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临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical Literature
2015 年 2 月 C 第 2 卷第 6 期
Feb. C 2015 Vol. 2 No. 6
观察云南红药胶囊联合银杏叶片针对眼底出血的疗效
郭艳波
（河南省济源市第二人民医院，河南 济源 454650）
【摘要】目的 观察云南红药胶囊联合银杏叶片针对眼底出血的疗效情况。方法 将50例（76眼）患者
随机分为对照组和试验组，对照组：治疗期间口服云南红药胶囊；试验组：同时给予云南红药胶囊与银杏叶
治疗。统计分析两组患者治疗后的眼部状况及治疗有效率。结果 试验组眼部恢复情况（出血、视力）明显
好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 银杏叶片具有增强服用云南红药胶囊后患者眼底出
血性疾病的改善作用，疗效比单纯用药显著，两者适宜联合用药。
【关键词】眼底出血；云南红药胶囊；银杏叶片；疗效
【中图分类号】R774 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2015.06.1002.02
Observation of Yunnan Hongyao capsule combined with Ginkgo Biloba
Leaves Extract Tablets effi cacy onfundus hemorrhage
GUO Yan-bo
(The second peoples Hospital of Jiyuan City, Henan province, Jiyuan Henan 454650, China)
眼底出血是临床多发的眼底血管性疾病，常见原因包
括视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、眼底动脉硬化
等，它对视功能的损害极为严重，严重者可以致盲[1]，引发
各种并发症，严重影响患者的日常生活。青少年至老年人
均可发病，由于引起眼底出血原因较多，大部分需依靠药
物进行治疗，其中以中药居多。本文则从中医的活血化瘀
角度进行调理，选用云南红药胶囊与银杏叶片治疗并进行
疗效评价，取得显著效果，以下是详细报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取符合要求的患者50例（76眼），皆为
2013年3月～2014年3月来我院的就诊者。其中男34例，
女16例，双眼为26例，单眼为24例。年龄19～75岁，
平均年龄（47 .5± 0 .34）岁，病程1～6天，平均病程
（1.98±0.35）。所有患者出现不同程度的眼底出血现象及
视力模糊。检查患者视力情况为：＜0.1为9眼，0.15～0.3
为28眼，0.4为14眼，0.5和0.6各为9眼，0.8为7眼眼，1.0以
上没有。由不同原因引起的眼底出血情况为：高血压10例
（18眼），糖尿病15例（25眼），高度近视2（4眼）例，
其他原因为23例（29眼）。将50例（76眼）患者随机分为
两组，试验组28例（42眼），对照组22例（34眼）。两组
患者的一般资料（年龄、性别、例数、病程等）差异无统
计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
试 验 组 ： 患 者 发 病 1 周 内 口 服 云 南 红 药 胶 囊
（云南植物药业有限公司，国药准字Z 5 3 0 2 0 1 2 9）
0.25 g*24 s，2粒/次，3次/d；发病后1周联用口服银杏叶
片（海口奇力制药股份有限公司，国药准字Z20053069）
9.6 mg*24 s，2片/次，3次/d。对照组：整个期间给予同厂
家的云南红药胶囊，同法服用。所有患者治疗期间控制饮
食：忌食蚕豆、酸冷及鱼类等，以免影响药效。2周为1个
疗程，检查并记录眼底出血情况和患者的视力变化。
1.3 用药疗效评定标准[2]
治疗1个疗程后，观察患者眼底出血情况，同时检测视
力。标准：①显效：眼底未见出血，视力提高3行以上；
②有效：眼底出血明显变少，视力提高1～2行；③无效：
出血现象未改善甚至加重，视力提高不足一行或视力仍模
糊。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 13.0软件进行统计和分析，计量资料采
用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计
学意义。
2 结 果
2.1 疗效分析
试验组患者经过1个疗程的联合用药治疗后，眼部不适
状态得到很好的改善，眼底出血情况消失或减少，见表1。
大多数患者视力恢复到正常水平，两组治疗前后视力对比
情况见表2。以上结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组治疗后的眼底出血情况比较 [n（%）]
组别 n 显效 有效 无效 总有效
试验组 28 18(64.3)* 8(28.6) 2(7.1) 26(92.9)△
对照组 22 8(36.4) 11(50.0) 3(13.6) 19(86.4)
注：*x2= 31,6，P＜0.01；△x2= 29.5，P＜0.05
表2 治疗前后的裸眼视力变化情况(n)
眼数 ＜0.1 0.15～0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 ＞1.0
