全 文 ：当代医学　2010年3月第16卷第7期总第198期　Contemporary Medicine, Wed. 2010,Vol.16 No.7 Issue No.198
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诊，延误病情。
4.4 是否洗胃有争议
我们认为乙醇口服吸收快，5min后血中就出现乙醇，约1h
血中浓度既达高峰。患者就诊时多超过1h，而且洗胃有增加胃
出血、误吸的风险，因此我们对醉酒者不常规洗胃。
4.5 急性酒精中毒者的护理
①兴奋期及共济失调期：患者不能自我约束、控制，易攻
击人，可先予小剂量地西泮5mg，纳洛酮0.4mg肌注，多可奏
效。注意应禁用吗啡、苯巴比妥等镇静药，以防与酒精出现协
同作用，抑制呼吸。可用约束带制动，防止伤人伤己。输液时
给予静脉留置针，防止躁动时脱针。②昏睡期：严密观察生命
体征、瞳孔变化，及早排除颅脑损伤及内脏损伤。本组1例颅内
血肿漏诊，应予重视。昏迷患者应尽早行导尿，防止输液应用
速尿后膀胱过度充盈。并注意血糖、电解质监测，防止低血糖
及电解质紊乱的发生。
4.6 心理护理
醉酒患者多由于生活、工作不顺心或借酒消愁，或高兴
过度而引起，待病情稳定后应与家属、患者耐心劝导，心理
抚慰，根据不同原因对症下药。向其说明酗酒的危害，不仅伤
肝、胃，而且易导致出现不理智行为、摔伤、交通事故、甚至
犯罪，给个人带来身心伤害，给家庭、他人、社会带来不和谐
因素。因此应禁酒，避免各种悲剧发生。
参考文献
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[3] 陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:835-
837.
烧伤创面能否尽快愈合是影响严重烧伤治疗结果的重要因
素之一。对Ⅱ°烧伤创面的治疗原则是预防感染、促进创面愈合、
缩短愈合时间。复方桐叶烧伤油能抑制角叉菜具有抗炎，结痂，
缩短脱痂时间，从而加速烧伤创面的修复和愈合。为了进一步观
察复方桐叶油在临床的实际疗效，我们选择2007年4月～2007年10
月间入住我科的37例Ⅱ°烧伤病人，并随机分为实验组和对照组，
比较两组创面愈合时间、不良反应，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组37例烧伤患者，均为浅Ⅱ°～深
Ⅱ°，其中男性25例,女性12例,平均年龄35.2岁,创面面积
(3.21±3.37)%。将患者随机分成治疗组和对照组。治疗组21
例,其中男性13例,女性8例。对照组16例,其中男性12例,女
性4例。两组患者的年龄、性别、创面面积等无显著性差异
(P>0.05)，创面部位相近或对称,具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组：按常规方法生理盐水清洁创面
后,剪除破裂脱落的疱皮，保留完整的水疱，再用浸透复方桐叶
烧伤油的纱布外敷于烧伤创面，在用无菌的厚纱布包扎，每二
到三日换药1次,至创面愈合为止。对照组：单用紫草油纱布覆
盖，其他处理方法与治疗组相同。
复方桐叶烧伤油与紫草油治疗烧伤创面愈合的临床疗效
观察及护理干预
姜平秀 韩广云
[摘要] 目的 观察复方桐叶烧伤油与紫草油治疗烧伤创面愈合的临床疗效观察及护理干预。方法 37例患者随机分成2组，治疗组21例，
先用浸透药液的复方桐叶烧伤油纱布均匀外敷在消毒后的创面上，再用厚纱布覆盖；对照组16例，单用紫草油纱布覆盖。比较两组的平均愈合时
