全 文 ：中国中西医结合皮肤性病学杂志 2010年第 9卷第 4期 ··
驱虫斑鸠菊注射液对儿童进展期白癜风患者
血清抗酪氨酸酶抗体的影响
钟桂书，何渊明，邓茂，熊霞
（泸州医学院附属医院，泸州 646000）
摘要：目的 探讨儿童进展期白癜风患者血清抗酪氨酸酶抗体的变化及驱虫斑鸠菊对其的影响。方法 选择符
合诊断标准的 120例进展期白癜风患儿为进展期组，120例稳定期白癜风患儿为稳定期组，120例健康体检儿童为对
照组。各组儿童均抽取空腹外周血 3 mL离心分离血清样本，进展期组患儿接受驱虫斑鸠菊注射液治疗 3个月后抽取
血清样本，以 ELISA法检测抗酪氨酸酶抗体滴度（光密度值）。稳定期组及对照组儿童未接受任何干预治疗。结果
进展期组患儿治疗前血清抗酪氨酸酶 IgG、IgM抗体滴度明显高于对照组及稳定期组（P<0.01）。治疗 3个月后，进展
期组 IgG抗体滴度仍明显高于对照组（P<0.01），但与稳定期组差异无统计学意义（P=0.1086）；IgM仍明显高于对照组
及稳定期组（P<0.01）。进展期组治疗后较治疗前抗体滴度均明显降低(P <0.001)。结论 进展期白癜风患儿血清抗酪
氨酸酶抗体升高，驱虫斑鸠菊治疗可降低其血清抗体滴度。
关键词：白癜风；儿童；驱虫斑鸠菊；酪氨酸酶抗体
中图分类号：R758.4+1 文献标识码：A 文章编号：1672－0709（2010）04-0219－03
Effects of Vernonia Anthelmintica on Serum Anti-tyrosinase Antibodies of Children with Progressive Vitiligo
ZHONG Gui-shu, HE Yuan-ming, DENG Mao, XIONG Xia
First Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Luzhou 646000, China
Abstract：Objective To investigate the variation of serum anti -tyrosinase antibodies of children with progressive
vitiligo, and to evaluate the effects of vernonia anthelmintica on it. Methods 120 children with progressive vitiligo were
selected as progressive group, 120 children with stable vitiligo as stable group, and 120 healthy children as control group.
There were no significant differences in age, gender among these three groups (P＞0.05). Serum samples of peripheral blood
were collected from progressive group after three months treatment. Antibody titres were detected by ELISA expressing in the
form of optical density value (OD). Children in control group and stable group were not received any intervention. Results
Before treatment, serum levels and anti-tyrosinase IgG and IgM antibodies were significantly higher in progressive group than
those in control group and stable group (P<0.001). After treatment, IgG level was still higher in progressive group than that in
control group (P<0.001), but was similar to that in stable group (P=0.1086). IgM levels were still higher in progressive group
after treatment than those in control group and stable group (P <0.001). However, IgG and IgM levels were significantly
decreased after treatment in progressive group (P <0.001). Conclusion Anti-tyrosinase antibodies are increased in children
with progressive vitiligo, which can be decreased by vernonia anthelmintica.