试验组
治疗前 5 15 8 5 5 4 0
治疗后 1 3 3 4 8 11 12
治疗前 4 13 6 4 4 3 0
对照组 治疗后 2 5 5 4 4 5 9
3 讨 论
眼底出血性疾病最根本的病理改变是因为患者眼部微
循环出血障碍，具体表现为视网膜水肿、充血、出血等，
进而外在表现为眼底出血。因此，要及时给予治疗，以免
引发更严重的后果。一般而言，临床上不主张西医治疗，
西药治疗多采用止血剂、抗凝剂等，但极易出现视网膜水
肿加重，引起新的出血等。而中医强调辨证论治，对症下
药，治疗中既要止血还要抗凝，使血止而不凝，从而达到
DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2015.06.008
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抗菌药在妇产科的应用现状及进展
黄家秀
（黑龙江省哈尔滨市依兰县计划生育服务站，黑龙江 哈尔滨 154800）
【摘要】随着医疗技术的进步，临床药物应用方面的研究取得显著发展，尤其是在抗菌药应用方面。抗
菌药发展显著提高临床医疗水平，尤其是在妇产科的治疗过程中往往需要大量使用抗菌药，一方面导致耐药
菌株增加，另一方面导致患者的医疗费用上升，同时还有可能影响到患者的健康。因此在妇产科治疗的过程
当中需要合理应用抗菌药。
【关键词】抗菌药；妇产科；应用；围手术期
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2015.06.1003.02
The present status and progress in application of antibacterial drugs in
Department of Obstetrics and Gynecology
HUANG Jia-xiu
(Yilan County of Heilongjiang province Harbin City family planning service station, Heilongjiang Harbin
154800, China)
妇产科诊治过程当中抗菌药的应用十分广泛，抗菌药
的大量应用导致耐药菌数量逐渐上升，例如非发酵的革兰
阴性菌、黄杆菌以及耐青霉素的肺炎球菌等以前临床上较
为罕见的耐药菌种。为解决这个问题，要求妇产科医务人
员在临床上合理用药从而改善抗菌药药效。
1 妇产科常用抗菌药物
目前很多抗菌药在妇产科临床中得到广泛应用，其中
最为常见的抗菌类药物有以下几种。
1.1 β-内酰胺类药物
该类抗菌药最为明显的特点就是高效低毒，所以在妇
产科往往单独用来治疗盆腔软组织的感染。β-内酰胺类药物
主要有青霉素类、以及头孢类等[1]。第一，青霉素类。林青
霉素类的抗菌药对于妇产科泌尿生殖道感染有着理想的疗
效，所以广泛应来预防孕妇的无乳链球菌感染以及子宫内
膜炎和产后盆腔炎的治疗，同时联合使用甲硝唑以及克林
霉素治疗妇产科的盆腔感染。不过因为目前已经又出现大
量的耐药菌株，因此青霉素类抗菌药单独使用治疗感染的
疗效逐渐下降，不过对胎儿以及新生儿的安全性较高。
第二，头孢类。头孢类抗菌药物的抗菌谱广、杀菌力
强、过敏反应较少，因此在妇产科感染的治疗过程中应用
比较广泛，主要用来预防术后感染的问题。例如头孢替坦
往往用在妇产科需要治疗需氧菌以及厌氧菌的混合感染当
中，抗菌谱同二代头孢比较类似，并且毒性较低，但是对
各种厌氧菌有着良好抗菌活性，同时β-内酰胺酶以及ESBLs
也比较稳定[2]。
第三，β-内酰胺酶抑制药。该类药物能够扩展β-内酰胺
抗菌药抗菌谱，一方面降低耐药性，另一方面增强抗菌活
性。在临床应用的过程当中，替卡西林以及哌拉西林同青
霉素类的复合制剂，对于革兰阳性需氧菌有着较为理想的
效果[3]。在治疗软组织感染尤其是产后的盆腔炎、绒毛膜炎
以及子宫内膜炎等方面有着明显的作用。
1.2 氟喹诺酮类
此类药物是妇产科临床上的常用抗菌药，并且对于革
兰阴性菌以及泌尿系统的病原体所导致的感染有着理想效
果。该类抗菌药的价格较贵，不过对于非孕期的性传播疾
病、顽固泌尿感染以及腹泻疾病的疗效理想，因此在临
床上得到广泛应用。不过需要指出的是该类抗菌药会影响
DNA合成，因此不能用在哺乳期以及孕期的妇女身上[4]，同
时也要避免16岁以下的未成年患者使用，妇产科临床上主
治疗目的。
本次研究结果中，采用云南红药与银杏叶片实验组的
眼底出血改善的总有效率为92.9%，其中显效为64.3%，有
效为28.6%；并且视力较治疗前得到很大的提高。云南红药
胶囊中主药为三七，三七有活血祛瘀，止血，消肿止痛之
功效[3]，从两方面进行对症治疗，既能活血又能及时的止
血，能有效地治疗患者的眼底出血症状。银杏叶具有改善
微循环障碍，改善血管通透性，并且能提高机体抗氧化能
力等。银杏叶片与云南红药胶囊联用，促进了患者病情的
改善，加速了患者眼部疾患的康复，提高了疗效，对各种
原因引起的眼底出血有很好的疗效。
总之，通过本次对不同原因引起眼底出血患者的研究
可知，云南红药与银杏叶片的联用对各种原因引起的眼底
出血超过了预期疗效，突出了联用优势。同时，患者在进
行药物治疗的期间，配合饮食调整，减少用眼时间，稳定
情绪、多休息等对治疗也是有很大帮助的。
参考文献
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DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2015.06.009