全 文 ：第 19卷第 2期 华　夏　医　学 V ol. 19 No. 2
2006年 4月 Acta Medicinae Sinica Apr. 2006
五味藤的抗炎镇痛作用研究
李　丽① 1 , 李勇文 1 , 徐　庆 1 , 王传军 1 , 苏源婷 1 , 梁雯婷 1 , 李　梅 2 , 张士军2
( 1.桂林医学院基础医学院 ,广西 桂林　 541004; 2.广西医科大学 ,广西 南宁　 530021)
摘要:目的 :探讨单味五味藤水提取物 ( WW T)对炎症组织的影响。方法:用五味藤浸膏 3. 0g /kg、 1. 5g /kg、 0. 75g /kg 3
个剂量进行试验。结果: 五味藤浸膏可显著抑制醋酸诱发血管通透性增加 ,高、中、低剂量的抑制率分别为 51. 5% 、 28.
4%和 15. 2% ;显著抑制角叉菜所致小鼠足肿胀作用 ,抑制率分别为 65. 2% 、 58. 1%和 43. 8% ;显著抑制棉球肉芽组织
增生 ,抑制率分别为 55. 1%和 45. 4% 、 17. 9% ;对醋酸诱发的小鼠扭体反应有显著的抑制作用 ,抑制率分别为 69. 2% 、
53. 9%和 35. 2%。 结论: 五味藤水提取浸膏有显著的抗炎和镇痛作用。
关键词: 五味藤 ; 炎症渗出 ; 足肿胀 ; 肉芽组织增生 ; 扭体
中图分类号: R285. 6　　　文献标识码: A　　　文章编号: 1008-2409( 2006) 02-0199-03
Anti-inflammatory and analgesic eff ects of WWT /LI Li, LI Yong-wen, XU Qing, et al. / /Department of Pharmacolo-
gy, Guil in Medical College, Guilin 541004, China
Abstract: Objectiv e: T o study th e anti-inflam ma to ry and analgesic effec ts of a wa ter ex tract of WWT. Methods: A
high dose ( 3. 0 /kg ) , a middle dose ( 1. 5 /kg ) and a low do se ( 0. 75 /kg ) of WWT in experimental animals wer e stud-
ied. Results: The ex tract significantly inhibited the increase of dye exuda tion induced by acetic acid o f 51. 5% , 28. 4%
and 15. 2% ; significantly inhibited ca rr ageenin-induced rat paw edema o f 65. 2% , 58. 1% and 43. 8% ; significantly in-
hibited cot ton pellet-induced g ranuloma fo rma tion o f 55. 1% , 45. 4% and 17. 9% ; reduced the numbe r o f w rithes in-
duced by acetic acid of 69. 2% , 53. 9% and 35. 2% at high and low do ses significantly. Conclusion: These r esults indi-
ca ted tha t the wa ter ex tr act obtained fr om WW T have significant anti-inflammato ry and analg esic effects.
