全 文 ：第 10卷第 3期
9 9 1 4年 8月
口腔 医学纵横杂志
J
o u r a nl o f Co m p r e h e ns i v e S to m a to l o g y
Vo l
.
1 0N o
.
3
Au g
.
9 9 1 4
紫景天药膜治疗复发性口疮
白求恩医科大学三院口腔科 ’
长 春 市 医 院 口 腔 科
王 伟 张天夫 牛志多 ”
陈保鸿 姜锦秋
提要 作者报道了用长白山草药紫景天研制的薄膜剂 ,贴敷治疗 口腔溃疡 ,有效率达 96 . 7% ,讨论
了该药膜作用机理及特点 .
关键词 紫景夭 复发性 口疮 药膜
复发性 口疮是 口腔粘膜疾病中的常见
病 、多发病 , 具有周期性复发及烧灼性疼痛的
特点 。 由于病因复杂 , 目前尚无理想的治疗方
法 。 鉴于长白山地区民间常用紫景天治疗疖
痛 ,清洗伤 口 ,效果极佳 。 我科从 1 9 9 1年起应
用紫景天药膜治疗复发性 口疮取得较好疗
效 。
材料和方法
选择复发性口疮患者 120 例 ,溃疡均为表浅型 .
随机分为实验组和对照组两组 ,每组 60 例 ,各组情
况见表 1。 经统计学处理 ,两组病例在治疗前自然状
况 ,溃疡面积和愈合天数做 t 检验 ,尸 > 0 . 05 ,两组条
件相同 ,分组合理 。
农 1 两组临床资料情况
实 验 组 对 照 组
患者人数
年龄范围
病程范围
溃疡面积
愈合时间
6 0 (女 3 8 ,男 22 )
14 一 68 岁 , 平均 30 岁
1一 2 8 年 , 平均 1 5 年
6
.
1 5士 1 . 2 5m nt Z
1 0
.
5士 2 天
6 0 (女 3 5 ,男 25 )
1 2 ~ 7 0 岁 ,平均 2 7 岁
1~ 2 5 年 ,平均 13 年
5
.
3 2士 1 . s l m m Z
1 0士 1 . 5 天
7 6 ,尸 > 0 . 0 5
t 二 1 4 1 ,尸 > 0 . 0 5
药膜成分及性状 : 由我科研制的紫景天药膜 ,是
以白友胶作成膜材料 , 加入紫景天全草提取成分制
成的 . 每片药膜为 l e m x l e m 正方形 ,厚约 7 0拜m ,含
生药 t sm g , 呈深褐色 ,质地柔软 ,与水接触后即榕
成胶状 ,药物成分易被释放和吸收 .
给药方法 :
实验组 : 先用清水清洗创面 , 再取略大于溃疡面
的药膜贴敷于患处 ,贴药后保持 15 m in 以上 。 每 日贴
敷 3次 ,治疗期间不用任何其它药物 .
对照组 :仅使用维生素类药物 , 用吠喃西林 含
漱 ,含草珊瑚含片 ,有感染者加用抗菌素 .
疗效标准 :
特效 :用药后 1~ 3 天溃疡愈合 ,能止痛 。
显效 :用药后 4~ 5 夭溃疡愈合 ,能止痛 .
有效 :用药后 5~ 7 天溃疡愈合 ,能止痛 。
无效 :用药 7天以上溃疡不愈合 .
结 果
实验组总有效率达 96 . 7% ,无不良反应 ,对照组
总有效率为 5 6 . 67 % ,经统计学处理 ,分~ 6 . 7 8 2 6 , 尸
< 。. 01 , 两组有极显著性差异 (表 2 ) .
邮政编码 : 1 30 02 1
, 吉林省中医中药研究所工作
DOI : 10. 13701 /j . cnki . kqyxyj . 1994. 03. 029
口腔 医学纵横杂志 1 9 9 4 年 8月
表 2两组疗效观案结果
组 别 例数特效 显效有效无效 总有效率 r P
实验组 60
对 照组 60
3 1 2 8
4 1 1
8 29 6
.
7 %
6
.
7 6 8 2( 0
.
0 1
1 9 6 6 2 5
.
