全 文 ：2107现代医药卫生 2004年 20卷第 20期
细胞内产生的 H2O 2变成 H2O ,对过氧化物 、活性氧起拮抗作用 ,
以防止过氧化物对肝细胞的破坏并通过抗氧功能来维持肝细
胞膜的还原状态 ,保护蛋白质分子中的-SH免遭氧化 ,维持蛋
白质及酶生物活性 ,保护肝细胞;其-SH可与自由基和亲电子
基结合 , 稳定肝细胞膜 , 从而具有促进肝脏功能 、保护肝细胞
膜 、促进肝脏酶活性 、促进肝脏解毒和合成的功能 。应用还原型
谷胱甘肽对 20例药物性肝损害患者治疗并与对照组进行比较
发现 GSH对改善肝功能有显著疗效 , 治疗组总有效率达 95%,
对照组总有效率达 60%,二者差异有极显著性 ,说明 GSH治疗
药物性肝损害疗效显著 。此外 , 笔者在此次临床观察中还发现
对浸润性肺结核病人抗痨药物引起的肝损害在不停用抗痨药
物的前提下 GSH治疗亦能明显改善肝功能 , 避免因肝损害停
用抗痨药物而增加结核杆菌耐药性的弊端 。
收稿日期:2004-06-20
苍耳根醇提取物对白色念珠菌的抗菌试验
吴达荣 ,秦 瑞
(惠州市中心人民医院药剂科 ,广东 惠州 516001)
【摘要】目的:研究苍耳根醇提取物对白色念珠菌的作用 。方法:用沙氏培养基二倍稀释法测定药物对白色念珠菌的最小抑菌浓
度(MIC),最大杀菌浓度(MBC)值 。采用菌落法绘制时间———杀菌曲线 。结果:苍耳根醇提取物对白色念珠菌的MIC为 3.1μg·ml -1 ,
MBC为 6.2μg ·ml -1。结论:苍耳根醇提取物低浓度时对白色念珠菌有抑菌作用 ,高浓度时对白色念珠菌有杀灭作用 。
【关键词】苍耳根醇提取物;白色念珠菌;抗菌试验
文章编号:1009-5519(2004)20-2107-02 中图分类号:R28 文献标识码:A
现就苍耳根的醇提取物对白色念珠菌抗菌试验作报道 , 以
供进一步开发利用作参考 。
1 材料与方法
1.1 菌种:白色念珠菌(广东省惠州市中心人民医院临床检验
中心提供)。
1.2 药物:苍耳根醇提取物(广东省惠州市中心人民医院药剂
科制剂室提供), 苍耳根醇提取物的流浸膏剂为 1ml相当于原
药材 1g 。沙氏培养基(广东省惠州市中心人民医院自配)。
1.3 最小抑菌浓度(MIC)的测定:将苍耳根醇提取物配成 100
μg.ml -1 ～ 0.2μg.ml -1不同浓度梯度的沙氏培养基 , 放入平皿
内制成平板 ,另设 0.9%氯化钠注射液为对照。用 0.9%氯化钠
注射液调整白色念珠菌浓度为 1×106 cfu.ml -1 , 以划线法将菌
液接种于上述培养基中 , 置 28℃孵箱中培养 , 于不同时间观察
结果 。以未生长菌的最低药物浓度为最小抑菌浓度(MIC)。
1.4 最小杀菌浓度(MBC)的测定:将苍耳根醇提取物配制成
由 100μg ·ml -1 ～ 0.2μg ·ml -1不同浓度梯度的沙氏液体培养
基 ,并分别取出 5 ml移入试管内 ,另设 0.9%氯化钠注射液为对
照 。用 0.9%氯化钠注射液调整白色念珠菌菌液浓度为 1×106
cfu.ml -1分别取 0.05 ml菌液接种于试管中 , 置 28℃孵箱中培
养 ,不同时间观察结果 。在此基础上用无生长菌的试管溶液 ,经
充分摇匀后 , 取 0.1 ml接种于沙氏培养基中 , 于 28℃孵箱中继
续培养 , 观察结果 。以无白色念珠菌生长的最低药物浓度为最
小杀菌浓度(MBC)。
1.5 体外时间———杀菌曲线:配制含苍耳根 1倍MIC和 2倍
MIC的沙氏液体培养基 ,取各浓度药物的沙氏液体培养基 50 ml
