全 文 ：March 2011, Vol.9, No.7 Guide of China Medicine28 • 论 著 •
云南红药胶囊与银杏叶片在治疗眼底出血性疾病中的应用
朱翠萍
（河南省郑州市第六人民医院眼科，河南 郑州 450005）
【摘要】目的 观察云南红药胶囊与银杏叶片联合治疗眼底出血性疾病的疗效。方法 连续收集近年来门诊就诊患者 56 例（73 眼）纳入临
床观察，出血一周内应用云南红药胶囊口服，3粒 /次，3次 /d；1 周后联用银杏叶片 1片 /次，3次 /d，疗程均为 14d，治疗前后分别行
视力比较并复查眼底。结果 治疗总有效率 91.8%，治疗后视力明显提高，疗效显著，具有明显止血和促进积血吸收的作用。结论 云南红
药胶囊与银杏叶片联合治疗眼底出血性疾病效果好，给药方便，是一种有效和安全的方法。
【关键词】眼底出血；云南红药；银杏叶
中图分类号：R771.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）07-0028-02
Application of Yunnan Hongyao Capsule Combined with Ginkgo Biloba Tablet therapy for Fundus Bleeding Disease
ZHU Cui-ping
(Department fo Ophthalmology, the Sixth Peoples Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450005, China)
[Abstract] Objective To observe the effect of the combination therapy of the Yunnan Hongyao capsule and the ginkgo biloba tablet on the fundus bleeding
diseases. Methods Collected 56 Patients (73 eyes) as the clinic observation. Patients who get fundus bleeding within 1 week were treated with Yunnan
Hongyao capsule 3 times a day and 3 pills at one time. ginkgo biloba tablet were used as the combination therapy after 1 week, 3 times a day and 1 pill at one
time. The treatment both lasted for 14 days. Compare the vision and observe the fundus both before and after the treatment. Results The total effi ciency is
91.8 percent. The effect was obvious and the vision had great promotion after the treatment. The effect of the hemostasis and Hemorrhage absorption is great.
Conclusion The combination therapy of the Yunnan Hongyao capsule and the ginkgo biloba tablet is a secure, effective and convenient way to cure the
fundus bleeding diseases.
[Key words] Fundus bleeding disease; Yunnan hongyao capsule; Ginkgo biloba tablet
眼底出血是临床常见致盲眼病之一，以外不见证，从内而蔽为
特征。先贤治疗此类眼底病不能查看眼底，仅根据视觉变化而笼统
命名，如“云雾移睛”、“视瞻昏渺”、“暴盲”等[1]。本病病程较
长，危害诸多，严重影响患者视力，可因多种眼病和全身病产生，病
因复杂，需结合全身症候，以眼底检查及眼底荧光血管造影等手段对
出血的部位、性质、颜色等进行多方面了解，才能查明出血的原因，
明确诊断出引起眼底出血的疾病名称，从而作为施药的依据，对于一
些由全身病如高血压、糖尿病、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）等
