全 文 ：·论著·
栝楼皮注射液改善老年高血压患者生活质量和血压的观察
汪　玲 ,杜卫甫 ,程晓煜
(安徽中医学院第一附属医院干部病房 ,安徽　合肥　 230031)
　　【摘要】　目的: 评价栝楼皮注射液对老年高血压患者生活质量和血压的影响。方法:将 38例老年高血压患
者按随机数字表法分成两组 ,对照组 ( 18例 )采用常规降压等治疗 ,治疗组 ( 20例 )在对照组的基础上加用栝楼
皮注射液 12 ml加入质量分数为 5%的葡萄糖中静脉滴注 ,每日 1次 ,治疗 2周。观察两组治疗后患者临床证候
改善情况及治疗前后 24 h动态血压的变化。 结果: 治疗组患者临床证候中胸闷、便秘改善均明显优于对照组
(P均 < 0. 05) ;两组治疗后 24 h动态血压均呈一致性显著下降 ,且治疗组夜间收缩压降低较明显 (P < 0. 05) ;
治疗组总有效率为 85. 0% ,对照组为 61. 1% ,差异有显著性 (P < 0. 05)。结论: 栝楼皮注射液与西药联合治疗老
年高血压 ,有改善患者生活质量、辅助降低血压的效果 ,且未见不良反应。
【关键词】　栝楼皮注射液 ;高血压 ,老年患者 ;生活质量
中图分类号: R285. 6; R259. 441　　文献标识码: A　　文章编号: 1008 9691( 2006) 05 0301 02
Effect of Gualoupi in ject ion (栝楼皮注射液 ) on improvement of quality of lif e and blood pressure in elderly
patients with hypertension. 　 WAN G Ling, DU Wei -f u, C HEN G X iao -yu. Department of Cadreward ,
Anhui T raditional Chinese Medicine College , The First Aff iliated Hospital , Hefei 230031 , Anhui , China
【Abstract】　 Objective: To observ e the clinica l effect o f Gualoupi injection (栝楼皮注射液 ) o n quality of
life ( QOF ) and blo od pressur e in the elderly patients with h ypertension. Methods: Thir ty-eigh t elderly
pa tients with hyper tension w ere randomly divided into tr eatment g roup (n= 20, r outine trea tment+ Gualoupi
injection 12 ml in 5% g luco se once a day fo r 2 weeks, intrav enous drip) and cont rol g r oup ( n= 18, r outine
tr eatment only ) . Changes of 24 hours dynamic blo od pressur e and improvement o f clinical symptoms befo re
and af ter t reatment w er e observ ed. Results: In respec t of amelio ra ting QOF, chest distr ess, and constipa tion
in tr eatment g roup w ere superio r to tho se o f contr ol g roup ( bo th P < 0. 05) , the ma rkedly to tal eff ectiv e rate
in tr eatment g roup ( 85. 0% ) w as higher than that in contro l g roup ( 61. 1% , P < 0. 05) , 24 hour s dynamic
blo od pressure was significantly low er a fter tr ea tment in tw o g r oups especially noc turna l systolic pr essur e in
tr eatment g roup showing sta tistical significance in compa ring the lev els befo re tr ea tment ( P < 0. 05) .
Conclusion: Gualoupi injection can safely and effec tiv ely low er blood pressure o f elderly pa tients with
hyper tension, improve clinical symptoms and raise QOF. The re is no t obv iously ha rmful reactions.
【Key words】　 Gua loupi injection; hyper tension, elde rly patient; quality of life
　　作者简介:汪　玲 ( 1967 ) ,女 (汉族 ) ,安徽六安人 ,副主任医师。
　　当前 ,高血压病是老年人最常见的慢性疾病 ,也
是严重危害老年人健康的常见多发病 ,且并发症多、
病情严重。另一方面 ,由于老年患者患病周期长、病
情反复、延年不愈、常伴多种疾病 ,均使老年病具有
难治性、预后差、病死率及致残率较高的特点。因此 ,
老年患者除有疾病本身的临床表现外 ,多伴有恐惧
和焦虑等神经症状 ,严重影响了临床疗效 ,而且使老
年人的生活质量下降。我们采用中西医结合方法治疗
老年高血压病患者 ,取得了较满意的疗效 ,报告如下。
1　资料与方法
1. 1　病例选择:观察 2005年 5月— 2006年 3月住
院患者 38例 ,所有患者均符合世界卫生组织 /国际
高血压学会 ( W HO /ISH)国际统一诊断标准。其中
高血压病 32例 ,高血压病合并冠心病 6例。 按照随
机数字表法分成两组 ,治疗组 20例中男 16例 ,女
