全 文 ：江苏医药 (中医分册 )
尹 2 0 户
首熟 白前、 土瞥虫的鉴别
盆城地 区卫生局药品检脸所 李明善
首乌 , 自前 、 土鳌虫是三种常用 中药 。 但
是 , 我们发现部分地区 , 、 对这三种中药的供应
使用 , 存在着将白首乌作首乌 (何首乌 ) , 白筱
作白前或白前作白微 , 龙虱作土鳖虫的错误 。
白首乌与首乌 , 白薇与白前 , 龙虱与土处虫 ,
它们之间不但品种来源不同 , 而且性味 、 功能
与主治也不相同 。 因此 , 其误用既埠成了士些材的品种混乱 , 又严重影响用药功整几杏床竺用药的安全和有效 , 纠正在使用上的混乱 , 现
将上述三种中药及其相互误用品种的主要区别
简单介绍如下 。
白首 乌诀
地 鳌 冀地鳌
{
1 9 7 9 年第 1 期
(一 ) 首 乌 与 白 t 乌 `的 区 别
警一誓一稿蔽犷分勺份 , 白 首 乌
品 种 来 源 为寥科植物何首乌 P o]m u l t i f l o r u o T h u n b 的块根 y g
o皿仁皿
形 状
块根呈纺捶形或团块状 。 长 6、 15
“ , , 直径 4~ 2] c 也 。 表面红棕色或红褐色 , 凹凸不平 , 有不整齐的浅沟和皱纹 。 体重 , 质坚实 。 商品药材多已切成纵或横片 , 切面红棕色 , 有类圆形小木心环绕 , 形成云锦状花纹 , 中央有一较大的木心 。 气微 , 味苦涩 。
_ 为萝蔗科植物大根耳叶牛皮消
C了n a n e h u 皿 a u r i e u l a t u m R o y l e
户x w 主g 五t 的根 。
根类圆柱形或长纺锤形 。 长 15 ~邵公丝 , 直径 1 . 5~ c3 m 。 表面淡黄棕
色或灰棕色 , 有明显的纵皱纹 。 质坚实石断面类白色 , 粉质 , 散有黄色小点 。 「气微 , 味初甜后微苦 。
性 味 苦 、 甘 , 温 、 洁 。
一约材性状别的区
功能与主治
补肝肾 , 益精血 , 壮筋骨 , 乌 须发。 用于肝肾阴虚 , 腰膝痰痛 , 遗精带
下 , 须发早白 。
健胃化积 , 消肿止痛 。 用于积渝腹胀疼痛 , 疗疮。 民间作滋补强壮剂 。
注 : 中国药典 1 9 75 年版试行初稿收载的白首乌药材为萝苹科植物白首乌 C y解cn h u 也 b u 二 g e i
D e c o e 的块根 。 本省苏北地区习用的与其同属植物耳叶牛皮消的根。
(二 ) 白 前 与 白 掩 的 区 别
本品为萝孽科植物柳叶白俞
品 种 来 源
本品为萝摩科植物白薇
a n e h u m a t r a t u m B g e
. 及蔓生
C
。 v e r s i e o l
o r B g e
. 的根茎及
n比酬了ù陌曰汤公白根
.根茎疙瘩状 , 粗糙而短 , 土面具有圆形的茎痕 , 下面簇生多数细长须育明面
,.稍节断下赌
形 状
根茎细长圆柱形 , 有 分 枝 , .曲。 长 4~ 1c5 m , 直径约 4 也皿 。显 , 顶端有残留的地上茎。 质脆 ,中空 。 根纤细弯曲 , 直径 l m m 以 根
。 直径 1~ Z m 皿 , 不相互交织 , 全形略呈马尾状 。 根断面中央有一黄白常相互交织成乱丝团 。 气微 , 味微 色小木心 。 气微香 , 味微苦。
性 味 辛 、 甘 , 微温 。 苦 、 咸 , 寒 。
l
}功能与主治 化痰止咳
, 降逆平喘。 用于肺气塑实 , 多痰咳喘 。 ` 清热
、 凉血 。 用于阴虚发热 , 久疟 , · 血虚昏厥 , 小便淋痛。
药材性状别的区
注 : 1 . 某些地区有将白前 、 白薇颠倒使用的情况 。 根据中国药典规定 , 以植物柳叶白前及芫花
叶白前的根茎及根作药材白前使用是正确的 , 白前与白薇互相颠倒名称使用是错误的 ,
应加以纠正 。
2
. 某些地区尚以萝擎科植物徐长卿 C了 n a n e五妞血 p a 匕 i e u l a t u 二 ( B o n g e ) K i at g . , 百合科
植物龙须菜 A s p a r a g u : : e h o b e r i o i d e : K 。血 t五, 乌尾科植物白射千 I r介 d i e h。 士o o a
aP n
. 等的根误作白前使用 。 以萝革科植物合掌消 ` C” a 二比 u 皿 a血 p l e对“ 红le (s 认b 。
e t Z奴 c . ) H e o s l . , 竹灵消 (大羊角孤 ) C ` 呈an 州旋匀u 二
.
