全 文 ：贯叶金丝桃和三七叶治疗酒精依赖综合征的初步评价
王茂武1 曾彩芳1 毛卫东1 项 辉2
1 广州医学院附属港湾医院 (510700);2 中山大学生命科学学院 (510275)
【摘 要】 目的 对贯叶金丝桃和三七叶治疗酒精依赖综合征的疗效进行评估。方法 收集 49 例酒精依赖综
合征患者，随机分成 A组 12 例:劝戒酒 +对症治疗，B组 13 例:劝戒酒 +对症治疗 +三七叶制剂七叶神安片，C组
11 例:劝戒酒 +对症治疗 +贯叶金丝桃制剂路优泰片，D组 13 例:劝戒酒 +对症治疗 +三七叶制剂七叶神安片 +贯
叶金丝桃制剂路优泰片。疗程 12 周，随访 6 ～ 12 个月，观察四组患者的疗效。结果 对症状的控制有效率 D 组明显
优于 A、B、C组，组间比较差异有统计学意义 (P ＜ 0. 05)。②治愈率 D组也明显高于 A、B、C组，组间比较差异有
统计学意义 (P ＜ 0. 05)。结论 贯叶金丝桃和三七叶联合应用治疗酒精依赖综合征有确切疗效。
【关键词】 贯叶金丝桃 三七叶 酒精依赖综合征
DOI:10. 3969 / j. issn. 1000 － 8535. 2011. 05. 024
Preliminary clinical study of common St. Johnswort Herb and Folium Notoginseng on alcohol dependence syndrome
Wang Maowu，Zeng Caifang，Mao Weidong. Department of Neurosurgery，Gangwan Hospital of Guangzhou Medical College，
Guangzhou 510700，China. Xiang Hui. School of Life Sciences of Sun Yat-sen University，Guangzhou 510275，China
【Abstract】 Objective To investigate the effect of Common St. Johnswort Herb and Folium Notoginseng on alcohol de-
pendence syndrome (ADS). Methods A total of 49 patients with ADS were divided into four groups at randomly:A group
(n = 12)included the patients treated by alcohol withdrawal and symptomatic treatment. B group (n = 13)included the patients
treated by alcohol withdrawal and symptomatic treatment and administration of Folium Notoginseng. C group (n = 11)included
the patients treated by alcohol withdrawal and symptomatic treatment and administration of Common St. John＇swort Herb. D (n =
13)included the above-mentioned four therapeutic measures. Time of therapy was 12 weeks and follow-up was 6 ～ 12 months.
Therapeutic effects were observed for all of these patients. Results The control rate of symptom in D group was significantly
superior to that in A，B and C group (P ＜ 0. 05) . The recovery rate in D group was higher than that in A，B and C group
(P ＜ 0. 05). Conclusion Drug combination of Common St. Johnswort Herb and Folium Notoginseng is definitely beneficial
to the patients with ADS.
【Key words】 Common St. Johnswort Herb;Folium Notoginseng;Alcohol dependence syndrome
基金项目:广东省中医药管理局科研项目 (2008187)
酒精依赖综合征危害很大，但现在并没有引起人们足
够的重视，国内的药物治疗也缺乏系统性，传统药物是否
对此病有效也缺乏有力的证据，而只见零星的报道。本研
究选择 2 个常用神经科药物七叶神安片 (三七叶制剂)和
路优泰片 (贯叶金丝桃制剂) ，通过 37 例酒精依赖综合征
患者临床使用，疗效确切，现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 病例选择:2008 年 12 月—2011 年 5 月在我院门诊就
