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!年第 # 卷第 $期
中国药业 !#$% &%’(%)*+,#)%-.
影响中药饮片药效的主要因素初探
!浙江省德清县人民医院 （%$%!） 姚连初
!浙江省安吉县第一人民医院 （%$%%） 管英英
中药天地
草解
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粉萆 与绵萆 是 #$$! 年版《中国药典》收载的两种药材，粉
萆 为薯蓣科植物粉背薯蓣 %&’()’*+, -./’01,2), 3,1&4&5的干燥根
茎，绵萆 为同科植物绵萆 %&’()’*+, 6+/7+81’4, 9-254: 或福州
薯蓣 %&’()’*+, ;27()-,2+5(&( <1&5+ += >: : ?257- 的干燥根茎。两
者利湿去浊、祛风通痹之功效较为相似，名称也易混淆，所以本实
验从植物性状、显微结构、薄层色谱、紫外光谱等四个方面对两者
作了对比鉴别，现表述如下。
! 仪器与药材
9< @ #AB# 紫外分光光度仪，药材由本院药检室鉴定，试剂
均为分析纯。
性状鉴别
A: # 粉萆 ：为不规则的薄片，边缘不整齐，大小不一，厚约
B: !88，有的有棕黑色或灰棕色的外皮。切面黄白色或淡灰棕
色，维管束小点状散在。质松，略有弹性。气微，味辛、微苦。
A: A 绵萆 ：为不规则的斜切片，边缘不整齐，大小不一，厚
A C !88。外皮黄棕色至黄褐色，有稀疏的须根残基，呈圆锥状
突起。切面灰白色至浅灰棕色，黄棕色点状维管束散在。质疏
松，略呈海绵状。气微，味微苦。
# 粉末显微比较
D: # 粉萆 ：粉末黄白色。淀粉粒单粒圆形、卵圆形或长椭圆
形，直径 ! C DA!8，长至 EB!8，脐点点状或裂缝状；复粒少
数，多由 A 分粒组成。厚壁细胞众多，壁木化，孔沟明显，有的
类似石细胞，多角形、梭形或尖长方形，直径 EB C FB!8，长至
AAE!8。草酸钙针晶束长 E C FE!8。
D: A 绵萆 ：粉末淡黄棕色。淀粉粒众多，单粒卵圆形、类圆形、类三
角形或不规则形，有的一端尖突，有的呈瘤状，直径#B C GB!8，脐点
裂缝状、人字状、点状，层纹大多不明显。草酸钙针晶多成束，长$B C
A#B!8。薄壁细胞多角形、椭圆形或长方形，壁略增厚，纹孔明显。
$ 薄层色谱鉴别
取样品粉末各 !0，加 A8’1 H I 盐酸，加热超声处理 AB 分
钟，用碳酸氢钠及蒸馏水把水解物洗至中性，烘干，加石油醚，
再超声处理 AB 分钟，放冷析晶，结晶加氯仿少许溶解，点于硅
胶 J 板上，以苯 @乙酸乙酯 @石油醚 K E L # L # M为展开剂，展开
后，用 #BN硫酸乙醇喷雾，吹干即显色，结果如图 #。
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笔者在基层医院从事中医药工作数十年，深感中药 K饮片 M 的
疗效有越来越差的趋势，不能适应中医临床的需要，并且极大地制
约了中医的发展。现就当前中药行业存在的问题浅述如下。
! 野生变家种
由于中药材的野生资源不足，人们为了弥补市场短缺，便不科
学地、不经研究地将野生引为家种 K家养 M，在种植 K养殖 M管理中又
不讲科学施肥 K饲养 M，单纯地追求产量，人为地缩短其生长周期，
从而影响了药材质量。
改变产地
药农们为了经济效益，不科学地盲目引种，人为地改变药材生
长的生态环境，使其得不到适宜生长的光照、温度、湿度和土壤，从
而影响其化学成分，导致药材质量逐渐下降。
# 盲目采收
中药材的采收季节、时间、方法，对中药质量的好坏有着十分
密切的关系，因动植物在其生长发育的不同阶段，药用部分所含的
有效及有害成分各不相同，故药物疗效和毒副作用也各有差别。但
是，现在的药材采集者大多数是无专业知识的闲散人员，为了挣
钱，不分季节瞎挖乱采。如：采集全草，不论根、茎、枝、叶，一股脑儿