Key words： vitiligo; children; vernonia anthelmintica; anti-tyrosinase antibody
基金项目：泸州医学院科研项目（泸医院科[2004]10号）
通讯作者：熊霞 E- mail：xiongxia789@126.com
白癜风是一种以局限性或泛发性皮肤色素脱
失为特征的皮肤疾病，目前病因未明。近来有研究
结果提示白癜风与自身免疫密切相关[1，2]。患者体内
存在多种自身抗体（包括抗黑素细胞抗体、抗酪氨
酸酶抗体）[3]。驱虫斑鸠菊是菊科植物驱虫斑鸠菊的
成熟果实，有化瘀消肿、散寒止痛、杀虫祛斑的功
效。由驱虫斑鸠菊提取精制而成的驱虫斑鸠菊注射
液，在临床上用于治疗白癜风已有多年，取得了较
好的效果。本研究探讨驱虫斑鸠菊对儿童白癜风患
者血清中抗酪氨酸酶抗体的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院收治的儿童进展期白癜
风患者 120例为研究对象（进展期组），所有病例均
经详细询问病史、体格检查、实验室及相关检查，均
符合中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色
素病学组制定的诊断标准。排除标准：所有入选患
者均无糖尿病、甲状腺炎、恶性贫血、银屑病、变应
性皮炎、感染性皮肤病及自身免疫性疾病，且 2个
·论著·
219
Chin J Dermato Venerol Integ Trad W Med 2010, Vol．9 No．4··
月内未接受治疗。120例患儿中男 51例、女 69例，
年龄 3～10岁，平均 6.5岁。选取同期收治的儿童稳
定期白癜风患者 120例为稳定期组，其中男 54例、
女 66例，年龄 4～11岁，平均 7.1岁。另选取同期健
康体检儿童 120 例为对照组，其中男 50 例、女 70
例，年龄 3～11岁，平均 6.8岁，各组间性别、年龄比
较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 经医学伦理学委员会批准并取
得患儿及家长知情同意后，进展期组患儿接受驱虫
斑鸠菊注射液（安徽金太阳生化药业有限公司，国
药准字 Z20063652）治疗，每天早晨肌肉注射 1次，
每次 2mL（1支），注射 1h后出外晒太阳或照长波紫
外光灯。对照组及稳定期组儿童未接受任何干预措
施治疗，稳定期组定期复查，在随访期内无 1例发
展为进展期。
1.2.2 样本收集 静脉穿刺采集对照组及稳定期
组儿童空腹外周血 3 mL、进展期组患儿治疗前、治
疗 3个月后空腹外周血 3 mL，经离心分离血清后储
存于-70℃冰箱备测。
1.2.3 抗酪氨酸酶抗体检测 采用 ELISA法检测。
蘑菇酪氨酸酶与人类酪氨酸酶有 16.32%的同一性和
41.08%的相似性。以 pH值为 9.6的碳酸氢盐稀释蘑
菇酪氨酸酶至 50μg/mL，取 100μL置于 96孔聚苯乙
烯微滴定平板，在 4℃环境中孵育过夜，使用含
0.05%Tween-20的 PBS（PBS-T）清洗 3次和 PBS清
洗 1次。加入含 0.5%明胶的 PBS于室温下放置 1h，
然后用 PBS-T/PBS清洗 4次。加入 100μL待测血清
于 37℃放置 1h，用 PBS清洗，然后加入已用 PBS作
1：1 000稀释的过氧化物酶标羊抗人 IgG、IgM抗体
于 37℃下放置 1h。溶解在含 MgCl2的 NaHCO3缓解
液中的对-硝基苯磷酸作为底物。显色后用酶标仪
(Wellscan MK3)在 405nm波长下测定光密度（A）值。
1.3 统计学处理 抗体滴度（A 值）采用 x±s 形式
表示，进展期组治疗前后比较采用配对 t检验。进
展期组治疗前资料与对照组、稳定期组比较采用方
差分析及两两比较 q检验。进展期组治疗后资料分
别与对照组及稳定期组比较采用两组比较 t检验。
2 结果
进展期组治疗前血清抗酪氨酸酶 IgG、IgM 抗
体滴度明显高于对照组及稳定期组（P<0.01）。治疗
3个月后，进展期组血清抗酪氨酸酶 IgG抗体滴度
仍明显高于对照组（P<0.01），但与稳定期组差异无
统计学意义（P=0.1086）；IgM仍明显高于对照组及
稳定期组（P<0.001）。进展期组治疗 3个月后血清抗
酪氨酸酶 IgG、IgM抗体滴度均较治疗前明显降低
(P <0.01)，见表 1。
3 讨论
关于白癜风的发病机制，目前存在 4种学说[4]，
分别是接触外源性化学物质学说、神经体液因素学
说、自身细胞毒作用学说和自身免疫学说。由于白
癜风具有如下特征而被认为是一种自身免疫性疾
病：患者血清中存在黑素细胞抗体、白癜风与其他
自身免疫性疾病存在一定关系、白癜风患者血清中
存在器官特异性自身抗体、白癜风与 HLA-DR4或
者 HLA-DR1有一定关系[5，6]。有研究[7]认为白癜风患
者血清中存在抗色素沉着细胞的自身抗体，且抗体
水平与疾病活动度相关。
酪氨酸酶是黑素生成过程中的关键酶，酪氨酸
酶一部分以存在于胞内的膜结合酶形式存在 [8]，其
余部分以膜可溶性形式存在。酪氨酸酶可能是白癜
风自身免疫的重要抗原，近来有研究发现，白癜风
患者血清中存在抗酪氨酸酶抗体，且与白癜风患者
的临床分型及分期密切相关。有学者认为在病理情
况下免疫系统可对酪氨酸酶产生免疫反应[9]，但是
关于酪氨酸酶是如何递呈给免疫系统的、其免疫耐
