全 文 ：收稿日期：２０１５－１０－０８
基金项目：江西省卫生计生委中医药科研基金课题（２０１２Ｂ０１４）
复方桐叶烧伤油外敷
治疗胺碘酮致静脉炎的疗效
李香兰，漆红梅，雷秀兰，颜　琼，魏婵娟
（南昌大学第一附属医院心血管内科，南昌３３０００６）
摘要：目的　探讨复方桐叶烧伤油外敷治疗胺碘酮致静脉炎的临床疗效。方法　将６０例胺碘酮致静脉炎患者按
随机数字表法分为试验组和对照组，每组３０例。试验组采用复方桐叶烧伤油外敷治疗，对照组采用５０％硫酸镁湿
敷治疗。观察２组疼痛缓解时间、局部红肿消退时间及临床疗效。结果　试验组总有效率明显高于对照组
（９６．６７％ 比７３．３３％）、疼痛缓解时间、局部红肿消退时间均短于对照组（均Ｐ＜０．０５）。结论　复方桐叶烧伤油外
敷治疗胺碘酮致静脉炎疗效显著，可以减轻患者的疼痛，是治疗胺碘酮致静脉炎的有效方法。
关键词：复方桐叶烧伤油；胺碘酮；静脉炎；疗效
中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ５４３．６　　　文献标志码：Ａ　　　文章编号：１００９－８１９４（２０１６）０７－００８６－０２
ＤＯＩ：１０．１３７６４／ｊ．ｃｎｋｉ．ｌｃｓｙ．２０１６．０７．０３３
　　盐酸胺碘酮注射液是以Ⅲ类药作用为主的心脏
离子多通道阻滞剂，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药
物的电生理作用，是临床上广泛使用的抗心律失常
药物之一。然而，胺碘酮静脉给药最常见的不良反
应是静脉炎。有文献［１－２］报道，胺碘酮致静脉炎发生
率高达２７．５％～３０．８３％。５０％硫酸镁湿敷是治疗
静脉炎的常用方法，但其疗效欠佳。复方桐叶烧伤
油具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的功效。有研
究［３］发现，复方桐叶烧伤油持续外敷治疗血管活性
药物外渗导致的并发症疗效显著。为此，本研究拟
探讨复方桐叶烧伤油外敷治疗胺碘酮致静脉炎的临
床疗效。
１　资料与方法
１．１　一般资料
选择２０１２年１月至２０１５年６月南昌大学第一
附属医院住院的胺碘酮致静脉炎患者６０例，均为使
用胺碘酮外周静脉注射后致静脉炎患者。将６０例
患者按随机数字表法分为２组：试验组３０例，男１７
例，女１３例，年龄２３～７０（５８．５±９．７）岁。原发病：
阵发性心房纤颤１６例，室性心动过速９例，心房扑
动３例，室上性心动过速２例；静脉炎程度：１级９
例，２级１３例，３级８例。对照组３０例，男２０例，女
１０例；年龄２３～８０（５７．３±１０．２）岁。原发病：阵发
性心房纤颤１８例，室性心动过速８例，心房扑动２
例，室上性心动过速２例；静脉炎程度：１级１０例，２
级１４例，３级６例。２组性别、年龄、原发病及静脉
炎程度比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可
比性。
１．２　治疗方法
试验组将复方桐叶烧伤油均匀涂于无菌纱布上
（厚０．１～０．２ｃｍ）敷贴于患处，用保鲜膜覆盖在纱
布外，并用胶布固定，敷贴３次·ｄ－１。对照组将纱
布放入５０％硫酸镁溶液内充分浸泡。浸泡后，取出
纱布（以潮湿但不滴水为宜）敷贴于患处，用保鲜膜
或输液器外包装的塑料袋覆盖在纱布外，并用胶布
固定，敷贴３次·ｄ－１。２组连敷７ｄ。
１．３　观察指标与疗效评定标准
观察２组疼痛缓解时间、局部红肿消退时间及
临床疗效。
疼痛程度评分标准：采用ＮＲＳ数字评分法。０
分为无痛，１～３分为轻度疼痛，４～６分为中度疼痛，
７～１０分为重度疼痛。
疗效评定标准：痊愈为病变局部红肿消失，按压
疼痛评分为０分，静脉炎条索状完全软化，血管弹性
和硬度恢复正常；显效为病变局部红肿消失，按压疼
痛评分为１～３分，红线条索状硬结软化，血管弹性
和硬度有明显改善；有效为病变局部红肿改善，按压
·６８· 实用临床医学２０１６年第１７卷第７期 Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１６，Ｖｏｌ　１７，Ｎｏ　７
