全 文 ：中 药 治 疗 银 屑 病 95 例
周晓玲　王顺福　辽宁省邮电医院(沈阳 110034)
张文禹　空军锦州医院 (锦州 121004)
　　银屑病,又称牛皮癣, 是较顽固易复发的慢性皮肤
病。笔者分型治疗 95 例,疗效满意, 现报道如下。
1　临床资料
本组 95 例中 ,男 44 例, 女 51 例; 年龄 12～53 岁;
病史最短 7 天,最长 17 年。临床表现以寻常型银屑病为
常见。病变表面白色, 基底为红色丘疹, 有时融合成片,
上面覆盖多层银白色癣屑,刮去癣屑后为发亮的薄膜,
抓之有点状出血。皮疹形态呈点状、钱币状、地图状不
一。按皮损发展情况可分为 3型 3 期。
2　辨证分型
血热型　证见: 皮肤潮红, 鳞屑不厚, 剥离后有出
血点, 皮疹发展迅速, 痒感明显, 可伴有发热、恶寒等全
身症状, 舌红苔黄,脉数, 多为进行期。治以清热凉血为
主。药用: 山豆根、金银花各 15g ,白鲜皮、丹皮、黄芩各
10g , 板蓝根 15g , 蝉衣、生石膏各 10g, 当归、茯苓各
15g ,甘草 10g。
血虚型　证见: 皮肤癣块干燥脱屑, 基底潮红, 白
屑迭起, 痒甚, 常伴有头晕、乏力, 面色萎黄, 有的患者
关节肿痛, 舌红苔少,脉细数, 多为退行期。治以调补肝
肾, 养血祛风。药用:熟地 20g, 白鲜皮 10g , 当归、党参各
15g ,天冬、麦冬 10g, 天花粉、威灵仙、白茅根各 10g, 黄
芪 15g ,夏枯草、川芎、甘草各 10g。
血燥型　皮肤损害色泽较浅, 表面癣屑不多, 很少
有新疹出现,全身症状不明显,病程久, 舌苔薄白, 脉细
缓, 多为静止期。治以凉血、生津、润燥。药用: 玄参、玉
竹各 15g , 知母、赤芍各 10g ,白芍 15g ,蝉衣 10g ,鸡血藤
15g ,白芷、桃仁各 10g , 当归 15g ,党参、甘草各 10g。各
型若见风盛痒甚加防风; 挟湿加茯苓、苍术、薏苡仁;大
便燥结加大黄; 诱发扁桃体炎加板蓝根、连翘; 顽固不
愈, 病程日久, 可酌加虫类药搜风, 如全蝎、蜈蚣、乌梢
蛇。
3　治疗结果
治愈: 皮疹消退无鳞屑, 皮肤光洁如初, 最短服药
26 剂,最长服药 89 剂, 平均 46剂, 共 59 例。愈后 2 年
内观察, 59 例中, 1 年内复发的 6 例, 1 年后至 2 年内复
发 10 例。复发的 16 例中有 13 例只为局限性 3～9处皮
损, 3 例为全身散在, 所有复发病例均比治疗前轻; 好
转: 皮疹大部消退,红斑消失, 鳞屑明显减少, 可见轻微
色素沉着, 分别服药 49～125 剂, 均为病史较长者, 年
龄在 35 岁以上, 有的曾长时间用过皮质类固醇激素类
药物共 11 例;余为无效。
4　体　会
根据临床观察, 治疗银屑病, 内服中药对年龄小,
病史短者治疗效果较好, 副作用少, 复发率低。病史长
者, 年龄较大或曾用过激素类药物, 愈后复发“反跳”患
者, 治疗时间要长一些, 但只要坚持治疗, 大多数也能
治愈。
收稿日期: 1997- 08- 04 编辑:董维龄
威莪蛇莲汤治疗晚期食管癌 24例
陈潭林　江苏省中西医结合医院(南京 210028)
　　笔者自 1986～1996 年, 以自拟威莪蛇莲汤治疗晚
期食管癌 24 例。绝大多数临床症状好转, 疼痛减轻,生
存质量提高, 生存期延长,取效较好。现报告如下。
临床资料　本组 24 例中,男 17例, 女 7 例;年龄最
小 35 岁, 最大 74 岁; 食管中、上段癌 8 例, 下段癌 16
例。均经食管吞钡、纤维胃镜或拉网检查而确诊。
治疗方法　基本方药用: 威灵仙、莪术各 30g, 半枝
莲、白花蛇舌草各 20g。每日 1 剂, 1 个月为 1 疗程,共治
3～4疗程。服中药期间均未作放疗或化疗,但进行了必
要的支持疗法和对症治疗。
治疗结果　参照国家中医药管理局发布的噎膈的
诊断、疗效评定标准, 1 个疗程以上列入分析范围。显
效: 临床症状明显改善, 如吞咽困难缓解、能进食流质
或半流质, 胸骨后疼痛减轻或消失, 食管吞钡或胃镜检
查病灶缩小, 生活质量提高,生存期在 12 个月以上 14
例, 平均生存期 17. 8 个月; 有效: 临床症状减轻, 病情
稳定,能进流食, 病灶未扩大, 生活质量尚可,生存期 6
～12个月 6 例,平均生存期 8. 4 个月; 无效:病情恶化,
勉强服药,病灶扩大, 在 3 个月内死亡或在 6 个月内靠
支持疗法或胃造瘘管饲生存 4例。总有效率为83. 3% ,
延长生存期最长 27 个月,平均 12. 5 个月。
体　会　威莪蛇莲汤, 有抗炎、解毒、抗癌肿的作
用。方中威灵仙, 祛风除湿,通络止痛, 能治鱼骨硬喉,
有较强的抗菌作用;莪术, 破血祛瘀,消积止痛, 用于饮
食积滞, 脘腹胀痛,能行气消食积,使气行通畅, 疼痛缓
解。现代药理研究及动物实验、临床实践,发现莪术有
较强的抗癌作用; 白花蛇舌草、半枝莲, 清热解毒, 抑制
癌瘤生长。许多文献报道, 对消化道癌肿有良效。
综观本方, 有缓解临床症状、减轻疼痛、改善饮食、
提高生活质量, 延长生命的作用。
收稿日期: 1997- 09- 23 编辑:孙圣麟
·26·
　第 25卷　第 1期
1998年 1月
辽　宁　中　医　杂　志
LIAONING JOURNAL OF T RADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol. 25　No. 1
Jan . , 1998
DOI：10.13192/j.ljtcm.1998.01.27.chentl.017