全 文 ：·中医中药·2006年11月第3卷第33期
CHINAMEDICALHERALD 中国医药导报
对处方名“金钱草”常以“连钱草”代用之我见
马爱国 (江苏省南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心,江苏南京,210001)
[关键词]金钱草;连钱草
金钱草是治疗尿路结石的著名中药,含酚性成分和甾
醇、黄酮类、苹果酸、琥珀酸、多种氨基酸、鞣质、胆碱、钾盐
等多种有效成分,有显著利尿作用。对金黄色葡萄球菌、伤
寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌有抑制作用。其中植物去氧胆
酸可明显增加胆汁酸而溶解结石。因其“清热祛湿、利尿通
淋”之功效确切,自古到今部分地域民间均喜好以金钱草泡
水代茶,近代也有以金钱草为君,伍以生山楂泡水为茶,用
来排解儿童体内血铅高等,是处方中常见常用的中药。但近
几年来发现我们地区对处方名“金钱草”常以“连钱草”代
用,笔者所见有感,略述一二与同仁商榷。
1金钱草来源
金钱草入药始载于1765年《本草纲目拾遗》,功能利湿
通淋、清热解毒,适用于热淋、石淋、黄疸,以及疮痈肿毒、毒
蛇咬伤等症,而民间记载则可上溯至唐代。有(皮日休)诗云:
“阴阳为炭地为炉,铸出金钱不用模。莫问人间逞颜色,不知
还解济贫无?”。诗人认为此草为天地之精灵所传,又有诗
赞:“不恋华堂恋草庐,清芬遍地翠华舒。金钱不惜为人用,
《金匮》能添一笔无?”描述金钱草叶片形状宛如古代之钱
币,故名金钱,而实际使用年代则更为悠久,且因地域不同
而民间称谓有别,如遍地金钱(《本草纲目拾遗》)、铜钱草(《慈
航活人书》)、金钱艾(《本草求原》)、一串钱(《民间常用草药汇
编》)、连钱草(《质问本草》)等。鉴此,2000年版《中国药典(一
部)》规定外方名“金钱草”为报春花科植物过路黄(Lysi-
machiachristinaeHance.)干燥全草。
2金钱草常见种类
金钱草除了报春花科植物过路黄(Lysimachiachristinae
Hance.)干燥全草外,全国各地称作金钱草的植物尚有:豆科
植物金钱草的全草,药材称广金钱草,为广东习用;伞形科
植物白毛天胡荽的全草,药材称江西金钱草,为江西所习
用;旋花科植物马蹄金的全草,药材称为小金钱草,也在四
川部分地区使用;唇形科植物连钱草(活血丹)的全草,药材
称为江苏金钱草,为浙江、江苏一带习用等。
(1)金钱草为报春科植物过路黄(Lysimachiachristinae
Hance)干燥全草。性状:干燥全草多皱缩成团,根纤细,淡黄
色,茎扭曲,暗红或棕色,表面多细纵沟状,直径为 1mm,无
毛;无断面,外圈深棕色,中心淡黄色;下部茎节处有须根,
叶对生,多皱缩、卵形或心形,主脉 1条,于下面突出,侧根
不显,叶上面棕绿色,下面较淡,质脆易碎。用水浸后,透光
可见黑色条纹,花果一般不见,气微香,味淡,微酸。主产于
四川,此外江苏、广西、浙江、湖南等地亦产。性味:甘淡平。功
能:清热利湿,通淋,消肿。用于热淋、砂淋、尿涩作痛、黄疸
尿赤、痈肿疔疮、毒蛇咬伤、肝胆结石、尿路结石等。
(2)广金钱草为豆科植物金钱草[Desmcdiumstyracifoli-
um(Osbeck)Mer.]干燥全草。性状:干燥茎呈圆柱形,长可达
