全 文 ：_ 197 6年第 1期 (总全乓期 )
华 山 参 的
华 J一 L !参系茄科植物 (Phy , o 。 h l a i n a i n f u n -
d i b u l a r i s ) 之根 。 又 名 华山人参 , 秦 参 、 红
参 , 主产于陕西华山 , 秦 岭 山 脉 , 山 西 中条
山 , 河南沁阳等地 , 系民间药 , 其根具有一定
滋补强壮 、 祛风散寒 、 健脾 胃等效用 。 当地群
众常误 当人参服用 , 临床证明对虚寒症有效 。 多
用于神经衰弱 、 精神分裂症 、 头痛 、 胃院痛 、 失
眠 、 定喘止汗等 。 有效成份据近人研究主要为阿
托品类生物硷 。 此外 , 还含有多种其他生物硷 。
华山参是一种毒性较强的中草药 , 临床上
一般炮制后使用 。 据调查华山参的炮制方法较
多 , 有蒸法 , 煮法 , 麦冬 、 山桅 、 黄连 、 冰糖 、 甘
草共煮法等等 , 我们采用甘草 、 麦冬水煮法 。
具体操作 :
(一 ) 鲜 .品:
每 10 0 斤华山参用甘草 5 斤 、 麦冬 1斤 ,
先将甘草 、 麦冬加水煎煮两次 , 收 集 煎 液 约
1 0 0 0 0 毫 升 ; 再将华 山参倒入上药液中浸泡 l
小时 , 约 20 分钟搅拌一次 , 然后放入锅 内共同
煎煮 20 分钟左右 , 不停搅动 , 以手摸其质软为
度 。 捞出华山参放冷 、 切片 、 晒干备用 。
(二 ) 干品 :
1
. 每 1 0 斤华 山参用甘草 1 2 . 5斤 、 麦冬 2 . 5
斤 , 加水煎煮收集煎液约 2 5 0 0 0 毫升 。
2
. 取华山参洗净 , 加 1 0 0 0 0 毫升甘草 、 麦冬
炒 麦 芽 回 乳
加 工 炮 制
液浸泡 24 小时 , 注意翻动 , 再将剩余的药液与
华 山参共 同煎 煮 , 约 40 分钟 , 以手摸其质软
如棉 为度 , 捞出 、 晒干备用 。
华山参经过这样炮制以后 , 首先是降低 了
毒性 , 临床服用时不致产生 口干舌燥 、 语言障
碍 、 平衡失调 、 瞳孔散大等副作用 。
讨论与结论 :
1
. 华山参毒性的大小 , 主要不在于去根皮
与不去根皮 , 关键在于掌握甘草 、 麦冬水煮的
水量和时间 , 水址不宜太多 , 时间不宜太长 ,
以药透质软为度 , 否则会将药物内部大址有效
成份煎出 , 失去其疗效 , 水量也不能太少 , 时间
太短 , 以防其剧毒成份仍然保留 , 用后发生毒性
反应 。 根据我们一年多临床观察 , 我们认为华
山参去根皮工序是可以省掉的 。
2
. 根据薄层分析结果 , 华山参去皮根和经
过炮制的华 山参去皮根相比较 , 蓑 若 硷 没 有
显著差异 , 而东蓑若硷含量则在去皮根 中较少 。
3
. 据 日本久保木宪人等报道 , 甘草对阿托
品类生物硷 的毒性有不同程度的解毒作用 , 我
们选用甘草作为辅料 , 以缓和药性 ; 麦冬洁心
润肺 、 养胃生津 , 能缓和华山参大热所产生的
毒性反应 。 因此 , 我们认为甘草 、 麦冬水煮法
是值得推广炮制华山参的方法 。
(陕西省中医研究所制剂室 马兴民 魏卫亚 )
23 例 疗 效 观乙察
西安市中心 医院内科 刘光汉
回乳在我们医疗丁作中经常遇到 。 近几年
来作者用单味中药炒麦芽治疗 观 察 23 例 , 收
到满意效果 , 现小结如下 。一般情况 : 年龄 : 址小 2 岁 , 最大 42 岁 ;
服药天数 : 最短 1天 , 最长 5 天 。
治疗方法 : 炒麦芽 1 ~ 3 两 , 水煎服 , 早
晚空腹 各服一次。疗效 : 本组妇 女 23 例 , 一般 3 天 奶 即回
尽 , 少数需 5天才消完 。 剂量大则回乳效速 。
病案举例 :
王 x x 女 25 岁工人系住院心衰患者 。 产后孩
子死亡 , 乳房胀痛 , 要求回乳 , 随即 (产后 3 小时 )
肌注求偶素治疗 , 连用 8 天 35 毫克未效 , 遂 每 日 用
炒麦芽 1 两水煎 .早晚分服 , 服 5 天奶 回尽 , 未再泌乳 。
炒麦芽回乳机制的讨论 : 从内 分 泌 角 度
着 , 泌乳是由垂体前 计卜分 泌 催 乳 素 而 发 动
的 。 甲状腺 、 ’肾上腺皮质素 、 垂体后叶素等对
泌乳亦均有一定影响 。 因此炒麦芽的 回乳可能
是通过对垂体前叶分泌催乳素的机能发生抑制
作用 , 从而使血液中催乳素浓度降低 , 另外血液
中雌激素浓度的增加具有抑制催乳素活性的能
力而实现的 。 还有人证明 , 在生理状态下 , 孕
酮本身可能是真正的抑制泌乳者 , 或者是孕酮
与雌激素协 同发生回乳作用 。 因此还有理 由认
为 , 炒麦芽或许具有雌激素或孕酮与雌激素等
协同作用而产生强烈的抑制泌乳作用 。 从临床
实践中观察 , 炒麦芽比已烯雌酚等雌激素的作
用快而强 。
从炒麦芽回乳的临床实践可以推测它对内
分泌腺可能有显著的影响 , 尤其对垂体前叶的
机能有重要影响 。 由此提示我们今后在临床过
程必要时可用炒麦芽治疗一些需要雌激素治疗
的疾病 , 如前列腺肥大等 。