间。结论 复方桐叶烧伤油比紫草油外敷烧伤创面具有明显的改善局部疼痛及肿胀，渗液等症状，具有显著疗效。结果 治疗组平均愈合时间
(13.45±5.51)天，对照组平均愈合时间(20.9±5.59)天，至少提前7天，两者有显著性差异(P<0.01)。
[关键词] 复方桐叶烧伤油；烧伤创面；烧伤护理
1.3 结果 创面愈合情况观察：治疗组病例全部愈合，疤
痕增生不明显，平均愈合时间为13天。对照组平均愈合时间为
20天。复方桐叶烧伤油用于浅Ⅱ°、深Ⅱ°创面愈合时间明显
比对照组缩短约7～8天。
毒副作用：用药组和对照组均无局部刺激症状和过敏反
应。肝、肾功能，血常规检查指标均正常，用药前后两组统计
学上无显著差异。
2 讨论
2.1 迄今为止，对烧伤创面愈合的机理知之甚少，而如
何提高创面愈合速度更是一个尚待解决的问题。研究发现烧伤
创面的愈合是极复杂的修复过程，它包括炎症反应、细胞增
殖、结缔组织形成、创面收缩和创面重塑。复方桐叶烧伤油，
主要成分为桐叶，芝麻油。桐叶含有熊果酸，并含有糖苷及多
酚类物质，有报道熊果酸具有扩张血管及改善微循环的作用，
且桐叶油可以消肿，解毒，有一定的抗感染作用。基于以上作
用，复方桐叶烧伤油使用于烧伤创面可以改善微循环，保护间
生态组织，使间生态组织转变为具有生长能力的上皮组织，避
免烧伤创面的进一步加深，加快创面愈合，起到一定的作用。
综上所述复方桐叶烧伤油能抑制角叉菜，防止肿胀，减少醋酸
致痛，具有镇痛作用，对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，有一定
的抑菌作用，综合治疗浅Ⅱ°中小面积的烧烫伤总有效率为作者单位：163453 黑龙江省大庆龙南医院烧伤科 (姜平秀 韩广云)
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医院感染是目前全球性医院人群健康，特别是住院患者群体
康复的重要问题。而门诊是医院的前沿阵地，门诊工作管理不善
造成的交叉感染已成为医院感染的重要隐患之一，因此预防和控
制门诊注射室感染是评价护理质量的一个重要指标。近几年来，
我院在做好门诊护理工作的同时，也加强了医院感染预防措施的
落实，取得了较好的成效。现将我院的做法和体会报道如下。
1 合理的环境布局
门诊注射室要求宽敞明亮，墙面、地面、天花板便于清
洁、消毒。室内空气清新流通，每日开窗通风2～3次，每次
20～30min，空气消毒按10m2面积安装30W紫外线灯管一支行
空气消毒，每日2次，每次60min，治疗室用臭氧消毒机每日照射
1次，每次2h，操作台面、地面每日用1∶80的84消毒液擦拭。
2 规范医护人员的医疗行为
规范医疗行为就是要求医护人员严格遵守诊疗操作常规和无
菌操作技术。医疗过程中护理人员的不正确和非规范行为均可埋
下医院的隐患，亦可成为医院感染的魁首。为规范医疗行为，科室
加强了医务人员的业务学习，进行“三基”训练，统一标准，集中
考核，使医护人员在诊疗活动中各项技术操作正规化、标准化。近
年来，无一例因不规范医疗行为导致医院感染的发生。
3 加强对一次性无菌注射用品的管理
一次性无菌用品由医院统一从正规厂家购入，由院感染科抽样合
格后，由消毒供应室根据需要发放登记。有过期、不合格、不配套、被
污染、破裂和字迹模糊者均不可使用。注射器、输液器等一次性医疗
用品用后按要求毁形，放在污物间固定的回收袋内，针头等锐器放在
锐器盒内。医用垃圾、生活垃圾按规定分类分开袋装，放在污物间固
定的地方，由院感染科指定专人送往指定地点集中进行无害化处理。
4 严格执行消毒隔离制度
医务人员操作前均应认真洗手、戴好口罩，环境整洁，科室操