60cm,直径约为2mm,表面淡棕黄色,密被黄色绒毛,质脆易
断,断面淡黄色,中心具白色髓。叶皱缩,易脱落,上面灰绿
色至暗绿色,无毛,下面浅绿色,密被白色茸毛。茎节处常托
叶,披针形锥尖,浅棕色,气微弱,味淡。主产于广东,福建、
广西、湖南等地亦产。性味:甘淡平。主治:黄疸、痢疾、砂石淋
痛、白浊、水肿、疔疮肿毒、跌打损伤等。
(3)江西金钱草为伞形科植物白毛天胡荽[Hydrocotyle
sidthorpioidesLam.rar.batrachium(Hance)Hand.Mazz.]干燥全
草,又名梅藻叶天胡荽。性状:干燥全草多缠结成团,根生于
茎节,纤细,黄棕色,常卷缩曲。茎细而扭曲,表面有细纵纹,
直径约1mm,黄棕色至棕色,易折断,断面淡黄色,可见棕色
点状维管束。叶卷缩成团,苍绿色或焦黄色,展开后叶下面
可见稀白毛,有时可见小团状花果。气微香,味淡微辛。产于
江西。性味:微甘。主治:砂淋、黄疸、肝炎、肝火头痛、砂淋、失
眠等。
(4)小叶金钱草为旋花科植物马蹄金(Dichondrarepens
Forst.)的干燥全草。性状:全草多皱缩成团,根细、黄绿色,茎
纤细,根茎连同叶下均被以稀疏白色或灰黄色毛茸。质脆,
易折断,叶互生,多皱缩,圆形或肾形,灰绿色至棕色,上面
稍粗糙,质脆易碎,气微弱,味辛。产于四川、浙江、福建、广
西、湖南等地。性味:苦凉。主治:黄疸、痢疾、砂石淋痛、白浊、
水肿、跌打损伤等。
(5)连钱草为唇形科植物活血丹[Glechomalongiluba(Na-
Ka)kupl]干燥全草。性状:全草多皱缩成团,茎细长,方形,常
扭曲,具纵棱线,灰绿色或微带紫色,有短毛,断面中空。叶
多皱缩成团,茎细长,方形,常扭曲,具棱线,灰绿色或微带
黄紫色,有短毛,肾形或心形,边缘具圆钝齿,灰绿色,质脆
易碎。叶柄长4～44mm,多扭曲,花果通常不见,气微香,味辛
凉。主产于江苏、广东、四川、广西,此外浙江、湖南、福建等
地亦产。性味:苦辛凉。主治:水肿、膀胱结石、肺痈、咳嗽、吐
血、淋浊、带下、风湿痹痛、小儿疳积、疮癣、湿疹等。
3金钱草与连钱草的区别
(1)金钱草为报春花科植物过路黄(Lysimachiachristi-
naeHanc.)的干燥全草。连钱草为唇形科植物活血丹[Gle-
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chomalongiluba(NaKa)kupl]干燥全草。二者主要鉴别点为:
① 金钱草茎圆形实心,连钱草茎方形空心。②金钱草叶水浸
后对光透视可见黑色或褐色条纹,连钱草无此现象。
(2)因品种不同,不良反应的报道也不一样。有报道金
钱草含单胺类化合物、熊果酸、琥珀酸、游离氨基酸、钾盐等
成分,对金黄色葡萄球菌等有抑制作用。富含植物去氧胆
酸,可明显增加胆汁酸而溶解结石,每日服用 150～250g,长
达半年可治疗胆石症,无任何副作用。
4小结
金钱草因地域习用不同而所属科属各异,虽形态相似,
性味相仿,或功能相同,但在使用中应该加以区别。比如江
苏产百合与西安等产百合性状相似,但药性上就有很大的
差异,药用山药与食用山药从外观、形状上很难区分,甚至
很难鉴别真伪,但通过指纹图谱则能轻易揭示两者明显的
不同。又如名贵药材梅花鹿的鹿茸和经济价值不大的马鹿
鹿茸,外形特征极似,但药用功能却相差甚远。综上所述,笔
