全 文 ：现代医药卫生2007年23卷第17期
亮菌甲素能促进胆汁分泌,对胆管括约肌有明显解痉作
用;增强免疫功能及促进吞噬细胞的吞噬作用;促进免疫功能
提高,改善肝细胞水肿、坏死和肝纤维组织增生,促进受损的肝
细胞修复和再生,改善蛋白质代谢[1,2]。是一种新的治疗肝炎药
物。我们用亮菌甲素治疗40例黄疸型肝炎患者,取得较好效
果。报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:2004年1~6月在我们两所医院住院治疗的黄疸
性肝炎患者60例。随机分为亮菌甲素治疗组40例,男28例,女12
例,平均30.5岁。其中急性肝炎黄疸型10例,慢性肝炎黄疸型24
例,重症肝炎6例;急性患者病原均为甲型肝炎病毒,慢性及重
症患者的病原为乙型肝炎病毒。对照组为清开灵组20例,男11
例,女9例,平均34岁。其中急性肝炎黄疸型6例,慢性肝炎黄疸
型10例,重症肝炎4例;急性患者病原均为甲型肝炎病毒,慢性
及重症患者的病原为乙型肝炎病毒。所有病例均符合2000年9
月西安第10次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的《病毒性
肝炎防治方案》的诊断标准。入组标准:患者肝功:ALT>40IU/
L、TBIL>34.4!mol/L。两组在病程、年龄、性别、病原及肝功能异
常程度方面具有均衡可比性(t检验,P>0.05)。
1.2 治疗方法:基础治疗包括天门冬钾镁、还原型谷光甘肽
等。治疗组加亮菌甲素10mg,(云南大理药业有限公司)静脉滴
注,每天1次;对照组加清开灵30ml(贵州益佰制药有限公司),静
脉滴注,每天1次,疗程均为30天。
1.3 观察方法:详细记录患者的发病诱因、临床表现(乏力、厌
油、纳差、皮肤巩膜黄染等表现)及肝功能检测情况,进行两组
比较。在治疗前及治疗结束后测定患者肝功能及血清肝纤维化
指标:ALT、AST、TBIL、GGT、ALB、TBA(全自动生化仪),HA、PC
Ⅲ、C-Ⅳ(华美放免试剂盒)。
1.4 疗效标准:治愈:症状消失,肝功能恢复正常。好转:症状、
肝功能改善。无效:症状、肝功能无改善,甚至恶化。
1.5 统计学方法:计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。
【摘要】目的:观察亮菌甲素治疗黄疸型肝炎的临床效果及其对肝功、血清肝纤维化指标的影响。方法:60例患者分为治疗组和
对照组,治疗前及治疗结束后分别比较治疗组和对照组的肝功、血清肝纤维化指标。结果:亮菌甲素治疗黄疸型肝炎,治疗组转氨
酶、胆红素明显下降;白蛋白升高,肝纤维化指标下降。与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:亮菌甲素具有明显的降肝酶、退
黄疸作用,并能减轻肝纤维化程度。
【关键词】亮菌甲素;黄疸型肝炎;肝功;肝纤维化
文章编号:1009-5519(2007)17-2554-02 中图分类号:R5 文献标识码:A
Evaluatingofthetherapeuticefectofarmilarisininjaundicedhepatitis
WANGPing1,YEFeng2,LIUYi2,etal.
(1.DepartmentofGastroenterology,ThePeoplesHospitalofShaanxi,Shaanxi710068,China;2.DepartmentofInfectiousDisease,The
FirstHospitalXianUniversityofCommunications,Shaanxi710068,China)
【Abstract】Objective:Toobservetheefectsofarmilarisin intreatingjaundicedhepatitis.Methods:60patientswithjaundiced
hepatitisweredividedintotwogroups,thetreatmentgroup(40cases)wastreatedwitharmilarisin.ALT、SB、ALBwereobservedandcom-
paredbetweentwogroups.TheserumHA、PCⅢ、C-Ⅳ weremeasuredintheabovepatientsduringtreatment.Results:Theserumlevelsof
ALT、AST、SBweredecreasedaftertreatmentintreatmentgroups,andtheserumlevelofALBwasincreased.Therewassignifiantdifer-
encebetweemtwogroups(P<0.05).TheserumlevelsofHA、PCⅢ、C-Ⅳ inthetreatmentgroupwerelowerthanthoseincontrolgroup.
Therewassignifiantdiferencebetweentwogroupsinserumfibrosismarkers(P<0.05).Conclusion:Thearmilarisinwasmarkedlyefective
intreatmentofjaundicedhepatitisandliverfibrosis.
