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当代医学　2012年7月第18卷第21期总第284期　Contemporary Medicine, Jul. 2012,Vol.18 No.21 Issue No.284
云南红药胶囊与银杏叶片治疗眼底出血性疾病效果
观察
张胜利
[摘要] 目的 对比云南红药胶囊和云南红药胶囊与银杏叶片联合使用在治疗眼底出血性疾病中的疗效。方法 选取就诊患者58例（73眼）随机
分为两组，研究组采用云南红药胶囊与银杏叶片联合治疗，对照组服用云南红药胶囊。疗程结束后对比两组患者的视力及复查患者眼底情况。结果 研
究组整体疗效优于对照组（P<0.05）。结论 云南红药胶囊与银杏叶片的联合用药治疗眼底出血疾病疗效更显著。
[关键词] 云南红药胶囊；银杏叶片；眼底出血性疾病
[Abstract] Objective To compare the the effect between Yunnan hongyao capsule and Yunnan Hongyao capsule combination therapy with
Ginkgo biloba in the treatment of fundus bleeding disease. Methods Treatment of 60 patients (76 eyes) were randomly divided into two groups, the
study group use the combination therapy of Ginkgo biloba and Yunnan hongyao capsule, the control group only take Yunnan hongyao capsule. Patients
of these two groups will accept after treatment examination in vision and fundus to check the healing effect. Results The study group as a whole
more effective than the control group (P<0.05). Conclusion Yunnan hongyao capsule combination therapy with Ginkgo biloba is more pronounced
effect in the treatment of fundus bleeding disease.
[Key words] Yunnan hongyao capsule; Ginkgo biloba tablet; Fundus bleeding disease
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.21.117
作者单位：510820 广州市花都区炭步镇中心卫生院 （张胜利）
可加用板蓝根10g，黄芩、白藓皮各6g，竹叶、薄荷各2g。在疾病康
复期，对于口干咽痛的患儿可在沙参麦冬汤方剂里，加生地黄、
芦根养阴生津，清热润咽。制法：上药加水300ml，浸泡30min，
以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮15min，煎成药液
150ml。每日1剂，药液分2～3次用，连续7～10d。3岁以下婴幼儿
可减量[1-3]。每晚睡前保留灌肠。将150ml药液倒入灌肠筒中。温度
38～40℃，嘱患儿排空大小便，取去枕左侧卧位，臀部抬高10cm，
液面距肛门不超过30cm，肛管插入15～20cm，15min内将药液缓
慢灌入，10min后改为平卧位，药液尽量保留8h以上。
1.3.2 对照组 应用西药阿昔洛韦治疗。使用阿昔洛
韦粉针剂8mg·kg-1·d-1(针对患儿体质可增减用量)，维生素C
180mg·kg-1·d-1，静脉滴注。
两组用药均为1周，治疗结束后随访1周，观察疗效。
1.4 疗效判定[4] 治愈：体温正常，临床症状消失，溃疡面愈
合，身体机能恢复正常。好转：体温正常，临床症状基本消失，溃疡
面大多数愈合，身体功能大部分正常。无效：体温偏高，临床症状
无减轻，溃疡面无变化，身体不能行使正常功能。总有效为治愈+
好转。
1.5 统计学方法 数据均应用SPSS13.0进行分析，组间比
较均应用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组的治愈率、好转率、总有效率和无效率差异均有统计学
意义（P<0.05）（见表1）。
3 讨论
中医辨证认为其疮出有五名，肝为水疱，以泪出如水，其色青
小；病疱者，涕泪俱少，譬胞中容水，水去则瘦故也[4-5]，并在温病
学中对此病有较为细致的划分，治疗时当以清热解毒为主。因此
本次成方中多使用金银花、黄芩等药物，因为患儿身体较为柔弱，
因此不建议应用大黄等峻烈之品。阿昔洛韦主要应用与单纯疱疹
病毒所致的感染，在治疗该病时也有较好的疗效，但其对疾病的
治疗较为单一，并且还有皮肤瘙痒、低血压、血尿、恶心呕吐等不
良反应。因此在临床上应用中药灌肠较为安全有效。本研究结果
显示，试验组治愈率、好转率和总有效率明显优于对照组，此结果
提示中药灌肠疗法较西医常规治疗疗效确切，副作用小，患儿耐
受力强，应在临床上推广应用。
参考文献
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医急症，2011，20(12):2062-2063.
