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型、广谱、价高的抗菌药物，也不是在十几
天的治疗过程中频繁的更换抗菌药品。
在开展病原菌培养，药敏试验中，很多工
作还有待完善，应尽快调整药敏试验中的
抗菌药物种类，及时出检验结果，促使临
床医师养成及时正确送检标本培养的习
惯，对防止抗菌药物的不合理应用，降低
药物不良反应有着关键的作用。④用法
用量不当:不根据药物的 PK /PD 特点确
定给药次数与剂量;抗菌药物的选择应依
据抗菌谱，以及药物在人体内吸收、分布、
代谢和排泄等特点，同时要结合患者的生
理、病理情况选择用药。⑤无指征和不合
理联用:有杀菌剂与抑菌剂的联用、重复
用药;联合使用抗菌药物时，要有明确指
征;单一药物可效治疗的感染，不需联合
用药。联合用药时宜选用具有协同或相
加抗菌作用的药物联合，提高治疗效果，
减少不良反应。最好有患者病原菌种类
的查实证据，患者感染部位、感染程度的
可靠鉴定、进行药敏试验的依据等结果进
行合理选择用药。患者需要治疗一般性
的感染。应从国家基本药物中人手选择
首选药物，只要病原菌对所用药物敏感，
照样可以获得肯定的疗效。对重症感染
患者则可以选择新型、广谱、敏感菌的抗
菌药物联用［4］。
综上所述，2011 年临床药物使用还
存在许多不合理现象，抗菌药物的应用还
应该更加规范、合理，为此我院决心切实
贯彻执行 2012 年 8 月 1 日实施的《抗菌
药物临床应用管理办法》相关规定［5］，加
大管理和干预力度，强化全院医务人员合
理使用抗菌药物的观念，定期进行业务学
习，掌握抗菌药物的相关知识;积极开展
细菌培养和药敏试验，有针对性地选用抗
菌药;要求临床药师深入临床，协助医生
制定合理的给药方案，确保临床用药安
全，通过处方点评制度、病历病案分析、及
时发现问题、分析问题、解决问题，促进临
床合理用药水平和医疗技术质量的提高，
使临床用药真正做到安全、有效、经济、
合理。
参考文献
1 胡苏萍，鲜云艳，龚玉林． 湖北人民医院住
院患者抗菌药物使用分析． 医药导报，
2001，20(1) :47．
2 王海虹． 2007 年 ～ 2008 年我院抗菌药物应
用分析．中国药物与临床，2010，10(6) :664
－ 665．
3 王爱霞，主编．卫生部医院管理研究所药事
管理研究部、中国医院协会药事管理专业
会组编．抗菌药物临床合理应用，2009:197
－ 202．
4 肖敏，蔡湘敏．市级医院抗菌药物不合理应
用的调查分析及对策．中国现代药物应用，
2012，6(4) :88 － 90．
5 卫生部、国家中医药管理局、总后勤部． 抗
菌药物临床应用管理办法． 2012 卫生部令
第 84 号．
驱虫斑鸠菊注射液致变态反应 6 例
热孜万古丽·乌买尔1
塔依尔江·吐尔逊2
830049 新疆维吾尔自治区维吾尔医院
(乌鲁木齐)1
830054 新疆医科大学维吾尔医学院2
关键词 驱虫斑鸠菊注射液 变态反应
doi:10． 3969 / j． issn． 1007 － 614x． 2012．
34． 026
驱虫斑鸠菊注射液(卡理孜然注
射液)是几十年以来广泛用于治疗白
癜风的维吾尔医经典方剂之一。它具
有调节异常黏液质，活血着色，增加黑
色素细胞的功能。以前虽然发现驱虫
斑鸠菊注射液的不良反应，但是近几
年来随着过敏体质人群的不断增多，
对此药产生的不良反应不断增多。
2009 ～ 2011 年应用驱虫斑鸠菊注射
液时出现变态反应患者 6 例。
病历资料
例 1:患者，男，17 岁，维吾尔族。临
床诊断:白癜风。注射驱虫斑鸠菊注射液
4ml后，患者出现全身冷汗、恶心、面色发
绀、呼吸困难，昏迷 5 分钟催醒后全身无
力，心慌，过一段时间自行恢复。
例 2:患者，男，40 岁，汉族。临床
诊断为白癜风。在门诊注射驱虫斑鸠
菊注射液 4ml，2 小时后患者胸部，双
胳膊出现红色丘疹，瘙痒。患者到原
地医院就诊为药疹，认为是驱虫斑鸠
菊注射液所致变态反应，立即吸入低
流量氧气，肌内注射地塞米松注射液
10mg，1 次 /日;静脉注射 5% 葡萄糖
注射液 200ml + 葡萄糖酸钙注射液
20ml + 维生素 C 注射液 2g，1 次 /日。
共治疗 3 天，上述症状消失。
例 3，患者，女，27 岁，维吾尔族。临
床诊断:白癜风。注射驱虫斑鸠菊注射液
4ml后出现恶心、全身冷汗、昏迷 5 分钟，
过一段时间自行恢复。
例 4，患者，男，19 岁。临床诊断:白
癜风。注射驱虫斑鸠菊注射液 4ml后，患
者出现全身冷汗、呼吸困难，昏迷 3 分钟
催醒后全身无力，心慌，过一段时间自行
恢复。
例 5，患者，男，20 岁。临床诊断:白
癜风。注射驱虫斑鸠菊注射液 4ml后，患
者出现呼吸困难，昏迷 5 分钟催醒后全身
无力，心慌，过一段时间自行恢复。诊断
为驱虫斑鸠菊注射液所致变态反应，立即
吸入低流量氧气，肌内注射地塞米松注射
液 10mg，1 次 /日;静脉注射 5%葡萄糖注
射液 200ml +葡萄糖酸钙注射液 20ml +
维生素 C 注射液 2g，1 次 /日。共治疗 3
天，上述症状消失
例 6，患者，男，17 岁。临床诊断:白
癜风。注射驱虫斑鸠菊注射液 4ml后，患
者全身皮肤瘙痒并出现红色斑点。诊断
为驱虫斑鸠菊注射液所致变态反应，立即
吸入低流量氧气，肌内注射地塞米松注射
液 10mg，1 次 /日;静脉注射 5%葡萄糖注
射液 200ml +葡萄糖酸钙注射液 20ml +
维生素 C 注射液 2g，1 次 /日。共治疗 3
天，上述症状消失。
维吾尔医药的不良反应虽然很少出
现，但是不能忽略。所以要求广大同行在
这方面进一步研究，提高医疗水平，减少
不良反应的出现率。