全 文 ：┃2012.10（下）┃首都医药 CAPITAL MEDICINE 48
中 医 中 药
探析大青叶与蓼大青叶的区别使用
卫生部北京医院（100730）肖耀军
摘要：目的　纠正临床上将大青叶与蓼大
青叶两种饮片混淆的现象。方法 以《中
国药典》和《北京中药饮片炮制规范》为
依据，参考相关文献资料对两种饮片的药
材来源、植物形态、药材性状、化学成
分、药理作用、性味归经及功能主治作对
比分析。结果 两种饮片在原植物、药材
来源、化学成分、药理作用和功能主治上
各有不同之处。虽然两种饮片都具有靛蓝
和靛玉红，但其含量相差很多。其适用病
症亦各有不同。大青叶（菘蓝叶）在抗
癌、抗菌、解热作用上优于蓼大青叶（蓼
蓝叶）；蓼大青叶（蓼蓝叶）在抗病毒、
抗炎作用上则优于大青叶（菘蓝叶）。结
论 由于大青叶与蓼大青叶存在上述诸多
差异，建议医生在用药时需仔细斟酌，以
便于药效的发挥，同时在书写方面要注意
按《中国药典》规定，准确书写，即需用
菘蓝叶写“大青叶”；需用蓼蓝叶写“蓼
大青叶”，药学人员在调配时亦应按《饮
片调剂规程》准确应付。
关键词：大青叶；蓼大青叶；混淆
中图分类号：R282.5 文献标识码：A
文章编号：1005-8257（2012）10-0048-02
大青叶为常用中药饮片，历史上其药
材来源比较复杂。归纳起来有十字花科的
菘蓝叶、蓼科的蓼蓝叶、爵床科的马蓝叶
及马鞭草科的路边青叶。北京地区上世纪
60年代以前以十字花科植物菘蓝的叶做为
大青叶使用，上世纪70年代以后两次修订
的《北京中药饮片炮制规范》均规定，大
青叶药材来源为蓼科植物蓼蓝的叶，2008
年修订《北京中药饮片炮制规范》时则按
《中国药典》规定，将大青叶药材来源定
为十字花科植物菘蓝的叶，而将蓼科植物
蓼蓝的叶定名为“蓼大青叶”，另设条目
单独叙述。2011年修订新版《北京市中药
饮片调剂规程》处方应付常规时亦明确规
定，处方中写大青叶时，饮片调剂人员应
付给大青叶（菘蓝叶）；处方中写蓼大青
叶时，饮片调剂人员应付给蓼大青叶（蓼
蓝叶）。至此，可以说已将大青叶和蓼大
青叶明确分为两个不同的药材。
在临床实际应用时，将两种饮片混
用的现象十分常见。中医师谴方用药时一
般不写“蓼大青叶”，而仍习惯写“大青
叶”。殊不知大青叶与蓼大青叶为两种
不同的药材，适应证亦有所不同。药房
（店）见到写有大青叶的处方时，亦常
按旧习付给蓼大青叶，违反了《中国药
典》、《北京中药饮片炮制规范》和《北
京市中药饮片调剂规程》的要求。这种情
况导致医和药脱节，是十分不妥的。因为
大青叶与蓼大青叶的药材来源、化学成
分、药理作用均有所不同，且功能主治亦
各有所偏，不准确的使用，会造成药材资
源浪费，也不利于患者用药安全有效。因
此，建议医生在开处方时，一定要按《中
国药典》的名称准确书写，药房（店）也
要按《中国药典》和《北京市中药饮片调
剂规程》准确调配。为了正确区分大青叶
和蓼大青叶，现将二者的鉴别分别叙述如
下，希望能对临床鉴别使用有所帮助。
1 大青叶（又名菘蓝叶）
1.1 药材来源 大青叶为十字花科植物菘
蓝Isatis indgodica Fort.的干燥叶。
1 . 2 原植物 二年生草本，主根直径
5～8mm，灰白色。茎直立，光滑无毛，
多少带白粉状。基生叶呈长椭圆形至矩圆
状：基生叶矩圆形至矩圆状披针形，叶基
部垂耳形。花序复总状；花黄色，角果顶
端圆钝或截形。
1.3 药材性状 本品多皱缩卷曲，有的破
碎。完整叶片展平后呈长椭圆形至长圆状
倒披针形，长5～20cm，宽2～6cm，上表
