全 文 ：2007年第20卷第3期 GansuJournalofTCM,2007Vol.20No.3甘肃中医
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·药苑采珠·
度，刺入深度 2～3mm，然后将足量的血滴至试纸层，以
mmol/L记录。采血前要询问病人的进食、活动、用药、休息
情况，并且保持血糖仪和试纸一致，尽量减少误差，为临床
用药提供有效的生化依据。
4 小结
通过对12例患者的护理观察可知，患者对疾病缺乏
认识，对降糖药物的使用也是根据糖尿病的常规方法来进
行的，这样很容易对肾脏造成损害和发生低血糖反应，尤
其是在夜间，患者会出现意识障碍、浑身湿冷，甚至出现幻
视、幻听等精神症状，这种低血糖反应更容易造成患者心
理上的恐慌，所以对糖尿病性肾病患者在住院后首先要进
行健康宣教。我们在实施了上述的护理措施后，12例患者
在住院期间只有1例发生低血糖反应，效果较满意。
参考文献
［ 1］ 李家育.糖尿病和甲状腺病人270问［ M］.北京：科学技术文
献出版社，2003：2.
(收稿日期 2006-10-10)
第一作者简介：靳方(1972—)，女，护师。研究方向：泌尿系统
疾病的中医护理。
凡血液不循常道，上溢于口鼻诸窍，下出于二阴，或渗
于肌肤的疾患，称为血证。出血的原因，大多与火或气有
关。属热者较多见。白茅根有凉血止血，清热利尿的功效，
对咯血、吐血、衄血、尿血、眼底出血等确有明显治疗作用。
笔者每逢上述出血性疾病应用本品，均能达到治疗目的，
现举验案3则：
案1 眼底出血 王某，男，28岁，2004年8月26日就诊。
2a前自觉眼前有飞蚊感，未予诊治，视物模糊不清逐渐加
重。在一次施工劳累后，视力降至眼前指数，立即在当地医
院诊治，诊断为眼底出血。住院期间给予止血、营养等药物
治疗后，病情逐渐好转，视力渐恢复。出院后每逢劳累、情
绪变化则眼底出血复现，反复住院治疗。曾在当地服中药
数10剂，仍未完全控制。近日因情绪激动致眼底出血复
现，故来兰诊治。患者症见烦躁易怒，口苦咽干，视物不清，
尤以左眼为甚，行动依杖，或需他人帮助，小便黄，舌质略
红，苔薄黄，脉略弦。中医辨证：肝阳偏亢，血热妄行。治宜
清肝潜阳，凉血止血。方药：白茅根60g，生地黄30g，茜草
15g，黄芩15g，丹皮12g，白芍15g，丹参30g，赤芍15g，
草决明15g，菊花9g，三七粉(冲)1.5g。水煎服，10剂。患
者服药6剂后自觉视力逐渐改善，其他症状亦有明显好
转，二诊视物仍欠清晰，视近物及较大物品尚清晰，在原方
上加枸杞子10g、麦门冬10g以养肝柔肝，继服20剂。服
药30d，视力已明显改善，生活能够自理，弃杖自己活动。
后在原方基础上调整治疗2月余，视力基本接近正常，随
访1a未复发。
案2 鼻衄 于某，男，14岁，2006年5月10日就诊。患
者近3月来反复鼻出血，以晨起为常见，平时每逢喷嚏或触
摸鼻部时亦有出血，出血时经冷敷及填塞后能够自行停止。
行血常规化验示：白细胞5.8×109/L，红细胞4.3×1012/L，血
小板150×109/L。4月份曾行鼻腔出血点冷冻治疗后，10d
左右未发作。后又因外感喷嚏频频，鼻衄复现，1次/d。曾
口服西药止血药物及中药数剂，均未改善，来我院就诊。患
者症见面色潮红，鼻衄以晨起常见，夜间熟睡中亦有出血，
午后略有烦热，舌质红，苔少，脉细。中医辨证：热邪壅肺，
阴虚火旺。治宜清肺滋阴降火，凉血止血。方药：茜草9g，
白茅根30g，生地黄15g，桑白皮9g，黄芩9g，丹皮10g，
玄参10g，旱莲草9g，芦根10g，侧柏叶 9g。水煎服，6
剂。二诊鼻衄次数逐渐减少，服药期间出血2次，效不更
方，续服6剂，衄血痊愈，症状消失，后以双菊饮调理，随访
2个月未复发。
白茅根在血证中的应用举隅
孟庆常
（ 兰州军区总医院中医科，甘肃 兰州 730050）
摘 要 以白茅根为主药，配伍生地黄、茜草等凉血止血，滋阴清热，补益脾肾药物治疗眼底出血、鼻衄、尿
血等出血性疾病均可取得满意疗效。
关键词 白茅根；眼底出血；鼻衄；尿血；医案
中图分类号：R282.71 文献标识码：B 文章编号：1004-6852(2007)03-0041-02
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2007年第20卷第3期 GansuJournalofTCM,2007Vol.20No.3甘肃中医
甘草炮制的文献研究
王存琴，龙泉江
(甘肃中医学院，甘肃 兰州 730000)
