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复方桐叶烧伤油治疗烧伤创面的疗效观察及护理干预



全 文 :Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy
第17卷 第5期
Vol.17 No. 5
2011年 5月
May.2011
复方桐叶烧伤油
治疗烧伤创面的疗效观察及护理干预
易惠芝
(中南大学湘雅医院,湖南 长沙 410008)
[摘要] 目的:观察复方桐叶烧伤油治疗烧伤创面的疗效。方法:将59例患者随机分成两组,治疗组30例和对照组29例。治
疗组用浸透复方桐叶烧伤油的纱布外敷于消毒后的烧伤创面;对照组用浸透磺胺嘧啶胶浆的纱布覆盖,比较两组平均愈合
时间。结果:治疗组平均愈合时间(20.0±7.1)d,对照组平均愈合时间(13.7±5.3)d,两组差异有统计学意义(P<0.01),治疗组
创面感染率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用复方桐叶烧伤油治疗烧伤创面愈合时间显著缩短﹑感染率低﹑疼痛明显减
轻,疗效显著。
[关键词] 复方桐叶烧伤油;烧伤创面;磺胺嘧啶胶浆
[中图分类号] R248 [文献标识码] B [文章编号] 1672-951X(2011)05-0119-01
烧伤创面是否尽快愈合是影响严重烧伤治疗结果的重
要因素之一[1]。创面处理是烧伤治疗的核心,而外用药是烧伤
创面处理中一个重要组成部分。为了加快烧伤创面愈合,我
院2009年7月至2010年12月采用复方桐叶烧伤油治疗Ⅱ°烧
伤患者59例,临床效果良好,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组59例烧伤患者,均为浅Ⅱ°-深Ⅱ°。其中
男44例,女15例,年龄3-78岁,烧伤面积3%-29%。将患者随机
分为治疗组30例和对照组29例,两组患者年龄﹑性别﹑创面面
积等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 用无菌生理盐水清洗创面,剪除破裂疱皮,
将复方桐叶烧伤油(湘西宏成制药有限责任公司生产,规格
100 mL/瓶)制成油纱布外敷于烧伤创面,每1-2 d换药1次至
创面愈合。
1.2.2 对照组 将磺胺嘧啶银胶浆制成纱布展开外敷于烧
伤创面,用烤灯烤干,每2-3 d换药1次,至创面愈合。
1.3 统计学方法 两组创面愈合时间采用两样本均数t检
验,感染率比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
创面愈合时间是评价创面愈合的传统指标之一,即定义
为创面完全上皮化所需的时间,上皮化依靠肉眼观察[2](创面
愈合没有统一的评判标准,是用肉眼)。治疗组病例全部愈
合,其创面愈合时间明显比对照组缩短(P<0.01),其创面感染
率也明显低于对照组(P<0.05)。(见表1)
表1 两组患者治疗效果比较
组别 例数 感染例数(%) 创面愈合时间(d)
治疗组 30 0(0.0) 20.0±7.1
对照组 29 6(20.7) 13.6±5.3
3 护理干预
3.1 心理护理 烧伤为意外事故,患者往往缺乏心理准备。
在肉体遭受摧残的同时,常常伴随有强烈的精神创伤。烧伤的
部位显露、剧烈疼痛、创面暴露,使患者在心理上难以承受。应
与患者多沟通,减轻其恐惧和焦虑心情;与患者、家属讨论病
情与相关治疗方案、疾病的转归及预后,解除患者精神压力,
树立战胜疾病的信心。
负面反应。顾中医情志护理,操作简单、经济、方便,既可减轻
患者的焦虑抑郁情绪,可改善患者治疗过程中的不良反应。
参考文献
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2002,23(9):821-822
(收稿日期:2011-04-20 编辑:李海洋)
119
DOI:10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2011.05.055