面暗灰绿色，有的可见色较深稍突起的小
点；先端钝，全缘或微波状，基部狭窄下
延至叶柄呈翼状；叶柄长4～10cm，浅棕
黄色。质脆。气微，味微酸、苦、涩。以
叶大、完整、色暗绿者为佳。
1.4 性味与归经 苦、寒，归胃经。
1.5 功能与主治 清热解毒，凉血消斑。
用于温邪入营，高热昏，发斑发疹，黄
疸，热痢，痄腮，丹毒，痈肿。
1.6 化学成分 靛蓝（Indigo）、靛玉红
（Indirudin）、色胺酮（Tryptantin）、2，
4（1H，3H）－喹唑二酮［2，4（1H，
3H）－QuinazoIine dione］、二十九烷烃、
β－谷甾醇、苯甲酸、邻氨基苯甲酸等[1]。
1.7 药理作用
1.7.1 抗病毒作用 实验表明，对乙型脑
炎、腮腺炎、流感病毒有抑制作用， 但对
甲型流感病毒无论直接灭活或预防均未显
示作用[2]。
1.7.2 抗菌作用 煎剂对金葡球菌、甲链
球菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、卡他球
菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、白
喉杆菌及痢疾杆菌均有一定作用[2]，对多
种耐药菌本品仍敏感[3]，抑菌强度大于蓼
蓝叶[2]。
1.7.3 解热作用 煎剂5～10g/kg灌服，可
使霍乱伤寒混合疫苗发热兔体温明显下
降，其解热作用大于蓼蓝叶[2]。
1.7.4 抗炎作用 对小鼠棉球肉芽肿有抗
炎作用，但其作用没有蓼蓝叶显著[2]。
1.7.5 抗肿瘤作用 菘蓝叶中所含靛玉红
对小鼠白血病（L7212）抑制率较高，对S180
也有一定抑制作用，对慢性粒细胞白血病
有效率在90%以上[2]，能选择性地抑制癌细
胞DNA合成。
1.8 用法与用量 水煎服，9～15g。
中 医 中 药
┃2012.10（下）┃首都医药 CAPITAL MEDICINE 49
中 医 中 药
2 蓼大青叶（又名蓼蓝叶）
2.1 药材来源 本品为蓼科植物蓼蓝
Polygonum tinctoriun Ait.的干燥叶。
2.2 原植物 一年生草本，茎直立，有分
枝。叶互生，具柄；叶片卵形或椭圆形，
先端圆钝，全缘，沿叶脉有短毛，灰绿
色，干后变暗蓝色。托叶鞘膜质，圆筒
状，有长睫毛。花序穗状，顶生腋生；苞
片膜质；花淡红色，密集；花被5深裂，
雄蕊6～8，花柱3。瘦果卵形，有三棱，
褐色，包于宿存的花被内。
2.3 药材性状 本品多皱缩、破碎，完整者
展平后呈椭圆形，长3～8cm，宽2～5cm，
蓝绿色或黑蓝色，先端钝，基部渐狭，全
缘。叶脉浅黄棕色，于下表面略突起。叶
柄扁平，偶带膜质托叶鞘。质脆。
2.4 性味与归经 苦、寒，归胃经。
2.5 功能与主治 清热解毒，凉血消斑。用
于温病发热，发斑发疹，肺热，喘咳，喉
痹，痄腮，丹毒，痈肿。
2.6 化学成分 靛蓝（Indigo）、靛玉红
（Indirudin）、N–苯基-2-奈胺（N –
Phenyl-2-naphthylamine）、β－谷甾醇、
虫漆蜡醇（Laccerol和异靛蓝）、鲜叶含靛
青苷（Indican）[1]。
2.7 药理作用
2.7.1 抗病毒作用 水煎剂对甲型流感病
毒具有直接灭活、预防和治疗作用[2]。
2.7.2 抗菌作用 对金黄色葡萄球菌和克
雷氏肺炎杆菌有抑制作用，但较菘蓝叶
弱。
2.7.3 解热作用 对皮下注射酵母菌致使
发热的大鼠有解热作用，5～10g/kg蓼蓝叶
煎剂灌服，可使霍乱伤寒混合疫苗致热的
兔体温明显下降[2]。
