全 文 ：第 1 4卷第 4期
1 3 99年 1 0月
暨南大学学报 (医学版 )
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石上柏配合治疗真性红细胞增多症 4例报告
韩继诚
(附属 医院 针灸科 )
真性红细胞增多症是一种原因未明的慢性进行性造血系统功能增生过高的疾病 .目前本病西医疗法有 3
种 .1 )间歇放血 ;2 )内服化学制剂如经基脉 、 马利兰等 ; 3 )放射磷口服或注射 .以上方法有明显副作用 .作者
从 1 % 9年以来应用中草药石上柏治疗此病 4例 ,经过近期及远期观察 ,疗效 良好 . 报道如下 .
1 病例
例 l 陈某 ,男 , 45 岁 . 1(期〕年 4月 9 口突然感觉无力而跌例 , 左上下肢不能动弹 , 收住本院神经内科 . 诊
断为脑血栓形成 , 红细胞增多症 . 出院后在门诊针灸科继续治疗 . 检查除左侧上下肢肌力 O级外 , 患者双眼
结合膜充血 、 鼻尖 、 口 唇 、 手足皮肤呈紫给色 . 心律齐 ,肝脾不肿大 , 血压 20/ 12 k aP ,血红蛋 白 l如 目L 、 红
细胞 .6 0 x l沪瓜、 红细胞压积 .0 58 . 患者除针刺外 , 还给石上柏治疗 , 30 ~ 印澎 d 分 2 次服 . 连服 3个月 检
查 : 血红蛋白降 至 152 叭 、 红细胞 52 6 x l0’ 犯 、 红细胞压积 .0 5 . 体征有明显改善 、 左侧上下胶肌力达 3级 .
例 2 马某 . 女 5 岁 . 198 8 年底出现手足皮肤发组 、 眼红 。 198 9年初出现头痛 、 头晕 、 脑胀 . 19如年 1 月在
中山医科大学三院诊断为真性红细胞增多症 . 当时 , 血红蛋白姗叭 、 红细胞 .6 8 x l口犯 、 血压 2’/ 4I kP a .
用马利兰 6 m gd/ ,分 3 次服 . 治疗 3个月 , 同时放血 8次共 2仰而 . 症状有所改善 . 19 1年 4月病情复发 , 用经
基脉 .0 5醉 d ,治疗 l个月 ,病情缓解 . 192 年 l月病情再次复发 , 于 6 月 10 口收住本院内科 . 检查 : 脉搏 l以
次 /分 , 血压 18/ 1 kP a , 心尖区 SM lo ,主动脉瓣二区 S : 亢进 . 脾肋下 1. 5的 . 骨髓片 :有核细胞增生活跃 . 用经
基脉 .0习 次 , 每 口 2 次 . 同年 7月 6 口血红蛋白 170叭 、 红细胞 .5 68 x l口犯 . 出院后 , 停用其他药 , 单纯服石
上柏 30 一 印 酬 ,分 2 次服 . or 月 7 口复查血红蛋白 156 叭、 红细胞数 5 . 19 x l o . 2瓜、 红细胞压积 .0 5 . 1卯3年 3
月 巧 口复查 : 血红蛋白 1 0L/ 、 白细胞 9 .0 x 10 ,压、 症状全部消失 .
例 3 周某 ,男 , 63 岁 . 19如年初出现双眼红 、 乏力 、 头晕 、 手足皮肤发紫 . 于 19 ! 年 8月 , 在河南医科大学
附属医院诊断为真性红细胞增多症 . 9 一 12 月在北京 中医研究院西苑医院住院 . 检查 : 血红蛋白 239 9 L/ 、
红细胞 .8 5 x l口狐、 血沉 0/ I .h 红细胞压积 .0 72 . 骨髓片 : 有核细胞增生活跃 、 红系增生旺盛 . 共放血刘 m l,
用活血 、 去寮中药治疗半年 ,病情稍为缓解 . 1卯 2年 4 月病情复发 , 被收住本院内科 . 症状同前 , 检查 : 血红蛋
白却叭 、 红细胞 .7 8 x l0’ 沁 、 骨翻片报告同前 . 用轻基碌 .(0 5 一 1. 5创d )住院 2个月放血 6次共 2 750 nU . 6月
底出院时血红蛋白 16 9瓜、 红细胞 .5 3 x l口犯 . 出院后停用其他药 ,单纯服石上柏 30 一 印酬 , . 分 2 次服 . 4
个月后即 1 月 12 口检查 : 血红蛋白 145 叭、 红细胞 .5 0 x l0’ 2瓜 . 红细胞压积 .0 5 . 1卯 3 年 3 月 巧 口信访血红
蛋白 140 9压 , 红细胞 .4 7 x l0’ 2压、 白细胞 .9 0 x l少瓜 症状消失 .