Key words: Securidaca inappendicula ta Hassk; inflammato ry exuda tion; paw edema; pro lifera tion o f g ranuloma;
w rithing symptom
　　五味藤 ( Securidaca inappendicula ta Hassk. )为远志科、远
志族五味藤属攀援灌木 ,分布于印度、缅甸、越南、印度尼西亚
和马来西亚 ,我国产于广东、海南、广西和云南 [1]。 五味藤 ,广
西民间又称丢了棒、一摩消等。其根茎味辛、甘、苦 ,性微寒 ,有
活血化淤、消肿止痛、清热利尿的功效 ,用于跌打损伤、风湿骨
痛、腰肌劳损、急慢性肠胃炎、产后恶露不净等 ,其茎叶常用于
治疗过敏性皮疹 [2-4] ,治风湿关节炎疗效很好 (《云南植物
志》 )。本试验研究五味藤水提取物对实验性炎症的影响 ,为进
一步开发利用五味藤 ,扩大药源、开发新药 ,为临床应用提供
理论及实验依据。
1　材料
1. 1　药品
五味藤由玉林制药厂提供。 五味藤浸膏的制备: WW T粗
粉 25kg ,水煮 3次 ,过滤 ,合并滤液 ,浓缩到 1000ml,备用。醋酸
购于天津化学试剂一厂 ,批号 030415;角叉菜胶: 福建食品有
限公司 ,批号 20030910。 地塞米松: 广东华南制药厂 ,批号
030901;阿司匹林: 桂林南药股份有限公司 ,批号 031001。伊文
思蓝: 中国医药上海化学试剂公司 ,批号: F20030714。
1. 2　仪器
电子分析天平 , Star to rius公司生产 , Model BP190S; DU-
640紫外可见光光度计 ,美国 Beckman公司生产。
1. 3　动物
健康雄性 Wistar大鼠 ,体重 ( 250± 30) g;昆明种小鼠 ,体
重 ( 20± 2) g。 均由广西医科大学实验动物中心提供 (许可证
号: 桂动许字 2000第 001号 )。
2　方法和结果
2. 1　对醋酸诱发的小鼠腹腔毛细血管通透性的影响 [5]
取正常健康雄性昆明小鼠 50只 ,小鼠随机分 5组 ,高剂量
组五味藤浸膏灌胃 3. 0g /kg ,中剂量组浸膏灌胃 1. 5g /kg ,低剂
量浸膏灌胃 0. 75g /kg。对照组给生理盐水。阳性对照组给药为
地塞米松 ( 0. 01g /kg )。给药 1次 /d,连续 5d,末次给药后 1h尾
静脉注射 0. 5%伊文思蓝生理盐水溶液 1ml /10g ,随即腹腔注
射 0. 6% HAc 0. 1ml /10g , 20min后脱颈椎处死小鼠 ,腹腔注射
6ml生理盐水 ,轻揉腹部 ,剪开腹腔 ,用吸管吸出洗涤液 ,加入
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① 作者简介:李　丽 ( 1976- ) ,女 , 2000年毕业于桂林医学院 ,现任桂林医学院基础医学院助教。
生理盐水至 10ml, 3000r /min离心 15min,取上清液用紫外分光
光度计 (λ= 590nm )测 OD值 ,与标准曲线比较得到染料渗出
量 ,并进行 t检验。结果灌胃五味藤浸膏 3. 0g /kg和 1. 5g /kg ,与
空白对照组比较有显著抑制醋酸诱发血管通透性增高的作
用 ,抑制率分别为 51. 5% (P < 0. 01)和 28. 4% (P < 0. 05) ,且高
剂量与 10mg /kg地塞米松作用相当 ,结果见表 1。
表 1　WWT对小鼠毛细血管通透性增加的影响 (x-± s ,n= 10)
组别 剂量 ( g /kg ) OD 抑制率 (% )
空白对照组 - 0. 381± 0. 088 -
阳性对照组 0. 01 0. 142± 0. 041* * 62. 7
WWT 3. 0 0. 185± 0. 062* * 51. 5
1. 5 0. 273± 0. 069* 28. 4
