全 文 ：经验交流
周 ，对照组 的平均愈 合 时 间 为 士 周 ， 有 端滑移撞击到 肩 关节 。 肱 骨髓 内 钉在锁 定远端锁钉时 ，
统计学的意义 ， 见表 。 远端锁钉 的位置不要过 于接近挠神经 ， 远端锁钉从外 置
表 平均愈 合时 间对照表 ± ， 人体 内时 ， 要尽量避 免穿 破 内 侧皮质 、正 中 神经 、 尺神 经
组别 例 数 平均愈合时 间 以 及肱动脉 。
研究组 士 本次研允 表 明 ， 采用 闭合 复位 自锁 髓 内 钉 固定术治疗肱骨 干骨折 的 患者 肩肘 关节 功 能无 明显 的 障碍 或桡
神经 的损 伤 ，髓 内 钉也无脱 出 、弯 曲 或断 裂髓 ，再骨 折
‘ 也未发生 。 而且 ， 此种治疗方式能 有效提 升助：骨 干骨折传统 的非手术治疗手段存 在 固 定不稳 定 ， 治疗时 间 的治愈率 ， 平均 愈 合时 间也优于 非 手术治 疗平 均 愈合长 ， 容易造成骨折再移位 、旋转 或是 造成桡神经血管损 伤
日⋯胃等并发症 的产生 。 而 临床治疗手段 采用闭合复位 自 锁髓
’
“
内钉固 定对肱骨 干骨折进 行治 疗 ， 增 加 了 耽骨骨 干體 合上位 卜自日锁 钉 固 定临床治疗 手术 的时 间短 ， 失血 量较 少且损 伤程 度小 ， 骨
， ■ 八 ⑶ 折的 愈合速度快 ， 能尽早做功能锻炼 等特点 。 与此 同 时采用闭合复位 自 锁髓 内钉 固 定 的 临床治疗 ， 骨折端 这种治疗手段拥有力 学 的优势 ， 闭合 复位 自 锁髓 内钉的不 易暴露 ， 有利于保护骨折端 的 微环境 ，符合微创生物 固 她故於 ⋯ 北 主士 、卢片 出 卞 田 决执 去 曰性能均 比非手术治疗 中 用石 膏 固 定更 占优势 ， 具有很定 的要求 。 行闭合 复位 自 锁髓 内钉 固 定木时应 注意 ： ①
针 对肱骨髓腔的直径 选择合适的髓 内 钉长 度 °
和直径 ，一般为 ② 人 口 位于 大结 节顶端 内 ⑴ 赫 明堂 杨泽晋 张卫红 闭合 复位 、 自 锁髓 内 钉固 定治疗 耽骨 干骨
侧 处 ，钉尾 外露会 影 响到肩关 的 功 能 ， 因此 要 折的疗效 临床探讨
尽量 避免损伤到 肩 袖 ，且钉尾 要埋人肱骨内 ； ③在 臂 李维 民 郎育才 杜建业 等 小切 口 自 锁髓 内钉 治疗肱 骨干骨 折猿
线 的透视下进行闭合 复位 自 锁髓 内钉 固定 术 ； ④ 肱骨 干 圆 例 广东医学
骨折 闭合 复位 自 锁髓 内钉 固定术要 避免损 伤挠神经 和静 徐 贤 李旭 ， 吴韦 自 锁髓 内钉 治疗 胺骨干 骨折 实用 骨科 杂志 ，
脉 ， 因 此在近端使用锁定螺钉时 ，要 注意不能让髓 内钉近 ’
去马兜铃酸朱砂莲提取物对小鼠热致痛的影响
张金芝 高晓红 张 敏 陈冬雪 沈媛媛 范新 田
：关键 词 】马兜铃酸 ； 朱砂莲 热致痛
【中 围分类号 】 【 文献标识 码】 【文章编 号】
朱砂莲其性寒且 味苦 为传 统植物类 中药 ， 是经常 与 法观察其对小 鼠热致痛 的影 响 ， 为 研发 安全有效朱砂莲
其他中 药配伍使用 的 中药 。 朱 砂莲具有清热解毒 和止 痛 镇痛制剂提供实验依据 。
消肿 功效 ， 临床主要 用 于治疗肠炎 、 痢疾 、 胃及 十二指 肠 材料及 方法
溃疡 等消化系统疾病 ， 朱砂莲普遍认为也具有镇痛 作用 ， 实验材料 朱砂莲购 于长春 中药材批 发市场 ； 哌替
也有抗癌 、消 炎解热 、抗感染 和增强机体免疫机能等方面 啶 和阿 司 匹林分别 为 沈 阳 第一 制 药厂 和 华北 制药 厂 产
的作用 ，但是其所含马 兜铃酸 有一定 肾 毒性 ， 而 国 内不 同 品 ； 马兜铃酸 标准 品 由 中 国 药 品生物制 品 检定所提
产地朱砂莲的 马兜铃 酸含量有显 著性差异 。 目 前研究 供 ； 硅胶板青岛 海洋化工厂产 品 ； 电 热恒 温水浴锅为北 京
显示 黄芪 甲 苷可 以拮抗马兜铃酸 诱导的动物急性 肾小 长安科学仪器厂产 品 。
管损 伤 。 本文应用 马兜铃 酸朱砂莲提取物 并应用温 浴 实验方法
吉林市人 民 医院 ， 吉林 吉林
北华大学药学 院 ， 吉林吉 林
I经验交 流
去 马兜铃酸朱 砂莲提取 物 制备 将朱砂莲粉碎成 砂 莲醇提物 中 剂量 组 （ 、 朱砂莲 醇提 物高
