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(2 4 8 、 新药与临床1 9 8 5年 7月 , 4 ( 4 )
抗癌新药 二去水卫矛醇
陶瑞芳 林宝寿 (苏州医学院附一院血液病研究室 )
二去水卫矛醇 ( 1 , 2 : 5 , 6一 d i a n h y d r o g a -
l a e t i t o l
, 简称 D A G ) 是抗癌药 1 , 6一二澳
卫矛醇的转化产物 , 具有阻止细胞增殖的作
用 。 它有易溶于水 , 抗肿瘤活性高的特点 。
广西壮族 自治区中医药研究所从广西产密花
美登木中分离得卫矛醇 , 以此为原料 , 经脂
化和离子交换而制成本药。 本药在我国已经
临床试用 5 年 , 证明对慢性粒 细 胞 白血病
(简称慢粒 )有较好的近期疗效 , 对肺癌 、 胸
部恶性肿瘤 以及多发性骨髓瘤 亦有一 定 疗
效 。
剂量和用法 D A G 为粉针剂 , 每瓶 25
m g或 50 m g 。 用于治疗慢粒 , 剂量为 50 m g / d ,
溶于生理盐水 20 m l 中静脉缓慢推 注 。 也可
放入 5%葡萄糖盐水 5 0 m l中 q d 静滴 , 连续
5~ 7 d 为 1 疗程 。 间歇 1~ 2 周后 , 可进行另
1 疗程 。 白细胞明显下降后则将剂量减半 或
延长间歇期继续治疗 , 直至取得缓解 。 在缓
解期 , 可采用每月连续给药 s d 或每 周 给 药
1 ~ Zd
, 每次剂量为 2 5一 s o m g q d 作为维 持
治疗 ; 也可更换其他药物进 行维持治疗 。
本药用于治疗肺癌 , 剂 量 为 50 m g d/ ,
溶于生理盐水或 25 %葡萄糖溶液中静脉缓慢
推注或放入 5 ~ 10 % 葡萄糖溶液中静滴 , 以
7 d 为 1疗程 ; 间歇 7~ 2 1d 后进行另 1 疗程 。
若有胸腔积液 , 除静脉用药外 , 亦可每周 1
次胸腔内注射 D A G 1 0 m g 。 本药也可进行
大剂量冲击疗法 , 每次 1 50 ~ 1 8 Om g / M “ , 每
3周进行 1 次 。 治疗多发性骨髓瘤的用药方
法与慢粒相仿 , 但疗程较短 。
试用结果 广西医学院附院 、 苏州医学
院附一院 、 重庆医学院附一院等 9 所医院治
疗慢粒 1 21 例 , 参照 1 9 7 8年全国 白血病会议
拟定的疗效标准草案进行疗效评定 。 评定结
果 : 完全缓解3 例 , 占27 . 3% ; 部分缓解 71
例 , 占 5 8 . 7 % ; 缓解率为 86 % 。 达到完全缓
解所需的时间为 7~ 1 1 3d , 平均为 53 d ;所需
剂量为 3 0 0一 2 3 0 o tn g , 平均为 9 8 2 . s m g 。
天津胸科医院 、 湖北省肿瘤医院 、 北京
结核病肺部肿瘤研究所等 9 个单位用本药治
疗肺癌及胸部恶性肿瘤 1 09 例 , 完全缓解 2
例 ( 1 . 8% ) , 部分缓解 16 例 ( 1 4 . 7% ) , 病灶稳
定 6 0例 ( 5 5% ) , 进展 3 1例 ( 2 8 . 5 % ) 。 有效率
为 1 6 . 5 % , 其中以肺癌的疗效较好 。 浙医大
附一院 、 苏州医学院附一院等 4 个单位用本
药治疗多发性骨髓瘤 9 例 , 亦取得一定的疗
效 。 临床症状改善 , 骨痛明显减轻或消失 。
副作用 有轻微的消化道反应 , 如胃纳
减退 、 恶心 、 呕吐 、 腹痛等 , 也可有皮肤色
素沉着 , 头 昏 、 乏力等 。 此外 , 对造血系统
有一定的抑制作用 , 但对心 、 肝 、 肾等脏器
无明显损害。
对本药的评价 本药对慢粒有较好的近
期疗效 : ( 1) 缓解率与马利兰相近 , 完全缓解
率与靛玉红相仿 ; (2 ) 疗效出现迅速 , 它降
低白细胞计数 , 缩脾的作用以及最好疗效的
出现时间均较马利兰 , 靛玉红为快 ; ( 3) 与马
利兰无交叉耐药性 。 故本药可作为慢粒诱导
治疗的有效药物之一 。
本药在治疗各型肺癌 , 有效率与其他药
物相比 , 仅低于氮芥 ( 28 % ) 、 丝裂霉素 (C 27
% )
、 氨甲喋吟 ( 24 % )而列为第 4 位 。 本药对
多发性骨髓瘤也有效 , 而其副作用相对较轻 ,
故本药可作为一种新的抗癌药推荐于临床 。
其抗瘤谱尚待进一步扩大临床试用后定 。 该
药在广西梧州制药厂 已投产 , 供临床使用 。
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(每本 2 . 50 元 )细辑室有供应
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