全 文 ：寻骨风镇痛消炎作用有效部位研究
申庆亮①　唐启令②　郑凌云③
①山东省济宁市久益中药研究所 ,兖州　 272000;　② 中国人民解放军第 91医院 ,兖州　 272000
③ 山东省中医药学校 ,莱阳　 265200
提要　对寻骨风镇痛消炎作用有效部位的确定 ,为寻骨风注射液工艺改革提供理论依据。 将寻骨风药材用 pH 3的水提
取总生物碱部分 ,再用 pH 8的水提取非生物碱部分 ,提取液给小白鼠腹腔注射 ,观察其对醋酸所致小白鼠扭体反应的影响和
对
由 二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的影响。研究结果表明 :总生物碱部分扭体反应抑制率为 81. 1% ,而非生物碱部分扭体抑制率
为 53. 8% ;总生物碱部分耳廓肿胀抑制率为 16. 31% ,非生物碱部分耳廓肿胀抑制率为 4. 08%。其总生物碱部分镇痛、消炎作用
明显优于非生物碱部分。 寻骨风镇痛消炎作用主要有效部位是总生物碱部分。
关键词　寻骨风 ;　镇痛 ;　消炎 ;　有效部位
　　寻骨风注射液是临床上广泛应用于治疗风湿性关节炎、类风
湿性关节炎、筋骨痛和腰腿痛的药物。目前以水提醇沉法为生产工
艺 ,实际使用的是水醇共溶物。有关标准及文献中对寻骨风注射液
无明确的质量控制方法 ,仅仅使用每 ml注射液中相当生药量计
算。 即使在两种版本的文献规定的鉴别反应 ,其大方向亦不一致 ,
即一是鉴别总生物碱 ,另一是鉴别内酯化合物。现行生产工艺没有
特异性 ,成品中杂质含量高 ,色泽深 ,生产成本高、周期长 ,有效成
份不明确 ,难以控制制剂质量。为此对寻骨风生物碱部分和非生物
碱部分作镇痛、消炎的药效学研究 ,以确定其主要有效部位 ,为工
艺改革提供依据。
1　实验材料
1. 1　寻骨风 (马兜铃科植物绵毛马兜铃的全草 ,符合《中国药典》
1977年版 1部有关规定 ,购于济宁市药材公司 )。
1. 2　小白鼠 (昆明种 ,山东省鲁抗医药集团实验动物饲养中心提
供 ,动物合格证号:鲁动质 970801)。
1. 3　试剂:均为分析纯
2　样品的制备
2. 1　总生物碱部分Ⅰ : 称取寻骨风 20. 0 g ,加 p H值 3的水浸润
并淹没药材 ,提取数次 , 1 h /次 ,以无生物碱反应为度 ,过滤 (残渣
保留 ) ,合并滤液 ,调 pH值至 7,并定容至 400 ml,过滤 ,即得。
2. 2　非生物碱部分Ⅱ :提取过总生物碱后的药渣 ,加水浸没药面 ,
并加 NaO H溶液 ,调 p H至 8,同法提取数次 ,每次沸后 1 h。过滤 ,
合并滤液 ,调 pH至 7,并定容至 400 ml,过滤 ,即得。
3　实验方法
3. 1　定性鉴别
3. 1. 1　取试管 2支 ,分别加Ⅰ 、Ⅱ溶液 1～ 2 ml,加 K- KI试剂 2
～ 3滴。 Ⅰ 有沉淀产生 ,Ⅱ澄明。
3. 1. 2　取试管 2支 ,分别加Ⅰ 、Ⅱ溶液 1～ 2 m l,加硅钨酸试剂。Ⅰ
有絮状沉淀 ,Ⅱ澄明。
3. 2　寻骨风不同提取部位对醋酸所致小鼠扭体反应的影响: 取昆
明种小鼠 30只 ,雄性 ,体重 19～ 12 g ,随机分成 3组 ,每组 10只。
对照组动物腹腔注射生理盐水 0. 2 m l;实验组分别腹腔注射总生
物碱溶液及非生物碱溶液各 0. 2 ml, 30 min后 ,腹腔注射 0. 6%醋
酸 0. 2 ml,观察并记录 15 min内扭体反应数。 结果见表 1。
3. 3　寻骨风不同提取部位对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的影响: 将
观察完扭体反应的小鼠左右耳分别涂二甲苯及生理盐水。 30 min
后 ,处死小白鼠 ,以 7 mm打孔器取圆形耳片 ,分别称重量。结果见
表 2。
表 1　寻骨风不同提取部位对醋酸所致小鼠扭体反应的影响
组　　别 动物数
(只 )
扭体发生率
(% )
扭体总数
(次 )
抑制率
(% )
对照组　　 10 100 757
总生物碱组 10 80 143 81. 1
非生物碱组 10 90 350 53. 8
