全 文 ：388 例(9.2%)。自报和原因不明 92 例(2.3%)。
1986年后 ,专科门诊为主要发现方式 , 1986 ～ 1999年
共新发现 175 例病人 , 125 例为专科门诊发现 , 为
71.4%。
2.13　畸残　1995 年全市调查 2 154例患者 ,发现畸
残1 365例(63.4%),其中一级畸残 125例(9.2%),
二级畸残 759 例(55.60%), 三 级畸残 481 例
(35.2%)。
3　近 5年来流行资料分析
3.1　近 5年来全市共发现麻风患者 28例 ,其中男 22
例 ,女 6例 ,男女比为 3.7:1 ,与国内报道一致。发病
年龄 14 ～ 75岁 28例 ,平均 51.4岁 ,较 1951 ～ 1955年
段增长31.7岁 。
3.2　MB 19 例(67.8%), PB 9 例(32.2%), 型比较
1951 ～ 1955年段上升 67%。
3.3　0 ～ 14岁儿童发病数为0 。
3.4　发现时病期为 2年内 26例(92.9%)。
3.5　新发现的少菌型病例中只有单一斑损者 16例
(57.9%)。
3.6　按WHO划定麻风畸残分级标准 ,有 II级以上畸
残 10例 ,畸残率 35.7%。较 1995年前麻风 II级畸残
率下降 37.7%。
4　讨论
我市是麻风中流行区 ,部分县(市)是高流行区 ,
经过近 50年的努力 ,现症病人大幅度减少 ,发病率 、
发现率 、患病率均大幅度下降 ,流行范围缩小 ,MDT覆
盖率 、规则服药率达到 100%;麻风病在我市流行已经
得到有效控制。但是麻风防治是一项长期的工作 ,群
众恐麻心理还要进一步消除 ,新病人还有零星发生 ,
大量康复问题还需要解决。
(收稿:2004-02-19)
·经验交流·
喜树果浸膏搽剂治疗白癜风 81例临床观察
瞿平元　王永昌　蔡正良　王克玲
　　我科近年来选用自行研制的喜树果
浸膏搽剂治疗 81 例白癜风患者 , 取得满
意疗效 ,现报道如下。
临床资料　门诊收集白癜风患者 81
例 ,其中男 50 例 , 女 31 例;年龄 1.3 ～ 65
岁 ,多数在 10 ～ 30 岁;病程 1 周 ～ 30 年 ,
多数为 1 ～ 5 年。发病部位:头部 、颈部 、
躯干 、四肢均有分布。 少数为 1 个皮损 ,
多数为 2个以上皮损。皮损面积 2 cm×2
cm～ 6 cm×7 cm 不等。 2 例发生在斑秃
之后 , 1 例发生在神经性皮炎后 , 多数诱
因不明。
药物及治疗方法　喜树果浸膏搽剂
配制:将二甲基亚砜与蒸馏水按 7:3 的比
例制成混合溶液 , 再将喜树果浸膏粉 5 g
溶于 100 mL混合溶液中即可。
皮损处外用喜树果浸膏搽剂 , bid , 连
续用药 2W 为一疗程。对皮损数目多 、发
展迅速的病例 ,同时口服泼尼松 5 mg , tid ,
654-2 5 mg , tid ,烟酸片50 mg , tid。
疗效判定标准　治愈:为白斑色素完
全恢复;好转:表现为白斑周围已出现色
素沉着 ,白斑发红 , 白斑上有色素沉着或
其毛孔周围有点状色素沉着;无效:为白
作者单位:甘肃省肿瘤医院皮肤科 , 730050
斑仅有轻度发红而无色素沉着。
结果　用药 3 ～ 4 天后皮损局部发
红 ,随之白斑周围出现色素沉着 , 白斑面
积向心性缩小 , 或白斑中央出现色素斑
点 ,逐渐融合成片直至白斑消失。 最快者
用药 1 W 后白斑上出现色素沉着 , 用药
14 d后白斑消退;最慢的 1 例经过 230 d
白斑才完全消退;平均 3～ 4 W 白斑恢复
色素。81 例患者中 , 治愈 62 例(76.5%),
好转 17例(20.9%),无效 2 例(2.6%),总
有效率 97.4%。 对治愈者有 54 例随访 1
年局部皮损无复发 ,随访率 87.9%。
副作用观察　多数患者在用药期间
无明显不良反应 , 个别患者在用药数日
后 ,局部发红 ,有时有微痒或微痛 , 均可忍
受 ,痛感一般在用药后 10 min内消失。久
用此药有时局部可见干燥 、脱屑 、甚至出
现轻度皲裂(用药过多所致),可暂时停药
改用肤轻松软膏治疗 ,待上述症状消退后
再继续外用本搽剂。部分患者治疗后作
血 、尿常规及肝功检查未见异常。
讨论　近年来 ,喜树碱制剂外用治疗
白癜风的疗效越来越受重视 , 涂彩霞等1
报道喜树碱酊剂外用治疗白癜风的总有
效率 73.91%,总显效率 34.78%;赵婕等2
单用喜树碱软膏治疗白癜风的总有效率
77.42%;王小波等3 外用喜树碱软膏 , 口
服薄芝片并辅以食疗 ,综合治疗白癜风的
总有效率为 88.4%;本组用喜树果浸膏搽
剂治疗白癜风 81例 , 总有效率 97.4%, 疗
效好 ,显效快 , 安全可靠 、方便。
喜树果提取物的主要成份为喜树碱 ,
二甲基亚砜溶液系喜树果浸膏的良好溶
剂 , 对皮肤具有迅速和强力的渗透作用。
在临床观察中我们发现 ,颜面及双手
暴露部位的皮损疗效略逊于躯干及非暴
露部位的皮损疗效 ,其机制不详。我们认
为喜树果浸膏搽剂有促进色素细胞增殖 、
移行及促进色素生成的作用 ,但其确切机
制尚有待于进一步研究。
参 考 文 献
1涂彩霞 , 高明 , 谭雪晶 , 等.喜树碱酊剂
外用治疗白癜风 46 例.中华皮肤科杂志
1999;32:273-274.
2赵婕 , 朱桂芝 , 李红 , 等.喜树碱软膏治
疗白癜风 62 例.临床皮肤科杂志 2001;
30:3.
3王小波 , 曾佳.喜树碱软膏综合治疗 60
例白癜风疗效观察.皮肤病与性病
2000;22:33.
(收稿:2004-05-10　修回:2004-07-05)
231中国麻风皮肤病杂志　2005 年 3 月第 21卷第 3 期