4例 ;平均年龄 ( 78± 6)岁。对照组 18例中男 16例 ,
女 2例 ;平均年龄 ( 76± 6)岁。 两组患者一般情况比
较差异无显著性 ,具有可比性。
1. 2　治疗方法:对照组采用常规降压等治疗 ;治疗
组在对照组基础上加用栝楼皮注射液 (上海第一生
化药业有限公司 ,批号: 050601) 12 m l加入质量分
数为 5%的葡萄糖中静脉滴注 (静滴 ) ,每日 1次 ,
2周为 1个疗程。 1个疗程结束后判定临床疗效。
1. 3　观察项目:记录胸闷、心悸、头昏、失眠、便秘证
候的改善情况及治疗前后 24 h动态血压的变化。
1. 4　疗效标准:①显效: 临床证候消失 ,血压控制达
标 ,昼夜节律恢复 ;②有效:临床证候减轻 ,血压控制
·301·中国中西医结合急救杂志 2006年 9月第 13卷第 5期　 Chin J T CM WM Cri t Care, September 2006,Vol. 13, No. 5
正常 ,昼夜节律恢复 ;③无效:临床证候无改善 ,血压
控制基本正常 ,昼夜节律无改变。
1. 5　统计学处理:计量资料以均数±标准差 ( x± s )
表示 ,用 t检验 ;计数资料用 χ2检验 , P < 0. 05为差
异有统计学意义。
2　结　果
2. 1　两组患者临床证候改善情况比较 (表 1): 治疗
组临床证候中胸闷、便秘改善情况明显优于对照组
(P均 < 0. 05)。治疗组心悸、失眠、头昏改善情况虽
优于对照组 ,但两组比较差异无显著性。
表 1　两组患者临床证候改善情况比较
Table 1　 Comparison of improvement rates of clinical
syndromes between two groups 例 (% )
组别 例数 (例 ) 胸闷 心悸 失眠 头昏 便秘
对照组 18 10( 55. 5)　 4( 22. 2) 8( 44. 4) 6( 33. 3) 10( 55. 5)　
治疗组 20 4( 20. 0)* 2( 10. 0) 6( 30. 0) 5( 25. 0) 2( 10. 0)*
　　注:与对照组比较: * P < 0. 05
2. 2　两组患者临床疗效比较 (表 2): 治疗组总有效
率 ( 85. 0% )明显高于对照组 ( 61. 1% ) ,差异有显著
性 ( P < 0. 05)。
表 2　两组患者临床疗效比较
Table 2　 Comparison of curative eff ects between two groups
组别 例数 (例 ) 显效 (例 ) 有效 (例 ) 无效 (例 ) 总有效率 (% )
对照组 18 4 7 7 61. 1　
治疗组 20 7 10 3 85. 0*
　　注:与对照组比较: * P < 0. 05
2. 3　两组患者治疗前后 24 h动态血压变化 (表 3):
与治疗前比较 ,两组患者治疗后 24 h动态血压均呈
一致性显著下降 ( P均 < 0. 05) ;与对照组比较 ,治疗
组治疗后夜间 ( 20: 00～ 08: 00)收缩压明显降低
(P < 0. 05)。
3　讨　论
高血压、冠心病与老年人的日常活动有显著相
关性〔 1〕 ,日常生活能力是老年人健康状况的重要体
现 ,也是衡量其生活质量好坏的重要指标之一。 同
时 ,生活质量是判断高血压治疗效果和判定健康水
平的一种新方法 ,它以生活的满意度为核心 ,包括心
理、生理和社会各方面的评价〔2〕。血压的自动调节功
能可维持流向生命器官 (心、脑、肾 )的血流 ,而老年
高血压患者和伴心脑血管疾病的患者自动调节功能
可受到损害〔3〕 ,同时 ,老年人的高血压呈非匀型高血
压〔4〕。而这种高血压患者昼夜节律性改变与靶器官
损害有显著相关性〔 5〕。加之 ,高血压患者的个性问题
影响到其对于生活事件的评价 ,容易出现抑郁和焦
虑情绪 ,而副性情绪又对血压产生影响〔 6〕。从中医方
面看 ,年老体虚 ,气血亏虚 ,气虚致大肠传递乏力 ,
血虚津枯、肠道失调 ,易出现大便干结 ,便下困难 ,而
致心烦少眠 ,严重影响临床疗效 ,使老年人的生活质
量下降。 然而采用中西医结合对高血压患者进行辨
证施治 ,具有疗效显著、持久 ,症状缓解率高 ,可以相
应改善患者的生活质量〔7〕。 栝楼性甘、微苦、寒 ,归
肺、胃、大肠经 ,具有清热化痰 ,宽胸散结 ,润肠通便
的功能 ,因而 ,可以改善老年高血压患者的临床证
候 ,提高其生活质量 ,且具有辅助降压治疗的作用 ,
临床值得探讨。
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表 3　两组患者治疗前后 24 h动态血压的变化 (x± s)
Table 3　 Changes of 24 hours dynamic blood pressure before
and after treatment in two groups( x± s ) mm Hg
组别 例数 (例 ) 收缩压 舒张压
08: 00～ 20: 00 20: 00～ 08: 00 08: 00～ 20: 00 20: 00～ 08: 00 平均动脉压
对照组　治疗前 18 152. 82± 2. 30 158. 93± 2. 10 88. 84± 1. 16 92. 70± 1. 16 103. 19± 9. 21
　　　　治疗后 18 138. 23± 2. 60* 139. 02± 9. 72* 77. 12± 5. 96* 76. 98± 5. 89* 89. 56± 12. 39*
治疗组　治疗前 20 153. 20± 2. 00 159. 35± 1. 88 88. 78± 1. 20 92. 90± 1. 13 103. 00± 9. 30
　　　　治疗后 20 138. 35± 9. 83* 129. 97± 9. 75* △ 76. 85± 6. 30* 71. 77± 6. 30* 88. 47± 12. 50*
　　注:与本组治疗前比较: * P < 0. 05;与对照组治疗后比较: △ P < 0. 05; 1 mm Hg= 0. 133 kPa
(收稿日期: 2006 05 08　修回日期: 2006 06 13)
(本文编辑:李银平 )
·302· 中国中西医结合急救杂志 2006年 9月第 13卷第 5期　 Chin J TCM WM Cri t Care, Septem ber 2006, Vol. 13, No. 5