诊的 49 例酒精依赖综合征患者，随机分成 A 组 12 例、B
组 13 例、C组 11 例、D组 13 例。所有病例均符合如下标
准:①WHO1977 诊断标准。②日多次饮酒或时饮时停。③
日饮酒量超过 300ml 者。④ALT 值 ＞ 60 mmol /L。A 组 12
例均为男性，年龄 39 ～ 63 岁，平均年龄 51. 8 岁。B 组 13
例均为男性，年龄 38 ～ 64 岁，平均年龄 52. 3 岁。C 组 11
例均为男性，年龄 39 ～ 65 岁，平均年龄 52. 1 岁。D 组 13
例均为男性，年龄 40 ～ 64 岁，平均年龄 52 岁。四组患者
在性别、年龄均无显著性差异。
1. 2 治疗方法:A 组 12 例:劝戒酒 +对症治疗，B 组 13
例:劝戒酒 +对症治疗 +三七叶制剂七叶神安片 (1 片口
服，1 日 3 次) ，C组 11 例:劝戒酒 +对症治疗 +贯叶金丝
桃制剂路优泰片 (1 片口服，1 日 3 次) ，D组 13 例:劝戒
酒 +对症治疗 +三七叶制剂七叶神安片 (1 片口服，1 日 3
次) +贯叶金丝桃制剂路优泰片 (1 片口服，1 日 3 次)。
疗程 12 周。
1. 3 统计学处理:用 SPSS17. 0 统计软件，检验水准 α =
0. 05，Kruskal-Wallis检验结果表明四组临床治疗效果有差
异 (H =13. 228，P = 0. 004) ;进一步采用 Mann-Whitney检
验进行组间两两比较，P ＜ 0. 05 为差异有统计意义。
1. 4 疗效判断标准:见表 1。对所有病例随访 6 ～ 12 个月，
按表 1 标准进行评分，有效≥7 分，治愈≥10 分，无效≤6
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分。
2 结 果
各组治疗效果见表 2。A 组治疗效果与 B、C、D 三组
组间比较差异有统计学意义 (P ＜ 0. 05) ，而 B、C、D三组
之间比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05)。
表 1 有效和治愈的判断标准
主观意念 行为 症状
0 分 死亡
1 分 总是渴望饮酒
总是饮酒，
无节制 谵妄、痉挛发作
2 分 偶有渴望 上班时不饮酒 震颤、幻觉
3 分 无渴望 偶有饮酒 难以入睡，或多梦、易醒、多汗
4 分 厌恶 不饮酒
记忆力减退，常情绪低
落或烦躁，无法控制自
己的情绪
5 分
睡眠好，能很好地完成
自己的工作，安排自己
的生活
表 2 各组治疗的疗效 例 (%)
有效 治愈 无效
A组 2(16. 7) 0(0) 10(83. 3)
B组 6(46. 2) 2(16. 4) 7(53. 8)
C组 6(54. 5) 2(18. 2) 5(45. 5)
D组 10(76. 9) 5(38. 5) 3(23. 1)
3 讨 论
酒精依赖的药物治疗目前主要的指导原则是减轻急性
戒断症状以及将复发率降至最低。现在临床上对酒瘾复发
进行干预主要有三种美国 FDA 批准的药物:戒酒硫、纳曲
酮和阿坎酸。
针对嗜酒成瘾者的治疗，祖国医学积累了许多成功的
经验和方法。单味药治疗速解酒毒，用于“去毒” (急性
期)治疗。中药复方治疗，多以益气养阴、清利湿热、解
毒等法，根据不同情况辨证施治。
贯叶金丝桃被用来治疗轻度或中度抑郁及失眠等，现
可治疗酒依赖，尤其适合那些合并抑郁的酒依赖患者。在
几种品系酒精偏嗜大鼠实验中，圣约翰草可抑制大鼠自愿
饮酒，但对摄食和饮水影响不大。目前圣约翰草作用机理
还不清楚。
三七总皂苷 (total saponins of panax notognseng，PNS)
是五加科人参属植物三七叶的主要有效活性成分，含有多
种单体皂苷。具有扩张血管、清除自由基、抗炎、抗氧化
等药理作用，临床上主要用于心脑血管疾病的治疗。近年
来随着对其研究的不断深入，又发现了许多新的药理作用
和临床用途。大量实验表明，三七总皂苷还是一种神经营
养药物，它具有明显的镇痛镇静作用，具有广泛的抗焦虑
作用，同时可通过镇静安神调节植物神经功能。
根据贯叶金丝桃和三七总皂苷的药理作用，本研究选
用路优泰片 (贯叶金丝桃制剂)和七叶神安片 (三七叶制
剂)治疗酒精依赖综合征，疗效显著。D 组 (路优泰片 +
七叶神安片联合治疗组)有效率为 76. 9%，治愈率为
38. 5%，显著高于 A组 (对照组) ，也明显高于 B 组 (七
叶神安片治疗组)和 C 组 (路优泰片治疗组)。其可能的
机理为:①贯叶金丝桃治疗酒精依赖综合征的抑郁症状，
改善睡眠。三七叶的镇静安神、抗焦虑以及植物神经功能
的调节作用对酒精依赖综合征患者“戒断症状”有治疗作
用;②三七叶的有效成分有扩张血管、清除自由基、抗炎、
抗氧化、神经营养等药理作用，保护酒精依赖综合征患者
神经系统及其它组织，促进已损伤的组织恢复。
本组资料结果表明，贯叶金丝桃和三七叶联合应用治
疗酒精依赖综合征有确定的疗效。
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(收稿日期:2011 － 08 － 15)
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