0. 75 0. 323± 0. 081 15. 2
　　与空白对照组比较 , * * P < 0. 01,* P < 0. 05
2. 2　对角叉菜胶致小鼠足跖肿胀的影响 [6]
取正常健康雄性小鼠 50只 ,动物分组及给药 (同 2. 1) ,连
续 5d。 末次给药后 1h在每鼠右侧足跖皮下注射 1%角叉菜胶
0. 05ml, 4h后沿踝关节剪下左右两足 ,称重 ,计算肿胀度 (左右
足重量差值 )和抑制率 [抑制率 = ( 1- 用药组肿胀度均值 /空
白对照组肿胀度均值 )× 100% ]并进行 t检验。结果表明 ,与空
白对照组比较 ,阳性对照组的左右足跖重量差值有极显著性
差异 (P < 0. 01) ,抑制率为 67. 0% ,高、中、低剂量 WW T组的
左右足跖重量差值也有极显著的差异 (P < 0. 01) ,抑制率分别
依次为 65. 2% 、 58. 1% 、 43. 8% , WWT 3. 0g /kg组抑制率接近
地塞米松组。 由此可知 WWT对角叉菜胶所致小鼠足跖肿胀
有较强的抑制作用 ,见表 2。
表 2　WWT对角叉菜胶致小鼠足跖肿胀的影响 (x-± s ,n= 10)
组别 剂量 ( g /kg ) 足跖肿胀度 ( mg) 抑制率 (% )
空白对照组 - 145. 80± 25. 78 -
阳性对照组 0. 01 48. 10± 9. 83* * 67. 0
WWT 3. 0 50. 80± 10. 20* * 65. 2
1. 5 61. 12± 15. 26* * 58. 1
0. 75 82. 00± 11. 36* * 43. 8
　　与空白对照组比较 , * * P < 0. 01
2. 3　对大鼠棉球肉芽肿的影响 [7, 8]
取正常健康雄性大鼠 50只 ,动物分组同 2. 1。在乙醚吸入
浅麻醉无菌条件下 ,作鼠蹊部切口 ,将已称重灭菌的棉球
( 20mg /个 )植于切口皮下。术后外涂青霉素溶液防止感染。各
组大鼠于手术当天给药 (同 2. 1) ,连续 7d,于第 8天处死 ,取棉
球肉芽组织 ,在 90℃恒温器中烘 1h ,称重 ,计算肉芽重量、比较
各组肉芽重量并计算抑制率。 实验结果显示 ,阳性对照组、
WW T高剂量和中剂量组的肉芽组织重量明显轻于空白对照
组 (P < 0. 01) ,且 WW T大剂量组作用与地塞米松组相当 ,
WW T低剂量组与空白对照组肉芽组织重量差异显著 ,有显
著的统计学意义 (P < 0. 05)。说明WWT对实验性肉芽组织的
增生有较强抑制作用 ,见表 3。
表 3　WW T对大鼠棉球肉芽肿的影响 ( x-± s,n= 10)
组别 剂量 ( g /kg) 肉芽组织重量 ( mg ) 抑制率 (% )
空白对照组 - 22. 89± 2. 64 -
阳性对照组 0. 01 8. 56± 1. 67* * 62. 6
WW T 3. 0 10. 30± 3. 10* * 55. 1
1. 5 12. 50± 2. 48* * 45. 4
0. 75 18. 78± 4. 47* 17. 9
　　与空白对照组比较 ,* * P < 0. 01,* P < 0. 05
2. 4　对醋酸诱发的小鼠扭体反应的影响 [9]
取正常健康雄性小鼠 50只 ,随机分为: 空白对照组 ,
WWT水提液高、中、低剂量组 ,阳性对照组 (阿司匹林 ) ,每组
10只。灌胃给药 ,体积均为 0. 2ml /10g (空白对照组给予 0. 2m l /
10g生理盐水 ) ,连续给药 5d,末次给药后 30min,各小鼠均腹腔
注射 0. 7%醋酸溶液 0. 2ml /只 , 5min后计数 , 15min内各小鼠
出现的扭体反应次数 (伸展后肢、腹部内凹和臀部抬高 ) ,计算
镇痛率并进行 t检验。结果表明各剂量组均减少醋酸所致的小
鼠扭体反应次数 ,具有镇痛作用 ,与对照组相比差异非常显
著 ,且高、中剂量镇痛率高于 50%。表明WW T对化学性刺激引
起的疼痛有明显的抑制作用 ,见表 4。