作台面清洁干燥，控制人员走动，减少空气悬浮颗粒。检查床、操
作台每日用1∶80的84消毒液擦拭。室内无菌物品、清洁物品、污染
物品分开放置。无菌物品专柜存放，标记清楚，不过期、不失效，
门诊注射室医院感染管理的护理体会
黄婷 陈爽

[关键词] 门诊注射室；医院感染；管理；护理
定人、定时检查，并按消毒日期先后进行使用。抽出的药液、开启
的无菌液体注明开启时间，超过2h不使用，启封抽吸的各种溶酶
超过24h不使用。酒精、碘酒密闭保存，每周更换2次，容器每周灭
菌2次。常用无菌敷料罐每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌
物品(棉球、纱布等)，一经打开，使用时间最长不超过24h。
5 加强医院感染知识培训，提高全员意识
定期组织科内人员学习卫生部颁发的《医院感染管理规范》、
《医院消毒技术规范》、《医疗事故处理条例》。通过不同形式进行
全员教育，定期召开医院感染知识小讲座，有计划、有侧重内容的教
育，特别是对新上岗、进修、实习人员采取岗前培训，考试合格方可
进入门诊注射室。在普及医院感染知识教育的同时，加强职业道德教
育，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动之中，从而提
高工作人员对预防医院感染的认识。在执行护理技术操作规程中，从
忽视变为自觉遵守，既加强了自身的防护，也保护了患者的利益。
6 加强门诊卫生员培训
门诊卫生员负责门诊环境卫生和一些消毒灭菌工作，但他们大
都文化素质较低，缺乏基本的医学知识，在操作上不能完全符合要
求，极易引起自身感染及交叉感染，因而也是医院感染发生的一大重
要因素。因此，我们加强了门诊卫生员的培训，讲授有关医学知识和
消毒隔离技术，工作中严格管理，检查和督促他们严格执行正确的操
作步骤和操作方法，力求避免因卫生员而发生医院感染的可能。
7 加强健康教育
近年来，我院加强了门诊医院感染的科普宣传工作。根据不同疾
病在不同季节流行的特点，利用健康教育宣传栏定期刊登宣传材料，宣
传预防保健、消毒隔离等科普知识。导诊护士利用候诊和诊疗过程，对
患者及家属进行有关知识的讲解，通过宣传教育，使来院就诊的患者能
了解常见病的预防保健和传染病的简易消毒隔离方法，也提高了人们的
自我保健意识和自我保健能力，有效地预防了医院感染的发生。
总之，门诊注射室是临时患者了解医院、认知医院的重要场所。
作为窗口科室，我科通过对环境、医疗行为、无菌技术、消毒隔离、医
用物品、废物处理和院感知识培训等多方面管理，使医院感染率明显
降低。可见在预防医院感染中，如果我们对可能发生医院感染的各个
环节严格管理，持之以恒，医院感染率是可以降低的。作者单位：637000 四川省南充精神卫生中心 (黄婷 陈爽)
100％，具有减轻烧伤新鲜创面，改善局部疼痛与肿胀等症状，
促进创面愈合，缩短愈合时间起到关键性的作用。
2.2 护理干预
2.2.1 心理护理 烧伤多为突如其来的疾病，病人往往恐
惧不安，忧伤焦虑，应与病人交谈，介绍一般治疗方法，病程
及预后情况，用以消除恐惧、焦虑心理。
2.2.2 止痛 可适当给予止痛剂或给病人听音乐，以转移
病人的注意力。
2.2.3 抗感染增强机体抵抗力 保持创面清洁干燥，可用
红外线烤灯照射，每日两次，如有渗出及时清除创面分泌物，
给予高蛋白高维生素，富有营养食物，促进早期创面愈合。
参考文献
[1] 薛治宁,伍公桂.生长因子与软组织创面的愈合(综述)[J].国外
医学创伤与外科基础问题分册,1992,13:1.
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