全 文 ：《 研究简报 》
灵芝草治疗支气管哮喘效果观察
张 国 瑞
(江西农业大学医院)
灵芝草是珍贵的药用真菌 , 俗称 “ 对心菇 ” 或 “ 菇王 ” 。 在分类学上属真菌植物门 、 担
子菌纲 、 多孔菌目、 多孔菌科灵芝属 。 一般以 G a n o d e r m a L u e i d u m ( L e y s s · 。 x · rF ) K a r s t为
代表种 。
原江西共大 1 9 64年最早人工栽培灵芝获得成功 。 1 9 7。年 n 月至71 年 1 月由江西省卫生局
主持并在中国医学科学院科研人员指导下 , 由六个协作医院及共大 7 · 30 药厂 ( 现江南制 药
厂 ) 组成灵芝临床研究协作小组 , 对 103 例支气管哮喘病人进行 了三个月治疗 。 我受委托 , 具
体负责此项工作 , 并任临床试验医生 。
犷 一 病例选择及疗效观察标准
(一 )病例选择和要求 1 . 患者有较长期的反复哮喘发作史 ,常用的抗哮喘药物对其有效 ,
但不能持久 , 仍会反复发作 , 并逐渐加重 。 2 . 有过敏史或有过敏性疾患 。 3 . 肺部有典型哮鸣音
体征 。 4 . 其他疾病引起的哮喘除外 。 5 . 选用的病例 , 要求初诊详细询问病史 , 全面体检 , 力
求诊断明确 。 服药期间每周检查心肺及填写表格 , 每周发药一次 , 从服药起尽量停用其它中
西药 。 6 . x 线胸透治疗前后各一次 。 7 . 血 、 尿常规治疗前后各一次 。
( 二 ) 治疗方法和疗程 1 . 为避免患者对药物可能引起的主观感觉 , 试药以 t’l l9 ” 为
药物代号 。 野生和家栽不同剂型均由供药单位和临床医生掌握 。 2 . 药物由共大总 校 药 厂 提
供 。 灵芝糖浆及配剂配制方法说明 :
灵芝糖浆 灵芝草经粉碎后以 95 % 、 拍 % 、 30 % 乙醇按生药五倍量分别渗谁 , 最后药渣
以四倍量水煮 。 渗池液回收酒精后与水煮液合并 , 浓缩至生药重量的二倍 (生药 : 糖浆 = 1 : 2 )
加 4 0%或 80 师白砂糖 , 加。 . 2 % 苯甲酸 , 分装即得灵芝糖浆 。
灵芝配剂 除回收酒精时残留 20 %酒精外 , 其余均同糖浆制剂 。 3 . 对患者尽力 单 用 灵
芝 , 停用其它中西药物 , 或者逐渐停用西药 。 对青少年或者不会吃酒患者用糖浆 ; 成人尽量
用酉r剂 。 用量 15 一 20 毫升 / 次 , 每 日三次 , 一般连服 l 一 2 个月 。 儿童剂量酌减 。
( 三 ) 疗效标准 ( 近期疗效 )
1
. 显效 服药期间发作次数减少 , 程度减轻 、 渐无发作 。 不需加用其它抗喘药物 , 哮鸣
音消失 , 能恢复工作和学习 。
2
. 有效 服药后发作次数减少 , 间隙时间延长 , 发作时间缩短 , 症状减轻 , 肺哮鸣音消
失或减少 , 有时加用其它抗炎抗喘药物 。
3
.无效 服药中或一个月用药后哮喘次数或程度均未见改善 , 自觉症状和体征无变化 。
二 . 临床效果观察
表 1 1 03 病 例 疗 效 统 计
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从表 1可见显效 6 . 02 % , 有效 2 6 . 2 1 % , 总有效率 92 . 23 % 。
干簇~ 几巴~ l 病例数l 有 效 { 无 效{ 显 效
野 生 } 17 } 3 4
1 3 ! 4
栽 培 1 7 1 4 2 3 5
合 计 3 4 2 7 8 6 9
从表 2数值和卡方检验 P > 0 . 05 , 证明野生和人工栽培两种灵芝草 ( 均为赤芝 ) 对治 疗
支气管哮喘 69 例分组对照 , 无显著的差异。
表 3 青少年组和成人组疗效对比
组 , …病 。 …显 效 … 、 , …无 ,代一分+令一一一
5 1岁组显效 60 .8 %, 有效 3 4 . 7 8% , 总有效 9 5 . 65 % , 无效 4 . 34 % 。
成人组显效 4 3 . 4 5% , 有效 4 1 . 3 9石, 总有效 5 4 . 7 5 % , 无效 1 5 . 2 2 % 。 X Z 二 2 . 2 7 5 ,
X
2 0 . 0 5 = 5
.
