全 文 ：组 159例 , 对照组 123 例。治疗组:男性 96 例 , 女性 63 例 ,
对照组:男性 72 例 ,女性 51例 。两组年龄均在 15～ 70 岁之
间 ,平均年龄在 45 岁。全部患者均根据标准[ 3]进行诊断 , 两
组间性别 、年龄 、病程 、病情程度经统计学处理差异无显著意
义(P >0.05)。两组病人发病时头痛 、鼻塞或流鼻涕 、咽
痛 、四肢酸痛 、发病均在 2 ～ 5d , 发热均低于 38℃, 临床检验
证实无感染。
4.2 治疗方法　治疗组服用感康颗粒 , 每日 3 次 , 每次 10g 。
饭后加热水冲后服用;对照组服用抗感颗粒[ 4]每日 3 次 , 每
次 10g , 全部病人一律不用抗生素及解热镇痛类药 , 药量最
多限 1 周。
4.3 疗效标准　显效:服药 2d 后 , 发热 、头痛 、鼻塞或流涕 、
四肢痛楚等症状基本消失;显效:服药 3d后症状有不同程度
减轻;无效:症状无明显减轻或加重。
4.4 治疗结果　治疗组显效 118 例 , 占观察组病人 74.2%,
有效 35 例 ,占 22.0%;无效 6 例 ,占观察组病人 3.8%, 总有
效率占 96.2%;对照组显效 81 例 ,占观察组病人 65.8%, 有
效 28 例 ,占 22.8%;无效 14 例 ,占观察组病人 11.4%, 总有
效率占 88.7%。统计学处理有显著性差异(P <0.05)。
5　讨论
季节性流行性感冒发生具有较强的易感性 ,其症状多与
瘟疫初起 , 邪在卫分症候群极为相似。主要表现为发热微恶
寒 , 头痛身痛 ,鼻塞咳嗽 ,无汗或少汗 , 微喝 , 倦怠乏力 , 脉多
浮数 , 舌苔薄白 ,相当于手太阴肺经的症状。“在卫者汗之可
也” ,治宜辛凉轻剂 , 解肌透表 , 忌辛温大汗。 故方感康颗粒
以中医古籍《温病条辨》中“银翘散”与《伤寒六书》中“柴葛解
肌汤”为基础加减化裁而成。方中所用金银花 、板蓝根 、牛蒡
子被现代药理证实 , 对多种病毒有抑制作用 , 取其辨证与辨
病互为结合 , 因此 ,临床应用疗效确切 , 深受病人欢迎。流感
发生虽与季节有关 , 在内多因腠理疏松 ,正气不固;在外多因
感受风寒之邪 , 病程往往缠缠不解 , 所以方中选用连翘 、荆
芥 、防风取其轻凉解肌透表 ,佐以金银花 、牛蒡子清热养阴 ,
使其解表而不伤阴。临床应用感康颗粒治疗流感的同时对
易感人群进行预防性减量服用后也会明显减少发病率。 部
分患者患病后经服用西药疗效不显 , 改服感康颗粒后明显缓
解症状 , 缩短病程 ,值得在临床推广应用。
参考文献
[ 1] 范碧亭.中药药剂学.上海:上海科学技术出版社 , 1997:393.
[ 2] 《中国药典》2005年版(一部).北京:化学工业出社 , 2005:附录 6.
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[ 4] 《中国药典》2005年版(一部).北京:化学工业出社 , 2005:471.
·综　　述 ·
乌骨藤及其制剂的研究进展
张文平 ,王昌利 ,仲英1 ,王菊1 ,刘鲁1
(陕西中医学院　咸阳　710062;1.山东省医学科学院药物研究所　济南　250062)
摘要:目的　本文从乌骨藤的化学成分 、药理 、临床作用及其制剂等方面进行了综述 , 阐述了乌骨藤在治疗癌症 、平喘 、降
压 、调节机体免疫等方面的机制和作用。
关键词:乌骨藤　化学成分　药理作用　临床作用　制剂
中图分类号:R284　文献标识码:A　文章编号:1672-7738(2006)05-0293-03
Research progress of Wuguteng and its preparation
ZHANG Wen-ping ,WANG Chang-li ,ZHONG Ying1 ,WANG Ju1 , LIU Lu1
(Shanxi T raditional Chine se Medicine Co llege , Xianyang , 710062;1.Intitute of M ateria Medica ,
Shangdong Academy o f Medical Sciences , Ji′nan , 250062)
ABSTRACT:This article summarized the chemical composition , pha rmacological action , clinical function and its prepara tions
of Wu Guteng , and also explaind the mechanism s and functions of WU Guteng in tr eating of cancer , reliev ing asthma , lowing
blood pression , adjusting org anism immunity et al.
