全 文 ：陕西中医 1 9 9 9年第 20 卷第 1期 4 3
其作祟 . 赫鞭 , 红色之鞭 , 为避邪之物 . 晋干宝在《搜神
记 》说 : “ 神农以褚鞭鞭百草 ,尽知其平毒寒温之性 ·…… ”
储鞭既为避邪之物 , 为何要 “ 鞭间之 ” , “ 以菇鞭鞭百草 ”
呢 ? 孙星衍说 : “ 其云储鞭钩少制 , 当是煮辨候制之假音 ;鞭
向之 , 即辨问之 ,无怪说也 。 ” 考诸原文 ,孙氏所训 与上下
文义贯通无碍 ,当以孙说为是 . 其它注家不谙音训 , 多照
录不释 。 干宝据旧说而衍为 “ 以褚鞭鞭问之 ” ,亦属失考 。
孙氏本人并非医家 ,其对《本经 》之辑录考据 , 虽有功
力独到之处 ,亦有泥古囿经之弊 . 他采披诸书 , 多用经史
字书而少用历代本草 ,多取隋唐以前而轻弃宋元以后 。 如
鲤科的鲤鱼和鲜科的咖 ,早在郭璞己分而为二 . 弓尔雅
文 》瞥 ,颧一密鲤也 , ; 《毛诗撞 一” 发发一 ` ” ,云 : “泌鲤也”等说法 ,认为 “ 郭璞别为二 ,非矣 ” · 这种潜心古籍而脱离实际 的学风 ,大大降低了其辑本的临证实
· 释鱼 》郭璞注云 : “鲤 ,今赤鲤鱼 . ”
鼻 , 口在领下 ,体有邢行甲 ,无鳞 , 肉
鱼 , 农鸡覃而短
者长二三丈 今
用价值 ,其辑录考证亦有所脱漏失误 .
总之 , 孙氏对《本经》的辑佚考据为我们留下一个辑
录完备可靠 , 考证翔实富瞻的 《本经 》辑本 ,是对中医本草
文献学 的一大贡献 。 其治学态度的严谨 , 值得我们借鉴 ,
而其泥古囿经的弊病亦须历史地给子评价 。
参考文献
1 尚志钧 . 诸家辑本《神农本草》皆出于《证类本草 》
白字 . 江苏中医杂志 1 9 8 2 ; ( 2 ) , 39
2 龙伯坚 , 现存本草书录 , 第一版 ,北京 : 人民卫生
出版社 , 1 9 5 7 ; i (收稿 1 9 9 8一 0 9一 25 )
江东呼为黄鱼 。气本草纲目 》亦列为二种 ,而孙氏却据《说
浅议华山参的毒性与中毒解救
江苏省盐城市第一人民医院 ( 2 2 4 0 0 1) 朱天忠
华山参属茄科植物 , 以根供药用 。 又名华山人参 、热
参 、 秦参 ,性热 ,味甘 、微苦涩 。 有大毒 . 始载于《本草纲 目
拾遗》 : “此参出陕西华山 . 之 吐人 , 其性亦劣 。 味微苦甘 ,
同人参 ,功力则薄耳 ” . 华山参主产于西岳华山而得名 , 其
形状和颜色酷似红参 ,但它光泽而无纹理 , 无 泛根 、 无芦
头 . 近年来 , 因误服华山参中毒的病例时青发生 , 现就华
山参的毒性及中毒解救方法介绍如下 .
1 功用与主治 华山参具有补虚温中 、 安静 、 定喘
的作用 . 主治咳嗽痰喘 ,盗汗 自汗 , 心悸易惊等症 。
2 用法与用最 《中国药典 》 1 9 90 年版规定常用量
为 0 . 1 9 ~ 0 . 2 9 ;华山参片口服每次 0 . z Zm g ~ 0 . 2 4m g , l d 3
次 ;极量 1次 。 . 48 m g . 超量服用可引起中毒 。
3 中毒症状 与阿托品类药物中毒症状类似 。 一般
服药 h1 ~ h3 后发病 ,先有口 干口 渴 , 咽喉千燥 ,声音嘶
哑 , 瞳孔散大 , 结膜充血 . 全身皮肤潮红 ,继而可变为青
紫 ,皮肤偶见红色丘疹 ,伴有高热 ,体温可高达 3 9一 40 ℃ ,
药后 h2 ~ h6 可出现精神症状 ,病人烦躁不安 , 语言不清 ,
谙妄 , 站立举步不稳 ,或见阵发性抽搐 、 痉孪 , 尿漪留或便
秘等症状 。 中毒严重者于 1 2 h一 2 h4 后由烦躁进入昏睡 ,
精神萎靡 , 呼吸表浅而缓慢 , 四肢发冷 , 血压下降 , 昏迷 ,
终因呼吸麻痹而死亡 。
4 中毒机理 华山参 含阿托品 、 东艾若碱 , 山蕊荟
碱等生物碱 ,含量约为 。 . 2 6% 。 其毒性作用类似阿托品类
药物 , 主要作用是累及神经系统为神经毒 ,有抑制和麻迷
走神经等副交感神经的作用 ,表现为腺体分泌减少 , 出现
口干 , 声音嘶哑 ;使支配瞳孔括约肌的动眼神经麻痹而散
瞳 ; 由于睫状体肌弛缓 , 便对光反应或角膜反射迟钝或消
失 ; 心脏神经麻痹可致心率加快 ; 由于汗腺分泌停止 ,故
出现体温升高 , 还有兴奋高级神经中枢 , 下丘脑及延髓作
用 , 特别是运动和语言机能 . 中枢神经先兴奋而后麻痹 ,
表 现为步行蹈珊 , 诺妄和不安 , 哭笑无常 ,刺激脊髓反射
功能而发生抽播及痉李 。 由于血管中枢兴奋 ,使皮肤血管
扩张 出现皮肤潮红 . 据动物实验有明显的镇静作用 ,并能
增强水合氯醛及硫喷妥钠的催眠 、 麻痹作用 ,并能抑制各
种腺体的分泌 ,使动眼神经麻痹而散瞳 。 兴奋之后转为抑
制 , 可因延髓麻痹而死亡 .
5 中毒解救措施 应立即催吐 、 洗胃和导泻 ,尽快
排除毒物 。 应用毛果芸香碱 5~ l o m g , 皮下注射 ,每 h6 l
次 ;新斯的明 。 . s m g , 皮下注射 , 每隔 3~ 4 h l 次 。 如病人
处于大脑兴奋阶段 , 见有烦躁不安 , 躁动谙妄可用安定
1加 1 9 肌注 ,或 10 %水合氯醛 15 一 20 m l保留灌肠 . 在中毒
的中后期 , 中枢神经系统由兴奋转入抑制时禁用吗啡和
巴 比妥类药 , 因这类药能增加中枢神经系统较持久的抑
制作用 。 并可配合静脉输液 , 以促进毒物排泄 . 根据病情 ,
对心率快 、 呼吸急促 , 有紫维者及时吸氧 , 适当选用抗生
素以预防感染 。 中药解毒 :可月1绿豆 1 50 9 , 银花 909 ,甘草
1 2娘 , 水煎服 , 共奏解毒之功 。 应加强宣传 , 注意鉴别 ,不
应以华山参作为补药与猪肉 、 白糖等炖服 . 华山参作为止
咳平喘药 ,应严格掌握用量 , 防止误服或服用过量 , 以免
发产{ ,扣毒 。 (收稿 1 9 9 8一 0 4一 0 3 )