表 2　寻骨风不同提取部位对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的影响
组　　别 动物数
(只 )
左右耳重量差异
( mg)
抑制率
(% )
对照组　　 10 16. 19± 3. 48
总生物碱组 10 13. 55± 2. 53 16. 31
非生物碱组 10 15. 53± 2. 07 4. 08
4　结论
总生物碱的镇痛消炎作用明显优于非生物碱部分。 寻骨风的
主要镇痛消炎部位在总生物碱。 生产工艺应该进行改进。
5　讨论
5. 1　寻骨风系马兜铃科植物绵毛马兜铃的全草 ,其性苦 ,平。祛风
湿 ,通经络 ,止痛。用于治疗风湿筋骨痛、跌打损伤、脘腹疼痛、疝痛
等。 其化学成份初步分析显生物碱、挥发油、内酯和树脂等反
应 [1, 2]。 其制剂主要有注射液。 其质量主要以每 ml注射液中相当
于原生药的量来控制 ,分别为每 m l含生药 0. 5 g /ml [3]及含原生药
1 g /ml(山西省药品标准 , 1990年版 , 56页 )。其生产工艺均为水提
醇沉法制备 ,山西省药品标准规定鉴别反应用硅钨酸试剂及碘化
铋钾试剂 ,主要为生物碱的鉴别反应。 但是 ,没有含量测定方法及
含量限度。 济南军区后勤部卫生部编的《医院制剂操作技术》中的
鉴别反应则为非生物碱的鉴别反应。因此 ,寻骨风中到底什么成分
是镇痛消炎作用的有效成分 ,似乎不一致。文献报告寻骨风挥发油
及提出的总生物碱对大白鼠蛋清性关节炎有明显的预防作用。 非
生物碱部分无效。 冷浸剂经乙醇沉淀 1次所得的制剂对蛋清性及
甲醛性关节炎均有效 ,但沉淀两次 ,并经高压灭菌者即失去作
用 [2]。 本研究则是提取总生物碱部分及非生物碱部分进行镇痛消
炎作用的药理研究比较 ,证实其镇痛消炎作用的主要部位为生物
碱 ,与文献报告基本一致 ;非生物碱部分亦有一定的镇痛消炎作
用。
5. 2　曾有单位将寻骨风制备成含寻骨风总生物碱 20 mg /ml的
注射液 ,肌肉注射 2 ml /次 , 1～ 2次 /d。 对风湿性关节炎 4周为 1
疗程 ;对风湿热、活动性风湿性关节炎 ,延长 1～ 2周 ;对慢性风湿
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L ISHIZHEN MEDICIN E AND M ATERIA M EDICA RESEARCH 1999 V OL. 10 NO. 3 时珍国医国药 1999年第 10卷第 3期
●临床报道●
甘石创愈散治疗宫颈糜烂 30例疗效观察
林梅影　周赛贞
福建省福州市台江区医院　 350000
　　宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病 ,也是诱发宫颈癌的
高危因素。积极治疗宫颈糜烂对提高妇女健康水平有着重要意义。
我们采用由湖北普爱药业有限公司生产的“甘石创愈散”外用喷剂
治疗宫颈糜烂 30例 ,临床观察效果较为满意。
1　资料与方法
1. 1　 30例宫颈糜烂患者均在门诊治疗 ,为已婚妇女。 其中未孕 2
例 ;年龄最小 25岁 ,最大 50岁 ; 6个月前曾接受其他方法治疗 5
例。其中宫颈糜烂重度 3例 ,中度 12例 ,轻度 15例。均为非孕期 ,
无磺胺类药物过敏史者。
1. 2　诊断标准:根据糜烂面积的大小分为 3度:轻度 (Ⅰ °)指糜烂
面占整个子宫颈面积的 1 /3以内 ;中度 (Ⅱ°)指糜烂面占整个子宫
颈面积的 1 /3～ 2 /3之间 ;重度 (Ⅲ°)指糜烂面占整个子宫颈面积
的 2 /3以上。 根据糜烂的程度 (深、浅 )可分为单纯型、颗粒型和乳
突型 3型。
1. 3　治疗方法: 采用由湖北普爱药业有限公司生产的 “甘石创愈
散”外用喷剂。 于月经干净后 1～ 2 d开始用药。 患者取膀胱截石
位 ,用阴道窥器暴露宫颈糜烂面 ,用 1%新洁尔灭溶液擦净阴道分
泌物 ,轻擦净宫颈糜烂面 ,喷撒药粉约 1 mm厚后 ,慢慢退出阴道
窥器即可。注意不要把药粉随之带出。 1次 /d, 10 d为 1疗程。治
疗 1疗程后根据宫颈糜烂面情况可 1～ 2 d /次。治疗期间禁止性生
活或盆浴。 治疗 2个月后观察疗效。
表 1　宫颈糜烂面积与疗效关系