KEY WORDS:WU Guteng;chemical composition;pharmacolog ical action;clinica l function;preparation
　　乌骨藤 ,又叫通光藤 , 为萝藦科植物通光散的藤茎 , 主产 于云南 、贵州 ,据记载[ 1] :该药始载于《滇南本草》 , 性味苦 , 微
·293·齐鲁药事·Qilu Pharmaceutical A f f airs 2006 Vol.25 , No.5
甘 、凉 ,入肺胃膀胱经;具有止咳平喘 、消炎镇痛 、通乳利尿等
功效 ,用于治疗慢性支气管炎。民间用乌骨藤治疗癌症获得
良效 ,引起广大医药工作者的关注。本文对乌骨藤的化学成
分 、药理 、临床作用及其制剂的质量控制等方面进行综述。
1　名称与来源
乌骨藤存在严重的同名异物现象 ,不同地区混用的植物
至少有 10 种。文献记载作乌骨藤用的有番荔枝科植物独山
瓜馥木 、白叶瓜馥木和萝藦科植物通光散 、黑风藤 、苦绳 、通
光藤 、青蛇藤 、黑龙骨 、夜来香 、华南夜来香 、南山藤 , 《乌骨藤
常见混用品种辨析》一文中指出:正品乌骨藤应为萝藦科植
物通光散。通光散见于文献的名称有奶浆藤 、通关散 、通光
藤 、通天散等;地方名有奶浆藤 、下奶藤 、龙爪草 、萝莫藤 、通
关散 、通关藤 、小铜锤 、大苦藤 、地甘草 、黄木香 、扁藤 、癞藤
子 、白暗消 、白浆藤 、黄柃 、黄桧 、大白楷;白族称羊奶藤;傣族
称赫豪洪;苗族称扁担藤[ 3] 。
2　化学成分研究
2.1 苷类成分　乌骨藤含有多种 C21甾体酯苷 、苦绳苷 、通光
藤新苷 、南山藤苷 、肉珊瑚苷等苷及苷元类成分 ,有报道应用
现代色谱和光谱技术 , 从云南产通光藤中分离得到 28 个单
体化合物 ,鉴定了其中 16 个化合物 ,其中苷类成分有:通光
藤苷 J、通光藤苷 K、大叶牛奶菜苷乙 、大叶牛奶菜苷丁 、橼柱
牛奶菜苷乙;刘玉芬等[ 4] 从乌骨藤藤茎中分得四个化合物 ,
其中两个为苷类成分 , 经光谱和化学方法鉴定为:通光藤苷
元甲 、通光藤苷元乙;有报道利用大孔树脂 、凝胶柱等分离技
术 ,从通光散中共分离得到 20 个化合物 , 其中 18 个为新化
合物 ,均为结构复杂的孕甾烷甾体皂苷。通光散藤茎中含有
两类 C21甾体化合物:一类是以通光藤苷元甲为代表的 20位
羰基与 8 位 、11 位羰基结合形成缩酮的笼状化合物;另一类
是以通光藤苷元乙为代表的 8 , 14-环氧-11 , 12-双酯基
的化合物。
2.2 非苷类成分　除了苷类成分以外 ,乌骨藤还含有糖类成
分:蔗糖 、葡聚糖 、杂多糖等;酸类成分:硬脂酸 、棕榈酸 、琥珀
酸等;其他类成分:豆甾醇 、牛奶菜醇 、二氢牛奶菜醇 、β -谷
甾醇等[ 4] 。
3　药理作用
通过系统查阅国内外相关文献[ 6 ～ 10] , 归纳整理得乌骨
藤的药理作用十分广泛 ,具有抗癌 、平喘 、降压 、免疫调节 、止
痛 、戒毒及保肝利尿 、恢复肿瘤患者放疗 、化疗后白细胞下降
等作用。
3.1 抗癌作用　现代药理研究发现:乌骨藤中独特的化学成
分“新 C21 -甾体苷”具有诱导和促使微管(肿瘤细胞赖以分
裂 、扩散的甾体)蛋白聚合 、微管装配与微管稳定的独特作用
机制 ,从而彻底铲除肿瘤细胞有丝分裂的原生动力。消癌平
片是中药乌骨藤制剂的商品名 ,周丹等[ 7]探讨了消癌平抗肿
瘤作用机理 ,以 20、10 、5g生药/ kg 剂量灌胃给药 , 连续三次
重复实验 ,结果:消癌平片对小鼠体内移植的 S180 、胃癌 、P388
有明显抑制作用。孙钰等[ 11]为探讨“消癌平”(乌骨藤水针
剂)对人体肝癌细胞的影响 , 分别采用 M TT 比色法和放射
免疫法 , 观察其对体外培养的人肝癌 Bel -7404 细胞 、
HepG2 细胞的作用 , 以及对人肝癌细胞甲胎蛋白(AFP)分
