全 文 ：血余白茅根汤治疗鼻衄 63例
江兵权
甘孜州九龙县中医院 (四川九龙 626200)
提要:根据中医药学理论 , 运用中药清热解暑 、凉血止血 、 消瘀退虚热法组方 , 自制血余白
茅根汤治疗鼻衄患者 63例 , 结果痊愈 63例 , 治愈率达 100%。
关键词:鼻衄　中医治疗　血余白茅根汤
1　一般资料
63例为门诊患者 , 其中男 42 例 , 女 21 例;
年龄最大 53岁 , 最小 12岁。鼻衄主要由外感和内
伤以及外伤、 鼻腔局部病变等引起 , 但以火与虚两
个方面为主。《景岳全书·血证》 说:“动者多由于
火 , 火盛则逼血妄行;损者多由于气 , 气伤则血无
以存” 。而火又有实火与虚火之分 , 虚主要为气虚
及阴虚。在脏腑之中 , 鼻衄与肺胃的关系最为密
切 , 因肺开窍于鼻 , 阳明经脉上交鼻额。其次肝 、
胃的病变亦可导致鼻衄。而外伤鼻衄多由碰伤、 挖
鼻引起血管破裂而致 , 鼻腔局部病变多由气候干
燥 , 以致鼻膜干燥而致出血。一般外感引起的鼻
衄 , 病程较短 , 而内伤引起的鼻衄病程较长多兼虚
证。凡外感和内伤以及外伤 (碰伤、 挖鼻)、 鼻腔
局部病变 、 妇女在月经期出现的鼻衄均可由上方治
疗。
2　治疗方法
血余白茅根汤组成:血余炭 30g , 白茅根 20g ,
青蒿 10g。水煎服 , 1 日 3次 , 1 日 1剂 , 3～ 5日
即可。
3　治疗结果
63例经上方治疗均痊愈 , 治愈时间一般 3天 ,
愈后不易复发 , 但要对病人进行精神安慰 , 消除紧
张情绪 , 避免情绪激动 , 以防升火致衄血复发。
4　病案举例
病例 1.李某 , 男 , 38岁 , 2001年 3月 12日
初诊。症见鼻衄 、 色红量多 , 口渴欲饮 , 胃脘不
舒 , 口臭 , 便秘 , 舌红 , 苔黄 , 脉数。证属鼻衄
(胃热炽盛)。即服上方 1剂 , 鼻衄止 , 续服 2剂而
愈。
病例 2.王某 , 女 , 46岁 , 2001年 10月 26日
初诊。症见鼻衄时发时止 , 月经量多 , 头晕目眩 ,
心烦易怒 , 面目红赤 , 舌质红 , 脉弦数。证属鼻衄
(肝火内动)。即服上方 1剂 , 鼻衄止 , 续服 4剂而
痊愈。
5　体　会
《明医指掌·衄血》 曰:“衄血 , 鼻中出血也。”
《内经》 基于人是一个整体 , 以及人与自然密切相
关的思想 , 指出自然界的气候变化或脏腑经脉的病
变 , 均可导致鼻衄。并且它是血证中最常见的一种
急症 , 其主要由肺 、 胃、 肝火热偏盛 , 迫血妄行 ,
以致血溢清道 , 从鼻孔流出而成鼻衄。但外伤鼻
衄 , 如碰伤、 挖鼻等引起血管破裂而致 , 一般是在
损伤的一侧出血 , 无全身症状。鼻腔局部病变 , 多
因天气干燥 , 以致鼻干燥出血 , 多发生于气候干燥
的季节及地区 , 在高寒地区常见 , 一般均无全身症
状 , 而经行鼻衄 (又名倒经、 逆经)。多在经行前
或经期出现 , 多由肝郁化火犯肺 、 阴虚肝热 , 络脉
损伤 , 血随火动 , 上逆而致。由此看来鼻衄虽然病
程短 , 但发病急速 , 出血量多 , 若治疗不及时 , 可
危及生命。临床主要以清热 、 止血凉血、 退虚热为
主 , 拟用中药血余炭、 白茅根、 青蒿治疗鼻衄 , 疗
效确切。由于血余炭有极强的止血、 消瘀作用 , 并
且取之容易 , 见流鼻血时 , 可自行将自己的头发剪
下烧成炭取水服下 , 即可止血。佐以白茅根、 青蒿
以清热、 凉血止血 , 解暑 , 退虚热。诸药合用 , 具
有清热解暑、 凉血止血 、 消瘀、 退虚热的功效。该
方疗效肯定 , 适合基层医院推广。
参　考　文　献
[ 1] 方药中主编.实用中医内科学.1985∶542～ 545。
(收稿日期　2002-07-19)
四　川　中　医 2002 年第 20 卷第 11期
72　 Journal of Sichuan of T raditional Chinese Medicine Vo l.20 , No.11 , 2002