表1 两组手足口病患儿疗效对比[例（%）]
组别 例数 治愈 好转 无效
试验组 89 80（89.89） 8（8.99） 1（1.12）
对照组 81 67（82.71） 9（11.12） 5（6.17）
P值 <0.05 <0.05 <0.05
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当代医学　2012年7月第18卷第21期总第284期　Contemporary Medicine, Jul. 2012,Vol.18 No.21 Issue No.284
眼底出血性疾病是一种常见的眼科病症，中医认为：气温则
血活，气塞则血凝。造成眼底出血，主要是气虚不摄或者气虚运行
迟滞，淤血阻滞了眼睛的脉络，以致引发眼底出血[1]。患上眼底疾
病，应因症治疗用药，才能达到理想的疗效。本文就常用于活血化
瘀功效中的两类药物云南红药胶囊和银杏叶片对眼底疾病的联
合用药治疗疗效进行观察，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究所选对象为2008年4月～2011年4
月来我院就诊的眼底出血患者58例（73眼）。其中男31例，女27例，
双眼15例，单眼43例。年龄22～69岁，平均年龄45岁。由糖尿病引
发的眼底出血性疾病有18例（22眼），高血压有15例（18眼），动脉
硬化有12例（15眼），艾滋病4例（7眼），高度近视3例（3眼），结核2
例（2眼），其他如炎症等引发的4例（6眼）。治疗前对患者使用标准
视力表核查度数为：0.1以下5眼，0.15～0.2共19眼，0.25～0.3共
20眼，0.4共11眼，0.5共8眼，0.6共7眼，0.8共3眼，1.0以上为0眼。
1.2 治疗方法 选取就诊患者58例（73眼），随机将所选病
例分为研究组和对照组，研究组30例（37眼），对照组28例（36眼）。
研究组30例（37眼），患者发病一周内给予云南植物药业有限公司
生产的云南红药胶囊（国药准字Z53020129，0.25KG/粒），口服，
根据患者患病状况及体质差异不同给服2～3粒/次，3次/d；发病
后一周联用给服昆明云健制药有限公司生产的银杏叶片（国药准
字Z20073128，每片含总黄酮醇苷19.2mg,萜类内酯4．8mg）1片/
次，3次/d。对照组28例（36眼）一直给服同公司生产的云南红药胶
囊。观察周期为6周，每周一次检查并记录患者的视力状况及眼底
变化。
2 结果
2.1 用药疗效评定标准[2] 本观察疗效的评定以视力的变
化为评定标准，一共分3级：显效、有效和无效。其中视力提高4行以
上或者1.0以上为显效；视力提高1～3行者为有效；视力提高不足
一行者为无效。观察视力的同时，密切观察眼底出血情况的变化。
2.2 治疗结果 治疗6周后，对患者的视力情况及眼底变
化情况做了检查，表1～表3为所选患者治疗前后的视力检查变
化表，从表中眼数的变化比率可以明显地看出，研究组视力<0.5
的患者在接受治疗后，眼数减少幅度明显大于对照组的，而视力
>0.5的患者在接受治疗后眼数上升幅度也明显大于治疗组的。
研究组显效14眼，占37.84%；有效20眼，占54.05%；无效4眼，占
8.11%。眼底出血性疾病治疗的总体有效率为89.47%。对照组显
效11眼，占30.56%；有效17眼，占47.22%，无效8眼，占22.22%，眼
底出血性疾病治疗的总体有效率为77.78%。综合各数据可得知，
实施云南红药胶囊与银杏叶片的联合治疗比单独使用云南红药
胶囊疗效显著（P<0.05）。
表1 两组治疗前裸眼视力
组别 <0.1 0.15～0.2 0.25～0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 >1.0
研究组眼数 3 9 11 6 4 3 1 0
对照组眼数 2 10 9 5 4 4 2 0
3 讨论
眼底出血由其他的眼病或者全身病所引起，如高度近视、糖
尿病、高血压、动脉硬化、结核、肾炎、贫血等，每个年龄阶段的人
都有可能患上眼底出血疾病。临床上治疗眼底出血性疾病主要
以中医治疗为主，治疗眼底病的常用注射类药物有血栓通、苏肽
生、肌苷[3]。血栓通的别名是田七人参注射液，一般以2～6ml等渗
盐水或50%葡萄糖液20～40ml中静注或者用10%葡萄糖液250ml
稀释后静滴；苏肽生的主要成分是从小鼠颌下提取的神经增长因
子，有促进神经恢复的作用，一般用氯化钠将鼠神经生长因子溶
解后肌注；肌苷一般混葡萄糖注射液或注射用生理盐水后滴注，
常用于治疗各种眼科疾病的辅助药物。对眼底出血性疾病的治
疗，可以使用注射类药物和口服类药物联合使用，注射类药物根
据病情用药一段时间后，再以口服药物治疗为主，也可以单独服
用口服类药物治疗。
口服类治疗眼底出血性疾病比较常见的有止血祛瘀明目片、
维脑路通、曲克芦丁片、云南红云胶囊和银杏叶片等。其中以云南
红药胶囊和银杏叶片使用比较广泛。云南红药胶囊的主要成分为
三七、重楼、制黄草乌、紫金龙、玉葡萄根、滑叶跌打、大麻药、金铁
锁、西南黄芩、石菖蒲等十种中药，在临床上用于止血镇痛、活血
散瘀有显著疗效，在眼底出血性疾病中有广泛运用，可以有效地
改善血液循环，疏通血脉。银杏叶片的主要功能可以做到活血化
瘀通络，现代医学研究表明，银杏叶片的功效多样，应用范围广
泛，服用银杏叶片可以消除血管壁上的沉积成份，降低血液粘稠
度，增进红细胞的变形能力，改善脑供血不足，脑血管循环；同时
它可以降低血脂，降低人体血液中的胆固醇水平，防止动脉的硬
化；银杏叶片对于增加血管的通透性和弹性，降低人体血压也具
有良好的功效；在治疗糖尿病方面，银杏叶片也是一幅良好的辅
助药。由此可见，对于由动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病，银杏叶
片无疑有助于治疗这些疾病以及有这些全身病所引起的眼底疾
病，因此，在施以云南红药胶囊治疗眼底出血性疾病时，投以银杏
叶片联合使用，会取得更好的疗效。
参考文献
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表2 两组治疗后裸眼视力对比
组别 <0.1 0.15～0.2 0.25～0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 >1.0
研究组眼数 0 2 2 4 8 10 8 3
变化数（△） -3 -7 -9 -2 +4 +8 +7 +3
变化率（%） 8.11 18.92 24.32 5.41 10.81 21.62 18.92 8.11
研究组眼数 0 2 5 4 8 10 6 1
变化数（△） -2 -8 -4 -1 +4 +5 +4 +1
变化率（%） 5.56 22.22 11.11 2.78 11.11 13.89 11.11 2.78
表3 两组治疗过程中眼底出血疗效比较
组别 眼数 显效 有效 无效 有效率 P值
研究组 37 14 20 3 91.89% 0.023<0.05
对照组 36 11 17 8 77.78%