导致的眼底出血，需病因治疗，积极治疗全身病，才能达到理想的治
疗效果。近年来对56例（73眼）眼底出血的患者应用云南红药胶囊和
银杏叶片治疗，取得较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
近年来在郑州市第六人民医院眼科就诊的眼底出血患者56例（73
眼）。男21例，女35例；双眼17例，单眼39例。年龄21~68岁，平均
44.5岁。高血压合并眼底出血7例（9眼），糖尿病合并眼底出血13例
（19眼），艾滋病合并眼底出血24例（33眼），其他原因如炎症、栓
塞等导致眼底出血12例（12眼）。采用标准对数视力表检查，治疗前
视力：0.1以下者6眼，0.15~0.2者14眼，0.25~0.3者17眼，0.4者12眼，
0.5者10眼，0.6者8眼，0.8者6眼，1.0以上者0眼。
1.2 治疗方法
56例（73眼）患者发病一周内给予云南红药胶囊（云南植物药业
有限公司，0.25g/粒，国药准字Z53020129）口服，3粒/次，3次/d；发
病一周后联合银杏叶片（贵州信邦制药股份有限公司，每片含总黄酮
醇苷19.2mg、萜类内酯4.8mg，国药准字Z20028023）1片/次，3次/d，
一个疗程均为14d，记录视力及眼底的变化，一般需2~4疗程。高血压
病、糖尿病、艾滋病分别由河南省郑州市第六人民医院内科、传染科
会诊，进行全面、系统的治疗。
2 结 果
2.1 疗效评定标准
显效：视力提高4行以上或者1.0以上；有效：视力提高1-3行；无
效：视力提高不足1行或视力无改善。
2.2 治疗结果
本组显效45眼，占61.6%；有效22眼，占30.1%；无效6眼，占
8.2%。总有效率91.8%。治疗眼底出血总有效率为91.8%，见表1。患
者治疗前后裸眼视力比较结果见表2，治疗后视力明显提高，治疗前
后视力对比有显著性差异（P＜0.05）。
3 讨 论
眼底出血性疾病是临床常见病，可由多种因素导致。高血压患者有
表1 治疗眼底出血结果 眼（%）
病因 眼数 疗效显效 有效 无效 有效率
高血压 9 7 2 0 （100）
糖尿病 19 12 7 0 （100）
艾滋病 33 18 10 5 （84.8）
其他 12 8 3 1 （91.7）
合计 73 45 22 6 （91.8）
表2 治疗前后裸眼视力比较
＜0.1 0.15~0.2 0.25~0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 ＞1.0
治疗前眼数 6 14 17 12 10 8 6 0
治疗后眼数 4 6 9 5 14 11 16 8
• 论 著 • 292011 年 3 月第 9 卷 第 7 期 中 国 医 药 指 南
眼底改变者占64%~73.3%，表现为动脉血管狭窄，视网膜出血、渗出和
棉絮状斑；糖尿病视网膜病变为糖尿病严重并发症之一，主要表现为
微血管瘤形成，出血、水肿、渗出的血管改变，我国糖尿患者日渐增
多，糖尿病视网膜病变发病率逐年增高。艾滋病患者也常合并眼底的
改变，非感染性视网膜病变表现为非特异性视网膜微血管瘤，如棉絮
斑、出血及微血管异常等；感染性视网膜病变常见的病变为巨细胞病
毒性视网膜炎，表现为沿血管分布的灰白色颗粒状病损，常伴有视网
膜出血和水肿[2]；其他原因如炎症、栓塞等均可导致眼底出血。眼底出
血的治疗原则，早期以凉血止血为主，静止期以活血化淤为主。
云南红药胶囊主要成份是三七、重楼、紫金龙、玉葡萄根、滑叶
跌打、大麻药、金铁锁、制黄草乌、西南黄芩、石菖蒲十味中药组
成，具有止血镇疼，活血散淤，驱风除湿的功效，能有效地改变血液
流变学指标，改善微循环[3]。银杏叶具有活血化淤止疼，敛肺平喘之
效。银杏叶提取物已广泛用于周围血管病和脑供血不足的治疗，其机
制包括：①影响血液循环，如血管调节活性和血流变学效应；②代谢
改变，增加神经元对缺氧的耐受性；③调节神节递质；④防止细胞膜
的自由基损伤。目前国外研究发现在正常人群中，银杏叶提取物可以
增加眼动脉的血流，恢复视功能[4]。现代医学药物研究表明，中药活
血化淤作用，主要扩血管，改善组织缺氧状态，改善血液循环，增加
局部血流量，降低毛细血管通透性，促进渗出物、机化物等病理产物
的吸收和病变组织的修复[5]。两药联合应用治疗眼底出血取得良好的
效果，总有效率91.8%，治疗后视力明显提高，治疗前后视力对比有
显著性差异（P＜0.05），且给药方便，使用简单，不良反应小，值得
在临床上推广应用。
参考文献
[1] 金廷恒,张凤梅.中医辩证与辩病结合治疗眼底出血性疾病4例
体会[J].陕西中医,2009,30(11):1547.