9 9 1
经计算卡方镜2 . 2 7 5 , 小于 x ’ 。 . 。 5 , 证明成人组和青少年组疗效无明显差异 。
三 . 典型病例
例一 : 熊 x 、 男 、 6 岁 , 洪都机械厂职工小孩 。 患儿二岁患湿疹后 , 即患支气管哮喘 ,
每年频发 , 冬季更甚。 发作时胸闷 、 唇周略给 、 出汗 、 气急 、 不能平卧 , 两肺有哮鸣音 。 70
年 7 月起每晚均发作 , 约持续五小时 , 从不离氨碱 , 夜间急诊注射肾上腺素。 70 年 1 1月初服
家生灵芝糖浆 , 渐停用其它中西药 , 服药第 8 夭气喘发作次数减少 , 服药两个月中 , 正值变
化无常的冬夭 , 仅发作 4 一 5 次 , 每次约 10 一 30 分钟 , 症状轻 , 能平卧 , 未服其它任何药可
自行缓解。 患儿食欲增加 , 治疗期间体重由 41 斤增加到 46 斤 。
例二 : 张小红 、 男 、 15 岁 , 铁中学生 。 患者 3 岁时 , 因青霉素过敏休克 , 经抢救后患哮
喘 , 每逢气候变化就气喘 , 出汗 、 发纷 、 不能平卧 , 通夜不眠 、 两肺有哮鸣音 。 服氨碱 、 强
的松 , 急诊注射肾上腺素 , 70 年 n 月起服野生灵芝糖浆 , 服药第四夭哮喘明显好转 , 夜间能
乎卧 , 停用其它中西药 , 二个月临床观察 , 气候骤变均未发作 , 精神 、 食欲均好 。
例三 : 黄 x X 、 男 、 十五岁 。 患者三年反复发作支气管哮喘 , 曾先后四次住院 , 仅能症
状减轻 , 采用灵芝治疗 , 服药第三天哮喘明显减轻 , 十天后症状消失 , 肺哮鸣音消失 。 曾两
年随访患者未复发 。犷 例四 : 陈 x 又 、 女 、 二十岁 、 邮电局医院护士 。患者三岁麻疹后开始哮喘 ,近一年发作频
繁 , 灵芝治疗前约半个月 , 每天发作 , 不能平卧 , 需静注氨碱方能缓解半小时 。 患者消瘦 、
背驼 , 就诊时二肺满布哮鸣音 , 于 70 年 n 月 5 日起服家生灵芝配剂 20 m L / 次 , 一 日三 次 ,
停甩其它药 , 服药第八天 , 哮喘明显好转偶在夜间稍喘约10 分钟即自缓 。 睡眠 、 食欲均好 ,
能上班 。
四 . 讨 论
1
.支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病 , 至今仍没有很理想的治疗办法 , 也难于根
治 。 灵芝草 ( 赤芝 ) 糖浆和配剂用于临床 1 03 例 , 总有效率达 9 2 . 2 3% , 并且试验阶段是哮喘
频发的冬季 , 说明灵芝草治疗支气管哮喘有较好的疗效 。
2
. 从疗效观察中提示灵芝草的几点作用 :
( 1 ) 有强壮体质 , 增加免疫系统的作用 。 患者服药后普遍反应食欲增加 , 睡眠好转 ,
自觉 “ 舒服 ” 好多 。 李时珍 “本草纲目 ” 一书中就灵芝药用效果 , 曾有 主 治 “ 胸 中结 ” 、
“ 益心气 、 补中、 增智慧不忘 ” 等。 在 “ 中国药用植物志 ” 称灵芝为 “ 强壮剂 ” 。 由于灵芝
在治疗慢性疾病中有特殊功效 , 所以历代被视为珍贵药材。
( 2 ) 对过敏变态的抑制作用 。 大部分患者 , 长期服用强的松及解痉药 , 有的夜间必须
注射肾上腺素 , 才能改善哮喘症状 。 灵芝草临床试验中 , 要求患者尽量停用其它中西药物 ,
约 3 一 5 夭哮喘症状减轻 , 两肺哮喘音减少 , 大部分病人第八夭两肺哮喘消失 。 这提示灵芝
草有解支气管痉孪 , 抗过敏作用 , 有类似激素的作用 , 而没有激素的副作用 。 今后可在临床
,
97
.
上难以治疗的各种过敏变态性疾病中试用 。
(3 )有抗炎作用 。 部分患者哮喘发作时常伴有呼吸道感染 , 用药后感染症状 得 以 控
制 , 这提示灵芝草有抗炎作用 。
3
. 从表 2 可以看出野生灵芝 (赤 )和人工栽培赤色灵芝的疗效极为相近 。 解除了人们认为
家生药效不高 , 只相信野生不相信家生的偏见 。 临床上可以大大采用家生灵芝 , 以便解决野
生药源的不足 。
4
.从表 3 可以知道青少年与成人组治疗效果的比较 , 无明显差异 , 灵芝草对任何年龄组
的支气管哮喘患者均有疗效 , 今后可以广泛使用于各种年龄的患者 。
5
. 灵芝草没有副作用 。 经 中国科学院上海药物研究所做灵芝毒性试验证明灵芝 毒 性 极
低 。 临床观察中 , 记实灵芝对血液系统 、 泌尿系统和神经系统均无损害 。 仅有二例偶有头昏
和出现轻微的皮疹 , 考虑与药物配剂型有关 。
6
. 灵芝草药物剂型 。 临床试验治疗中 , 由于部分患者配剂和糖浆更换的使用 , 当时只考
虑到药物的效果观察而没有考虑到不同剂型效果对比 , 这是工作中的疏忽 。 经 1 9 7 9年省药物
鉴定 ,将原试验的糖浆和配剂改为灵芝浸膏片 。 浸膏片在制糖浆和配剂的过程中滤液减压浓缩
成胶状物 , 加入适量酵母粉 , 干燥后制粒 、 压片即成 。 每片含量相当灵芝一克 , 每次 4 一 6
片 , 每 日三次 。 灵芝浸膏片克服了糖浆易霉 、 配剂酒味浓的缺点 , 服用及携带都方便 。 浸膏
片已为临床广泛使用 。 并列入江西省药物手册 。
7
. 关于灵芝草治疗支气管哮喘的作用机制和远期疗效应进一步观察 。
赤芝和紫芝是六种灵芝多见的二种应该在临床上进一步比较。
参 考 文 献
1
. 邓叔群
2
. 明朝
中国的真茵 中国科学出版社 1 9 61 年出版
李时珍 “ 本草纲 目 ’ ,