泌的影响 , 结果:消癌平对上述肝癌细胞有显著的抑制作用 ,
能显著降低 AFP的分泌 ,提示消癌平在抑制肝癌细胞增殖
的同时 , 能使 AFP 分泌量降低 ,可能使肝癌细胞向正方向分
化。
3.2 平喘作用　有记载“用组胺喷雾引喘法 , 豚鼠腹腔注射
(i.p)通光散苷 100mg · kg -1 , 有一定的平喘作用。 家兔静
脉注射(i.v)60mg ,能对抗组胺引起的气管痉挛松弛 ,还能减
弱组胺引起的豚鼠离体肠管收缩” [8] 。“苦味甾体酯苷 100 ～
150mg · kg-1 , i.p 能预防因组胺喷雾引起的支气管痉挛 , 有
一定的平喘作用;离体豚鼠支气管灌注后 , 对痉挛状态的支
气管有解痉作用;对小鼠腹腔注射的 LD50 为 274mg ·
kg-1” [9] 。
3.3 降压作用　有资料记载 “苦味对离体兔耳血管灌注有直
接血管扩张作用”“麻醉犬 i.v 通光散苷有短暂 、轻度的降压
作用 , 无快速耐受现象 ,其降压似与中枢无关 , 离体兔耳血管
灌流试验表明 , 它能直接扩张血管” [ 9] 。
3.4 其他作用[ 5] 　乌骨藤还有明显的机体免疫调节作用 , 保
肝利尿 、恢复肿瘤病人放 、化疗后白细胞下降等作用。
3.5 毒性　动物亚急性毒性试验证明 , 乌骨藤对心 、肝 、肾 、
造血系统均无损害 , 毒副作用小 ,有保肝利水和恢复放 、化疗
后血象的作用 , 能明显抑制肿瘤细胞生长 ,促进食欲 ,消除疼
痛 , 使病灶稳定或缩小。河南省新乡市前卫制药厂经多次动
物实验证明[ 5] , 乌骨藤多糖为抗肿瘤的有效成分 ,抑制率为
70.4%(P <0.001),无毒 , LD50为 90.4g · kg-1 。
4　临床应用
临床上曾用乌骨藤治疗慢性气管炎 、肺炎 、胃炎 、肝炎 、
肾炎 、喉头炎 、口腔溃烂 、疔疮肿毒 、各种癌症以及止痛 、戒毒
等 , 均获良好疗效。近年临床研究多以乌骨藤及其制剂治疗
癌症为中心。
4.1 肿瘤　王志良等[10] 报告了中药通光藤制剂治疗 112 例
晚期食管癌和胃癌的临床疗效。结果显示:完全和部分缓解
率为 9.8%,微效率 25%, 稳定率 52.7%, 经该药物治疗后 ,
所有病人的生活质量和免疫力得到改善 , 吞咽困难和疼痛症
状减轻 , 没有出现血液学 、心脏 、肝和肾脏毒性。王志良
等[ 11]用消癌平治疗恶性晚期肿瘤 101 例 , 结果缓解率为
5.94%,好转率 11.88%, 瘤体稳定率 53.46%,副作用轻微。
沈建华等[ 12]采用中药乌骨藤的灭菌水溶液经肝动脉插管介
入治疗晚期肝癌 , 治疗后患者的临床症状 、体征均有改善 , 生
活状态评分有明显提高 ,生活质量亦有显著改善 ,优于化疗
介入治疗 , 结论:消癌平介入治疗后无明显毒副作用 ,无肝肾
功能损伤 , 易被患者接受 ,尤其适用于晚期肝癌患者。
4.2 治疗慢性气管炎　《中药大辞典》中记载:“通光散 30 ～
90g ,加水 500ml , 煎至 100～ 150ml , 每日分 3 次服;或制成浸
膏片 , 每片 0.5 g ,每日 3 次 , 每次 2～ 3 片” 。 可治疗慢性气
管炎。
4.3 其他临床应用[5] 　民间用乌骨藤治疗肺炎 、喉头炎 、口
腔溃烂 、胃炎 、胃痛 、黄疸性肝炎 、肾炎以及疔疮肿毒等。
5　乌骨藤制剂研究
目前 , 由乌骨藤单味中药制成的消癌平有多种剂型 , 《卫
生部药品标准中药成方制剂》记载的剂型有[ 13] :片剂 、糖浆 、
·294· 齐鲁药事 Qilu Pharmaceutical A f f ai rs 2006 Vol.25 , No.5
注射液 ,这三种制剂都具有抗癌 、消炎 、平喘的功效 , 是目前
临床上应用较多的制剂。 正在研究的其他制剂有:分散片 、
口服液 、软胶囊 、滴丸 、针剂等。