[2] 刘家琦,李凤鸣.实用眼科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,
2009:472-486.
[3] 王怡,翁维良.止血活血化淤药物对血液流变学影响的研究[J].
中国血液流变学杂志,1997,7(3):1.
[4] 杨新光,于敬妮,金文亮.几种对青光眼视神经有保护作用的中
药介绍[J].中国实用眼科杂志,2007,25(3):242.
[5] 姜建德,陈景礼,王淑静等.中西医结合联合氪离子激光治疗非
增生性糖尿病性视网膜病变临床观察[J].中西医结合研究 ,
2009,1(4):55.
铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
朱小霞
（山东省德州联合医院内科，山东 德州 253010）
【摘要】目的 探讨铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 胆汁反流性胃炎患者 70 例，随机分为两组，观察组与对
照组各 35 例，观察组采用铝碳酸镁联合多潘立酮治疗，对照组单用多潘立酮治疗，比较两组患者的临床疗效、症状改善以及胃内 24h 时
胆汁反流情况。结果 观察组与对照组的有效率分别为 94.28％、77.14％，两组比较差异具有显著性（P ＜ 0.05），观察组组在治疗前症状
积分无明显差异（P ＞ 0.05），治疗后 2周、4周出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐 4种症状的积分较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P
＜ 0.05）。观察组治疗后 24h 胆汁监测，胃内胆汁反流总时间、反流次数、反流持续＞ 5min 的次数较治疗前明显下降（P ＜ 0.01），最长
反流时间下降无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎比单用多潘立酮治疗效果更显著，胆汁反流明
显减少，临床症状显著改善。
【关键词】胆汁反流性胃炎；铝碳酸镁；多潘立酮；联合治疗
中图分类号：R573.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）07-0029-03
The Curative Effect Observation of Bile Regurgitation Gastritis Treated by Hydrotalcite and Domperidone
ZHU Xiao-xia
(Department of Internal Medicine, Dezhou United Christian Hospital, Dezhou 253010, China)
[Abstract] Objective Aluminum magnesium carbonate of the United domperidone treatment bile refl ux gastritis patients. Method Bile refl ux gastritis
and 70 cases were randomly divided into two groups, the observation group and control group 35 cases, the joint study group with domperidone hydrotalcid
treatment, the control group only treated with domperidone, the clinical effi cacy of two groups were compared, 24h, symptom improvement and gastric bile
refl ux situation. Results Observation group and control group were 94.28% effi ciency, 77.14%, the difference was signifi cant (P＜0.05), the observation
group group symptom score before treatment was no signifi cant difference (P＞0.05), after treatment 2, 4 weeks appeared on the abdominal pain, bloating,
nausea, vomiting, four kinds of points of symptoms was signifi cantly lower than that before treatment, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05).
Bile 24h observation group monitoring, total time bile refl ux, refl ux and refl ux continued＞5min before treatment was signifi cantly higher than the number
decreased (P＜0.01), longest refl ux time, no signifi cant decrease (P＞0.05). Conclusion Joint domperidone hydrotalcite bile refl ux treatment than single
treatment with domperidone more signifi cant, decreased bile refl ux, clinical symptoms improved signifi cantly.
[Key words] Bile regurgitation gastritis; Hydrotalcite; Domperidone; Union treatment
胆汁反流性胃炎（BRG）是由于幽门括约肌功能不全以及胃切除
术后，引起的十二指肠内容物胆汁、肠液与胰液大量反流入胃，使胃
黏膜失去屏障功能而受到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血以及
黏膜上皮反应性变化等[1]。铝碳酸镁与多潘立酮是临床上治疗胆汁反
流性胃炎的常用药物，铝碳酸镁既可中和胃酸又可在酸性环境下结合
胆酸，多潘立酮则可增加胃窦以及十二指肠的协调性收缩，降低孤立