2.7.4 抗炎作用 实验表明，蓼大青叶水
煎剂抗炎作用很强，明显优于菘蓝叶的作
用。
2.7.5 其他作用 蓼蓝叶煎剂、注射剂对
离体兔肠、离体蟾蜍心脏有抑制作用，对
离体豚鼠子宫和机体血细胞吞噬功能有增
强作用[2]。
2.8 用法与用量 水煎服，9～15g；外用：
鲜品适量，捣烂敷于患处。
3 讨论
大青叶（菘蓝叶）与蓼大青叶（蓼蓝叶）
为两种不同的饮片，但由于历史原因，在
临床使用中存在着混用的现象。这种现象
应及时纠正。因为两种饮片在原植物、药
材来源、化学成分、药理作用和功能主治
上各有不同之处。虽然两种药材都具有靛
蓝和靛玉红，但其含量却相差很多。
有报道，采用薄层色谱和薄层扫描
法对蓝色的靛蓝和浅红色的靛玉红斑点进
行双波长反射法扫描测定，大青叶（菘蓝
叶）和蓼大青叶（蓼蓝叶）中靛蓝和靛玉
红的含量，结果显示，前者为分别2.03%
和1.98%，后者分别为1.35%和1.81%[4]。大
青叶（菘蓝叶）明显高于蓼大青叶（蓼蓝
叶）。研究证明，靛蓝对脚癣菌有很强的
抗菌作用[5]；靛玉红有抗癌活性，治疗慢
性粒细胞白血病有较好疗效[6]。由于靛蓝
和靛玉红在两者中的含量存在差异，大青
叶（菘蓝叶）在抗菌作用和抗癌作用中的
疗效明显高于蓼大青叶。而蓼大青叶则对
甲型流感病毒无论直接灭活、预防和治疗
均有较好的作用，大青叶（菘蓝叶）则无
此作用[2]。
尚有实验证明，在对金黄色葡萄球
菌和克雷氏肺炎杆菌的抑制作用及解热作
用，大青叶（菘蓝叶）强于蓼大青叶（蓼
蓝叶）。而蓼大青叶水煎剂的抗炎作用较
强，明显优于大青叶（菘蓝叶）。
综上所述，大青叶（菘蓝叶）在抗
癌、抗菌、解热作用上优于蓼大青叶（蓼
蓝叶）；蓼大青叶（蓼蓝叶）则在抗病
毒、抗炎作用上优于大青叶（菘蓝叶）。
由于此两种药在上述几个方面的疗效
差异，建议医生在用药时需仔细斟酌，以
便于药效的发挥，同时在书写方面要注意
按《中国药典》规定，准确书写，即需用
菘蓝叶写“大青叶”；需用蓼蓝叶写“蓼
大青叶”，药学人员在调配时亦应按规范
准确应付。
参考文献
1 肖培根.新编中药志(第三卷)[M].北
京:化学工业出版社,2002:423,522～553
2 楼之岑,秦波.常用中药材品种整理和
质量研究(北方篇)第1册[M].北京：北京
医科大学、中国协和医科大学联合出版
社,1995:261～262,291～298,283
3 王本祥.现代中药药理学[M].天津:科
学技术出版社,1997:218
4 潘金火,李国荣.四种大青叶药材中
靛蓝、靛玉红的含量比较[J ] .中药
材,2000,23(5):254～255
5 杨秀贤,吕曙华,吴寿金.马兰叶化学成
分的研究[J].中草药,1995,26(12):622
6 王希平,周太炎,袁昌齐,等.不同采收
期,刀次大青叶中靛玉红含量比较[J].中
药通报,1985,10(4):36～37+24
（20120617收稿）
遗 失 声 明
我单位不慎将“ 医疗器械经营企业许
可证 ”（证号：京050816）正、副本遗
失，特此声明作废。
北京嘉事堂连锁药店有限责任公司
西坝河南药店
2012年10月15日
遗 失 声 明
我单位不慎将“ 医疗器械经营企业许
可证 ”（证号：京240665）副本遗失，
特此声明作废。
北京金鼎银丰投资管理有限公司
2012年10月15日
遗 失 声 明
我单位不慎将“ 医疗器械经营企业许
可证 ”（证号：京083275）副本遗失，
特此声明作废。
明光圣睿（北京）医学技术有限公司
2012年10月15日
中 医 中 药