消癌平制剂的质量指标控制 ,目前主要是测定绿原酸的
含量 ,多数采用高效液相色谱法 , 也有个别采用比色法。江
行本等[ 14]采用高效液相法测定了消癌平糖浆中绿原酸的含
量;谭朝阳等[ 15]采用高效液相法测定乌骨藤及其制剂消癌
平片中绿原酸的含量;刘爱学等[16] 建立了用高效液相法测
定消癌平片中绿原酸含量的方法。这些报道的结果都表明 ,
高效液相色谱法操作简便快速 、准确可靠 、专属性好 、灵敏度
高 ,可用于消癌平制剂质量的控制。刘峰群等[ 17] 以绿原酸
为对照品 ,以铁氰化钾-三氯化铁混合液作为显色反应试
剂 ,比色法测定 , 建立了消癌平注射液中总酚酸的含量测定
方法 ,所用方法简便 、准确 、快速 , 可做为该制剂的定量方法。
6　小结
乌骨藤是一种较有前途的抗肿瘤中药 ,其制剂消癌平在
临床上也有较好的疗效。但现有制剂的制备工艺以及质量
标准还不成熟 ,反映乌骨藤临床功效与药理作用的有效成分
有待于进一步明确 ,因此 , 很有必要对其进行二次开发研究 ,
明确其抗肿瘤药效物质基础 ,建立乌骨藤及其制剂的科学而
客观的指标 ,从而使制剂质量稳定 、可控。
参考文献
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通脉活络康颗粒作用机理研究现状
田更河 ,王连香1 ,许小军1 ,田更存1
(莘县人民医院　莘县　252400;1.聊城市人民医院　聊城　252000)
摘要:本文通过对文献的研究 , 总结了通脉活络康颗粒在调节脂质代谢 、抗血栓及调节 PGI2/ TXA2 平衡 , 改善血液流变
性 ,保护血管内皮细胞等方面的作用机理 , 为其进一步地研究及临床应用提供线索和依据。
关键词:通脉活络康颗粒　动脉粥样硬化 　作用机理
中图分类号:R961　文献标识码:A　文章编号:1672-7738(2006)02-0295-03
Survey of study on therapeutic mechanism of Tongmai Huoluokang Granules
TIAN Geng-he ,WANG Lian-xiang1 ,XU Xiao-jun1 , TIAN Geng-cun1
(People′s Hospital of Shenx ian , Shenxian 252400;1.People′s Hospital o f Liaocheng , Liaocheng , 252000)
ABSTRACT:Therapeutic mechanism o f Tongmaihuo luokang G ranules sush as adjusting lipid metabolism , anti-th rombus ,
adiusting PGI2/ TXA 2 , im proving hemorheolog ical , pro tec tive effects on vascular endo thelial we re de scribed in litera ture and
provided the clues and basis fo r further reseach of antiathero sclero sis and clinical application o f Tongmai H uo luokang G ranule s.
KEY WORDS:Tongmai H uo luokang G ranules;athero sclero sis;mechanisms of action
　　通脉活络康颗粒剂是医院研制的一种常用抗动脉粥样 硬化的中药制剂。组方为草决明 、女贞子 、泽泻 、鸡血藤 、赤
·295·齐鲁药事·Qilu Pharmaceutical A f f airs 2006 Vol.25 , No.5