f o r r e s t i i s e h l t r
. , 娃儿藤 T 了l o p h o r二 。帕 t a 尤L纽d l , . ) 场 o k · e二 s t e “ d , 。 等的
根误作白薇使用 , 均应注意鉴别 。 寸 ; , , 介 厂
江苏医药 (中医分册 )
(三 )土 狡 虫 与 龙 里 的 区 别
本品为鳌赚科昆虫地鳖
品 种 来 源 E u P oly P ha ga si e n n si sW a lk
。 或 冀地鳖虫体
P ol r p ha ga p la ney i B ol
.的雌
本品为龙虱科昆虫东方龙虱
C y bi ste r t ri pu ne ta tu r s oi e n ta li s
G e shw e od t n的虫体 。
} 地鳖 扁平卵形 ,前狭后宽
。 长 1 . 3 { 扁平长卵形
, 中央微隆起 , 头尾
} ~ 3 e 二 , 宽 1 · 2 ~ Z e ` 。 背面褐色或 黑 }较尖 。 长 2~ 3 e 。 , 宽 1 . 0~ i . s e o .
l 褐色 , 有 9 个横节复瓦状排列 , 腹面 深 }背面黑绿色 , 有一对较厚的鞘翅 , 其二 。 }棕色有光泽 。 胸部有足三对。 质脆 , 气 }边缘有棕黄色狭边 , 除去鞘翅 , 可见
J少 下、 { 皿曰 自 n纽二交鲜护目 , l 舀上 牟李, 旧霄 】善 翻石 刁净 n省 立口 士己, 全巨 子李奋 节矜 里塑 仓旦犷碑琴七 夕; , , 门、 丁马汽砂马、 . { 乙弋 〔二活弋 2 3浦屯犷乃 户 J O `硬艾 户尸 ,不 T喇 〔二 带 、 ; ;伙 甲件御
} 冀地鳖 虫体 较大 , 长 .2 2 ~ 2 . 7 }色 。 胸部有足三对 , 前足两对较小 ,
1 “ ,
, 宽 1 · 4~ 3 . c7 二 , 背面黑棕色 , 边 1后足一对较大 。 气腥 , 味微咸 。
1缘具淡黄色斑块及黑色小点 · {
性 味 …咸 , 寒 。 { 甘 , 平 。
破盛血 , 续折伤 。 用于筋骨拆伤 ,
药性材状的区别
功能与主治 l症腹积聚 , 妇女血滞经闭 , 产后安血腹
1痛 。
补肾 , 活血 。 治小便频数 , 小儿遗尿 。
注 : 目前仍有部分地区将魔虫和土鳌虫分为两物 , 以龙虱作度虫用 , 这是错误的 。 土鳖虫即魔
虫 , 龙虱不能作度虫用 。
茵白冲剂治疗病毒性肝炎的临床观察
南京市杆炎协作组
南京市肝炎协作组分别在南京市钟阜医院
等七个市级医院应用茵白冲剂治疗病毒性肝炎
1 6 0例 , 取得较好的效果 , 现将疗效观察报道
如下 。
一般临床资料分析
本组病例男性74 例 , 女性 86 例 。 年龄最小
者 3 岁 , 最大者 58 岁 , 80 %以上为 20 一 40 岁的
青 壮年 。 按南京市肝炎防治方案的诊断标准 ,
诊断 为急性黄疽型肝炎 1 03 例 ,急性无黄疽型肝
炎 5 2例 , 迁延性肝炎 1例 , 病程在 6 个月以上 ;
慢性 肝炎 4 例 , 病程均在 2 年以上 。 临床症状
方面 , 大多数患者均有乏力 ( 1 2 7例 ) 、 食欲减退
( 2 1 5例 ) 、 肝区疼 ( 8 7例 ) 、 腹胀 (母7例 ) 及头昏
( 5 5例 )等症状 , 体征方面巩膜黄染者 1 03 例 ,
肝肿 大者 1 15 例 , 肝触疼者 91 例 , 脾肿大者 18
例 。 所有患者肝功能均有异常表现 , 谷丙酶最
高者 达 1 9 0 0单位 , 平均为 3 1 3 . 3单位 , 黄疽指数
最高 者达 82 单位 , 平均为 2 3 . 8单位 , 察香草酚
浊度 (简称赓浊 )异常者 53 例 , 最高者为 28 单位 ,
平均为 1 8 . 6单位 , 硫酸 锌浊度 (简称锌浊 )异常
者 37 例 , 最高为 28 单位 , 平均为 1 7 . 2单位 ; 白
球蛋 白比例异常者 5 例 。
治疗方法和疗效标准
一 、 药物组 成和治疗方法: 茵白冲剂的药
物组成是 : 茵陈 1 5 . 0 , 白花蛇舌草 15 . 0 , 虎杖
1 5
.
0 , 田基黄 1 0 . 0 , 陈皮1 0 . 0 。 以上药物为一
日剂量 , 由南京市中药厂加工成粉剂 , 经 90 目
筛过筛 , 塑料袋包装 , 每 日一包分三次冲服 ,
15 天为一个疗程 , 复查肝功能一次 , 一般应用
1一 2 个疗程无效者即停药 , 改用其他药物治
疗 。 治疗期间不用其他保肝药物 , 以便疗效考
核 。
本组病例中治疗一个疗程者 10 例 , 二个疗
程者 1 37 例 ,三个疗程者巧例 , 四个疗程者 8例 。
二 、 近期疗效标准 : 1 . 临床基本治愈 : 主
要症状消知 肝脾肿大恢复正常 ,或肋缘下 1 . 5