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［收稿日期］2013 － 04 － 20 ［责任编辑］马兴忠
文章编号:1001 － 5949(2013)08 － 0754 － 02 ·经验交流·
灯芯草灸治疗带状疱疹的临床观察
史兴忠，许建峰
［摘要］ 目的 探讨灯芯草灸治疗带状疱疹的临床疗效。方法 将 117 例患者分为治疗组 58 例采用灯芯草
药灸治疗，对照组 59 例采用阿昔洛韦分散片治疗，观察比较 2 组患者疗效。结果 治疗组的止疱、止痛、结痂时间
及评分均明显优于对照组(P ＜ 0． 05)。结论 灯芯草灸治疗带状疱疹具有止痛快、疗效好等优势。
［关键词］ 带状疱疹;针灸疗法;灯芯草灸疗法
［中图分类号］ Ｒ752． 1 ［文献标识码］ B
［作者单位］宁夏医科大学总医院中医骨伤科，宁夏 银川 750004
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎
症性皮肤病，属于祖国医学“缠腰火丹”或“蛇串疮”
等病的范畴。中医认为该病是由湿热毒邪侵淫皮
肤、经脉而致，以皮肤出现集簇样疱疹为其主要临床
特点，常伴有疼痛，部分患者合并面部神经麻痹、神
经痛等后遗症。笔者于 2010 年 6 月 － 2012 年 10 月
采用灯芯草灸治疗带状疱疹疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1． 1 一般资料:本研究所观察病例均来源于我院门
诊及住院患者 117 例，治疗组 58 例，男 32 例，女 26
例;年龄 21 ～ 80 岁，平均(48． 45 ± 8． 12)岁;病程
(3． 05 ± 0． 84)d，治疗前病情评分(8． 53 ± 1． 62)分。
对照组 59 例，男 33 例，女 26 例;年龄 20 ～ 79 岁，平
均(47． 32 ± 9． 29)岁;病程(2． 95 ± 0． 74)d，治疗前
病情评分(8． 84 ± 1． 53)分。2 组患者的年龄、性别、
病程及疗前病情评分差异均无统计学意义(P ＞
0． 05)。
1． 2 入选标准:带状疱疹患者要求出现皮损 72 h以
内，年龄 18 ～ 80 岁，患者 1 周内未系统或外用抗病
毒药物，且征得患者及家属同意、签署病情治疗知情
同意书。
1． 3 排除标准: 恐惧灯芯灸法者，严重心、肝、肾功
能不全者或全身衰竭者，免疫功能明显低下的肿瘤
或长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂者，妊娠、拟妊
娠及哺乳期妇女。
1． 4 淘汰标准:治疗期间不能按时治疗或不遵守用
药时间及不配合按疗程治疗者，治疗期间合并其他
有效药物者，未完成 1 个疗程或病历不全者，治疗中
因出现其它病症及不良反应终止治疗者。
1． 5 治疗方法
1． 5． 1 治疗组:选取干燥的灯芯草蘸取胡麻油后于
酒精上点燃，术者以右手拇食中 3 指捏住灯芯草，露
出 2． 5 cm，用火柴点燃，燃端向上，快速、迅捷地向选
定的穴位点灼后立即提起，这时往往会发出“啪”地
爆响声;每次治疗先灸疱疹的“蛇头”、“蛇尾”，而后
根据疱疹所损伤皮肤面积间距 4 ～ 5 cm 选疹泡以行
灸法。灸后给予单层敷料稍保护局部创面，然后在
同侧足三里点灸 1 次。1 般 3 d 治疗 1 次，10 d 为 1
个疗程。注意事项:①在灯芯灸前摆好体位，以患者
舒服、医者方便为宜;②操作时尽量靠近治疗局部，
灸前将多余的油擦掉，以免滴在患者身上造成烧烫
伤;③灸后局部有灼热骚痒感，不要用手抓破，2 d 内
不得洗澡。
1． 5． 2 对照组:抗病毒治疗，采用阿昔洛韦分散片
0． 2 g·次 － 1，3 次·d －1，外用阿昔洛韦眼药水涂患
处。如果水泡破裂，可用龙胆紫溶液涂患处，10 d 后
记录结果。
1． 6 观察指标和疗效判定标准: 主要观察止疱时
间、止痛时间和结痂时间，并注意观察治疗时及治疗
后的不良反应。采用 4 级评分法记录治疗前后患者
的症状体征:①疼痛程度，0 分为无;1 分为轻度;2 分
为中度疼痛，可忍受;3 分为重度疼痛，难以忍受。②
疱疹数量，0 分为疱疹不超过 9 个;1 分为疱疹数目
10 ～ 29 个;2 分为疱疹数目 30 ～ 59 个;3 分为疱疹数
