全 文 ：小柴胡汤加常山草果治疗26 例寒热往来疗效观察
河北医学院附二院中医科河北省医学科学院情报所
田永淑治疗
田 风鸣整理
自邓年以来, 我们对应用抗菌索 、 抽液治疗 5 ~
, 天 , 休温下降或梢有下降旋即复升的2 6例寒热往来
雄者 , 改用小柴胡汤加常山草果内服 , 效果满意 , 报
告如下 。
一 临床资料
共 2 6例 。 }〔中男 1 5例 , 女 2 1例。 2 0岁以 「 6 例 ,
21 一叨岁 17 例 , 4 1岁以上 3 例 . 均系住院息者。 有典
型的寒热往来 (体乱3 , `’ c左右 ) 症状 ,伴头痛乏 力 ,
全身酸痛等。 化验室脸在 , 白细胞正常或减少 , 淋巴
细魔相对增加 。 胸透 、 大便及尿常规均无异常发现 。
曰服中药时 , 停 JIJ一 切西药 。
二 应用药物及加减
柴 胡 3 0克 黄芬 15 克 党参 I Q克 生姜 10 , 半夏
功克 常 山 只克 草果 9 克 大枣叮枚 水煎分服 ,
旅后取微汗 , 年老体弱及儿童用最百红减 ,
头痛叔者加川芍 5 克 、 细辛 s 克 , 全身关节痛甚
者加羌活 6 克 、 威灵 汕 3 克 , 脚闷腹满纳吊青加陈皮
侣克 、 鸡内金 5 克 , 便沽者加山药 5 克 、 诃子 6 克。
三 治疗效果
服 i 剂热退身凉者 13 例 , 占 5 0 % , 服 2 剂热退者
e 例 . 占 2 3% , 服 3 刘热退者 7 例 , 占27 % 。 全部有效 。
四 典型病例
阎春江 , 男 , 一7岁 , 学生 , 19 a l年 8 月 15 日 初
诊 。 4 天前 , 因寒热 (体温 39 . 3 O c )往来 ,以发热待 查
收观察室治疗 。 经在门诊透视 , 心肺正 常 。 化 验 ,
白细胞 6。。。 , 红细胞 45 万 , 血色素 12 克 。 大 、 小便 ,
无异常发现 。 给 子病毒灵 口服和物液治疗 6 天 , 体沮
不降而 改服中药 。 患者仍有寒热往来 , 头痛流涕 ,关节
痛楚 丙谷白厚 , 脉弦而数等症 。 血沉 18 毫米 / 1 小时。
处方 : 柴胡30 克 黄琴巧克 党参 10 克 生姜 10
克 常 山 9 克 草果 9 克 川芍 5克 大枣 7 枚 水煎
分服 , 服后取 微汗 。服 1 剂知 , 2 剂已 , 3 剂痊愈出院 。
五 体 会
小柴胡汤方 , 出自 《 伤寒论 · 辨少 阳 病 脉 证 并
抬 》 篇 , 是张仲景治疗寒热往来 ,胸胁苦满 ,默默不欲
饮食 , 心烦喜呕 , 脉弦细 的主方 。 已为广大临床工作
者所熟知 , 这里勿需赞言 。 但是 , 对其方中柴胡的用
, 与疗效的关系却鲜有探及者 , 药借病例一则 , 进而
探讨其用 t 与疗效的关系不无必要 。
本方以柴胡而名肠者 , 即离君药之意也。 君者 ,
量大力专而攻其主症也。 若用盆不足 , 则肆虐之邪难
平矣 。 如李志明 , 男 , 2 岁 , 农民 , 1 , 8含年 9 月 16 日初
诊 。 寒热文作 , 头晕 目眩 已 4 天 , 伴恶心纳呆 , 胸闷
不舒 。 舌苔薄白 , 脉浮弦细 。 曾服小柴胡 肠 8 剂 周
效 。 诊其脉 、 观其症 、 察其方 , 皆合禅 , 唯柴胡 ( 10
克 ) 之用女不足 。 予日 : 仲景所以用三倍 后 的 柴 胡
于他药者 , 是峨逐外邪之君药也 , 今将君 臣易位 , 故
难奏效 , 遂将柴胡加至 3。克 , 一剂病瘾 。 临床天者 ,
应于遣方用药之际 , 尚需斟酌病情轻重而权衡药物加
量之大小 , 才能提高疗效。
附 : 小柴胡场原方及煎服法柴胡半斤 (约为现在
24 克 ) 黄岑三两 ( 9 克 ) 人参三两 ( 9 克 ) 半
夏半升 ( 9 克 ) 甘草三两 ( 9 克 ) 生姜三两 ` 9
克 ) 大枣 12 枚 上七味 , 以水一斗二 升 , 煮 取 六
升 , 去滓 , 在煎取三升 , 退取一升 , 日三服 。
巴蜡丸治疗肺结核
磁县岳城公社卫生院 贺光格
药物 : 巴豆 蜂蜡
制法 : 巴豆剥去外壳。 取蜂蜡适量放勺内加热熔
化 , 用针灸针扎巴豆仁放蜡内急拿出 , 再放冷水内待
凝即成 。 巴豆上蜡皮越薄越好 。 南巴豆时蜻液拟度不
宜过高。
服法 : 成人每次 , ~ 10 丸 , 沮开水送下 , 2 ~ 3
次 / 日 , 吃时要目圈吞服 , 切勿嚼碎以防中毒 。 如发
生中毒可用冷水解。
典型病例 : 崔 x 减 , 男 , 3了岁 , l , 5 8年 3 月一。日
开始发烧 、 咳嗽 、 咯血 、 脚痛 , 经市 、 以人 l心医院脚
部拍片诊断为右肺空 洞型肺结核 , 因仄 治无效 , 同年
6 月份转河北省 x x 结核病医 院住院治疗 , 大量多次
咳血 , 经用链霉素肌注 、 气营滴注链霉素并结合中药
治疗 , 共住院二年余 , 因无效出院 , 后又多次到邯郸
多家医院治疗无效 , 1 96 5年延 余诊视 。 思者 久 已 卧
床 , 呈互病容 , 语声低沉 , 发冷发烧 , 咳 嗽 略 血 胸
痛 , 出汗多 ,不思饮食 ,食入即吐 , 心慌。 体 温 39 “ c ,
心率 1 2 0 次 / 分 , 两肺上部可闻湿罗音 , 叩 浊 , 脉
数而弱 , 舌苔厚腻 。 诊断 : 两上肺结核合并心衰。 用
蜡巴丸治疗 , 每次 7 粒 , 2 次 / 日 , 连服半月后患者
精神转佳 , 发烧咳嗽、 脚痛及咯血停止 , 连服半年 , 已
能骑自行车到医院复查 ,拍片证实两肺空洞闭合 ,结核
病灶大部分硬绪 。又服 3 个月后复查 ,结核病灶钙化 。
, 2 0~