置三角烧瓶中 , 加入 1×106 cfu·ml -1的白色念珠菌菌液 0.25
ml ,使最终接种量为 5×103 cfu·ml -1 ,并用 0.9%氯化钠注射液
作对照 。将上述三角烧瓶置 28℃孵箱中培养 , 于不同时间取样
品 0.1 ml , 分别稀释成 10 、100 、1000 、10000倍 , 然后取稀样品
0.1 ml于 20 ml沙氏培养基中 , 置 28℃孵箱中培养 48小时 , 计
算平皿中孢子数 , 根据稀释倍数得白色念珠菌浓度(cfu·ml -1),
以不同取样时间为横座标 , 白色念珠菌孢子数的对数 lg(cfu·
ml
-1)为纵座标 ,给制时间-杀菌曲线 。
2 结果
2.1 苍耳根醇提取物对白色念珠菌的MIC 为 3.1 μg ·ml -1 , 对
白色念珠菌有较好的抑制作用 。苍耳根醇提取物对白色念珠菌
的 MBC为 6.2μg ·ml -1 ,对白色念珠菌有杀灭作用 。结果见表 1。
2.3 时间———杀菌曲线:苍耳根醇提液浓度在MIC时 ,白色念
珠菌生长缓慢 , 36小时后有一定生长繁殖期 ,曲线上升 ,以后有
少量白色念珠菌生长 。当浓度在 2倍MIC时 , 白色念珠菌被完
全杀死 ,曲线平稳 ,无白色念珠菌生长 , 此时它表现了杀菌的特
性 ,与 MBC试验结果一致 。结果见图 1。
图 1 苍耳根醇提取物对白色念珠菌的时间 ～杀菌曲线
4 讨论
从MIC试验结果看 , 不同培养时间对苍耳根醇提取物的
MIC有影响 , 为确定MIC值 , 对白色念珠菌的培养时间不得少
表 1 苍耳根醇提取物对白色念珠菌的作用观察 (μg ·ml -1)
4天
3.12
6.25
1天
1.56
3.12
项目
MIC
MBC
3天
3.12
6.25
2天
3.12
6.25
现代医药卫生 2004年 20卷第 20期2108
心肌钙蛋白与心肌酶谱联合检测早期诊断急性心肌梗死
黄少强 ,谢楠楠 ,魏泰州
(揭阳市人民医院 ,广东 揭阳 522000)
【摘要】目的:探讨急性心肌梗死病患者心肌钙蛋白和心肌酶谱的检测指标 。方法:应用化学发光法检测 30例急性心肌梗死患
者的心肌钙蛋白含量 ,同时检测患者血清心肌酶含量 。结果:30例急性心肌梗死患者的心肌钙蛋白含量有 29例超过正常上限 , 与
临床符合率达 96%,且心肌钙蛋白含量与心肌梗死面积密切有关 。同时显示 CK、CK-MB 、AST、α-HBD和 LDH的临床符合率分别
为 55%、40%、81%、67%、86%。结论:提示心肌钙蛋白含量增高是急性心肌梗死最早 、最敏感的指标 。
【关健词】急性心肌梗死;心肌钙蛋白;心肌酶谱
文章编号:1009-5519(2004)20-2108-01 中图分类号:R446 文献标识码:A
1 对象和方法
1.1 对象
1.1.1 30例急性心肌梗死患者糸本院住院和急诊病人 , 均在
就诊 24小时内取血标本 。
1.1.2 随机收集 5种非心肌梗死血清标本 28例 , 包括心肌
炎 、冠心病 、风湿心 、心力衰竭和心律失常 。
1.1.3 健康对照组血清标本 20份 ,男女各 10份 ,年龄 20～ 76岁 。
1.2 方法:
1.2.1 血清心肌钙蛋白定量采用化学发光法 , 在美国 DPC
1000全自动化学发光仪上测定 。正常参考值<0.1 ng/ml。
1.2.2 心肌酶测定 CK:30℃NAC-act法 , 参考值 25 ～ 200 U/
L。CK-MB:30℃NAC-act法 , 参考值 0 ～ 25 U/L。AST:37℃
NAC-act法 ,参考值 0 ～ 34 U/L。α-HBD:37℃NAC-act法 ,参