目 59 个以上。③疱疹糜烂渗出，0 分为无;1 分为小
片糜烂，无渗出;2 分为有糜烂面，渗出少;3 分为有
·457· 宁夏医学杂志 2013 年 8 月第 35 卷第 8 期 Ningxia Med J，Aug. 2013，Vol 35，No. 8
DOI:10.13621/j.1001-5949.2013.08.004
糜烂面，渗液较多。
1． 7 统计学方法:采用 SPSS 11． 0 统计软件，计量资
料以 珋x ± s表示，比较使用 t检验，以 P ＜ 0． 05 为差异
有统计学意义。
2 结果
2． 1 2 组患者止疱、止痛、结痂时间比较:见表 1。
表 1 2 组患者治疗前后止痛、止疱、结痂时间的比较(d，珋x ± s)
组别 n 止疱时间 止痛时间 结痂时间
观察组 58 3． 28 ± 0． 11 3． 55 ± 0． 16 3． 96 ± 0． 73
对照组 59 8． 08 ± 2． 11 7． 55 ± 1． 16 9． 28 ± 0． 37
t值 2． 26 1． 66 1． 45
P值 ＜ 0． 05 ＜ 0． 05 ＜ 0． 05
2． 2 2 组患者止疱、止痛、结痂评分及总分比较:见
表 2。
表 2 2 组患者治疗前后止疱、
止痛、结痂评分、总分的比较(珋x ± s)
组别 n 止疱评分 止痛评分 结痂评分 总分
观察组 58
治疗前 2． 70 ± 0． 03 2． 68 ± 0． 21 2． 73 ± 0． 25 8． 53 ± 1． 62
治疗后 0． 88 ± 0． 11 0． 55 ± 0． 06 0． 96 ± 0． 23 2． 84 ± 0． 36
t值 12． 75 74． 27 39． 68 26． 11
P值 0． 00 0． 00 0． 00 0． 00
对照组 59
治疗前 2． 68 ± 0． 06 2． 59 ± 0． 20 2． 87 ± 0． 32 8． 84 ± 1． 53
治疗后 1． 58 ± 0． 21 1． 65 ± 0． 03 1． 78 ± 0． 37 4． 38 ± 1． 04
t值 1． 54 1． 47 2． 70 1． 64
P值 ＜ 0． 05 ＜ 0． 05 ＜ 0． 05 ＜ 0． 05
2． 3 不良反应: 治疗组无明显不良反应;对照组出
现头晕、恶心、胃肠不适各 1 例，经对症处理后症状
缓解，不影响治疗。
3 讨论
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎
症性皮肤病，其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神
经作群集带状分布，伴有明显神经痛。由于病毒具
有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神
经节的神经元内，当机体抵抗力下降后，病毒活动繁
殖而激发带状疱疹［1］。带状疱疹相当于中医的缠腰
火丹、蜘蛛疮、蛇串疮、火带丹、甑带疮、蛇丹、飞蛇丹
等，俗称“缠腰龙”。中医认为带状疱疹多由内伤情
志，肝郁化火，肝胆火盛或素体湿盛，外感毒邪而发
病。毒邪内侵而化热，外蒸皮肤，热邪外越可使皮肤
出现红斑、丘疹，湿热蕴发可出现现水疱。火热内
盛，湿热蕴结皮肤，壅阻经络，气血瘀滞，不通
则痛［2 － 3］。
灯芯草灸这种治疗方法来自民间，而且被广泛
地应用于不同疾病的治疗中。我们采用该法治疗带
状疮疹，取得良好疗效，在止疱、止痛、结痂时间和评
分及总分均优于单纯抗病毒组。中药灯芯草性甘、
淡、微寒，归心、肺、小肠经［4］，其功效为清心降火、利
尿通淋。灯芯点灸疱疹局部的同时，我们还采用了
点灸足三里，引热毒下行，达到清热解毒、活血通络、
驱邪外出的目的，故而取得了良好的临床疗效［5］。
同时在观察中还发现，灯芯草灸法治疗带状疮疹后，
能有效地减少后遗神经痛的发生。灯草灸法治疗带
状疮疹，具有局部见效快、治愈时间短等特点，且简
便、价廉，易于临床推广应用。
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［收稿日期］2013 － 04 － 20 ［责任编辑］马兴忠
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