泻严重者可用阿托
品及颠茄酊等。
5. 2. 2　重症患者
5. 2. 2. 1　补液: 静脉补液总量约 1 500～ 2 000 ml,其中 5%葡萄
糖与生理盐水比为 1∶ 1～ 1∶ 2;如血压偏低时 ,给低分子右旋糖
酐 500 m l静滴。
5. 2. 2. 2　给予维生素: V it. C 2. 5～ 5. 0 g ,补入补液中静脉滴注 ;
口服 Vit. B1、 Vit. B2和 Vit. C。
5. 2. 2. 3　给予高张糖 ,以帮助解毒: 50% Gluco s 100～ 200 ml静
注或加入补液中滴注。
5. 2. 2. 4　仍呕吐不止: 加爱茂尔 ( Emo l) 2～ 4 ml,肌肉注射 ;东莨
蓉碱 ( Scopo lamlnum) 0. 3～ 0. 5 mg ,肌肉注射 (此还可缓解痉挛 )。
6　预防
6. 1　不吃生扁豆和不吃放置过久而不新鲜的扁豆。 烹调时要烧
熟 ,煮透 ,烧至青绿色消失 ,食用时无苦硬感。
6. 2　吃凉拌豆角时 ,要先切成丝 ,放至开水中 ,泡 10 min后再食
用。
参考文献
1　翟亚民 .常见中毒与急救 .北京:北京科学技术出版社 , 1997∶ 207
2　韩培信 ,王传民 .常见急性中毒诊断与治疗 .天津:天津科学技术出版
社 , 1996∶ 101
3　文宝元 .急性中毒手册 .青岛:青岛出版社 , 1998∶ 389
( 1999- 04- 06收稿 )
●国药制剂●
复方土槿皮酊制备及应用
薛志遥
中国人民解放军第 405医院 ,山东蓬莱　 265600
1　处方
土槿皮 200 g ,苯甲酸 60 g ,水杨酸 30 g , 75%乙醇适量。
2　制法
将土槿皮制成粗粉 ,加 75%乙醇浸泡 7 d,按浸渍法制成 1000
ml,然后加苯甲酸和水杨酸 ,溶解后搅匀即得。
3　用法
外用涂布患处 , 2次 /d。
4　适应证
手足癣、体癣、阴股癣。
5　讨论
手癣俗称“鹅掌风”、脚癣俗称“脚气”或“脚湿”。病原菌主要为
红色癣菌、絮状癣菌、石膏样癣菌等。系接触传染 ,手癣往往由脚癣
传染。土槿皮辛、温、有毒、具有燥湿杀虫、治疥癣的功效。现代研究
证明: 土槿皮含有机酸 0. 8% ,另含鞣质及挥发油 ,其有机酸部分
对常见的癣菌有较强的抗菌作用 ,再配上一定浓度的苯甲酸和水
杨酸 ,进一步增强了土槿皮的作用。 临床应用数千例 ,有效率达
100% ,而且本药具有价廉易得 ,制备简单的特点。
( 1999- 04- 19收稿 )
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L ISHIZHEN M EDICIN E AND M ATERIA MEDICA RESEARCH 1999 V OL. 10 NO. 10 时珍国医国药 1999年第 10卷第 10期