粗粉 ，取朱砂莲粉末 ，分别 用 倍量 、 倍量 、 倍量 的 剂 量组 ，各组均 给药 ， 分别 测定 、
乙 醇加热 回 流 趁热 过滤 ， 合并 回流 液 ， 旋转蒸发 、 、 、 、 小 鼠痛 國 值 ，
溶剂 将残渣 置乳鉢 中 加 的羧 甲基纤维 素钠溶液 为截止时间 ，如超过 ， 则按 计算 。
，研磨制 成浓度为 的 混 悬液 ， 临用 前用 统计 学 分 析 本 文 中 数据 均 以 均 数 士 标 准 差
蒸馏水稀释成 、 的混悬液』 。 （ ± 表示 ，经 软件单 因 素方差分析处理 。
给药方法及镇 痛作用 观 察 应用 小 鼠温浴法 结果观察去马究铃酸 砂
：
莲提取物 对小 鼠热致痛 的影响 。 实验结果如表 所示 。 结果表 明 ， 与 给药前和 对照温 中 己 缩
口
尾 職较 ，朱砂莲醇提物 、 、 组均延长缩伏期 （ 。 预选痛 阈 昆 明 种小 鼠 只 ， 雌雄各
半 体重 醒分 组 ，分别 为对 照组 （ 生理盐水
卜 、 阿 司 匹 林 组 （ 、 杜 冷 丁 组 显效 ， 、 、 、 时最 为明 显 ’具有 显 著 的镇 痈
、朱砂莲醇提物低 剂量组 、朱 作用 ’—依赖性 。
表 去马 兜铃酸朱砂莲提取物对小 鼠热致痛 的 影响 土
组别 剂量 。 基础痛
士 士 士 士 士 土 土
± 士 士 士 士 土 ±
士 士 ± ’ 士 士 士 士
士 士 士 士 土 ± 土
士 ± 士 士 土 士 士
士 士 ⋯ 士 ⋯ 士 土 ’ ± 士
注 ：与对照组 比较 ： 与基础痛 阈 比较 △△ △△△ ■
讨论 效成分的血药浓度和进行生物效应监 测 ，建立 中 药药 动
温浴法是将鼠尾 浸人一 定温 度 的热水 中 ， 以 缩尾 反 学与药效 动力 学同 步分析统一模型 ，逐步完善药 动学 研
应 和甩尾反应作 为痛 反应指标 。 热 辐射 甩尾 法 将小 鼠 究方法 ， 在符合 中 医药理论 的前提下 ， 真实 客观地反 映中
尾部 中 下三分之一交界处用 辐射光源 照射 ， 当 小 鼠尾 部 药 的体 内药动 学过程 ， 尚待深人研究⑴ 。
出 现明 显 的逃避反应 时作为痛 反应指标 ， 可 作为 评定 各 参考文献
种镇痛药的临床前效应强 度的方法 。 采用小 鼠 温浴缩 尾 任 华忠 ，万 丽 ， 王书林 等 不 同产 地朱砂莲 中马兜铃酸 的含 量 比较
法测量 了 一 次性 给 药后 、 、 、 、 中 国药业 ’咖 ！ ’抓⑴
、 小 鼠缩尾反应潜伏 时 间 的变 化 ，结果 与 马莲顺 ’ 肖 植涛 ’ 叶志成 ’ 等 黄英 甲 昔抬抗 马究铃 酸 所致 的急性肾小管损伤 中 国病理生 理学 杂志 ，期热板 法结果 相似 ’ 朱砂 莲醇提物 低 、 中 、 髙 二个 剂 王 智 民 现 代 中難 化 学研究 方 法 中 国 中 药 杂 志
量组均 明显延长小鼠 缩尾反应潜伏时 间 ，作 用 与剂量 呈 （
正相关 。 结果 表明朱砂莲醇提物低 、中 、高剂 量组均具有 徐 叔云 苄 如濂 陈修 药理实验 方法学 第 三版 北 京 ： 人 民
显著 的镇痛作 用 。 有研究发现 中药炮制 品 中 马兜铃酸 类 卫 生出 版社 ，
物质含量 下降炮 制 方法按降序排列 依次为 ： 碱 制 醋 制 、 杨 浩 王慕 魏景丽 等 细辛替代 吗啡镇 痛可 行性实驗 研究 〗 中
碱制 、蜜 炙 、盐炙 、姜炙 、炒焦 和醋制 ，认为 降低 马兜铃的 孔 繁利 ， 高晓 红 ’ 李 凤丽 ， 等 朱砂莲 提 取物 镇痛 作用 的 实验 研究毒性常见 的方法是炮制并有 定效果门 。 一些 学者认为 中 国老年学杂志 ’ ’ 亂迎孤
中 镇痛效果 良好 、无成癒性 、 不 良反应少及资源丰富 等 杨标 李 正红 杨武亮 等 不 同炮 制方法 对马 铃 中 马 ； 铃 酸类物
优点 ， 已逐渐成 为现在镇痛类药 物研究 的热点 ， 但是 中药 质含量 的影 响 时珍 国 医国 药
止痛实验研究虽 多但 中 药止痛传统理论研究 少 ， 中药止 李岩 ，孙玉柱 董伟峰 等 民间 镇痛类传统 药物的收集调查 和研究
痛实验研究系列论文 虽多但有 价值的文献总结 性研究不 亚太传统 医药 ，
多 ， 全面研究的标志性成果 问世也很罕见 ， 影 响 了 中 药疼
痛職隨 发展 。 目 前 中冊究 时 ，關 时测 定有