表 4　WW T对醋酸诱发的小鼠扭体反应的影响 ( x-± s,n= 10)
组别 剂量 ( g /kg) 扭体次数 镇痛率 (% )
空白对照组 - 32. 10± 5. 30 -
阿司匹林组 0. 1 7. 50± 3. 6* * 76. 6
WW T 3. 0 9. 90± 3. 3* * 69. 2
1. 5 14. 80± 2. 7* * 53. 9
0. 75 20. 80± 4. 24* * 35. 2
　　与空白对照组比较 ,* * P < 0. 01
3　讨论
炎症是具有血管系统的活体组织对局部损伤的反应。 在
炎症的早期 ,某些炎症介质刺激血管 ,使血管扩张 ,血管内皮
间隙扩大 ,血管壁通透性增强 ,血浆内的液体、蛋白质和白细
胞等渗出到组织间隙 ,随着渗出的增加 ,造成组织肿胀。因此 ,
炎性渗出组织肿胀是炎症早期的重要指标。 在炎症晚期和慢
性炎症期由于巨噬细胞和纤维母细胞等增生 ,形成肉芽组织。
用醋酸、角叉菜胶和棉球作为致炎因子 ,观察五味藤水提取物
对实验性渗出、肿胀、增生和疼痛的影响。
五味藤为少用草药 ,历代本草未见有关记载 ,它具有祛风
湿、消肿止痛、活血化瘀、清热利尿之功 ,用于风湿骨痛、跌打
损伤、急性肠胃炎等症。 为传统名药云香精、正骨水的主药之
一。 本研究结果表明在对醋酸诱发的小鼠毛细血管渗出实验
中 ,高、中剂量的五味藤水提取物对毛细血管渗出抑制率分别
为 51. 5% (P < 0. 01)和 28. 4% (P < 0. 05) ;五味藤水提取物对
角叉菜胶所致的小鼠足跖肿胀有极为显著的抑制作用 ,其抑
制率分别为 65. 2% 、 58. 1%和 43. 8% ,且高剂量组的抑制率接
近地塞米松组。 高中低给药组对棉球所致的肉芽组织增生的
抑制率分别为 55. 1% (P < 0. 01)、 45. 4% ( P < 0. 01)、 17. 9%
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第 2期　　　　　　　　　　　 　　　　　华　夏　医　学　　　　　　　　　　　　　　　 　第 19卷
(P < 0. 05) ,其中高剂量组与阳性对照组作用相当。 在醋酸诱
发的小鼠扭体实验中 ,五味藤水提取物对扭体次数有明显的
抑制作用 ,镇痛率为 69. 2% (P < 0. 01)、 53. 9% ( P < 0. 01)和
35. 2% (P < 0. 01) ,且高、中剂量镇痛率高于 50% 。笔者认为其
抑制作用可能与中枢和外周抑制均有关。
以上试验结果显示五味藤水提取物在实验剂量下既可抑
制炎症早期的水肿和渗出 ,又可抑制炎症晚期的组织增生和
肉芽组织的形成 .同时对化学物质引起的扭体反应有明显的
抑制作用 ,显示其具有良好的镇痛效应。
参考文献:
[1 ]中国科学院昆明植物所 .云南植物志 [ M ].北京: 科学出版社 ,
1983: 261.
[2 ]江苏植物研究所 .新华本草纲要 (第 1册 ) [M ] .上海:上海科学技
术出版社 , 1988: 292.
[ 3 ] 谢宗万 .全国中草药名鉴 (上册 ) [M ] .北京:人民卫生出版社 ,
1996: 229.
[4 ]尹彤东 .五味藤的生药鉴定 [ J] .中药材 , 1988, 11( 6): 23.
[5 ]陈奇 .中药药理研究方法学 [ M ] .北京: 人民卫生出版社 , 1993:
303-305.
[6 ]曾南 .荆芥挥发油抗炎作用研究 [ J] .中药药理与临床 , 1998, 9( 2 ):
99-100.
[ 7 ]李仪奎 .中药药理实验方法学 [M ] .上海:上海科学技术出版社 ,
1991: 299-310
[ 8 ]连其深 .花椒毒酚抗炎作用的实验研究 [ J] .中草药 , 1998, 29( 2 ):
102-103.
[9 ]陈奇 .中药药理研究方法学 [ M ] .北京: 人民卫生出版社 , 1993:
360-379.