受是如何被打破而导致抗酪氨酸酶自身抗体的产
生及发生自身免疫性白癜风的机制目前尚未明。
有研究证实，驱虫斑鸠菊不仅含有斑鸠菊苦
素、斑鸠菊酸、斑鸠菊酯醇，而且含有大量的 Na、K、
Mg、Cu、P及稀有元素 Sr、Li等，具有可有效激活酪
氨酸酶活性、增强皮肤光敏作用、改善局部皮肤微
循环、调节免疫功能和补充微量元素的功能。
文中研究结果发现，进展期患儿血清 IgG、IgM
抗体滴度明显高于稳定期患儿及健康对照者。经 3
个月驱虫斑鸠菊注射液治疗后，进展期白癜风患儿
病情稳定，其血清抗酪氨酸酶 IgG、IgM抗体滴度较
治疗前明显下降，但仍然明显高于健康对照者。本
研究结果提示，白癜风患儿血清抗酪氨酸酶抗体滴
表 1 各组血清抗酪氨酸酶 IgG、IgM抗体滴度（A值）
比较（x±s）
例数
120
120
120
120
IgG
0.071±0.047
0.212±0.082
0.612±0.186*#
0.224±0.079*△
分组
对照组
稳定期组
进展期组
IgM
0.063±0.044
0.120±0.073
0.474±0.084*#
0.169±0.067*#△
治疗前
治疗后
注：与对照组比较，*P<0.01；与稳定期组比较，#P<0.01；与本组治疗前
比较，△P<0.01。
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度高于健康对照者、进展期高于稳定期。驱虫斑鸠
菊注射液可对机体的体液免疫产生影响，减少进展
期患儿血清中抗酪氨酸酶 IgG、IgM 抗体滴度。但
是，由于本研究样本量、研究条件限制，关于白癜风
不同分期间抗体滴度差异的原因、机制，驱虫斑鸠
菊注射液的具体治疗机制，不同分型间抗体滴度有
无差异及其原因等未能作深入探讨，有待以后进一
步的研究探讨。
参考文献：
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anti -idiotypic antibodies mimicking the high -molecular -weight
melanoma-associated antigen[J].Melanoma Res, 1995, 5: 337-343.
（收稿日期 2009-12-17）
尿布皮炎是婴幼儿常见的皮肤病，主要见于肛周、会阴
部、腹股沟，皮肤潮红，伴粟粒大小红色丘疹或白色脓点，表
面破溃或继发感染。近年来，尿布皮炎的发生率明显上升，我
科于 2008年 1月—2009年 12月采用湿润烧伤膏治疗尿布
皮炎 98例，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 2008年 1月—2009年 12月我院皮肤科尿布
皮炎的病例 196例，随机分为两组，观察组 98例，对照组 98例；
两组之间性别、病情程度无明显差异，具有可比性（P ＞0.05）。
1.2 治疗方法 患儿用清水洗净臀部，待局部干燥后，观察
组使用消毒棉签将湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司）
均匀地涂于臀部皮损处，每次换尿布时使用。对照组采用本
院自制的呋锌油，同样是每次更换尿布时使用。有合并念珠
菌感染者，均先用益富清（永信药品工业有限公司）外搽，2
次/d。嘱咐患儿家长尽量保持臀部干燥，使用纯棉尿布，减少
刺激，4d为 1个疗程，1个疗程后观察疗效。
1.3 疗效评价 治愈：局部红肿消退，创面愈合；有效：红肿
明显减轻，创面缩小，表皮重新生长，表面干燥无渗出；无效：
治疗超过 4d无缓解。
2 结果
见表 1。经 χ2检验两组疗效差异有统计学意义（χ2=
51.82 P＜0.05），观察组效果明显优于对照组。
3 讨论
尿布皮炎是婴幼儿常见的皮肤疾病，由于患儿皮肤表皮
的角质层很薄，皮肤屏障作用差，自身免疫机制不健全，易并
发感染，而导致皮肤损伤。尿布皮炎的发生与局部长时间受潮
湿刺激，尿中尿素和粪便中的细菌分解而产生氨，极易刺激皮
肤而使其感染，伴有腹泻时尤为明显。此外，尿布未漂净，纸尿
裤的普及使用，使婴幼儿臀部处于湿热状态也会引起尿布皮
炎。传统的方法采用呋锌油、益富清等治疗，效果欠佳。湿润烧
伤膏系中药制成，主要成分为黄芩、黄柏、黄连等，具有去腐生
肌、活血化瘀、解毒止痛、消炎收敛、促进创面愈合作用[1]。烧伤
膏还具有润滑作用，能使创面形成软保护膜，减少局部摩擦，
并且与尿液粪便隔绝，防止尿布皮炎的发生。湿润烧伤膏治疗
尿布皮炎具有独特的疗效，且无不良反应，值得临床应用。
参考文献：
［1］王巍，崔明玉，刘小辉，等.美宝烫伤膏治疗痤疮临床疗效与观
察[J].中国民康医学，2006，18（10）:876.
（收稿日期 2010-02-06）
湿润烧伤膏治疗尿布皮炎疗效观察
季晓红
（南通大学附属妇幼保健院，南通 226006）
关键词：湿润烧伤膏；尿布皮炎；呋锌油
中图分类号：R758.2 文献标识码：B 文章编号：1672－0709（2010）04-0221－01
表 1 两组疗效比较 例
组别
观察组
对照组
治愈率（%）
93.88
46.94
例数
98
98
治愈
92
46
有效
6
42
无效
0
10
·临床经验·
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