连根拔用O 叶花类更不辨嫩、老、青、黄，不管是含苞蓓蕾、还是凋零
之花，是叶是花拔来算数。采收时既不讲究早晚，也不讲究晴雨。药
材收购单位只知道压低价格而良莠不分，是药就收，严重地影响了
中药材的质量。
$ 加工、贮藏、炮制不科学
中药材采集后的加工是必须讲究科学方法的。如干燥方法就
可分为：晒干 K包括暴晒 M、阴干、烘干、石灰吸干等，而现在很多药
材的产地加工干了就行，旨在应付。
在贮蒇方面，既没有现代科技手段，也不用传统方法，往往是大概
分类，麻袋包装，大仓库、大药架贮藏。这样简陋而不合理的贮藏方法很
难保证药材的质量，常常是药材还没出库，就串味、发霉变质了。
在炮制方面，为了讲究经济效益，减少成本，往往不按法炮制，
随意减少炮制时间，偷工减料。导致有效成分流失，或者有毒成分
去除不够。这也严重影响了药材的质量。
% 调配不规范
有不少医院的药房、药店 K私人承包的药店较为严重 M 片面强
调经济效益，调配过程中短斤少两时有发生，使中药剂量与医师处
方不符，有时相差悬殊。不少中药人员责任心不够，为了省事，动不
动就“用手抓药”，使处方剂量不准确。有的中药调配人员在调配过
程中贪图方便，先煎、包煎、后下不分，导致有效成分煎不出，或流
失过多等。同名相替、以劣充优，将异地药材充当道地药材，只要是
同名，不分南北，不问产地，相互替用。
& 煎煮不科学
历代医家对中药材的煎法都非常重视，煎煮对器皿、时间、方
法很有讲究，《医学原理论》中指出：“煎药方法最宜深讲，药之效不
效，全在乎此”。而目前，有些医院的煎药房，工作人员为了省事，往
往药一入锅，煮沸不到 #B分钟，就成，煎煮时间不够；有的患者为
图方便不管是铝锅、铁锅，拿到就煎，这均影响了中药的药效。
粉 萆 与 绵 萆 的 鉴 别
!南京市中医院 （!$$） 李 文
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!年第 #卷第 $ 期
·!·中国药业 !#$% &%’(%)*+,#)%-.
医药沙龙
摘要 药品说明书是医生开处方、患者服药的重要依据，具有医学
和法律上的意义。随着医药业的发展，#$%制度的实施及患者对药
品认识的提高，医生、药师、病人都强烈需要获得更多更详细的药
物知识，以便安全、有效地用药。儿童药品更具其特殊性，故对儿童
常用药品说明书及包装做了一次调查。
关键词 儿童药品 说明书 包装
! 资料与方法
&’ & 资料 抽取常用儿童药品说明书 () 张。由于注射剂有其用
药的特殊性，故均选用口服药品说明书。
&’ * 方法 按《药品管理法》和 +,-对药品说明书的要求对说明
书内容进行分析。
结果
*’ & 外包装：我国药品 +,-规定：药品标签至少应有生产单位、
注册商标、批准文号、批号、品名、规格、生产日期和有效期。在所抽
取的资料中，所有项目均有的为 *. 种，占 )/。另有 (种药品只有
外包装说明无内容说明，突出问题有以下几方面。
*’ &’ & 批号、生产日期、失效期设置不醒目。有一部分印制在盒子
里或盒子下面，需查找才能看到。有的不标明失效期。药品大多有
大箱、小盒、内盒等几层包装，有的厂家只在其中一层印有批号或
失效期，查找起来十分不便。
*’ &’ * 商家不注重小包装、分剂量药品的说明。一些小包装内只
有药品无用法说明。还有很多药品的小包装无批号。
*’ &’ 0 同一种药品，不同厂家的包装、标签、说明书不尽相同，无
规范性。
*’ * 说明书内容
*’ *’ & 主要成分：在所抽取的说明书中，有 . 种未标明主要成分，
占 *)/，另有 0 种在作用与用途中提到一两种主要成分，但未以主
要成分突出设置。只突出标明药品的商品名，这就使得患者只注意
到药物的商品名，而不一定注意到药物的成分，也不一定知道商品
名虽不同，但药物可能是相同的，若同时服用，会引起严重后果。
*’ *’ * 药理作用：有 1 种说明书未写明药理作用，但其中大部分