例 4 韩某 , 男 , 58 岁 . 1968 年 6 月出现头晕 ,头胀 ,头痛 . 乏力 , 耳呜 . 耳红 , 心悸 ,手足皮肤发紫 . 7 月收住
湖北医学院附属第一 医院内科 . 检查 : 血红蛋白 21 0目L 、 红细胞 .6 8 x l口狐、 白细胞 10 x l护压 . 心电图 : 心房
率 375 次 /分 、 心室率 75 次 /分 、 P 波消失以大小不等 f波取代 、 各导联 R 一R 间距不齐 , 诊断为房颇心律 . 骨髓
收稿日期 : 19 2一 12一 15
第 4期 韩继诚 :石上柏配合治疗真性红细胞增多企 4例报告
穿刺多次检查均为有核细胞增生活跃 、 红系增生旺盛 .经天津血液研究所会诊骨健片 .明确上述诊断 .住院
检查 1个月 , 出院后改用 中药 , 以凉血 、 活血、 破血药为主 , 服用 l田多荆未见效 . 19田 年元 月 改用石上柏
30 ~ 印酬 ,分 2 次服 . 服完 s kg 后 , 血红蛋白降至 174 叭 、 红细胞 .5 8 x 101 2压l症状有明显改善 . 心电图 : 心房
率 Z or ~ 250 次 /分
, 心室率 75 次 /分 . 继续服用此药 ,服完 巧 gk( 约半年 、 上述症状消失 ,血红蛋白 148 叭、 红
细胞 .4 8 x 1:01 瓜 白细胞 .8 0 x l护压 ,红细胞压积 .0 45 . 心电图正常 . 停药达 23 年之久 . 每 2个月检查血象 , 均
属正常范围 . 192 年 3月中旬
, 山现轻微症状 ,血红蛋白 15 1目L 、 红细胞 .5 03 x l01 狐 白细胞 7 . l x l护压 ,从 19 2
年 9 月起继续服此药 , 30 ~ 印回d , 隔口 1剂 . 此段时间 ,血红蛋 白维持在 145 ~ 152 目见、 红细胞 .4 8 x 10t Z一
.5 2 xl olz 瓜 白细胞 7 . 1 x l护~ .9 8 x l护压 . 症状消失 , 经过长达 24 年观察 ,远期疗效尚佳 .
2 讨论
真性红细胞增多症属于血液系统的肿痛疾病 . 发病男较女多 ,在 加 ~ 45 岁 , 呈慢性进行过程 , 可达
or ~ 20 年 . 此病病因不明 , 国内少见川 . 临床表现 : 头病 、 头晕、 失眠 、 耳鸣 、 听力和视力减退 , 眼红 , 口唇 、 手足
皮肤发绪 ,牙姐肿胀 、 易出血 、 口胶溃疡 ;有部分病人山现心律不齐 , 肝脾肿大 ;有部分病人 出现高血压 ,脑血栓
形成等症状 . 血红蛋白 18 0 ~ 240 呱 、 红细胞 6.0 x l沪 ~ 10 .0 x l沪压、 红细胞压积超过 .0 5 , 骨髓 片 : 粒 系和
红系增生活跃 . 作者应用石上柏治疗此病 4 例 ,取得近期及远期效果 . 石上柏又名深绿卷柏 、 梭罗草 、 金龙
草 . 学名为卷柏科卷柏属植物深绿卷柏 elS a乡旧h d以对e lr d而 H ie or n , 以全草人药 . 分布广东 、 浙江等地 . 化
学成分 , 全草显生物硷 , 少量还原性物质 , 植物菌醉 , 皂曹的反应 . 性味 : 甘 、 平 ; 抗癌 . 清热解毒 . 主治 : 癌症 、
炎症以 药理作用 : 能延长实体型肿瘤小白鼠的生存期 . 并使小白鼠肾上皮质束状带增宽 , 故能增 强 肾上腺皮
质的功能 , 对小 白鼠 s alo 、 1U 4、 均` 等瘤株均有抑制作用 . 它具有 中医 “ 扶正去邪 ’ 的双重作用 . 小白鼠用药
后 ,心 、 脑 、 肝 、 肾组织正常 . 临床用于治疗绒毛膜上皮痛 、 鼻咽痛等阎 . 通过治疗 4 例真性红细胞增多症观察
到 : 此药能缓慢地使血红蛋白及红细胞数逐步降于接近正常 . 对白细胞无杀灭作用 . 此药起作用较慢 , 需
3 ~ 6个月 , 但维持效力较 长 . 例 4 用药治疗 6个月而愈 , 停药达 23 年之久 . 这和 此药具有 “ 扶正去邪 . 有
关 . 此外服用 30 ~ 印叭 ,未见不良反应 . 此药安全 、 可靠 、 有效 . 因此认为石上柏是治疗真性红细胞增多症
中的一种有效草药 .
参考文献
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