第17卷 第5期
Vol.17 No.5
2011年 5月
May.2011Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy
3.2 饮食护理 合理的营养支持可提高烧伤患者治愈率,缩
短病程、减少并发症。烧伤早期饮食应清淡、易消化,烧伤后
期应多进食高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富的食物如鸡
汤、肉汤、蒸鸡蛋、水果等,以补充消耗,促进机体提高抗病能
力和修复能力。
3.3 疼痛护理 烧伤后所有的患者都有不同程度的疼痛。对
患者进行心理疏导,提高对疼痛的耐受力;适当给予止痛剂
如吗啡等;催眠疗法和音乐疗法[3]可以缓解患者情绪,转移注
意力,从而减轻疼痛。
3.4 创面护理 剃去创面周围的毛发,用肥皂水、清水洗净
创面周围皮肤。Ⅱ度烧伤创面小水泡可不予处理,大水泡可
用无菌注射器渗出液抽出,注意防止感染,创造适宜创面生
长的环境,促进创面早日愈合。
4 讨 论
烧伤治疗的终极目标不再是如何延长患者生命的量,而
是如何提高生命的“质”,而促进创面愈合、防治瘢痕形成是
提高“质”的重要手段之一。复方桐叶烧伤油以桐叶﹑芝麻油
为主要原料[1]。桐叶含有熊果酸﹑糖苷及多酚类物质。熊果酸
具有扩张血管及改善微循环的作用,同时,桐叶油有消肿﹑解
毒﹑抗感染的作用。因此,复方桐叶烧伤油用于烧伤创面,可
保护间生态组织,使间生态组织转变为具有生长能力的上皮
组织,避免烧伤创面加深,加快创面愈合。烧伤桐叶油为油膏
状药物,可使创面保持一定的湿性环境,利于坏死组织溶解
脱落,加快创面愈合,减少感染及并发症的出现。
烧伤后皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破
坏,而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的“培
养基”。因此,烧伤创面极易感染。表1显示,治疗组创面感染
率也明显低于对照组(P<0.05)。本实验对照组选用的磺胺嘧
啶银胶浆,具有广谱的抗菌作用,可控制预防烧伤创面感
染 [4]。另外,磺胺嘧啶银胶浆具有收敛作用,可使创面干燥,结
痂,早期愈合。但该药穿透创面能力较差,细菌仍能在深部组
织生长繁殖[5]。复方桐叶烧伤油的清热解毒、消肿止痛、改善
微循环、保湿等作用,避免了创伤感染进一步加深,利于清除
坏死组织。因此,复方桐叶烧伤油用于治疗烧伤创面,愈合时
间短﹑感染率低﹑并发症少。
参考文献
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(收稿日期:2011-04-20 编辑:李海洋)
缺血性卒中与抑郁症合治的中医辨治体会
张秋香
(北京市顺义区中医医院,北京 101300)
[摘要] 目的:观察血府逐瘀汤合越鞠丸对缺血性卒中合并抑郁症的临床疗效。方法:将60患者随机分为治疗组和对照
组各30例,治疗组予常规脑血管病治疗加血府逐瘀汤合越鞠丸加减汤剂口服,对照组常规治疗加氟哌噻吨美利曲辛片口服,
两组疗程均为6周。结果:治疗组在改善卒中症状,促进肢体、语言的功能恢复及抑郁症的好转方面均明显优于对照组(P<
0.05)。结论:血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗缺血性卒中合并抑郁症有较好的临床疗效。
[关键词] 缺血性卒中;抑郁症;血府逐瘀汤合越鞠丸;中医药治疗
[中图分类号] R255.2 [文献标识码] B [文章编号] 1672-951X(2011)05-0120-02
抑郁症是脑卒中后常见并发症之一。为感觉“情绪低落”
的忧伤或郁闷,是对丧失、失望或失败所产生的一种正常或
异常的负性情绪反应,可伴有食欲减退或早醒等,其发生率
占脑卒中患者的20%-50%[1]。近2年来,我科应用中药血府逐
瘀汤合越鞠丸加减治疗缺血性卒中合并抑郁症,取得了满意
疗效,现报告如下。
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