【Keywords】Armilarisin;Jaundicedhepatitis;Lliverfunction;Liverfibrosis
亮菌甲素治疗黄疸型肝炎临床观察
王 萍 1,叶 峰 2,刘 昳 2,张树林 2
(1.陕西省人民医院消化科,陕西 西安710068;2.西安交通大学第一医院传染科,陕西 西安710068)
选择干粉剂较气雾剂局部存积少。β2受体激动剂吸入过量时可
引起心率加快、出现心慌、心悸等。(4)反复指导并正确示范各
种吸入器的使用方法,让每1例患者均能掌握这些技术,让患者
明白吸入技术的正确掌握是各种吸入剂发挥作用的关键。
3.4 保持良好的心态:让患者明白,心情不畅可以诱发或加重
哮喘的发生。了解患者的性格特征和有关心理社会因素,告诫
他们避免过度劳累、过喜、过怒等,防止情绪波动过大,保持良
好稳定的情绪。
3.5 对家属进行健康教育:培训家庭监督员,使其掌握哮喘病
防治知识,督促患者按时治疗,定期复查,充分发挥社会支持系
统的作用。
通过有针对性地为患者进行健康教育,绝大多数患者掌握
哮喘的相关知识,遵医行为得到极大提高,治疗效果满意。
参考文献:
[1] 张慧影,张慧君.支气管哮喘患者健康教育难点分析及对策[J].中
国全科医学,2004,16(7):1150.
[2] 张珺辉.支气管哮喘现代药物治疗新视角[J].中国全科医学,2003,
10(7):809.
[3] 崔德健.支气管哮喘治疗的进展[J].中华结核和呼吸杂志,2004,7
(27):474.
[4] 崔姝梅,徐作军.189例支气管哮喘患者吸入糖皮质激素使用方法
的状况调查[J].中华结核和呼吸杂志,2004,6(27):418.
收稿日期:2007-05-18
2554
现代医药卫生2007年23卷第17期
【摘要】目的:探讨脑瘫高危儿的最佳干预时期,对脑瘫高危儿预后的影响。方法:在我院新生儿科住院治疗的脑瘫高危儿257
例,其中98例于3个月内开始干预治疗为超早期干预组,83例于3个月后开始干预治疗为早期干预组,两干预组患儿均在医院干预
治疗2个疗程(2个月)以上,另76例家属拒绝干预治疗为对照组。结果:(1)1岁(早产儿取纠正年龄)时婴儿智能测试(CDCC)量表测
试结果各干预组的MDI和 PDI平均值与对照组比较差异均有显著性(P<0.01),超早期干预组平均值更高(P<0.05);(2)1岁(早产儿
取纠正年龄)时两干预组脑瘫的发生率均明显低于对照组(P<0.01)。结论:早期干预能减少脑瘫高危儿的脑瘫发病率,减轻障碍程
度,最佳干预时期是3个月以内。
【关键词】早期干预;高危儿;脑性瘫痪;CDCC量表
文章编号:1009-5519(2007)17-2555-03 中图分类号:R72 文献标识码:A
Efectofearlyrehabilitativeinterventiononthehighriskinfantswithcelebralparalysis
YUXiu-lan,RAOFan,YUDe-bing,etal.
(TheBranchofChildrensHospitalofChongqing,ThreeGorgescentralHospital,Chongqing404000,China)
【Abstract】Objective:Tostudytheefectofearlyrehabilitativeinterventiononthehighriskinfantswithcelebralparalysisandex-
plorethebestinterventionperiod.Methods:257highriskinfantswithcelebralparalysistreatedintheNICUofourhospitalduringJun
2004toDec2005weredividedintointerventiongroup(181cases)andcontrolgroup(76cases).98infantstreatedwithinterventiontreat-
mentwithin3monthsweresuperearlyinterventiongroup.83infantsintervenedafter3monthswereearlyinterventiongroup.Bothgroups
weretreatedmorethan2coursesofinterventiontreatment(2months).Other76infantswhoseparentsrefusedforinterventiontreatment
servedascontrolgroup.Results:(1)themeanscoresofMDIandPDIintheinterventiongroupwereremarkablydiferentwiththosein
thecontrolgroupattheageof1year(P<0.01).themeanscoreinthesuperearlygroupwerehigher(P<0.05).(2)Theincidenceofcelebral
paralysiswaslowerintheinterventiongroupthanthatinthecontrolgroupattheageof1year(P<0.01).Conclusion:earlyrehabilitative
interventioncanefectivelydecreasetheincidenceofcelebralparalysisanditisofgreatsignificancetoimprovethequalityoflifeofhigh
riskinfants.Thebestinterventionperiodiswithin3months.