病情 总例数 痊愈 显效 有效 无效 痊愈率 (% ) 有效率 (% )
轻度 15 5 5 4 1 33. 3 93. 3
中度 12 1 2 7 2 8. 3 83. 3
重度 3 0 1 0 3 0 33. 3
1. 4　疗效标准: 子宫颈光滑 ,糜烂面消失为痊愈 ;糜烂面缩小
50%以上或中度转为轻度 ,重度转为中度为显效 ;糜烂面缩小
50%以下 ,糜烂面积明显缩小 ,但好转不足一度 ,或糜烂面积无缩
小 ,而颗粒型转为单纯型 ,乳突型转为颗粒型 ,为有效。
2　结果
见表 1、表 2。
表 2　宫颈糜烂程度与疗效关系
病情 总例数 痊愈 显效 有效 无效 痊愈率 (% ) 有效率 (% )
单纯 21 5 7 8 1 23. 8 95. 2
颗粒 9 1 1 3 4 11. 1 55. 5
　　用药后患者感到白带减少。治疗 30例中无一例出现阴道流水
或阴道出血 ,有 2例喷药后 30 min出现阴道烧灼感 ; 2例出现下腹
闷痛 ,约 30 min自行消失 ,无需处理。对月经周期及月经量均无影
响。
3　讨论
宫颈糜烂是妇女常见的生殖系统慢性炎症 ,发病率高 ,约占已
婚妇女半数以上。目前治疗宫颈糜烂方法很多 ,有物理疗法和药物
疗法。物理疗法如激光、冷冻、波姆光治疗等 ,于治疗后阴道均有流
水或阴道不同程度的出血 ,使患者感到不安。我们采用湖北普爱药
业有限公司生产的“甘石创愈散”外用喷剂 ,其主要成分为天然麝
香、乳香、血竭、炉甘石等 ,通过其药理作用达到消炎、止痛、活血、
止血、化腐、生肌收敛、促进组织愈合治疗目的。 尤其对轻度、单纯
型宫颈糜烂效果较好。在治疗后无阴道出血及阴道流水等现象。该
疗法有简单、方便、经济、投资少 (仅需阴道窥器 )、操作简单易掌
握、无副作用等优点 ,尤其适用于基层卫生院 ,方便患宫颈糜烂的
患者就地治疗。
参考文献
1　上海第一医学院、天津医学院主编 .妇产科学 .北京:人民卫生出版社 ,
1978∶ 319
2　郑怀美主编 .妇产科学 (第 3版 ) .北京:人民卫生出版社 , 1993∶ 626
( 1998- 09- 24收稿 )
性关节炎在疼痛消失或基本消失后停药 ;对类风湿性关节炎以 3
～ 6个月为 1疗程。 总计观察 306例 (其中风湿性关节炎 236例 ,
类风湿性关节炎 70例 ) ,痊愈 20例 ,症状体征基本消失或显著改
善者 68例 ,症状减轻并有关节功能改善者 143例 ,无效 75例 ,有
效率 75. 5% [2]。又据 141例风湿性关节炎和 48例类风湿性关节炎
的观察结果 ,用药 2周以上的有效率分别为 88. 7%和 75% [2 ]。 本
制剂按照济南军区标准制备 ,作为医院制剂应用于临床多年 ,疗效
确切。但是 ,其工艺为水提醇沉法 ,没有明确的控制指标 ,而质量控
制部分只是规定其鉴别反应 ,而且无生物碱的鉴别反应 ,与山西省
药品标准不一致 ,即不是控制总生物碱。 为保证制剂的质量和疗
效 ,进行本研究工作。 本研究结果基本支持山西省标准的有关论
述。
5. 3　实验结果及文献报道均认为寻骨风的主要镇痛消炎作用的
有效部位为生物碱部分 ,因此 ,原来文献规定的生产工艺应该加以
改革 ,有待继续研究。
5. 4　本研究用样品的浓度仅为寻骨风注射液规定浓度的 10%或
20% ,已经表现出较强的镇痛消炎作用 ,可能与原工艺提取中损失
总生物碱有关 ,最佳生产工艺将用正交设计法进行。
参考文献
1　《全国中草药汇编》编写组编 .全国中草药汇编 (上册 ,第 1版 ) .北京:人
民卫生出版社 , 1975∶ 350
2　江苏新医学院编 .中药大辞典 (第 1版 ) .上海:上海人民出版社 , 1977∶
976
3　济南军区后勤部卫生部编 ,医院制剂操作技术 (第 1版 ) .济南:山东科
学技术出版社 , 1992∶ 235 ( 1998- 07- 27收稿 )
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时珍国医国药 1999年第 10卷第 3期 LIS HIZHEN M EDICINE AND M ATERIA M EDICA RESEARCH 1999 VO L. 10 N O. 3