摘 要 目的：探讨中药甘草在炮制方面的研究进展，为甘草的开发利用提供有益的参考。方法：对甘草炮
制后对化学成分的影响、甘草的炮制方法及炙甘草和生甘草临床应用的研究进展进行分析总结。结论：生甘草和
炙甘草是2种最常用的甘草制品，而药物的炮制方法不同，使质量存在一定问题，有待于进一步研究。
关键词 中药炮制学；生甘草；炙甘草
中图分类号：R282.71 文献标识码：A 文章编号：1004-6852(2007)03-0042-03
甘草为豆科植物甘草属［ 1］(Glycyrhizauralersis
Fisch.)胀果甘草(GlycyrhizainflateBat.)或光果甘草
(GlycyrhizaglabraL.)的干燥根及根茎，始载于《 神农本
草经》，列为上品。甘草除具有镇痛、镇咳、抗炎、抗溃疡、抗
变态反应等作用外，还能增强机体免疫功能，具有防治病
毒性肝炎、抗癌、抗艾滋病［ 2］，以及美白、清除氧自由基等
作用［ 3］。甘草及其制剂广泛、有效地应用于临床，其炮制方
面的研究也经历了不断发展深入的过程。现将甘草的炮制
研究总结如下：
1 文献研究
医家认为甘草味甘，甘者性缓，可使脾胃运化迟缓，导
致中焦胀满，所以有“ 甘能令人满”之说，甘草经过炒制，借
真火之气，火性主动，从而在一定程度上防止甘草引起的
中满之弊。陈嘉谟在《 炮制蒙荃》中指出：“ 凡药炮制，贵在
适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”其中强调的是
“ 适中”，避免“ 不及”和“ 太过”［ 4］。制药之法，古方甚少，最
详于宋代《 雷公炮制论》，后世制药的方法，逐渐趋于完备。
凡药物气厚力大者，无有不偏，偏则有利必有害，欲取其利
而去其害，必用恰当之法以制之，则药性之偏者醇矣。然而
其制药的含义，又各不相同：有以相反为制，或以相喜为
制。而具体制法又复不相同，有制其形，制其性，制其味，制
其质，皆巧于用药之法［ 5］。在张仲景《 伤寒杂病论》中就记
载着很多中药炮制加工的方法。如去皮(厚朴、桂枝)、去心
(麦门冬、牡丹皮)、炙(甘草、厚朴、枳实)等。甘草在《 伤寒
论》中入83方，其中用炙品占81方，仅2方用生品，炙甘
草补中益气，如炙甘草汤、甘麦大枣汤安神宁志，芍药甘草
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·药苑采珠·
案3 尿血 顾某，男，11岁，2005年3月22日就诊。患
者2004年初无明显诱因双下肢出现紫癜，先为针尖大小
的出血点，后逐渐发展成片状紫癜，以过敏性紫癜在当地
医院诊治。经查血常规在正常范围内，给予抗过敏、维生素
类、钙片等药物治疗后，紫癜有部分消退及颜色变淡。15d
后小便出现异常，潜血(+++)，蛋白(++)。以紫癜性肾炎转
省城住院治疗。除上述治疗外，加用激素治疗，住院近2个
月，紫癜未出现，小便异常未见明显好转，尿常规反复化
验，潜血(++)～(+++)之间，蛋白(+)～(++)之间。出院回本地
继续服药治疗，曾服中药数10剂，小便无变化。他人介绍
来我院诊治，患者因长期服用激素出现满月脸，面色白光白，
神情呆滞，时有烦热，乏力，无水肿。尿常规：潜血(++)，蛋
白(++)。舌质淡红，舌尖红，苔白，脉细数。中医辨证：阴虚
火旺，脾肾两虚。治宜滋阴清热，凉血止血，补益脾肾。方
药：白茅根30g，生地黄15g，大蓟9g，小蓟9g，白花蛇舌
草 15g，丹皮 9g，赤芍 9g，紫草 10g，丹参 15g，菟丝子
10g，黄芪20g，党参15g，茯苓20g，枸杞子9g。水煎服，
20剂。二诊，自觉烦热和乏力好转，原方加桃仁9g、半枝
莲15g，继服30剂，同时撤减激素的用量。三诊各种症状
明显改善，尿常规潜血(+)，蛋白(+)。效不更方，嘱患儿服
药3个月。服药中反复查尿常规，除偶有潜血(±)外，余均
为正常，后间断服中药调理，随访至今未见复发。
小结《 本草正义》谓：“ 白茅根，寒凉而味甚甘，能清血分
热，以主吐血、呕血，泄降火逆，其效甚捷。”本品寒而不凉，
甘而不腻，凉血止血而不留瘀，以清肺、胃、膀胱及上逆之
火而达到止血的目的。现代研究证实：白茅根有缩短凝血
时间和出血时间的作用。眼底出血、鼻衄和尿血在临床是
常见病，亦是难治疾病，在辨证的基础上加大白茅根的用
量，配以生地黄、茜草，以达到清热凉血、止血的目的。
(收稿日期 2006-06-26)
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