【Keywords】Earlyintervention;Highriskinfant;Cerebralparalysis;CDCCscale
早期干预对脑瘫高危儿预后影响的研究
余秀兰,饶 钒,余德兵,张红兵
(重庆三峡中心医院儿童分院,重庆 万州404000)
2 结果
2.1 两组患者治疗前后生化指标的改变:见表1。
注:△与治疗前比较或与对照组比较,均P<0.05
2.2 两组患者肝纤维化指标的变化:见表2。
2.3 亮菌甲素临床疗效:治疗组治愈25例(62.5%),好转13例
(32.5%),无效2例。对照组治愈7例(35%),好转7例(35%),无
效6例(30%)。无效的患者主要是入组前为重型肝炎的患者。两
组比较差异有显著性,P<0.05。
2.4 不良反应:本组少数患者在输注亮菌甲素后出现一过性
皮疹,继续用药后皮疹消失。如果输液速度过快,有的患者出现
恶心和头昏,但程度轻,可以忍受。
3 讨论
目前临床应用的药物中降酶药物较多(如甘利欣),但较重
的患者及肝硬化患者应用这些药物时易诱发腹水。退黄的药物
非常少,主要为中药,疗效不显著,且疗程长[3]。而同时具有降
酶、退黄及抗纤维化作用的药物则更少,且多为中药口服制剂。
亮菌甲素是一种香豆素化合物,系从假密环菌中提取的有效成
分之一。研究证实其能促进胆汁分泌,松弛奥狄氏扩约肌,降低
十二指肠紧张度,调节胆管系统压力,促进胆管内容物排泄,增
强吞噬细胞吞噬作用,促进免疫功能提高,改善肝细胞水肿、坏
死和肝纤维组织增生,促进受损的肝细胞修复和再生,改善蛋
白质代谢,退黄疸,调节肝功能。本实验证实亮菌甲素对病毒性
黄疸肝炎患者具有明显的降酶、退黄作用并能改善患者的症
状。且本实验也发现其具有升蛋白及改善肝纤维化的作用,推
测机理可能为改善肝脏功能后,间接促使肝细胞合成功能增
强,蛋白升高;而肝脏炎症减轻后促使肝脏纤维化指标下降[3],
但确切机制尚需进一步探讨。从经济学的角度来说,该药的临
床费用相对于临床目前降酶及退黄及抗纤维化多种药物联用
的价格来说比较低廉;且患者所接受的治疗简单,有更多的时
间进行很好的休息,减轻心理压力,值得在临床广泛应用。
参考文献:
[1] 贾博琦.现代临床实用药物手册[M].第二版.北京医科大学出版社,
2001.480.
[2] 张建平.传染科药物手册[M].第一版.科学技术文献出版社,2000.271.
[3] 郑元义,戴立里.丹参治疗肝纤维化及其作用机制[J].中华肝脏病
杂志,2003,11(5):288.
收稿日期:2007-06-07
表1 两组患者治疗前后生化指标的变化(x±s)
组 别
治疗组
对照组
267.1±202.6
55.6±31.3△
240.9±198.6
105.6±55.6△
ALT
(U/L)
时 间
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
285.2±213.3
57.7±40.6△
299.7±254.4
114.7±71.5△
AST
(U/L)
280.1±235.5
130.1±128.5△
271.6±237.6
165.5±153.6△
TBIL
(!mol/L)
191.2±90.1
101.6±63.1△
177.9±88.6
155.3±36.6△
TBA
(!mol/L)
32.1±3.6
33.6±3.1△
31.8±4.5
31.5±3.9△
ALB
(g/L)
166.4±119.6
57.5±39.6△
184.8±125.4
98.6±58.4△
GGT
(U/L)
表2 两组患者肝纤维化指标的变化(x±s)
组 别
治疗组
对照组
310.7±128.5
314.5±118.4
HA(!g/ml)
治疗前 治疗后
275.9±73.4△
310.8±99.1
例数
40
20
132.7±26.4
139.6±36.5
C-Ⅳ(!g/ml)
治疗前 治疗后
100.6±20.4△
122.6±36.1
133.5±47.6
128.6±60.5
PCⅢ(!g/ml)
治疗前 治疗后
101.5±32.4△
117.5±28.0
注:△与治疗前比较或与对照组比较,均P<0.05
2555