者认为,对处方名“金钱草”的使用应正本清源,当以 2000
年版的《中国药典》(一部)规定的报春花科植物过路黄(Lysi-
machiachristinaeHance.)的干燥全草为准,其余各属(如中国
药典 1985年版已将化南地区习用的豆科植物广金钱草
[Desmcdiumstyracifolium(Osb.)Mer]的干燥茎叶,称“广金钱
草”;将江苏、浙江等省习用的唇形科植物活血丹[Glechoma
longiluba(NaKa)kupl]干燥全草,称“连钱草”,分别单列入药。
亦应遵照《中国药典》分别称之为宜。
(收稿日期:2006-10-30)
止嗽散加减治疗喉源性咳嗽138例
彭建 (江西省萍乡市中医院,江西萍乡,337000)
[关键词]喉源性咳嗽;中医疗法;止嗽散
喉源性咳嗽,是从属于呼吸系统咳嗽的同一类疾病,但
其病状与咳嗽又不完全相同,属于中医学“干咳”、“郁咳”范
畴,近年发病日趋增多。笔者自2001年～2005年间运用止嗽
散加喊治疗喉源性咳嗽 138例,收到较好疗效,现报道如
下:
1对象与方法
1一般资料
本组 138例均为门诊病人,其中男 76例,女 62例;年
龄最小者5岁,最大者71岁,平均年龄42岁;病程1～3周。
病例选择标准:本组病例均为久治不愈的咳嗽病人,
服药前经中西药物治疗无效。主要症状为喉痒咳嗽,咽干
不适,咳嗽多受烟气刺激而诱发,咽部似有异物,痰白,咯
痰不爽或干咳无痰等。检咽部黏膜呈现慢性充血、干燥、咽
后壁淋巴滤泡增生。舌淡红、苔白滑或舌红,少苔,脉多滑
或弦细。排除结核、肺炎等疾病,血常规和胸部 X线检查均
无异常。
1.2治疗方法
本组病例均用止嗽散加减治疗。基本方:荆芥、桔梗、
白前、陈皮、炙百部、紫菀、生甘草。加减法:偏风寒加麻黄、
苏叶;偏风热者加桑叶、菊花、蝉蜕、白僵蚕;咽痛加牛蒡子、
元参;干咳无痰加沙参、麦冬;咽部异物感加陈皮、半夏。每
日1剂,分早晚水煎温服。5天为1个疗程,2个疗程后判定
疗效。
2治疗效果
疗效标准参照国家中医药管理局 1994年 6月编发的
《中医病症诊断疗效标准》内科咳嗽病的疗效标准。经过1
至 2个疗程治疗后,治愈 (咳嗽及临床症状消失)98例
(71%),好转(咳嗽减轻者)21例(15.2%),无效(症状无明显
改善者)19例(13.8%),有效率为86.2%。
3体会
喉源性咳嗽是由干祖望教授于1985年所著《喉科学》中
所提出的,以咳嗽咽痒、咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生
为主要表现的一组症候群。临床较为常见,且病程长,治疗
困难。其发病原因为外邪热毒随口鼻而入,结于咽喉。止咳
散中以荆芥疏风解表、宣肺利咽;炙百部、紫菀温润且温而
不热,润而不腻;桔梗、白前宣肺祛痰,一升一降,不论属寒
属热,均可应用;橘红,邱中美老先生曾有“治咳而喉痒必用
橘红”之谈;甘草缓急止咳,调和诸药。全方温而不燥,润而
不腻,不寒不热,能宣能肃,能升能降,无论外感或内伤引起
的咳嗽,皆可以该方加减治疗。另据现代药理研究证实:白
前、杏仁、紫菀、僵蚕,蝉蜕,具有解痉、镇咳、祛痰、平喘、抗
炎、抗过敏作用。可见,止嗽散加减不失为治疗喉源性咳嗽
之效方。
(收稿日期:2006-10-24)
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