疼痛评分为４～６分，红线条索状硬结以及血管弹
性、硬度有改善；无效为病变局部红肿疼痛没有变
化，条索状无改变，仍可触及硬结。总有效率＝（痊
愈＋显效＋有效）例数／总例数×１００％。
１．４　统计学方法
采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行数据处理。计量
资料以ｘ±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料
比较采用χ
２检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意
义。
２　结果
　　试验组总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），
见表１。
试验组疼痛缓解时间、局部红肿消退时间分别
为（３．５５±１．６８）ｄ、（３．３８±１．５７）ｄ，均短于对照组
的（４．６４±１．４３）ｄ、（４．９５±１．７９）ｄ（均Ｐ＜０．０５）。
表１　２组疗效的比较 例
组别 ｎ 痊愈 显效 有效 无效 总有效率／％
试验组 ３０　 ２４　 ４　 １　 １　 ９６．６７＊
对照组 ３０　 １０　 ９　 ３　 ８　 ７３．３３
　　＊Ｐ＜０．０５与对照组比较。
３　讨论
　　胺碘酮是目前最常用的抗心律失常药物之一，
主要用于预防和治疗心房纤颤、心房扑动、室性心动
过速和心室颤动等。由于胺碘酮注射液的ｐＨ值为
２．５～４．０，呈酸性，因此药物对外周血管刺激性大，
易损伤血管内皮细胞。如持续使用＞２４ｈ，即超过
了血管的缓冲能力，就易引发静脉血管、局部组织无
菌性炎症［４］，而一旦发生静脉炎，如处理不当，则会
影响原发病的治疗，并且会延长住院时间，增加患者
的痛苦。因此，积极预防和治疗静脉炎已成为临床
上应用胺碘酮的护理重点之一。
５０％硫酸镁湿敷是治疗静脉炎的常用方法，其
具有改善毛细血管和小动脉痉挛的作用。另外，镁
离子可激活细胞的蛋白激酶及 ＡＴＰ酶，稳定膜电
位，消除黏膜水肿，扩张局部血管，促进血液循环，改
善血管内皮细胞功能。但是，笔者对３０例胺碘酮致
静脉炎患者采用５０％硫酸镁湿敷治疗时发现，湿敷
硫酸镁纱布中水分蒸发快，硫酸镁很快结晶析出，致
纱布干燥、变硬，从而影响皮肤对药物的吸收，且形
成的无色结晶对患者的皮肤有一定的刺激性。此
外，硫酸镁湿敷易浸湿被套、床单及衣裤，给患者带
来不便的同时也增加了护理工作量。因此，传统的
硫酸镁湿敷治疗静脉炎的方法亟需改良。
复方桐叶烧伤油主要成分为桐叶和麻油。桐叶
含有熊果酸、糖苷及多酚类物质，其中熊果酸具有扩
张血管及改善微循环的作用。麻油具有润燥、解毒
生肌、消肿止痛及抗菌、消炎的作用。有研究［５］显
示，外用麻油可有效降低胺碘酮所致静脉炎的发生
率及严重程度。有研究［３］表明，复方桐叶烧伤油用
于治疗血管活性药物外渗造成的并发症，具有愈合
时间短、治愈率高、感染率低的优点，功效明显优于
５０％硫酸镁外敷。本研究结果显示，试验组总有效
率明显高于对照组，疼痛缓解时间、局部红肿消退时
间均短于对照组（均Ｐ＜０．０５），提示复方桐叶烧伤
油治疗胺碘酮致静脉炎的疗效明显优于５０％硫酸
镁湿敷法。
参考文献：
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ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｓｅｓａｍｅ　ｏｉｌ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ－ｉｎｄｕｃｅｄ
ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｉｒａｎ　Ｊ　Ｎｕｒｓ　Ｍｉｄｗｉｆｅｒｙ　Ｒｅｓ，２０１５，２０（３）：３６５－３７０．
（责任编辑：胡炜华）
·７８·实用临床医学２０１６年第１７卷第７期 Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１６，Ｖｏｌ　１７，Ｎｏ　７