考值 25 ～ 183 U/L。LDH:37℃NAC-act法 ,参考值 95 ～ 200 U/
L。在日立 7170A全自动生化分析仪上测定 。
2 结果
2.1 健康对照组:20例健康人血清心肌钙蛋白含量检测为
0 ～ 0.08 ng/ml。
2.2 随机检测 28例非心肌梗死心脏病患者血清心肌钙蛋白
含量(见表 1)。有 2例冠心病患者心肌钙蛋白含量略高 。分别为
0.52 ng/ml和 1.08 ng/ml。
2.3 30例急性心肌梗死患者血清心肌钙白检测为 1.67 ～
28.26 ng/ml , 同时检测患者血清心肌酶谱 , 所测得结果与心肌
钙蛋白含量见表 2。
2.4 动态观察 4例急性心肌梗死患者 , 自入院开始第一次采
血 ,每 4小时进行采样 ,连续跟踪 72小时 ,血清心肌钙蛋白含量
随病情好转而下降 , 心肌酶谱测定也显示同样趋势 , 但有时间
差异 。2例患者用尿激酶溶栓治疗 ,呈现血清心肌钙蛋白一过性
升高 ,随病情缓解后心肌钙蛋白含量逐趋正常 。4例中 1例为急
性高侧壁后壁大面积心肌梗死患者 , 血清心肌钙蛋白含量高达
18.12 ng/ml。持续增高达 28.26 ,CK高达顶峰为 2235 U/L 。
3 讨论
30例急性心肌梗死患者血清心肌钙蛋白含量有 29例超过
正常人上限 , 与临床符合率达 96%, 进一步证明急性心肌梗死
时心肌钙蛋白呈一过性释放到血循环中 , 故血清心肌钙蛋白检
测用于急性心肌梗死的早期诊断是最灵敏的方法 。由于酶分子
较大 , 必须通过淋巴结再进入血流 , 所以血清心肌酶谱检测急
性心肌梗死的早期诊断敏感性不如心肌钙蛋白的检测 , 同时血
清心肌钙蛋白含量增高与血清心肌酶谱多项指标波动的时间
不完全一致 。所以联合检测血清心肌酶谱和心肌钙蛋白对急性
心肌梗死的早期诊断和治疗有互补作用 。
急性心肌梗死患者血清心肌钙蛋白增高的量与心肌梗死
面积密切相关 。本组两例结果可以说明此点 , 另一例的结果表
明心肌梗死发作后 3小时己明显增高 , 并随后继续上升 , 说明
心肌钙蛋白的升高早于 CK和其它酶的释放 。
随机对心肌炎 、冠心病 、风湿心 、心力衰竭和心律失常等病
例 , 检测血清心肌钙蛋白含量 , 仅 2例冠心病患者血清心肌钙
蛋白轻微升高 , 是否是急性心肌梗死的前期表现 , 尚有待进一
步研究和探讨 ,但值得引起人们警惕和提供临床注意 。
收稿日期:2004-08-09
表 2 30例急性心肌梗塞患者血清心肌钙蛋白与心肌酶含量的对比
临床诊断
CTnI
CK
CK-MB
AST
α-HBD
LDH
例数
30
16
12
25
20
26
与临床符合率
96%
55%
40%
81%
67%
86%
血清心肌钙蛋白含量
1.67～ 28.26 ng/ml
142～ 2235 U/L
18～ 198 U/L
50～ 803 U/L
193～ 1240 U/L
196～ 1831 U/L
于 48小时 。
杀菌曲线趋势说明 , 苍耳根醇提取物 MIC 、MBC可反映在
杀菌曲线的形态上 ,在MIC时曲线由低平到突然上升 , 2倍MIC
时曲线一直保持低平 , 即随药物浓度增加 , 对真菌的作用由抑
制转变为杀菌 。
苍耳根醇提取物低浓度时对白色念珠菌有抑菌作用 , 高浓
度时对白色念珠菌有杀灭作用 。
收稿日期:2004-07-06
表 1 28例非心肌梗死心脏病患者血清心肌钙蛋白含量(ng/ml)
异常例数
0
2
0
0
0
血清心肌钙蛋白含量
<0.1
0.04～ 1.08
<0.1
<0.1
<0.1
例数
8
6
2
3
9
临床诊断
心肌炎
冠心病
风湿心
心力衰竭
心律失常