在适应症中作了综述，多数写得较详细。
*’ *’ 0 毒副反应：有 &1张说明书未列出，占 (’ !/。多数药品的
毒副反应写得较简略。出现毒副反应症状后，写明停药可自行消除
或其他解除方法的有 2 种说明书，仅占 &!/。另有少部分新药，由
于长期毒副反应还未确定，有最新报道确认后，建议应随时修改毒
副反应内容。
*’ *’ ( 适应症：仅有&种未写明，但其中大多数说明书专业术语运
用过多，如适用于某某病毒或某某细菌引起的感染或上呼吸道感染
等，而患者在看到这些时不能明确针对所患症状，用药时常会心有
疑虑。因此笔者建议在应用专业术语的同时，不妨对症状多加入一
些描述，使说明书不光专业人员看得懂，一般患者也一看就明了。
*’ *’ ! 用法与用量：所抽取的说明书中均写明了用法用量，一般
为几岁至几岁服用几片，或多少公斤体重至多少公斤体重服用多
少片。但存在问题也较多，主要在以下几个方面：
*’ *’ !’ & 有的说明书上只写服用的 3数或 43数，未写明具体是
几片，这样就需要经过计算才知道服用几片；冲剂等剂型规格写每
袋 *3，服用时却要以主药含量计算用量，也给患者带来不便。另有
一些说明书的计量单位不统一，规格写每片 )’ *3，而用法用量写每
次用 ()) 5 2))43，也易使患者造成误解。
*’ *’ !’ * 有的说明书在用量上写每次服用 * 5 0 片，对于婴幼儿
来讲，由于体质代谢的特殊性，即使相差半片，血药浓度也会相差
很多。另外，一些儿童药品分剂量使用，不仅用药剂量难以准确，也
使剂型的作用如肠溶、遮味等作用丧失。所以，建议厂家对儿童药
品的剂量微小化，对用法用量的书写应具体化。
*’ *’ !’ 0 对于药品的服用时间、方法、治疗周期等，如饭前或饭后
服用，禁食与否及可否分剂量服用等一些细节问题几乎所有的厂
家都未写明。
*’ *’ 2 禁忌症：有 种药品说明书未列出，占 &’ !/。大多数叙
述简单。
*’ *’ 注意事项：有 &!种说明书未列出，占 0’ !/。近年来，说
明书内容项目增多，尤其是对不良反应及注意事项的叙述，而我国
多数药厂对此却不加重视。随着儿童药品制剂的发展，有很多药品
是果味、奶味等剂型，以便有好口感，若家长不注意，有些儿童会以
为是果奶等饮品而多食，以致带来危险。所以，建议厂家应写入一
些醒目的警告用语提醒家长，如请置于儿童拿不到的地方，不要超
儿童药品说明书及包装存在的问题不容忽视
!江苏省连云港市第一人民医院药剂科 （!!!!） 周金玉 李瑞真 吴传东
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# 紫外光谱鉴别
取样品粉末各 )’ *3，加乙醇 0)46，超声处理 0)分钟，静置，过
滤，滤液用乙醇定容至 &))46（*43 7 46），供测试用。取供试液加乙
醇作空白，在波长 *)) 5 ())84范围内扫描，结果如图 *。
$ 讨论
2’ & &11!年版《中国药典》中收载了绵萆 与福州薯蓣两种植物
药材，本实验只选其中的绵萆 与粉背薯蓣作了比较鉴别。
2’ * 从性状上观察：两者在质地上有较明显差别，绵萆 质地疏松，
略呈海绵状，显示其绵性足，而粉萆 质地略显粉性，折断时显弹
性。从显微方面观察：差别之处主要在草酸钙针晶束的长短。从薄层
色谱图上观察：其斑点有明显不同，证明两者化学成分有不同。从紫
外光图谱上看：两者图谱有较大差异，同样证明是两种不同的药材。
2’ 0 我们从以上四个方面对粉萆 与绵萆 作了对比，表明两者
存在差别，使用时应注意鉴别。
参考文献
& 中华人民共和国卫生部药典委员会 ’ 中华人民共和国药典 9一部 : ’
广州：广东科技出版社、化学工业出版社，&11!’ *10，*2)
* 刘训红等 ’ 中药材薄层色谱鉴别 ’ 天津：天津科学技术出版社，&1.1’
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