(收稿日期: 2005- 12- 17)
[责任编辑　高莉丽　王慧瑾 ]
全麻下支撑喉镜声带息肉摘除术 30例分析
黄光梅 ,李聚禧 ,李泽均 ,农　光 ,黄伟芝
(贵港市人民医院麻醉科 ,广西 贵港　 537100)
关键词: 息肉摘除术 ;全身麻醉 ;喉镜
中图分类号: R767. 91　　　文献标识码: B　　　文章编号: 1008-2409( 2006) 02-0201-01
　　传统的声带息肉摘除术是在局麻和表面麻醉下进行 ,术
中患者保持清醒 ,痛苦大 ,对手术有一定的恐惧心理 ,且因声
带保持活动术者操作困难 ,病灶切除不彻底 ,术后易复发。 我
科采用全麻下行手术 ,取得了良好的效果。 现将体会报告如
下。
1　临床资料
1. 1　一般资料
选择择期声带息肉摘除术 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 18
～ 55岁 ,平均 28. 6岁。 术前 ASA评分Ⅰ ～ Ⅱ级。
1. 2　方法
所有患者术前 30min肌注鲁米那 0. 1g ,阿托品 0. 5mg。入
手术室后开通静脉通路 ,建立无创血压、脉搏、血氧饱和度、心
电图监护。 麻醉诱导予力月西 0. 1～ 0. 15mg /kg ,依托咪脂
1mg /kg ,芬太尼 2～ 4μg /kg ,仙林 0. 1mg /kg。采用经口插管 ,男
ID6. 5,女 ID6. 0带气囊导管。术中机控呼吸 ,依手术情况追加
依托咪脂维持麻醉深度。
2　结果
所有患者均于术后 10～ 30min内苏醒 ,待其咳嗽、吞咽反
射恢复 ,自主呼吸有力 ,吸净气管及口腔内分泌物后拔除气管
导管。所有患者术中生命征平稳 ,术者放置喉镜时可有一过性
心率减慢 ,血压降低 ,经处理后平稳。
3　讨论
多数的声带息肉摘除可在局麻和表面麻醉下进行 ,行喉
上神经、舌咽神经阻滞和气管内注射局麻药。但此部位黏膜血
管丰富 ,局麻药容易吸收入血 ,用量过大容易引起中毒。 而且
咽喉部麻醉抑制了喉的保护性反射 ,分泌物、血和切除组织容
易进入气管内 ,引起误吸 ,所以全麻可能更有益于患者 [1]。 因
手术时间短 (一般 10～ 30min完成 ) ,多使用短效麻醉药 ,本研
究在诱导时给 1次肌松药 ,术中不追加 ,故患者术后肌松恢复
快 ,可早期拔管。 全麻采用管径细的气管导管 ,适用于直接喉
镜检查 ,可减少对术者操作的干扰。管径 5～ 6. 5mm,低压大容
量套囊的细导管最为适用 [2]。 手术操作可使气管导管移位或
因导管太细 ,气道阻力大 ,气囊小 ,血液流入气管引起误吸 ,故
术中应密切观察气道压 、脉搏、氧饱和度的变化 ,及时发现 ,及
时处理。 此类手术在声带上操作 ,而咽喉处神经分布丰富 ,神
经反射活跃 ,在放支撑喉镜或摘除声带息肉时可出现心率减
慢 ,甚至心脏骤停 ,术中心率 < 60次 /min,予阿托品。为预防局
部组织损伤 、声门水肿等术前予地塞米松 10～ 20mg。
参考文献:
[ 1]盛卓人 .实用临床麻醉学 [M ].沈阳:辽宁科学技术出版社 , 1996:
542-543.
[ 2 ] 刘俊杰 ,赵俊 .现代麻醉学 [M ]. 2版 .北京: 人民卫生出版社 ,
1997: 723-724.
(收稿日期: 2005- 06- 22)
[责任编辑　高莉丽　邓德灵 ]
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第 2期　　　　　　　　黄光梅等: 全麻下支撑喉镜声带息肉摘除术 30例分析　　　　　　　　　第 19卷