6 7写
讨 论
1
. 复发性 口 疮临床表现为疼痛性溃疡 ,
组织病理改变主要是非特异性 炎症 〔 ,」。 免疫
复合物和细胞免疫都与之有关 。 微循环及血
液 流变 的改 变 与 复发 性 口 疮病情密 切 相
关川 。 中医认为紫景天有清热解毒作用 , 白友
能收敛止血 ,消肿生肌 。 现代医学研究亦表明
紫景天有抗炎镇痛和调节免疫功能的作用 。
此外 , 紫景 天还 能消除或减轻 蛋 白代谢障
碍图 。 所以该药膜可抗炎镇痛 ,敛疮生肌 , 促
进溃疡愈合 。
2
. 以往报导治疗复发性 口 疮的药物多以
抗菌消炎 ,抗过敏 , 局部麻醉止痛类药物以及
中药复方等制成 , 而紫景天药膜为纯中药制
剂 ,疗效明显 ,无 中毒 , 过敏反应 , 无刺激性 ,
粘合性好 , 作用时间长 , 药物易溶解 吸收 , 易
保存 。 使用方便等特点 。 药源丰富 , 可开发长
白山资源 。
参考文献
l 岳松岭主编 . 口腔 内科学 . 第 2 版 , 北京 : 人民卫生 出版
社 , 1 9 8 7 : 3 6 0
2 谢勋 . 复发性阿弗它溃疡的微循环与血液流变学研究 . 临
床口腔医学杂志 , 1 9 9 0 ; 6 ( 1 ) : 25
3 张继有 . 长白山植物药志 . 第 1 版 , 长春 : 吉林人民出版
社 , 1 9 8 2 : 5 0 2
[收 稿 : 1 9 9 4一 0 3一 2 8 ]
· 技术革新 ·
领骨手术用球钻的改进
南京市口腔医院外科 · 孙 峰 韦 元
口腔领面外科医师在做下领骨骨折开放复位内
固定术及下领骨缺损植骨术等领骨手术时 , 常用牙
科台式钻机配以直手机和球钻在骨断端上钻孔后 ,
用不锈钢丝将其结扎固定 。
临床上常用的 5 号球钻构造如附图所示 。 其缺
点 是钻杆直径 ( 为 2 . Z m m ) 比球形钻头直径 (为
1
.
s m m )粗 ,钻头至钻杆移行部长约为 l o m m 。 据我
们测 量 , 下 领骨 体 部 厚 度 在 1 0m m 以 上 , 可达
Zo m m
. 术中钻骨孔时 ,球形钻头只能在下领骨外侧
骨皮质上钻出一个直径约 1 . sm m 的小孔 ,钻头在骨
松质中继续前进还未达到内侧骨皮质时 ,直径为
2
.
Zm m 的钻杆却不能通过外侧骨皮质上直径仅为
1
.
s m m 的小孔 。 术者只能将钻头强力向前推进 ,高
速旋转的钻杆和骨质剧烈摩擦大量产热使骨质烧
焦 , 既延长了手术时间 , 又加重了术中的损伤 , 对术
创的愈合有不利的影响 。 故此我 们对常用的球钻进
行了改进 :
改进的 5号球钻构造见附图 。 改进方法是将原
球 钻的钻杆前 部磨细 . 使其直径 为 (或稍小于 )
1
.
s m m
,末端留约 1 5m m 不变以使球钻能固定在牙
科台钻的直手机上 。 使用新球钻 ,术中钻骨孔时 ,钻
头能迅速钻通下领骨全层 , 既减少了手术的时间 ,也
减少了钻骨孔时对骨质的热损伤 , 有利于术创的愈
Z `口 0
我们自 1 9 9。 年起 ,使用改进的新球钻行下领骨
骨折开放复位内固定术等领骨手术 16 例 , 均收到满
意效果 , 没有球钻钻杆折断的事故发生 。
(本文承马光生教授指导 ,表 示感谢 )
` · ,。 m幸乍二二二二二二二二二 二二一卜 1俪二 .司` 一一 - .c3 ~ _ .
.J
2 , m角
T
卜 sm , 、阮尧笙台召 土 2 . Zm mT
附图 5号球钻 (上 )和改进的 5号球钻 (下 )结构图
〔收 稿 : 1 9 9 3一 0 4一 0 2〕
, 邮政编码 : 2 10 0 0 8